妊娠高血压综合征妇女体液的病理学标志[俄]

为探讨不同严重程度妊娠高血压综合征（Pin）妇女血清、尿及羊水病理形态学标志。对81例妊娠晚期（28-40周）妇女进行临床．实验室检查，其中健康者37例（组1），不同严重程度PIH者44例（组2），在入院时、疗程结束后及产后3-4d采集空腹肘静脉血、晨尿及在第一产程经宫颈管羊膜穿刺吸取羊水．应用楔形和边缘脱水法研究血清及羊水的形态学图像。Litos系统检测仪研究尿形态学图像．“Leiea”公司MZ-12立体显微镜分析脱水体液的结构组成成分（相）。     

妊娠中期阴道出血的病理与结局

妊娠中期阴道出血是产科常见急症,病因很多,包括胎盘因素、宫颈因素、宫体因素、阴道因素、妊娠相关性疾病和全身性疾病等,加之胎龄小,临床处理困难。有妊娠中期阴道出血史者,不良妊娠结局显著增加,早产率、剖宫产率和围生儿死亡率明显升高,分娩时平均妊娠周、平均新生儿出生体质量有不同程度的下降。妊娠中期阴道出血同时超声检查有异常发现者与无异常发现者比较,出现以上不良妊娠结局的风险明显增加,故超声检查可作为预测妊娠中期阴道出血者妊娠结局的方法。     

胎盘成熟度与组织病理学检查结果

近年来高分辨超声技术的发展是进一步详细了解胎盘实质结构的前提。妊娠期对胎盘发育行纵切检查,用超声法观察胎盘“成熟过程”。Grannum 等1979年将妊娠前半期实时超声切面图显示广泛均匀的灰色回声图,胎盘实质无特征性内结构,定为超声0级。以后胎盘结构发生各种变化;线形内回声,定为超声Ⅰ级;密集和稀疏回声区交替的附着面和绒毛板,定为超声Ⅱ级,环形胎盘区域同时伴增多的密集回声,而中央为稀     

超声检查在异位妊娠诊断与处理中的作用

1998年2月至1999年1月,北京医科大学第三临床医院妇产科收治了121例异位妊娠患者,现对超声检查在异位妊娠诊断与处理中的作用进行探讨。1　资料与方法异位妊娠患者121例,20～43岁。除12例外,109例术前均行超声检查。经腹部超声检查98例,经阴道超声检查11例。使用仪器为美国Ａｃｕｓｏｎ128ＸＰ/10型及日本ＡｌｏｋａＳＳＤ-630型超声诊断仪。探头频率35ＭＨｚ,阴道探头频率为70ＭＨｚ。109例中36例采用保守治疗(米非司酮、ＭＴＸ或中药),在治疗中病情加重,急症手术11例,25例保守治疗成功。共行手术84例,其中行一侧输卵管切除术69例,行输卵管…     

病理学检查在宫颈癌前病变诊断中的价值及注意事项

病理学检查对于子宫颈癌及其浸润前病变的诊断具有决定性影响。从检查的方法来说，病理学检查包括宫颈和（或）阴道脱落细胞学检查和通过活检、锥切或子宫切除而进行的组织病理学检查。不同的检查方法在宫颈病变检查流程中作用和地位是不尽相同的。     

妊娠中期阴道出血的病理与结局

妊娠中期阴道出血是产科常见急症,病因很多,包括胎盘因素、宫颈因素、宫体因素、阴道因素、妊娠相关性疾病和全身性疾病等,加之胎龄小,临床处理困难.有妊娠中期阴道出血史者,不良妊娠结局显著增加,早产率、剖宫产率和围生儿死亡率明显升高,分娩时平均妊娠周、平均新生儿出生体质量有不同程度的下降.妊娠中期阴道出血同时超声检查有异常发...     

影像学检查在妊娠合并妇科肿瘤诊断中的应用

妊娠期合并的妇科肿瘤多为良性肿瘤,恶性较罕见。通常在妊娠期常规的超声检查中发现。磁共振成像对恶性肿瘤的全面评估是最佳的诊断方法。文章对妊娠合并子宫肌瘤、卵巢良恶性肿瘤和宫颈癌三方面的影像学检查作一综述。     

妊娠早期INHA和pro-αC检查及其在预测反复流产患者妊娠结局中的作用

为检查抑制素(INH)A、β—hCG和α亚单位前体蛋白(pm—αC)在妊娠早期血浆中浓度随时间变化的关系及确定检查这些激素在预测反复自然流产患者再次妊娠结果中的作用．进行前瞻性研究。研究在美国反复自然流产指导中心进行。选取有妊娠早期反复自然流产史的妊娠妇女36例，连续测其妊娠6，8，10，12周时血浆中INHA和pro—αC的浓度，其中INHA和pro—αC的浓度用酶联免疫吸附法(ELISA)测定，     

妊娠高血压病实验室检查的评价

对妊娠高血压病的实验室检查进行评价。探讨妊高征预测及反映疾病严重程度和转归的实验室指标；分析妊高征和慢性高血压的鉴别指标，低尿钙排量和纤连蛋白能较好地预测子痫前期；蛋白尿，尿酸，Ｃ１－酯酶抑制因子、抗凝血酶Ⅲ、纤溶酶原激酶抑制因子，β－血栓球蛋白与妊高征严重程度相关；低尿钙排量，Ｃ１－酯酶抑制因子和纤溶酶原激酶抑制因子有助于子痫前期和慢性高血压的鉴别诊断，乳酸脱氢酶和血小板提示ＨＥＬＬＰ综合征的严     

磁共振检查在妊娠期的应用

妊娠期磁共振(magnetic resonance,MR)检查可以作为超声的有益补充,已广泛应用于非产科、产科母体及胎儿疾病。妊娠期MR检查相对安全,在孕妇或胎儿的获益高于潜在风险时,可以进行MR平扫检查。妊娠期含钆对比剂的使用会增加胎死宫内和新生儿死亡等不良事件的发生风险,因此不推荐妊娠期常规使用含钆对比剂。MR检查的指征和扫描方案在妊娠期可根据需要进行一定调整。MR检查软组织分辨率高、没有电离辐射,在妊娠期可以替代部分辐射性检查用于妊娠合并肿瘤患者。妊娠期母体合并急腹症、瘢痕妊娠和胎盘植入等,以及胎儿疾病,MR检查均可以作为超声的补充,有助于诊断和妊娠期管理。     

妊娠时的肝功能

为了解妊娠期母体肝功能检查值与非妊娠时的不同,有必要对妊娠肝功能检查值进行修正。研究无合并症的正常妊娠(单胎95例,双胎12例)28～32周肝功能检查值。①肝整体功能指标:血清总蛋白减少。白蛋白减少20％～30％,平均值为3g/dl。28～32周血清总蛋白为6.4±0.3 g/dl,白蛋白为3.8±0.2g/dl,与未妊娠时相比呈有意义低下。此改变可能与血液稀释和合成功能低下有关。γ-球蛋白几乎无变化,但由于α、β球蛋白增加,白/球(A/G)比降低。输铁蛋白、纤维蛋白、皮质醇和甲状腺素结合蛋白增加。双胎、单胎血清总胆红     

米非司酮用于足月妊娠引产后的胎盘病理学改变

目的 观察米非司酮用于足月妊娠引产后的胎盘病理改变。方法 将２０例引产指征为预防妊娠过期的孕妇随机分为２组,治疗组１０例予米非司酮５０ｍｇ每日２次口服,连服２天,每３天予米索２５μｇ每６小时阴道塞置;对照组予蒂落安２００ｍｇ每日１次静脉椎注,连用３天,第４天人工破膜后,静脉滴注催产素２．５ＩＵ加５％葡萄糖５００ｍｌ,每分钟滴始,两组均于分娩后取胎盘及蜕膜标本在光镜及电镜下观察。结果 与对照组相比,     

阴道超声检查在异位妊娠中的应用

经阴道超声检查较经腹部超声检查容易发现异位妊娠的直接证据，因而明显提高了异位妊娠的诊断准确性；阴道超声检查能够在异位妊娠未破裂之前可做出诊断，使越来越多的异位妊娠的非手术治疗成为可能，在阴道超声引导下经阴道穿刺妊娠部位注射药物，是治疗有胎儿存活的示破裂型输卵管妊娠的新方法。     

宫腔镜检查在可疑妊娠滋养细胞肿瘤鉴别诊断中的应用

目的:探讨宫腔镜检查对可疑妊娠滋养细胞肿瘤的鉴别诊断价值及对预后是否有影响。方法:回顾分析27例怀疑妊娠滋养细胞肿瘤而行宫腔镜检查患者的临床资料。结果:27例行宫腔镜检查的病例中,妊娠物残留20例;宫角妊娠1例;妊娠滋养细胞肿瘤6例,其中绒癌4例,胎盘部位滋养细胞肿瘤2例。6例妊娠滋养细胞肿瘤给予化疗和(或)手术后均治愈。结论:根据患者的临床资料难以鉴别妊娠物残留和妊娠滋养细胞肿瘤。对于产后或流产后阴道不规则流血、-βHCG值下降不满意或B超检查提示宫腔占位的患者,宫腔镜检查可协助明确诊断,对预后无明显影响。     

宫腔镜检查在内生型剖宫产瘢痕妊娠中的治疗价值

目的 探讨宫腔镜检查在内生型剖宫产瘢痕妊娠治疗中的价值。方法 回顾性分析2018年6月至2020年6月于广州市妇女儿童医疗中心行内生型剖宫产瘢痕妊娠清宫术的88例患者临床资料,其中采取宫腔镜检查联合超声介导下清宫手术治疗52例（观察组）,常规超声介导下清宫手术治疗36例（对照组）,观察并比较两组治疗成功率、术中出血量、术后放置Foley球囊比例、清出妊娠物重量、术后血清β人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）转阴时间、手术时间、住院时间、住院费用。结果 两组治疗成功率相同,均为100%。两组在术中出血量、术后放置Foley球囊的比例、清出妊娠物重量及术后血β-HCG转阴的时间方面上无明显区别,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组的手术时间和住院时间长于对照组,住院总费用多于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 两种治疗方案在临床疗效和安全性上是接近的,宫腔镜检查联合清宫术没有明显的优势。宫腔镜检查联合超声介导下清宫手术治疗需要更长的手术时间和住院时间,且住院总费用比常规超声介导下清宫手术治疗多。     

产程中阴道检查代替肛门检查的临床研究

在我国 ,一般认为产程中阴道检查(简称阴查 )会增加产褥期感染及新生儿感染的机会 ,因而在我国绝大部分地区均常规以肛门检查 (简称肛查 )了解产程进展。为了解产程中采用阴查代替肛查是否会增加产褥感染、新生儿感染及并发症的发生和出现其它不良反应 ,特做此研究。一、资料和方法1.病例选择 :选择 1997年 9月～ 1999年 5月 ,在我院引产或自行临产的足月头位孕产妇共 6 0 0例 ,分为阴查组和肛查组各 30 0例。所有病例均无明显阴道炎症、宫内感染、发热等疾患 ,除胎膜早破外 ,无其它病理妊娠、妊娠合并症或分娩期并发症等 ;产程中无胎儿窘迫…     

宫腔镜检查IVF-ET不同妊娠结局的宫腔情况比较和再次妊娠结局分析

目的:观察体外受精-胚胎移植(IVF-ET)不同妊娠结局的宫腔情况以及对异常宫腔患者治疗后的再妊娠情况.方法:回顾性分析行宫腔镜检查的582例IVF-ET病例,A组IVF-ET周期前常规宫腔镜检查223例,B组ET后发生异位妊娠18例,C组1次或多次ET未孕225例,D组ET后早期自然流产116例,B、C、D组不良妊娠结局发生后均做宫腔镜检查.比较4组宫腔镜检查的结果,并对发现宫腔异常者进行相应的治疗,观察治疗后的IVF-ET妊娠结局.结果:A组宫腔镜检查宫腔异常率低于B、C、D组(P＜0.05),D组中宫腔粘连发生率显著高于A、B、C组(P＜0.01).异常宫腔经治疗后妊娠率46.45％,异位妊娠率3.53％,早孕自然流产率12.94％.结论:对于IVF-ET助孕发生不良妊娠结局的患者,应将宫腔镜检查列为IVF-ET前的常规检查,以提高重复周期的临床妊娠率和着床率,进而提高活胎分娩率.     

妊娠期子宫颈细胞学检查异常与妊娠结局的关系

目的　研究妊娠期宫颈细胞学检查异常对妊娠结局的影响。方法　回顾性分析首都医科大学附属北京朝阳医院 1999年 1月至 2 0 0 1年 5月间孕中期行宫颈细胞学检查并分娩的初产妇10 6 9例 ,比较宫颈细胞学检查正常 (A组 )和异常 (B组 )初产妇分娩期并发症、分娩方式、阴道分娩者的第一产程、胎儿窘迫及孕期宫颈细胞学检查异常者的产后转归情况。结果　B组中胎膜早破(39 39% )和胎儿窘迫 (30 30 % )的发生率显著高于A组 (5 2 1%和 15 2 5 % ,P均 <0 0 1) ;A组和B组早产、剖宫产的发生率分别为 3 38%和 3 0 3%、4 4 11%和 30 30 % ,阴道分娩者的第一产程分别为7 3h和 7 7h ,两组间比较 ,差异均无显著性 (P >0 0 5 ) ;孕中期宫颈细胞学检查异常者的产后逆转率为 6 2 %。结论　孕期宫颈细胞学检查异常对胎膜早破和胎儿窘迫有影响 ;孕期行宫颈细胞学检查是必要的 ,应作为常规检查     

宫颈上皮内瘤变、宫颈癌合并妊娠

概述宫颈癌前病变、宫颈癌合并妊娠的发生率、病毒感染、宫颈上皮内瘤变、宫颈癌与妊娠的相互关系以及妊娠、产后宫颈组织和细胞病理学特征。妊娠期宫颈癌前病变、宫颈癌筛查除细胞学检查外应辅以其他的筛查试验。综述目前宫颈癌前病变、宫颈癌合并妊娠的诊断、治疗、并发症处理以及产后随诊的新观点和新进展。     

腹腔镜与经阴道超声诊断异位妊娠的对比研究

目的通过与腹腔镜检查或手术结果的对比,探讨经阴道超声(TVS)诊断异位妊娠的准确性及其临床应用价值.方法回顾性分析了2004年1月～2005年1月383例拟诊异位妊娠患者的TVS声像图特征,并与腹腔镜检查或手术结果进行对比分析.结果383例患者,经TVS诊断异位妊娠365例,经腹腔镜证实异位妊娠373例.与腹腔镜对比,TVS诊断异位妊娠的敏感性为96.5%,特异性为50%,准确性为95.3%,误诊5例,漏诊13例.结论由于阴道探头在阴道穹隆直接贴近盆腔器官,避免肠气、粪块干扰及腹壁对超声波的衰减作用.同时,TVS探头频率高,可重复检查,图像清晰,其诊断异位妊娠的准确性与腹腔镜接近,应将其作为诊断异位妊娠的首选.