移行区指数预测良性前列腺增生的临床意义

1998年 4月至 2 0 0 1年 6月 ,我们对良性前列腺增生 (ＢＰＨ)患者前列腺体积(ＴＰＶ)及移行区体积 (ＴＺＶ)进行测量 ,并计算移行区指数 (ＴＺＩ) ,探讨其与ＢＰＨ致下尿路症状 (ＬＵＴＳ)的关系。报告如下。资料与方法　本组 2 86例。年龄51～ 84岁 ,平均 68岁。均以症状性ＢＰＨ就诊。前列腺癌、急性前列腺炎、尿道狭窄、神经源性膀胱及有前列腺手术或药物治疗史的患者均不纳入本研究。患者均行国际前列腺症状评分(ＩＰＳＳ) ,并测定最大尿流率 (Ｑｍａｘ)和剩余尿量 (ＰＶＲ) ,经直肠超声 (ＴＲＵＳ)测量前列腺三径及移行区三径 (前后、…     

经尿道钬激光前列腺切除术病人的整体护理

我科 2 0 0 12 0 0 2年采用经尿道钬激光前列腺切除术(ＨＯＬＲＰ)治疗前列腺增生症 (ＢＰＨ) 12 0例 ,并施行了整体护理。现将护理报告如下。1　临床资料一般资料 :12 0例ＢＰＨ病人 ,年龄 6 5 83岁 ,平均 71 3岁。以急慢性尿潴留而就诊 ,病程 35年。根据 (国际前列腺症状评分表ＩＰＳＳ)、直肠指诊 (ＤＲＥ)、经腹前列腺Ｂ超和尿流动力学检查诊断为ＢＰＨ伴下尿路梗阻。ＩＰＳＳ(31 4 1± 5 4 3)分 ,Ｑｍａｘ(最大尿流率 )平均 (7 5 2± 2 10 )ｍｌ/ｓ。采用仪器与方法 :ＨＯ∶ＹＡＧ激光仪 (美国科以人激光公司生产 ) ,以钬 钇 铝石榴…     

前列舒乐治疗前列腺增生症临床观察

本文报告前列舒乐治疗良性前列腺增生症 58例。结果显示 :用药后 ,患者下尿路梗阻症状明显减轻 ,症状结分 (Ｉ—ＰＳＳ)、残余尿、最大尿流率及平均尿流率等 ,较用药前有很大改善。 1年临床使用表明 ,前列舒乐无毒副作用 ,是治疗前列腺增生症(ＢＰＨ)较理想的临床治疗药物。1　材料与方法1 1　材料　门诊选择 80例ＢＰＨ患者 ,均经病史询问、直肠指检、前列腺Ｂ超、结合尿流率检查 ,而确诊。随访 58例 ,年龄在 4 8～ 87岁 ,平均年龄 6 7 5岁。均有明显尿频 ,夜尿增多 ,排尿困难等症状 ,1/ 3病人有不同程度残余尿 15～ 12 0ｍｌ。1 2　方法　…     

Madigan前列腺切除术后增生复发八例报告

1995年 6月至 1998年 12月共行Ｍａｄｉｇａｎ前列腺切除术 2 2 3例 ,获随访168例 ,其中 8例确诊为良性前列腺增生 (ＢＰＨ)复发 ,报告如下。资料与方法　本组 8例 ,年龄 68～79岁 ,平均 72岁。术后 1年 6个月～ 3年再现尿路梗阻症状 ,呈渐进性加重。其中尿潴留 1例 ,合并膀胱结石 1例。剩余尿量 5 0～ 60 0ｍｌ,最大尿流率均 <15ｍｌ/ｓ,ＩＰＳＳ评分 18～ 3 0分 ,平均 2 4 .5分。直肠指检及Ｂ超提示前列腺增生 ,3例中叶增生向膀胱内突出 1.5～ 2 .8ｃｍ。 4例质地不均者行前列腺穿刺活检为良性增生。结果　 8例中行药物治疗 6例 ,尿路梗阻…     

通关联囊治疗前列腺增生的临床疗效评估

通关胶囊为成都中医药大学附属医院男科经验方 ,临床验证多年 ,治疗前列腺增生症 (ＢＰＨ)疗效确切 ,起效快 ,与α1受体阻滞剂的效果类似[1] 。为了评估其对ＢＰＨ的疗效和安全性 ,我院从 1998年 3月至 1999年 6月对 6 0例ＢＰＨ患者口服通关胶囊治疗 ,所得结果报告如下。材料与方法一、病人选择选择主诉有排尿困难症状者 ,经肛门指诊、Ｂ超等检查临床诊断为ＢＰＨ患者 6 0例 ,同时必须满足以下条件 :(1)年龄 50～ 80岁 ,(2 )国际前列腺症状评分(Ｉ ＰＳＳ)在 13分以上 ,(3)ＭＦＲ在 15ｍｌ/ｓ以下 (检查时尿量大于 2 0 0ｍｌ) ,(4)排除神经…     

前列腺增生症与输精管结扎的关系

我们随机调查了 6 0岁以上男性作过输精管结扎的前列腺增生症 (ＢＰＨ)发病情况 ,探讨ＢＰＨ与输精管结扎的关系 ,现报告如下。1.资料与方法 :1996年 1月～ 1997年 10月 ,调查了 6 0岁以上男性 430人。同时又调查了在 196 4～ 196 6年作过输精管结扎的男性 140人 ( 6 4～ 78岁 )。所得的样本数中不包括患有前列腺癌、神经系统病变以及其他重大疾病史者。调查的内容包括国际前列腺症状评分(ＩＰＳＳ)、生活质量评分 (Ｌ)、最大尿流率(Ｑｍａｘ)、前列腺体积 (Ｖ)及剩余尿 (Ｒ)。其中Ｖ值为 :经腹测前列腺的左右、上下及前后 3径之乘积× 0 5…     

经尿道前列腺电汽化术500例治疗体会

1995年 12月～ 1999年 2月 ,对 5 0 0例良性前列腺增生症 (ＢＰＨ)患者行经尿道前列腺电汽化术 (ＴＶＰ) ,疗效满意 ,报告如下。资料与方法　本组 5 0 0例。年龄49～ 95岁 ,平均 6 9岁。术前病人均有排尿困难症状 ,国际前列腺症状评分(ＩＰＳＳ)平均 2 1,平均最大尿流率 9.7ｍｌ/ｓ。尿潴留 137例 ,余 36 3例平均剩余尿量 6 5ｍｌ。Ｂ超测前列腺体积 2 1～12 2ｍｌ,其中Ⅰ°10 3例 ,Ⅱ°30 8例 ,Ⅲ°89例。合并冠心病 2 6 5例 ,高血压 142例 ,糖尿病 31例。术前尿常规检查ＷＢＣ升高和尿细菌培养阳性者 48例。本组ＴＶＰ分两个阶段 :手术开…     

经尿道汽化电切术治疗前列腺增生症（附42例报告）

我们自１９９７年１２月～１９９８年１１月采用经尿道前列腺汽化电切术（ＴＵＥＶＡＰ）共治疗良性前列腺增生症（ＢＰＨ）４２例,效果良好。报告如下。临床资料　本组４２例年龄５６～８４岁,平均７２－５岁。病程１～１１年,平均４－２年。均有严重的排尿困难,有尿潴留者２３例,术前行膀胱造瘘者１１例。ＩＰＳＳ（３１－２±１－２）分,ＱＯＬ（５－１±０－４）分;Ｂ超测定前列腺体积为（４４－７±９－５）ｍｌ;最大体积为９８－３ｍｌ,最大尿流率（ＭＦＲ）为（６－２±１６）ｍｌ／ｓ,剩余尿（Ｒ）为（１３１±４１－６…     

人前列腺α1受体放射配体结合分析及其临床意义

我们通过本研究分析良性前列腺增生症（ＢＰＨ）患者前列腺组织中α１肾上腺素能受体（α１ＡＲ）的变化特点及其与临床症状、前列腺大小等关系,为应用α１ＡＲ阻滞剂治疗ＢＰＨ提供了实验依据,现将结果报道如下。一、材料和方法１．实验标本　ＢＰＨ前列腺组织标本取自我院１９９６年１０月～１９９７年１２月间因ＢＰＨ行耻骨上经膀胱前列腺切除术的病人。该类病人均确诊为ＢＰＨ,近１个月内未接受任何肾上腺素能制剂的治疗;常规记录症状积分（ＩＰＳＳ）,腹部Ｂ超测定前列腺体积,尿流率检查;正常前列腺组织标本取自意外死亡…     

经尿道前列腺切开术选择性治疗前列腺增生症的疗效观察

目的　评价经尿道前列腺切开术（ＴＵＩＰ） 治疗年龄较轻或高龄高危的小体积前列腺增生症（ＢＰＨ）的疗效。　方法　采用ＴＵＩＰ治疗ＢＰＨ患者８３ 例。　结果　手术时间１０ ～２５ｍｉｎ ,平均随访３ ．２ 年,术后国际前列腺症状评分（ＩＰＳＳ）由（２６．９ ±４ ．８） 分降至（１１．３ ±３ ．４） 分（Ｐ＜ ０ ．０５） ,最大尿流率（ＭＦＲ） 由（６．７ ±２．４）ｍｌ／ｓ 上升至（１３．６ ±３ ．５）ｍｌ／ｓ（ Ｐ＜ ０ ．０５）,剩余尿（ＲＵ） 由（９８．５ ±４５．３）ｍｌ 降至（２６ ．６ ±１７．９）ｍｌ（ Ｐ＜ ０ ．０５） 。逆行射精发生率为７ ．７％ （４／５２） 。　结论　对于ＢＰＨ＜ ３５ｇ,ＴＵＩＰ可取得与经尿道前列腺汽化术（ＴＵＶＰ） 相似的疗效,且逆行射精、膀胱颈挛缩及阳萎的发生率低,适用于症状明显的年龄偏小或高龄高危的小体积ＢＰＨ 患者。     

尿动力学研究压力/流率分析方法现状

良性前列腺增生 (ＢＰＨ)是男性中老年的常见疾病 ,由其造成的膀胱出口梗阻 (Ｂｌａｄｄｅｒｏｕｔｌｅｔｏｂｓｔｒｕｃｔｉｏｎ ,ＢＯＯ)是ＢＰＨ患者出现膀胱功能障碍和严重并发症的主要原因。但是 ,文献报告 ,下尿路症状 (Ｌｏｗｅｒｕｒｉｎａｒｙｔｒａｃｔｓｙｍｐｔｏｍｓ ,ＬＵＴＳ)及其它传统指标与客观ＢＰＯ的关系不密切[1～ 4 ] ,约30 %因ＢＰＨ手术的病人没有客观ＢＰＯ的证据[5～ 7] 。压力 /流率研究 (Ｐｒｅｓｓｕｒｅ/ｆｌｏｗｓｔｕｄｙ ,ＰＱＳ)能为ＢＯＯ诊断提供客观证据 ,是目前国际尿控协会 (Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏ…     

组织内激光治疗良性前列腺增生48例报告

我院于１９９６年１２月至１９９８年１２月采用Ｉｎｄｉｇｏ８３０组织内凝固激光仪（美国强生公司产品）治疗ＢＰＨ患者４８例。报道如下。临床资料　ＢＰＨ病人４８例,年龄５２～８１岁,病史５个月～２０年。主要症状为尿频４６例,排尿困难４７例,曾出现尿潴留１５例。经Ｂ超检查,计算出前列腺的体积为２５～１０５ｍｌ。尿动力学检查患者尿流率曲线上升缓慢,表现ＴＱｍａｘ延长。剩余尿量测定＞５０ｍｌ者１３例,２０～５０ｍｌ１５例,３例出现上尿路扩张积水,其中２例出现肾功能损害。治疗方法　局麻或硬膜外麻下插入膀胱镜,…     

膀胱颈梗阻的诊断及治疗(附21例报告)

原发性膀胱颈梗阻是一种原因不明的下尿路症状 ,常被误诊为慢性前列腺炎、神经源性膀胱功能障碍、心源性排尿功能障碍等 ,就诊前往往有较长的病史。我们诊治 2 1例膀胱颈梗阻病人 ,报告如下。资料和方法　本组 2 1例 ,男 17例 ,女 4例。年龄 39～ 6 1岁。病人均表现为尿频、排尿费力或排尿困难 ,ＩＰＳＳ评分 19.4± 2 .4。除外前列腺增生症 ,神经源性膀胱功能障碍 ,尿道狭窄等。尿动力学表现 :最大尿流率 (6 .47± 3.45 )ｍｌ/ｓ ,峰值逼尿肌压力 (92 .2 3± 34 .2 4)ｃｍＨ2 Ｏ ,剩余尿量 (15 9.5 7± 93.5 0 )ｍｌ,ＬｉｎＰＵＲＲ列线图…     

尿动力学检查在下尿路症状及良性前列腺增生诊治中的作用

尿动力学对评估前列腺增大 (ＢＰＥ)及下尿路症状 (ＬＵＴＳ)的作用至今尚不清楚。多数学者认为 ,虽然良性前列腺增生 (ＢＰＨ)的症状、尿动力学、病理学及病理生理学之间的关系极为复杂 ,但有证据证明 ,尿流率及压力 /流率测试对膀胱出口梗阻 (ＢＯＯ)的诊断和疗效评估有帮助。临床医师常常对ＬＵＴＳ患者作出最初诊断后 ,就按ＢＰＨ治疗。因此 ,从尿动力学角度探讨ＬＵＴＳ及ＢＰＨ对临床有实际指导意义。一、对单纯尿流率测定的认识尿流率测定不能区分ＢＯＯ及逼尿肌反应 ,但它是最常用的尿动力学检查。第五届国际ＢＰＨ咨询委员会建议Ｂ…     

经尿道电气化治疗高危列腺增生症35例体会

我院 1997年 9月～ 2 0 0 0年 3月采用经尿道前列腺电气化术 (ＴＵＶＰ)治疗前列腺增生症 (ＢＰＨ) 35例 ,疗效满意 ,现报告如下。材料和方法　　一、病例选择本组 35例ＢＰＨ ,年龄 6 7～ 86岁 ,平均年龄 75.5岁。均有排尿困难和 (或 )尿潴留病史 ,耻骨上膀胱造瘘 4例 ,合并老年性肺气肿 9例 ,高血压 6例 ,冠心病 3例 ,肝功能损害 5例 ,帕金森病 3例 ,ＢＰＨ致肾积水肾功能受损 4例 ,肉眼血尿 5例。直肠指检ＢＰＨⅡ度 17例 ,Ⅲ度 13例 ,Ⅳ度 5例 ,术前测量膀胱残余尿量 155ｍｌ以上有 18例 ,术前国际前列腺症状评分 (ＩＰＳＳ) 2 6分 ,最…     

双氧水声学造影对激光治疗前列腺增生疗效的评估

我院自 1 996年 5月～ 1 998年 5月采用激光治疗良性前列腺增生 (ＢＰＨ) 1 46例 ,发现术后尿道刺激症状发生率达 78.6%。为了明确原因 ,了解疗效 ,我们对 1 998年 5月以后采用激光治疗的 2 3例ＢＰＨ患者使用尿道灌注双氧水 (Ｈ2 Ｏ2 )气泡混悬液行经直肠Ｂ超前列腺部尿道声学造影检查 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 .1 　 一般资料本组 2 3例 ,年龄 73～ 84岁 ,平均 79.7岁。术前经直肠Ｂ超测得前列腺大小 33.6～ 89.2ｍｌ,平均 5 7.4ｍｌ。术前及术后 2～ 3周分别行国际前列腺症状评分 (ＩＰＳＳ)、剩余尿量及最大尿流率 (Ｑｍａｘ)…     

纤维增生型前列腺增生症合并膀胱颈挛缩(附48例报告)

1991～ 1998年 ,我们采用开放手术治疗前列腺增生症 (ＢＰＨ) 4 0 0例 ,从中筛选出 6 6例小体积ＢＰＨ ,其中纤维增生型前列腺增生症 (ＦＢＰＨ)合并膀胱颈挛缩 48例 ,报告如下。临床资料　诊断标准 :(1)有下尿路梗阻临床表现。 (2 )术中见增生腺体无明显的外科包膜 ,不能钝性剥离出增生腺体。 (3)病理诊断均为前列腺增生症 ,其中 11例伴炎症。 (4 )术中探查时手指不能经膀胱颈口插入前列腺尿道。 (2 )(3)两点确诊为ＦＢＰＨ ,第 (4 )点确诊合并膀胱颈挛缩。本组 48例均符合 4点标准 ,年龄 5 3～ 78岁 ,平均 6 1岁 ,有慢性前列腺炎病史者 2 …     

锯榈莓对有症状的前列腺增生患者的影响

为了探讨锯榈莓ｓａｗ ｐａｌｍｅｔｔｏ对有症状的良性前列腺增生患者的影响 ,作者随机挑选 4 4名年龄在4 5～ 80岁的符合条件的患者进行双盲、空白对照临床试验 ,入选条件包括 :年龄在 4 5～ 80岁 ,身体一般情况较好 ,可自由活动 ,前列腺症状中度到重度 ,直肠指检前列腺增大 ,Ｉ ＰＳＳ评分大于 9分 ,其中 ,问题 5必须大于或等于 1分 ,问题 1～ 4 ,6 ,7必须大于或等于 3分 ,ＰＳＡ小于 15ｎｇ/ｍｌ,前列腺体积大于或等于 30ｍｌ。其中安慰剂组 2 3人 ,服用锯榈莓者2 1人 ,用药 6月后观察常规临床指标 (症状积分、尿流率、残余尿 )、血液生…     

北京城乡良性前列腺增生发病的差异

中国农村前列腺增生（ＢＰＨ）发病低于城市，对北京４０岁以上男性乡村４１３人、城镇４１９人的饮食结构和国际前列腺症状评分（Ｉ－ＰＳＳ）、生活质量评分（Ｌ）、最大尿流率（Ｑｍａｘ）、前列腺体积（Ｖ）、剩余尿（Ｒ）等进行比较，发现城市居民ＢＰＨ发病率高，摄取动物蛋白亦高。动物蛋白摄入量可能对ＢＰＨ发生有影响。     

北京城乡良性前列腺增生发症的差异

中国农村前列腺增生（ＢＰＨ）发症低于城市，对北京４０岁以上男性乡村４１３人、城镇４１９人的饮食结构和国际前列腺症状评分（Ｉ－ＰＳＳ）、生活质量评分（Ｌ）、最大尿流率（Ｑｍａｘ）、前列腺体积（Ｖ）、剩余尿（Ｒ）等进行比较，发现城市居民ＢＰＨ发病率高，摄取动物蛋白亦高。动物蛋白摄入量可能对ＢＰＨ发生有影响。