腹透治疗老年糖尿病终末期肾病并发心衰及心梗

目的：提高老年糖尿病终末期肾病(DNESRD)并发心力衰竭、急性心肌梗塞腹膜透析(腹透)的治疗效果。方法：对行腹透的44例老年DNESRD并发心力衰弱、急性心肌梗塞患者进行回顾性分析。结果：老年DNESRD并发心力衰竭32例、急性心肌梗塞12例经腹透及血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(AT—Ⅱ)治疗，分别有效30例、10例，在腹透期间未发生其他心脑血管并发症。结论：腹透治疗老年DN ESRD并发心力衰竭、急性心肌梗塞效果肯定、安全。合用ACEI或AT—Ⅱ有助于进一步提高疗效。     

终末期糖尿病肾病行维持性血透治疗的护理

糖尿病肾病（DN）是糖尿病最主要的微血管并发症之一,其临床特点是持续性蛋白尿、高血压,常伴有心血管并发症和进行性肾功能丧失^[1]。糖尿病足发达国家终末期肾病（ESRD）的主要危险因素,在发展中国家也将迅速成为ESRD的主要原因。据报道,西方国家50％以上接受肾替代治疗的患者为糖尿病所致的ESRD,近几十年来,糖尿病肾病导致终末期肾病在我国呈现明显上升趋势,其中绝大部分需透析治疗.     

糖尿病肾病终末期血透并发心肌梗死14例

目的：探讨糖尿病肾病终末期血透患者发生急性心肌梗死的可能原因及诊断治疗措施。方法：观察184例糖尿病肾病终末期血透患者发生急性心肌梗死14例的临床情况。结果：经继续血透治疗，7例抢救成功，6例死亡，1例自动出院。结论：糖尿病肾病终末期血透患者合并急性心肌梗死后继续血透和内科治疗是抢救成功的关键。     

两种终末期糖尿病肾病患者血透相关死亡因素分析

目的探讨血液透析的糖尿病肾病患者发生肺炎以及其死亡的影响因素。方法选取自2010年10月-2013年10月于我院肾内科确诊并接受正规血液透析治疗的患者,研究组:合并有糖尿病的终末期肾病患者,共50例;对照组:未合并糖尿病的终末期肾病患者,共70例。经正规透析治疗后对两组患者的肺炎发生情况、相关死亡因素进行比较分析。结果研究组的肺炎发生率以及肺炎相关死亡率均高于对照组且差异有统计学意义(P<0.05);sALB降低以及年龄增加会显著提高死亡率。结论合并糖尿病肾病的血液透析患者更容易发生肺炎,其因肺炎死亡的风险也明显高于非糖尿病肾病患者,所以加强治疗护理显得极其重要。     

腹透与血透对残余肾功能影响比较

我们测定腹膜透析(PD)与血液透析(HD)的残余肾功能(RRF),结果表明：PD对RRF保护优于RD,报告如下。     

高通量血透治疗终末期肾病的临床观察

目的:研究高通量血透治疗终末期肾病的临床效果。方法:选取2010年7月-2012年6月本院收治的终末期肾病患者50例作为研究对象,首先予以常规血透,作为常规阶段,1年后予以高通量血透治疗,疗程为1年,为观察阶段,比较两阶段内患者的相关指标。结果:经高通量血透治疗后,患者精神和体力好转;治疗后,观察阶段与对照阶段的血磷、β2-微球蛋白均显著低于治疗前水平,血红蛋白含量则高于治疗前,比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后观察阶段与对照阶段的PTH均低于治疗前,且观察阶段的PTH清除率较对照阶段有显著升高,比较差异具有统计学意义(t=13.29、字2=9.67;P0.05);观察阶段的降压药使用频率以及并发症率均明显低于对照组(字2=8.57、11.38,P0.05)。结论:应用高通量血透治疗终末期肾病的疗效确切,有利于各项临床体征的改善与病情缓解,也能避免治疗过程中的并发症风险,较常规血透更为安全可靠。     

血液透析治疗糖尿病肾病终末期

目的 探讨糖尿病肾病终末期的防治方法。方法 观察４６例糖尿病肾病终末期和６８例非糖尿病肾病行血液透析治疗患者的存活率,死亡原因及并发症,并进行对比。结果 糖尿病肾病占４０％,并发高血压占９３％,心血管病变占８４％,视网膜变占８４％,视网膜病变占８９％,感染占６０％,１ａ存活率９１．３％,５ａ存活率１７％,２ａ病死率２４％。     

血液透析治疗终末期糖尿病肾病

目的观察血液透析(hemodialysis,HD)治疗终末期糖尿病肾病(diabeticnephropathy,DN)的疗效及透析时的并发症。方法25例终末期糖尿病肾病患者HD前均已经临床确诊为2型糖尿病,平均57.4岁,血肌酐(Scr)为(921.4±137.6)μmol/L,血尿素氮(BUN)为(28.7±7.2)mmol/L,合并症主要有高血压、心力衰竭、胸腔积液、腹水、心包积液、上消化道出血、感染和脑梗塞。采用瑞典Gambro透析机,进口透析器,碳酸盐或醋酸盐透析液,每周透析2、3次。结果经透析患者心衰改善,血压控制满意,水、电解质酸碱失衡纠正,上消化道出血控制,大部分患者心包积液、胸腹水减少或消失。HD主要并发症有低血压、心律失常、心力衰竭、高血压、心绞痛和低血糖。死亡13例,转院5例,中止透析或失访6例。死亡原因主要为心血管疾病。结论HD为治疗终末期糖尿病肾病的有效手段,开始HD时机要早。HD时心血管并发症较多,终末期糖尿病肾病HD病死率相对较高,多死于心脑血管原因,临床上应引起注意。     

尿毒症72例血透与腹透的比较及其选择

本科近两年来采用血液透析和 (或 )腹膜透析治疗慢性肾衰、尿毒症 72例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :选择我科从 1997年 8月至 1999年 11月间住院及门诊的慢性肾衰、尿毒症透析患者 72例。男 4 2例 ,女 30例。年龄 2 6～ 77岁 ,平均年龄 54.6岁。其中血透组 38例 ,腹透组 34例。发病距透析时间血透组为 18.3±17个月 ,而腹透组为 9.6± 2 4个月。透析时间血透组为8.8± 2 4 .6个月 ,腹透组为 5.9± 7.3个月。1.2　原发病 :慢性肾小球肾炎 4 4例。慢性肾盂肾炎 12例。高血压肾小动脉硬化症 9例。糖尿病肾病 2例。梗阻性肾病 3…     

尿毒症72例血透与腹透的比较及其选择

慢性肾衰、尿毒症患者肾功能丧失后 ,需要进行肾功能的替代治疗。本科近两年来采用血液透析或(和 )腹膜透析治疗慢性肾衰、尿毒症 72例 ,并作为肾移植的诱导措施 ,透析后肾移植 3例 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　选择我科从 1997年 8月～ 1999年11月间住院及门诊的慢性肾衰、尿毒症透析患者 72例。男 4 2例 ,女 30例 ,年龄 2 6～ 77岁 ,平均 54 6岁 ,其中血透组 38例 ,腹透组 34例。发病距透析时间血透组为 ( 18 3± 17)个月 ,而腹透组为 ( 9 6± 2 4 )个月。透析时间血透组为 ( 8 8± 2 4 6)个月 ,腹透组为 ( 5 9± 7 3)个月…     

老年慢性肾功能衰竭患者血透与腹透的比较

由于老年慢性肾功能衰竭患者常同时患有多种疾病,开展透析疗法时较年轻患者更易出现并发症,所以适当地选择透析方法是透析治疗关键。本文将我院进行透析疗法的老年慢性肾功衰竭患者作了比较,认为对无心血管疾病的老年慢性肾衰患者,血透仍不失为一种好的治疗措施;而对有心血管疾病的老年慢性肾衰患者,则腹透明显优于血透。     

老年人终末期肾病血透临床分析

目的分析老年人终末期肾病血透临床治疗效果。方法将我院收治的终末期肾病老年患者70例进行随机分组,两组患者各35例,其中常规组实施常规治疗,研究组实施血透治疗。结果临床应用检验,结果发现研究组临床治疗总疗效显著高于常规组(94.28%VS 77.14%),组间疗效比较,统计学意义明显(P0.05)。结论应用血透方案,治疗老年人终末期肾病患者,可有效提升患者临床治疗效果,值得临床进一步实践。     

血液透析与腹膜透析治疗终末期糖尿病肾病疗效的比较

目的对比分析血液透析与腹膜透析治疗终末期糖尿病肾病的临床疗效。方法30例于2015年1月至2017年4月收治的终末期糖尿病肾病患者,随机分为A组及B组,A组患者采取血液透析治疗,B组患者采取腹膜透析治疗,比较两组临床治疗总有效率以及不良反应情况。结果 A组的中有效率为86.7%,B组为80.0%,两组差异不显著(P 0.05);A组感染率低于B组,但出血率高于B组,两组营养不良及心血管疾病发生率差异不显著(P 0.05)。结论血液透析与腹膜透析治疗终末期糖尿病肾病均具有良好的效果,并且各自具有明显不良反应,临床应根据患者自身情况选择治疗方法。     

观察终末期糖尿病肾病患者血透联合左卡尼汀治疗的临床疗效

目的:观察终末期糖尿病肾病患者血透联合左卡尼汀治疗的临床疗效。方法:选取76例实行血液透析的终末期糖尿病肾病患者,将其随机分为观察组和对照组,每组38例,对照组患者实行常规的血液透析,观察组患者在此基础上联合左卡尼汀治疗,观察比较两组患者的血白蛋白、血红蛋白、胆固醇和血肌酐水平以及不良反应的出现情况。结果:观察组患者的血白蛋白、血红蛋白水平明显高于对照组(P<0.05),胆固醇和血肌酐水平明显低于对照组(P<0.05),且不良反应少于对照组(P<0.05)。结论:终末期糖尿病患者肾病血透联合左卡尼汀疗效显著,能有效改善患者贫血、营养不良等症状,且不良反应较少,因此值得临床的广泛应用。     

终末期糖尿病肾病治疗的研究进展

随着我国居民日常生活行为方式的改变,疾病的构成也发生了根本性的改变,从过去的传染性疾病变成了当今以慢性非传染性疾病为最大威胁。糖尿病是慢性非传染性疾病之一,随着发病率的不断攀升,发病年龄趋于年轻化,严重地威胁着我国居民的身体健康与生命安全。终末期糖尿病肾病(ESDN)是糖尿病患者后期的严重并发症,患者最重要的临床表现是尿蛋白明显升高,肾功能严重受损,已不能维持机体的正常运行,患者的生命与生存质量受到巨大的威胁,据不完全统计,近三成的患者死于尿毒症。随着我国老年人口及慢病发病率的增加,终末期糖尿病肾病的患病率也在逐年增加,提高对该病的认识,对治疗方法进行研究,有助于提高医疗服务质量,延长患者的生存期。为此,笔者查阅相关文献,对终末期糖尿病肾病治疗的研究进展综述如下。     

糖尿病肾病终末期的血液透析治疗

目的就血液透析治疗对于糖尿病肾病终末期患者的治疗效果进行探究。方法选取本院40例糖尿病肾病终末期患者作为研究对象,所有患者均行血液透析进行治疗,对患者的血液透析治疗效果进行分析。结果患者在经过治疗后各项血糖指标跟肾功能指标均得到了有效改善,但是并发症发生率较高。结论采用血液透析法能够对糖尿病肾病患者起到良好治疗效果,但是并发症比较多,可以采用实施个性化胰岛素的模式来避免,提高患者的治疗跟预后效果。     

终末期糖尿病肾病治疗的研究进展

随着经济的发展和生活方式的改变, 糖尿病严重威胁着人类的健康,主要是危害微血管和大血管并发症.而在美国、欧洲、拉丁美洲,甚至在亚洲, 糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是导致终末期肾病最常见的原因,在我国位列第二[1].同时有越来越多的终末期DN患者接受了肾脏替代治疗, 肾源匮乏等因素使得绝大多数终末期DN患者选择了透析治疗.现就终末期DN相关治疗的一些新进展作出介绍.     

终末期糖尿病肾病的血液透析治疗

随着我国糖尿病发病率显著增高,糖尿病肾病(DN)所致尿毒症在血液透析(HD)患者中的比例亦明显升高.糖尿病患者在血液透析人群中具有其特殊性,如何提高糖尿病肾病患者的血液透析水平,改善其生活质量及预后,已引起临床工作者的广泛关注.本文就近5年在我院接受血液透析的30例终末期糖尿病肾病患者的透析情况进行分析与探讨.     

综合护理干预在终末期糖尿病肾病血透患者的应用

目的总结终末期糖尿病肾病血透患者的护理要点。方法对58例终末期糖尿病肾病患者实施血液透析治疗,并予针对性的护理。结果透析过程中,30例发生低血压,21例发生低血糖反应,动静脉内瘘40例,8例发生血栓形成闭塞。18例深静脉导管留置患者中5例发生感染,6例发生导管血栓形成。结论糖尿病肾病患者比同龄的非糖尿病肾病血透患者更容易发生血管通路问题、低血糖反应、透析相关性低血压等并发症,加强对该类患者的干预和护理,是提高终末期糖尿病肾病血透患者生活质量和生存率的有效保证。     

腹膜透析与血液透析治疗终末期糖尿病肾病患者疗效比较

目的:探讨腹膜透析与血液透析对终末期糖尿病肾病(ESDN)患者预后的影响。方法:选取ESDN患者127例,根据不同透析方式分为血液透析组(n=76)和腹膜透析组(n=51),治疗12个月后比较两组患者的生存率、不良事件发生率及透析前后各项指标变化情况。结果:治疗12个月后,两组患者的甲状旁腺素、血磷、血红蛋白、总蛋白、血肌酐与透析前比较,差异均有统计学意义;血液透析组舒张压、收缩压、总蛋白、血白蛋白均高于腹膜透析组,差异有统计学意义;血液透析组出血、心功能不全、内瘘阻塞发生率高于腹膜透析组,脑梗死、转换透析方式、腹膜炎发生率低于腹膜透析组,差异均有统计学意义;两组患者1年生存率比较,差异无统计学意义;血液透析组>65岁患者1年生存率显著高于腹膜透析组,差异有统计学意义。结论:腹膜透析与血液透析均是治疗ESDN的有效手段,行血液透析治疗的年龄在65岁以上的患者1年生存率高于腹膜透析,但腹膜透析与血液透析均有明显不良事件发生,应根据患者具体病情制定个体化的透析方案。