尺桡骨干双骨折42例内固定治疗体会

我院1989年9月～2000年12月对42例尺桡骨干双骨折采用内固定手术治疗,取得了满意效果,现介绍如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 42例病例中,男34例,女8例。最小年龄10岁,最大年龄55岁,平均33岁。其中开放性骨折13例,闭合性骨折29例。新鲜骨折40例,陈旧性骨折2例。根据尺、桡骨骨折发生平面将骨折分为-型:同平面型12例,近尺远桡     

单杠训练致尺桡骨双骨折14例

尺、桡骨骨折是训练中常见的骨折 ,但尺桡骨双骨骨折较少见 ,我们统计 1990年 6月至 2 0 0 0年 6月间训练伤 2 78例 ,其中因训练单杠致尺桡双骨骨折 14例 ,占发病总数的 4.8% ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 14例均为男性战士 ,年龄 18～ 2 0岁 ,平均 19岁 ;右尺桡骨 5例 ,左尺桡骨 9例均为闭合性骨折 ;致伤原因 :为训练单杠时摔伤 ;受伤至入院时间 :在 3ｈ以内 ;受伤距手术时间 :7～ 12ｄ ,平均 9.5ｄ。1.2　结果　本组 14例伤口Ⅰ期愈合 ,12周后拆石膏管复查 ,除 1例因尺骨粉碎骨折骨痂生长欠佳 ,又固定 4周后愈合 ,其余 13…     

尺桡骨双骨折98例并发症分析

我院自1996年1月至2006年12月共收治尺桡骨干双骨折98例,并行随访,现就治疗后出现的并发症做一总结,并提出预防措施。1临床资料1.1一般资料尺桡骨干双骨折98例中,男56例,女42例,年龄11个月～65岁。开放性骨折27例(27.6%),闭合性骨折71例(72.4%)。粉碎性骨折14例(14.3%)。     

髓内针治疗尺桡骨开放性骨折21例分析

1临床资料1.1 一般情况;我院骨科1982～1990年共收治尺桡骨开放性骨折21例.其中男20例,女1例;年龄9～60岁,平均25.9岁;左侧10例,右侧11例.1.2 致伤原因:绞扎伤8例,压砸伤4例,坠落伤5例,跌伤2例,刀砍伤2例.1.3 骨折情况:本组均为开放性骨折.尺桡骨双骨折18例,单侧桡骨骨折3例,根据软组织损伤程度按Gustilo分类法分类.Ⅰ型:伤口不超过1cm,骨炎从皮肤穿出,软组织损伤轻,5例;Ⅱ型:伤口超过1cm,软组织损伤广泛且有轻中度碾挫伤,8例;Ⅲ型:广泛软组织损伤,肌肉皮肤挫伤重,8例.1.4 伤后至清创时间,3～8小时16例,9～11小时6例.     

18例COlles''''氏骨折临床治疗体会

现对2005～2006年我院骨科收治的18例柯氏骨折的临床资料分析如下。1资料与方法1.1临床资料:18例患者中男14例,女4例,年龄18～72岁。病因:伸直型跌伤16例,汽车摇把反弹击伤2例。骨折类型:粉碎性骨折4例,经X线摄片提示有不同程度的骨质密质降低;横断型骨折12例,其中无移位骨折8例,有移位且伴有尺桡关节分离脱位7     

老年Colles骨折治疗体会

我院2002～2006年采用手法复位小夹板外固定治疗老年Colles骨折118例,取得了满意疗效,报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料本组115例均为门诊患者,其中男39例,女79例;年龄65～83岁;左侧44例,右侧74例;伤后就诊时间0.5～6 h.按Nissen-Li[1]对Colles骨折分型标准:Ⅰ型:裂纹骨折,无移位;Ⅱ型:关节外骨折,骨折远端向桡侧移位;Ⅲ型:粉碎性骨折,一个或数个骨折线通过关节面;Ⅳ型:桡骨茎突骨折,有移位.本组Ⅰ型15例,Ⅱ型21例,Ⅲ型70例,Ⅳ型12例.118例均为闭合骨折且无肌腱断裂及正中神经损伤.     

Essex-Lopresti损伤的手术治疗

目的 总结切开复位内固定或人工桡骨头置换治疗Essex-Lopresti损伤及其疗效.方法 2005年8月至2011年9月收治8例Essex-Lopresti 损伤患者.男6例,女2例;年龄20～58岁,平均36岁.新鲜闭合骨折6例,受伤至手术时间2 h～1.5 d;桡骨头骨折按改良的Mason 分型:Ⅱ型5例,Ⅲ型1例.余2例于外院行单纯桡骨头切除,因术后出现腕关节疼痛、前臂纵向不稳分别于伤后2个月和4个月入院.X线片示均有下尺桡关节脱位.桡骨头骨折采用切开复位微型钢板或可吸收螺钉内固定(5例)或人工桡骨头置换(3例)治疗,同时复位并固定下尺桡关节.结果 患者术后切口均Ⅰ期愈合.8例均获随访,随访时间6～24个月,平均13.6个月.X线片示术后9～20周骨折均达临床愈合,平均15.2周;无桡骨近端移位,下尺桡关节稳定.术后6个月肘关节功能根据Morrey-Broberg功能评分系统评价获优5例,良3例;腕关节临床功能根据改良的腕关节临床评分系统评价获优7例,良1例.患者均无肘关节不稳,关节活动无严重受限;均恢复正常工作生活.结论 对Essex-Lopresti损伤的治疗做到早诊断、早手术及术后早期功能锻炼尤为重要     

单侧多功能外固定器治疗长骨骨折60例分析

我院自 1997年 6月以来 ,采用上海于仲嘉教授改良设计的单侧多功能外固定器治疗四肢长管骨骨折 60例 ,其中发生骨折延迟愈合及不愈合 12例 ,现分析总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 60例 ,男 42例 ,女18例 ,年龄 7～ 5 8岁 ,平均 2 8.5岁。肱骨骨折 12例 ,胫腓骨骨折 46例 ,尺桡骨骨折2例 ,其中粉碎性骨折 2 4例 ,横型骨折 2 1例 ,斜型及螺旋型骨折 15例。开放型 2 5例、闭合型 3 5例。复位固定方式 ,开放性骨折伤口清创后复位 ,距骨折端 4ｃｍ安装支架固定螺钉。闭合性骨折采用小切口复位固定 ,粉碎性骨折块用拉力螺钉固定 ,小的…     

回旋折顶法治疗儿童桡尺骨远端背向移位性骨折

<正>儿童桡尺骨远端背向移位性骨折系指桡骨远端背向移位并尺骨远端骨折。临床上非常常见,因其特殊的骨折移位机制,手法复位有一定的难度。自1994年来采用回旋折顶手法配合小夹板固定治疗此类骨折患者42例均取得满意疗效。1临床资料本组42例患儿,男性36例,女性6例,年龄最小5岁,最大12岁,就诊时间1h～5d,2例为开放性骨折,初诊35例,院外转诊7例。2治疗方法2.1复位方法(以右侧为例)     

掌侧锁定加压钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折合并下尺桡关节脱位的临床研究

目的探讨掌侧锁定加压钢板（LCP）治疗桡骨远端粉碎性骨折合并下尺桡关节脱位的方法及疗效。方法回顾性分析我院2009年4月-2013年5月收治的76例桡骨远端粉碎性骨折合并下尺桡关节脱位患者,采用经前臂远端Henry切口掌侧入路LCP治疗。根据Frykman分类法,Ⅴ型34例,Ⅵ型42例,其中潜在不稳定型32例,半脱位型36例,全脱位型8例。结果所有患者均获得随访,随访期限6-18个月,平均（10.0±2.5）个月。所有患者均骨性愈合,平均愈合时间（10.0±1.5）周。按Dienst功能标准评价,优40例,良26例,可6例,差4例,优良率达94%。结论掌侧锁定加压钢板对于桡骨远端粉碎性骨折合并下尺桡关节脱位的治疗,掌侧锁定加压钢板的手术方法操作简单、固定牢靠、并发症少、疗效确切,是一种较好的桡骨远端不稳定骨折的内固定手术方法。     

手术治疗小儿肱骨髁上骨折

198 2年 10月～ 1998年 2月 ,我院治疗小儿肱骨髁上骨折 1382例中 ,采用切开复位交叉克氏针内固定方法 192例 ,占 14% ,兹报告如下。临床资料本组 192例中男 12 4例 ,女 68例 ;年龄 5 6～14岁 ,平均 9 5岁 ;伤后就诊时间最短 0 5小时 ,最长 2 1天 ,平均 6 5天。肱骨髁上骨折按Ｇａｒｔｌａｎｄ法分型 :Ⅱ型 4 3例 ,合并尺神经损伤 5例 ,桡神经损伤4例 ,正中神经损伤 6例 ,血管损伤 4例 ,开放性骨折 8例 ;Ⅲ型 149例 ,合并尺神经损伤 8例 ,桡神经损伤 13例 ,正中神经损伤 15例 ,血管损伤 12例 ,开放性骨折 18例。对 179例进行 1～ 11年的随…     

中西医结合治疗尺桡骨双骨折

1989～2008年.采用中西医结合方法治疗尺、桡骨双骨折,取得较好的疗效,现将121例报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料:本组共121例,男91例,女30例,年龄3～60岁,以12～30岁为最多,占72.6%.致伤原因大多数为跌伤,少数为撞伤、车祸等:开放性骨折25例,闭合性骨折96例.     

中西医结合治疗桡骨下端骨折24例疗效观察

笔者1997年10月～1999年10月,应用中西医结合的方法治疗桡骨下端骨折24例,获得满意效果,现总结报告如下。1 临床资料 本组24例,均为桡骨下端闭合性骨折,远端向背侧移位(伸直型),其中重叠嵌插者16例,粉碎性骨折14例,向桡侧轻度移位者5例。伤后距就诊时间最短1小时,最长3天。年龄3～14岁4例,15～40岁3例,41岁～85岁17例。左侧16例,右侧8例。     

单侧多功能超关节外固定支架治疗桡骨远端C2C3型骨折

目的探讨单侧多功能超关节外固定支架治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法自2005年1月至2017年12月收治25例桡骨远端C2C3型骨折患者,男13例,女12例;年龄32～82岁,平均52岁。交通事故6例,坠落伤9例,摔跌伤10例;均为粉碎型骨折25例,依据桡骨远端骨折AO分型:C2型骨折13例,C3型骨折12例;闭合性骨折21例,开放性骨折4例;均为新鲜骨折25例,开放性骨折均一期清创缝合后包扎后手术。闭合复位20例,切开复位5例。单侧多功能超关节外固定支架于第二掌骨及桡骨桡背侧先固定,持续牵引复位。术后X线检查片示所有桡骨高度、尺偏角、掌倾角恢复满意。结果术后访视11～15个月,平均12个月。采用腕关节McBride评分:优,9例占36%,良13例,占52%,优良率88%。所有病例均获得骨愈合,无骨不连发生。结论单侧多功能超关节外固定支架是一种治疗桡骨远端不稳定骨折的有效方法。     

手法整复治疗Barton氏骨折10例

Barton氏骨折是一种少见骨折,约占桡骨远端骨折6.7％,占全身骨折0.53％。它是指腕关节半脱位起于桡骨远端关节面的骨折,是1938年Barton首先描述,后人把桡骨掌侧缘骨折并有腕关节脱位和下桡尺关节半脱位统称为Barton氏骨折,我院自1993年至今共治疗Barton氏骨折10例,收到满意效果,现报道如下: 1 临床资料 男6例,女4例,年龄12～37岁,平均近25岁。发生原因均是患者摔倒,手掌部着地,腕关节呈较大的过伸位所致。检查腕部肿胀,呈被动伸直。桡骨远端压痛和纵叩痛,手指活动感觉可。X线提示正位可见桡骨远端骨片呈三角形裂开,侧位片腕关节近端连同三角形之桡骨远端向掌侧移位,10例患者均采用手法整复,复位满意,4周后去除石膏功能锻炼,经随访功能良好。 2 发生机制 桡骨远端2～3cm横形骨折,远折端向背侧移位称为Colles骨折,远折端向掌侧移位者称为     

54例长骨干骨折内固定失败原因分析

我院自1987～1995年共收治四肢长骨干骨折内固定失败病人54例,本文就其失败原因及预防措施进行探讨。1 临床资料1.1 一般资料 本组54例,男38例,女16例;年龄16～64岁。致伤原因:车祸伤38例,重物砸伤11例,其他原因5例。骨折部位:胫骨12例,股骨18例,肱骨9例,尺桡骨8例,尺骨2例,桡骨5例。开放性骨折14例,闭合性骨折40     

双切口手术治疗儿童孟氏骨折合并桡神经损伤20例

孟氏骨折包括尺骨上 1/ 3骨折合并桡骨头脱位 ,根据骨折移位和桡骨头移位方向分为伸直型、屈曲型、内收型和合并桡骨骨折等 4个类型。伸直型、内收型孟氏骨折多见于儿童。Ｘ线表现为尺骨上端干骺端骨折向掌侧成角或外侧成角畸形 ,桡骨头向外或外前方脱位。桡神经损伤一般是桡神经深支损伤引起拇指及其余 4指不能背伸、虎口区感觉障碍。作者自 1996～ 2 0 0 0年双切口手术治疗孟氏骨折伴桡神经深支损伤 2 0例效果较好 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0例中 ,男 16例 ,女 4例 ;左侧 12例 ,右侧 8例。年龄 6～ 13岁 ,平均 9岁。病…     

桡骨远端骨折27例的手术治疗

桡骨远端骨折是临床最常见的骨折之一,约占全身骨折的六分之一,多数病例可通过闭合复位及石膏固定治疗。对于高能损伤致粉碎性骨折单纯石膏外固定对于关节面对位及稳定固定效果差,而造成桡腕及尺桡关节骨性关节炎,正中神经及尺神经卡压,顽固性疼痛等并发症,随着内固定材料及技术不断改进,切开复位固定已广泛应用。2006年3月～2009年9月,我院进行手术治疗桡骨远端骨折27例,疗效满意,报告如下。     

尺桡骨双骨折99例分析

我院自1989年～2000年共治疗尺桡骨双骨折病人99例,经过治疗和随访,效果满意。1资料与方法1.1一般资料:本组99例,男64例,女35例,年龄11～62岁,其中开放性骨折18例,闭合性骨折81例。1.2治疗方法:均在臂丛麻醉下进行。1.2.1手法复位石膏外固定:81例闭合性骨折病例中56例行手法复位,给以石膏外固定,当时成功复位46例,失败10例,5～7天后复查,46例中有4例发生骨折移位,均行二次手法复位成功2例,余下12例改行手术治疗。1.2.2手术复位内外固定术:手术组55例中尺桡骨均用钢板固定30例,尺骨用髓内针,桡骨用钢板固定者25例,术后用石膏将前臂固定于轻度…     

肱骨髁上骨折手法复位夹板外固定的临床疗效

我院采用中医正骨手法复位、小夹板外固定治疗肱骨髁上骨折90例,效果满意,疗效可靠,现报道如下.1 资料与方法1.1一般资料 2005-2011年收治伸直型肱骨髁上骨折患者90例,均有明显的间接暴力外伤史,年龄3～15岁,平均11岁,男61例,女29例,左侧62例,右侧28例.单纯伸直型骨折42例,伸直桡偏型24例,伸直尺偏型24例,伤后入院时间24h以内.开放性骨折及神经损伤性骨折不在本组治疗范围.1.2治疗方法1.2.1手法复位 根据患者患肢的大小及骨折移位的情况,选用适当强度和弹性杉树皮为原料,裁剪成长度及宽度合适的夹板4块,夹板剪裁整齐,周缘光滑,外用棉纸垫及绷带覆盖,肱骨内上髁及肘后放置棉垫.以伸直型骨折手法复位小夹板外固定为例,患者仰卧,两助手分别握住其上臂和前臂,作顺势拔伸牵引,矫正重叠移位.若骨折远端旋前(旋后),应首先矫正旋转移位,使前臂旋后(或旋前).术者一手握骨折近段,另一手握骨折远段,相对横向挤压,矫正侧方移位,再以两拇指从肘后尺骨鹰嘴处推骨折远端向前,两手其余四指重叠,环抱骨折近端向后拉,令远端助手在牵引下徐徐屈曲肘关节,即可感到骨折复位的骨擦音.尺偏型骨折复位后,术者一手固定骨折部,另一手握住前臂略伸直肘关节,并将前臂向桡侧伸展,使骨折端桡侧骨皮质嵌插并稍有桡倾,以防肘内翻发生.复位后,固定肘关节屈曲90度～ 110度位置3～5周,早期可开始练功活动,多作握拳、腕关节屈伸等活动,解除固定后,积极主动锻炼肘关节屈伸活动.