心内膜弹力纤维增生症的超声心动图诊断分析

目的探讨心内膜弹力纤维增生症(EFE)的超声心动图诊断价值。方法回顾性分析2008-03-2010-03在北京儿童医院住院确诊的65例EFE患儿的超声心动图表现及特点。结果 65例患儿均出现心脏增大、左室心内膜弥漫性增厚、左室收缩及舒张功能指标减低,59例存在不同程度的二尖瓣反流。结论超声心动图可以显示心脏大小、心内膜厚度、评估心功能改变,在EFE早期确诊中具有重要价值。     

心内膜弹力纤维增生症合并多发性冠状动脉瘘1例

患者女，16岁。因反复心悸，心前区不适来诊。14年前（2周岁时）曾因反复肺炎、心衰来诊，当时超声检查显示：左房、左室内径增大，左心室心内膜增厚，约0．41cm,回声明显增强，以下壁、后壁心内膜增厚较为明显。左心室各节段室壁运动呈均匀性减低，CDFI示二尖瓣轻度反流。临床确诊为心内膜弹力纤维增生症（EFE）。经4年治疗后，病情逐渐好转，超声检查除心内膜略厚、回声略增强外，     

超声心动图对心内膜弹力纤维增生症的诊断评价

利用彩色多普勒超声对心内膜弹力纤维增生症（EFF）的心脏结构及功能进行初步分析，结果显示，该病在超声上具有心内膜增厚、回声增强、左心扩大、心功能低下等基本特征，超声技术对EFE诊断具有简便易行可靠及不可替代的价值。     

超声心动图对心内膜弹力纤维增生症诊断的临床意义

目的探讨和研究超声心动图对心内膜弹力纤维增生症(EFE)诊断的临床意义。方法我院近年来收治的37例EFE患儿的临床资料作为观察组,同期进行体检的37例健康儿童的临床资料作为对照组,对两组儿童进行彩色多普勒超声心动图进行心脏房室内径、室壁运幅、内膜厚度以及心功能各项参数等的测定,进行统计比较。结果观察组患儿的左心系统均出现不同程度的扩大,主要以左室扩大为主,左室心内膜出现不同程度的增厚,而且心功能指标LVEF、FS、E峰值以及E/A峰值降低等,均与对照组存在明显差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论超声心动图检查对于EFE患儿的早期诊断有着重要意义,能够明确区分各种指标,值得在临床上加以推广和应用。     

超声心动图诊断婴幼儿心内膜弹力纤维增生症

目的 探讨超声心动图在婴幼儿心内膜弹力纤维增生症（EFE）诊断与鉴别诊断中的价值.方法 对30例 EFE患儿（EFE组）进行超声心动图检查,超声测量房室内径、心内膜厚度、瓣膜血流及心功能指数.另选同期健康婴幼儿30例为对照组.结果 超声显示EFE组有心内膜增厚、回声增强,二尖瓣瓣膜反流,左室收缩功能明显减低;左室舒张末内径（LVDd）扩大,而射血分数（EF）、心室短轴缩短率（FS）、每搏指数（SI）、心脏指数（CI）均降低,与对照组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）;峰值速度比（E/A）、等容舒张时间（IVRT）两组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 超声心动图对EFE的早期诊断及疗效评价具有重要的临床价值.     

超声心动图对心内膜弹力纤维增生症患儿血流动力学变化的分析研究

目的 应用二维多普勒超声心动图技术对心内膜弹力纤维增生症(EFE)患儿的血流动力学变化进行分析研究.方法 超声心动图检查EFE患者32例,平均年龄(1.5±0.6)岁,正常对照(NC)组30例.结果 EFE组与NC组比较,各指标均有显著性差异(P<0.001),超声参数的特点为舒张期左房内径(LADd)、左室内径(LVDd)、室间隔厚度(IVSTd)、左房射血力(LAF)、室壁应力指数(ws I～Ⅲ)、峰值速度A(A峰)及等容舒张时间(IRTs)增大;但射血分数(EF)、心脏指数(CI)、心室短轴缩短率(FS)、峰值速度E(E峰)、峰值速度比(E/A)、舒张早期快速充盈加速度(AC)、1/3及1/2充盈分数(1/3FF、1/2FF)及标准化充盈分数(NPFR)降低;将EFE组治疗前后比较除IVSd、A峰及IRTs无显著性差异(P>0.05)~b,其余各指标均有显著性差异(P<0.01-0.001).结论 EFE患儿可出现房室腔扩大、心脏收缩和舒张功能降低、室壁应力增大及左房射血力代偿性增加;而二维多普勒超声心动图对于EFE患儿的早期诊断、疗效评价及预后估测都有极为重要的临床价值.     

二维多普勒超声诊断慢性缩窄性心包炎的价值

本文应用二维多普勒超声心动图观察了慢性缩窄性心包炎３４例声像图特征。结果显示：患者心包不规则增厚，心脏活动受限，左、右心房增大，左心室正常或缩小，下腔静脉和肝静脉扩张。左房与左室后壁夹角为１３２±１０°，ＤＡ一ＤＶ为３１．８０±９．８０ｍｍ，ＤＶ／ＤＡ为０．６８±０．０５，主动脉瓣口血流频谱呈“奇脉”现象。本文认为二维多普勒超声心动图对诊断慢性缩窄性心包炎有重要价值。     

超声心动图对心内膜弹力纤维增生症患儿血流动力学变？…

目的　应用二维多普勒超声心动图技术对心内膜弹力纤维增生症 (EFE)患儿的血流动力学变化进行分析研究。方法　超声心动图检查EFE患者 3 2例 ,平均年龄 ( 1.5± 0 .6)岁 ,正常对照 (NC)组 3 0例。结果　EFE组与NC组比较 ,各指标均有显著性差异 (P <0 .0 0 1) ,超声参数的特点为舒张期左房内径 (LADd)、左室内径 (LVDd)、室间隔厚度 (IVSTd)、左房射血力 (LAF)、室壁应力指数 (WSⅠ～Ⅲ )、峰值速度A(A峰 )及等容舒张时间 (IRTs)增大 ;但射血分数 (EF)、心脏指数 (CI)、心室短轴缩短率 (FS)、峰值速度E(E峰 )、峰值速度比 (E/A)、舒张早期快速充盈加速度 (AC)、1/3及 1/2充盈分数 ( 1/3FF、1/2FF)及标准化充盈分数 (NPFR)降低 ;将EFE组治疗前后比较除IVSd、A峰及IRTs无显著性差异 ( P >0 .0 5 )外 ,其余各指标均有显著性差异 (P <0 .0 1～ 0 .0 0 1)。结论　EFE患儿可出现房室腔扩大、心脏收缩和舒张功能降低、室壁应力增大及左房射血力代偿性增加 ;而二维多普勒超声心动图对于EFE患儿的早期诊断、疗效评价及预后估测都有极为重要的临床价值。     

超声诊断心内膜弹力纤维增生症1例

男，6月龄。因咳嗽、口唇青紫，哭闹时加重，有时出现阵发性呼吸困难就诊。查体：心前区可闻及I级收缩期杂音。X线检查示：心影增大，以左室增大为著；心电图示：左室肥大，心前区T波呈缺血性改变；心脏超声心动图所见：左心系统扩大，以左室为著，左心室呈球形扩大，室间隔膨向右室侧；左室壁广泛运动幅度减低；左室内膜呈弥漫性增厚，回声增强，最厚处约4．5mm；二尖瓣开放受限，过二尖瓣血流明显增快，二、三尖瓣少量返流；印象：心脏超声所见符合心内膜弹力纤维增生症。     

心内膜弹力纤维增生症的超声诊断(附12例分析)

心内膜弹力纤维增生症（心内弹）多见于婴儿和儿童，其特征是结缔组织和弹力纤维增厚、心脏扩大、心力衰竭'"。临床往往因缺乏特异性诊断依据，确诊困难，易与心肌炎、缩窄性心包炎及引起左室增大、肥厚一类的疾病相混淆［'j。本文对临床疑诊心内膜弹力纤维增生症15例，经超声诊断结合临床最后确诊的12例分析如下。1资料和方法病例为我院1993～1997年儿科患者，12例中男5例，女7例。年龄3天～2．6岁，病后2～3天进行检查，并进行随诊及动态观察。采用美国产超大型彩超诊断仪，探头频率25MHZ。不合作患者先给镇静剂后再检查。均用实时二维…     

心脏彩色多普勒超声在高血压心脏病诊断工作中的作用分析

目的:分析心脏彩色多普勒超声在高血压心脏病诊断工作中的作用。方法:随机分组,对照组采用常规心电图诊断,观察组采用心脏彩色多普勒超声诊断。结果:观察组左房内径(4.6±0.4)mm、LVEF(58.9±2.5)%、E/A(1.7±0.3)、左房增大占21.4%、心律失常占50%、左室肥厚占26.2%、检出率97.6%。对照组左房内径(3.2±0.5)mm、LVEF(59.0±3.9)%、E/A(1.6±0.2)、左房增大占14.3%、心律失常占38.1%、左室肥厚占19%、检出率71.4%。两组数据对比,差异显著(P<0.05)。结论:采用心脏彩色多普勒超声诊断高血压心脏病,能够有效检出左房增大、心律失常、左室肥厚等异常,检出率较高,临床可予以应用。     

肾功能衰竭心脏病变的超声心动图及多普勒研究

为探讨超声心动图及多普勒在肾功能衰竭所致心脏病变的诊断中的应用价值。本文选用４６６例超声心动图及多普勒资料完整的病例作为病例组，并随机抽取正常成人男女各１００名作为对照组。结果：病例组与对照组各测值统计学处理，差异显著。在病例组的４６６例患者中，左室心肌重量增大３９９例（占８５．６％）；心肌重量指数增大４２２例（占９０．６％）；左室后壁增厚２８７例（占６１．６％）；室间隔增厚２９５例（占６３．６％）；左室腔增大３１２例（占６６．９％）；左房增大３５８例（占７６．８％）；主动脉内径增宽１１２例（占２４．０％）；心包积液１０６例（占２３．９％）；主动脉瓣返流９３例（占２０．９％）；二尖瓣返流１６２例（占３６．３％）；三尖瓣返流８９例（占２０．０％）；肺动脉瓣返流４５例（占１０．０％）。结论：超声心动图与多普勒在肾功能衰竭患者心脏病变的检查诊断中有极高的应用价值     

彩色多普勒超声对小儿肺炎合并心衰的诊断价值

目的　探讨彩色多普勒超声对小儿肺炎合并心衰的诊断价值。方法　选择肺炎合并心衰患儿１５例, 利用二维彩色多普勒超声检测心脏瓣口的１６项血流参数及左室收缩功能。结果　心衰组肺动脉峰值下降, 左、右心室射血时间均缩短, 二、三尖瓣Ｅ峰减速时间缩短, 左室收缩功能下降。结论　彩色多普勒超声不仅可通过心脏血流参数反映肺炎合并心衰时患儿的心功能状态, 而且能为临床治疗提供重要的参考依据     

心脏移植术后应用彩色多普勒超声检查的意义

本文报告５例原位心脏移植的患者使用彩色多普勒超声检查并发症，５例均见有心包积液，考虑这可能是因为广泛性地剥离主动脉和肺动脉区域使得淋巴液积聚所致，此外，心脏的手术切口及感染也可以造成积液。二尖瓣或三尖瓣功能不足有４例，这是因为标准法原位心脏移植建立了一个形态异常的心房，以及受体心房与供体心房收缩不同步的关系。当发生急性排斥反应时彩色多普勒超声检查的改变如下：①右心室迅速增大；②心包积液量突然增加；③室间隔及左室后壁迅速增厚。这些改变仅能提示发生急性排斥反应，确定诊断必须依靠心内膜心肌活检     

二维彩色多普勒超声监测蒽环类抗肿瘤药对恶性肿瘤患者心脏毒性的诊断价值

目的探讨二维彩色多普勒超声在评价蒽环类抗肿瘤药（ATC）心脏毒性方面的应用价值.方法应用Philips Sonos二维彩色多普勒超声测定83例接受ATC化疗的肿瘤患者及50例正常对照组的心脏内径和左室功能.结果左心室收缩功能参数和室间隔（IVS）及左室后壁（LVPW）的室壁增厚率（△T%）在ATC化疗组和对照组之间无显著性差异（P〉0.05）;但ATC化疗组中30例（36%）患者出现左心室舒张功能指标异常,其中E/A明显低于对照组;心功能参数与ATC累积剂量、距首次化疗时间及相应节段的室壁增厚率均无显著相关性.结论二维彩色多普勒超声检测技术可作为评价ATC早期心脏毒性的手段之一.     

孤立性单心房彩色多普勒超声心动图图像特征及规律性研究

目的：探寻孤立性单心房（ISA）彩色多普勒超声心动图（CDE）图像特征及规律性。方法：应用CDE检查30例ISA，寻找ISA的CDE图像特征及规律性，14例经心血管造影对照，所有病例均经手术证实。结果：根据CDE图像特征对27例ISA做出正确诊断，诊断准确率90.0％，另外3例误诊为部分房室隔缺损。ISA的CDE图像特征及规律性明显：①二维超声心动图（2DE）胸骨旁左室长轴切面显示右心室内径增大，左心室流出道变窄延长。心尖四腔心切面显示房间隔回声全部失落，收缩期二、三尖瓣关闭，正常心内“十字交叉”图像消失，呈“倒T形”改变。胸骨旁二尖瓣水平心室短轴切面显示二尖瓣前叶呈“断桥样”改变。②M型超声显示室间隔与左室后壁呈同向运动，左室流出道内径变窄，二尖瓣前叶呈双曲线回声。③连续多普勒估测肺动脉压力均大于30mmHg。④彩色多普勒血流显像于收缩期显示过二、三尖瓣五彩镶嵌反流束血流信号，于舒张期显示过肺动脉瓣五彩镶嵌反流束血流信号。结论：ISA的CDE图像特征及规律性明显，CDE对ISA有特异性诊断价值，但需要与部分房室隔缺损鉴别诊断。     

二维彩色多普勒超声对心尖肥厚型心肌病的临床价值

目的 探讨二维彩色多普勒超声检查对心尖肥厚型心肌病(AHCM)的临床价值。方法 应用二维彩色多普勒超声检查并诊断301例肥厚型心肌病病人。结果 心尖肥厚型心肌病58例，占19．27％；男多于女(4：1)；年龄集中在中老年；多表现为室间隔心尖段和乳头肌水平以下左室游离壁肥厚，仅有5例表现乳头肌水平以下右室游离壁肥厚；左房扩大38例；二尖瓣返流33例，主动脉瓣返流21例，大部分为轻度返流；左室收缩功能正常，38例表现左室舒张功能减退。结论 二维彩色多普勒超声检查是诊断AHCM简便、客观及准确的方法。     

成人Ebstein畸形彩色多普勒超声心动图特征及规律性研究

目的 探寻成人Ebstein畸形彩色多普勒超声心动图(CDE)特征及规律性. 方法:应用CDE检查54例成人Ebstein畸形,寻找成人Ebstein畸形CDE特征及规律性,5例经心血管造影对照,所有患者均经手术证实. 结果:根据CDE特征对54例全部做出正确诊断.成人Ebstein畸形CDE特征及规律性明显:(1)二维超声心动图(2DE)显示三尖瓣隔叶和后叶不同程度下移,最轻者下移大于2.0 cm,严重者下移至右室心尖部,最严重者下移至肺动脉瓣下或部分三尖瓣叶缺如,下移越严重房化右心室越大,绝大多数三尖瓣前叶附着点仍在正常三尖瓣环位置上,三尖瓣前叶明显增大延长,呈"风帆样"改变,称2DE"风帆征".无论是否合并继发孔房间隔缺损(ASD)均显示右心房、右心室内径明显增大;(2)M型超声均显示室间隔与左室后壁呈同向运动,三尖瓣关闭时间比二尖瓣关闭时间延迟;(3)合并ASD和房间隔卵圆孔未闭(POF)彩色多普勒血流显像(CDFI)显示过房间隔分流束血流信号不明显,所有患者CDFI均显示过三尖瓣五彩镶嵌反流束血流信号;(4)在合并畸形中以ASD和POF为多见,还有主动脉窦瘤破裂和房间隔膨出瘤等合并畸形,但少见.结论 成人Ebstein畸形CDE特征及规律性明显,CDE对成人Ebstein畸形有特异性诊断价值,但对合并畸形ASD和POF诊断有一定难度.     

婴儿心肌致密化不全的超声心动图诊断

目的 了解婴儿心肌致密化不全（又称海绵样心肌）的超声心动图诊断。方法 回顾分析2例婴儿海绵样心肌的超声心动图和临床表现。结果 婴儿海绵样心肌具有严重的心腔增大、室壁增厚、心肌呈网状窦隙并与室腔相通及内膜回声极不规则的声像图特征。心脏收缩功能显著减低,可合并心内膜弹力纤维增生或其他心血管畸形。表现呈进行性的充血性心衰。结论 婴儿海绵样心肌罕见,超声心动图是诊断该病的重要方法。     

肺动脉高压型胎儿房间隔缺损彩超诊断方法的研究

目的：探讨彩色多普勒超声诊断胎儿伴肺动脉高压型间隔缺损的方法。方法：应用彩色多普勒超声观察胎儿各房室腔大小,主、肺动脉起源,三尖瓣返流及三尖瓣返流压差。将产前超声诊断与产后超声检查结果对照。结果：产前诊断伴肺动脉高压型胎儿房间隔缺损12例,产后11例证实原诊断,1例误诊。认为伴肺动脉高压型胎儿房间隔缺损的主要诊断依据为：右房室腔增大,三尖瓣返流且最大返流压差明显增高,二维超声排除房室腔结构异常。结论：彩色多普勒超声观察房室腔大小及三尖瓣返流情况产前诊断伴肺动脉高压型房间隔缺损具有重要价值。