雷公藤多甙片治疗原发性肾小球疾病95例疗效及副作用分析

1　临床资料本组资料均取自于 1992年以来本院肾内科住院病人 ,其中原发性肾病综合征 6 2例 ,慢性肾小球肾炎 15例 ,ｌｇＡ肾病 18例。95例病人中 ,男 5 9例 ,女 36例 ,年龄 16岁～ 5 6岁 ,病程最长者 10ａ ,最短者 2ｍｏｎ。所有病例均符合1985年第二次全国肾脏病学术会议制订的肾小球疾病诊断标准。 6 2例肾病综合征患者均采用强的松ｌｍｇ/ｋｇ/ｄ晨顿服 ,雷公藤多甙片 2 0ｍｇ每日 3次口服 (江苏泰州制药厂出品 )。慢性肾小球肾炎 15例及ｌｇＡ肾病 18例均单独应用雷公藤多甙片 2 0ｍｇ每日 3次口服 ,6 0ｄ一疗程。所有病人辅以利尿、人…     

中医辩证治疗激素副作用

中医辩证治疗激素副作用陈利平谢天忠关键词激素；副作用；祖国医学中国图书资料分类法分类号Ｒ２５糖类肾上腺皮质激素（以下简称激素）在临床上应用已４０多年，由于此类药物在超生理剂量使用时具有抗炎、抗过敏、抗毒素、抑制免疫等多种作用，临床应用十分广泛。由于激...     

激素在治疗神经系统疾病中的应用

肾上腺皮质激素和ACTH已广泛应用于神经系统疾病的治疗，大量的实验和临床研究提示对重症肌无力（MG）、多发性硬化（MS）、急性感染性多发性神经根炎（GBS）、颅动脉炎、多发性肌炎（PM）等自身免疫性疾病有较肯定的疗效。在脑水肿、脑外伤、脑肿瘤及严重的癫痫状态、偏头痛持续状态的治疗中也发挥了显著作用。本文仅就上述各方面的有关治疗近况加以概述。     

他汀类药物在肾小球疾病治疗中的作用

高脂血症与肾脏疾病有密切关系，它既是许多原发或继发性肾脏病的常见临床表现，其本身又参与了肾脏疾病的发生发展过程。他汀类（statins）药物也称HMG-CoA还原酶的抑制剂（3-hydroxy-3-methylglutaryl—CoenzymeA Reductase Inhibitors）是有效的降脂药。新近研究表明它具有多方面的肾保护作用，他汀类对许多本身无明显高脂血症或治疗前后未表现出降脂作用的肾病动物模型．同样能起到减少尿蛋白、改善肾脏病理损害，提示其肾保护作用机制并非完全由其降脂作用引起。这些作用对慢性肾脏疾病的治疗有益。本文综述他汀类药物非降脂相关的肾保护作用的研究进展。     

糖尿病伴原发性肾小球疾病2例

例1男．48岁，因间断多食、多饮8年，双下肢浮肿1月入院。患者8年前出现多食、多饮伴体重下降，到我院多次查空腹血糖及餐后2小时血糖均增高，尿糖阴性，诊为2型糖尿病，予二甲双胍治疗．后因血糖控制不理想，3年后改为皮下注射胰岛素，症状好转。1年前出现双下肢麻木，血管彩超发现双下肢动脉硬化，考虑糖尿病周围神经血管病变。1月前出现双下肢轻度水肿，尿中泡沫增多，查尿常规尿蛋白3 ，院外治疗无好转入院。     

激素副作用致精神障碍1例

患者,女,４１岁,因双眼视力下降１９天,１９９８年５月１９日以“葡萄膜大脑炎”收入我科院眼科。入院时患者一般情况好,神清合作,心肺（－）,双眼视力为右眼０４,左眼００７,其余各项检查均符合葡萄膜大脑炎的诊断,遂给予地塞米松２０ｍｇ、清开灵４０ｍｌ...     

激素外用副作用126例分析

近年来，皮质类固醇激素外用药的新剂型．新品种不断问世，相应的临床使用率增加了，出现的问题也越来越多，主要问题是各种激素依赖性皮炎。为了能正确认识和处理这些问题．我们用一年多的时间登记了有关疾病详细的临床诊治材料，并进行了总结、分析、整理。现报告如下。1材料和方法门诊患者126例，男45例，女81例，年龄5～73岁，平均年龄34．5岁。详细询问病史，追查可疑的激素类外用药，认真观察皮报特点，随诊时间为初诊后第3、7、14及21天或更长，病程经过，对症治疗后的疗效及病人的顺从性由每位随诊医师评价，并做详细的记录、分类、…     

环磷酰胺在肾小球疾病中的应用

环磷酰胺(CTX)在。肾小球疾病中的应用广泛，对其药理作用、使用适应证、使用方法、副作用及注意事项的掌握是。肾科医师的一项基本功，本文就此浅述如下。     

免疫抑制剂在治疗肾小球疾病中的应用进展

多数原发性或继发性肾小球疾病是由免疫反应介导的炎症性疾病。因此，免疫抑制药物在肾小球疾病的治疗中占有十分重要的地位。许多研究表明，合理应用免疫抑制剂对肾小球疾病进行规范化治疗，可以有效控制肾小球疾病的进展，减少终末期肾脏疾病的发生。     

肾小球疾病补体五项变化及激素治疗的影响

本文对86例肾小球疾病患者进行了补体水平检测,按临床类型和肾功能分组,将所得统计值分别与正常对照组比较。部分肾病综合证患者接受激素治疗,观察了治疗前后补体水平的变化。结果表明,各型肾小球疾患总补体(CH_(50))均降低,尤以急性肾炎,肾病Ⅱ型及尿毒症降低显著,其下降程度与C_3下降平行,与C_4无明显相关,C_1q及B因子均有不同程度下降。接受激素治疗的肾病综合性患者中,CH_(50)和C_3均升高,尤以Ⅰ型肾病综合征升高更显著。提示肾小球疾病补体水平的改变与病情的严重程度有关,采用激素治疗肾病综合征,可提高血清补体水平,且临床症状改善,可为临床观察疗效提供指标。     

糖皮质激素在肾小球疾病中的应用

糖皮质激素(简称激素)是治疗免疫性肾脏疾病的主要药物，国内最常使用的激素是强的松，国外则多使用强的松龙，危重疾病的急救用药常用甲基强的松龙。     

隐匿性肾小球疾病83例治疗观察

中医辨治隐匿性肾小球疾病83例,其中属脾肾气虚者58例,肾阴不足者16例,外感表证为主者7例,湿热阻滞者2例,分别治以补气健脾益肾、滋阴清火、疏解外邪等法,并根据兼证不同随时加减。结果缓解37例,好转46例。随访61例,仍维持缓解者28例,尿中尚有少量蛋白或红细胞者26例,加重者7例。随访时间最长11年。     

中西医结合治疗激素依赖型肾小球肾病12例

我院近3年应用中西医结合方法治疗激素依赖型肾小球肾病12例,疗效满意,现总结如下: 1 临床资料 1.1 分组:我院收治23例激素依赖型肾小球肾病,均属肾小球肾病应用糖皮质激素减量到一定程度即复发者,将其随机分为两组:中西医结合治疗组(观察组)与糖皮质激素及免疫抑制剂治疗组(对照组)。观察组12例中男9例,女3例,年龄2～19岁,平均     

CTX联合还原型谷胱甘肽在肾小球疾病治疗中的应用

目的 减轻环磷酰胺（CTX）在肾小球疾病治疗中的毒副作用。方法 治疗组63例,用CTX治疗的同时加用还原谷胱甘肽（GSH）1200mg。对照组62例,不加用还原谷胱甘肽（GSH）。结果 对照组与治疗组的副作用比较P值小于0.05,有显著差异,而治疗作用两组间比较P值大于0.05,无显著差异。结论 在肾小球疾病中用CTX的同时加用还原谷胱甘肽（GSH）,既保证了CTX的抗炎、抗免疫治疗,又能减少CTX的毒副作用。     

中药减轻肾病综合征激素治疗副作用

６０例原发性肾病综合征患者分为两组，西医组只接受强的松治疗，中西药组在激素治疗过程中辅以中药治疗，结果显示：中西药组在治疗过程中激素治疗后的副作用发生率明显低于西药组，从而保证了激素疗程的完成，巩固了疗效。     

瘦素在儿童肾小球疾病中的变化

目的:探讨儿童肾小球疾病(肾病综合征、急性肾小球肾炎、紫癜性肾炎)血清瘦素(leptin)的变化。方法:对93例肾小球疾病患儿(排除肥胖患儿)清晨空腹测血清leptin,其中肾病综合征33例、急性肾小球肾炎31例、紫癜性肾炎29例;并测24小时尿蛋白定量、血胆固醇、血尿素氮及肌酐、尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)。设正常对照组26例均为健康体检儿童,清晨空腹测血清leptin。分别比较3组疾病与正常对照组之间的血leptin差异,3组疾病之间血清leptin的差异;分析血清leptin与尿蛋白定量、血胆固醇、血尿素氮及肌酐、尿NAG酶之间的关系。结果:3种疾病患儿的血清leptin都较正常对照组明显升高,有统计学意义(P<0.05),且以肾病综合征和急性肾小球肾炎组升高最明显(P<0.01);血清leptin与尿蛋白定量、血胆固醇呈正相关(P<0.05),与血尿素氮及肌酐、尿NAG酶无相关性(P>0.05)。结论:儿童肾病综合征、急性肾小球肾炎、紫癜性肾炎的血清leptin均有不同程度的升高,说明血清leptin水平可作为临床判断肾脏滤过吸收功能状态的一个间接指标,对临床治疗具有一定指导价值。     

神经肽Y在肾小球疾病中的研究进展

神经肽Y(NPY)是一种在肾血管和肾小管周围分布较多的神经肽,可直接收缩血管,也可增强交感神经递质的缩血管作用和抑制舒血管物质的舒张效应,间接发挥收缩作用;近年发现,肾脏交感神经自身也可通过NPY的Y1、Y2受体来增强肾血管对生理水平血管紧张素Ⅱ的收缩作用。NPY受体目前已发现6种,其中Y1、Y2和Y5受体均可参与调节肾功能,分别产生调节水、电解质的排泄、利尿及收缩血管等作用,影响肾小球疾病的发展和预后。