腹部闭合性损伤中结肠损伤诊治体会

结肠损伤是腹部外伤中较常见的严重损伤之一，腹部闭合伤时，结肠损伤占3％～7％。对本院1996年12月至2006年12月收治腹部闭合伤中结肠损伤患者47例诊治分析如下：     

97例腹部闭合伤抢救经验分析

腹部闭合伤多因突发事件引起，常伴有腹腔内脏器的损伤，来势急，病情重，若不及时诊断和积极的抢救治疗，将危及生命。尽管现代急救技术的提高，但死亡率仍高达１０％～２０％。本院在最近１０年中共收治腹部闭合伤病人９７人，现加以回顾性分析。临床资料１．一般资料：１９９０年１月至２０００年１２月间，共收治腹部闭合伤病人９７例，其中男７２例，女２５例；年龄６～７９岁；损伤原因是直接暴力为主：交通事故２９例，高处坠落伤１７例，踢打伤２２例，挤压伤８例，其它２１例；损伤分类：单纯腹壁损伤８例，单一组织或脏器损伤５５…     

腹部闭合性损伤124例诊治体会

目的 总结腹部闭合性损伤的诊治体会。方法 回顾性分析近5年来收治的124例腹部闭合伤。其中，单一脏器损伤76例，腹部多脏器损伤48例，合并其它重要系统损伤54例。结果 非手术治疗9例（包括介入脾动脉栓塞4例），手术治疗115例。治愈116例，死亡8例。结论 腹部闭合伤病情复杂，发展快，迅速准确诊断，合理的治疗是关键。详细了解病史，结合腹腔穿刺，X线，B超，CT检查可提高诊断率。     

闭合性胰腺损伤25例分析

闭合性胰腺损伤２５例分析浙江省湖州第二医院外科（邮编：３１３０００）马旭东胰腺损伤病情危重，据国内统计，其占腹部闭合伤３．１％～１１．８％，死亡率１５．４％～１８．２％（１）。我院１９７２～１９９３年收治腹部闭合伤１１０６例中胰腺损伤２５例（２．３％...     

腹部闭合伤误诊分析(附60例报告)

腹部闭合伤,尤其合并其它部位损伤的合并伤,由于失血、损伤,病情严重,许多病人因误诊而贻误治疗时机,导致严重的并发症甚至危及生命.笔者就1987年11月至2004年11月,本院收治早期误诊的60例腹部闭合伤作一分析,并对如何提高腹部闭合伤早期诊断率进行探讨.     

腹部闭合性损伤187例诊治体会

目的探讨腹部闭合伤的诊断,治疗及如何降低病死率。方法对我院1998年1月至2003年12月闭合性腹部外伤187例进行回顾性分析,包括单一脏器损伤78例,多脏器或合并其他重要系统损伤109例。非手术治疗11例,手术治疗176例。结果痊愈178例,死亡9例。结论及时确诊,早期抗休克,合理处理多发伤是腹部闭合伤治疗的关键。     

严重腹部闭合性损伤合并颅脑损伤的诊断与治疗

１９８５－１９９５年作者共收治严重腹部闭合性损伤合并颅脑损伤患者６４例。伤后来诊时间２０分钟－小时不等。来诊时均具有不同程度的休克，烦躁及意识不清。全部病例均行剖腹探查术，因颅脑损伤手术者２６例。其中腹－脑同时手术者４例，腹部手术后２小时内行颅脑手术者１２例，腹部手术６小时后行颅脑手术者１０例。本组患者死亡１７例，死 率为２６．６％。     

腹部闭合伤112例诊治体会

目的 总结腹部闭合伤的诊治体会。方法 收治闭合性腹部外伤病人112例,其中单一脏器损伤36例,多脏器或合并其它重要系统损伤76例,非手术治疗7例,手术治疗105例。结果 治愈106例,死亡6例。结论 腹腔穿刺、X线、CT检查对诊断腹部闭合伤的准确率高,而腹腔镜检查已成为腹部外科一项极有价值和前途的诊疗新技术;对腹部闭合伤应正确掌握手术指征,认真全面地探查,注意多发伤的处理。     

闭合性腹部伤合并颅脑伤18例诊治经验

本组18例闭合性腹部伤合并颅脑伤，腹部伤都经探腹后确诊。急诊开颅手术6例。颅脑伤都获及时确诊，而其中9例腹部伤被延误诊断。全组死亡8例，其中3例死亡与腹部伤延误诊治直接相关。本文强调尽早发现腹部伤的重要性。为了减少腹部伤漏诊，应行反复、多点腹腔穿刺，尽可能利用B超和CT在腹内脏器伤诊断中的重要作用。在治疗上应先治疗危及患者生命的损伤，先积极抗休克治疗，一俟循环稳定即治疗颅内高压。     

腹部闭合伤112例诊治体会

目的　总结腹部闭合伤的诊治体会。方法　 1990年 1月～ 2 0 0 0年 1月十年间 ,对我院闭合性腹部外伤 112例进行回顾性分析研究 ,单一脏器损伤 36例 ,多脏器或合并其它重要系统损伤 76例 ,非手术治疗 7例 ,手术治疗 10 5例。结果　治愈 10 6例 ,死亡 6例。结论　腹腔穿刺、X线、CT检查对诊断腹部闭合伤的准确率高。     

腹部闭合伤与创伤失血性休克

重症腹部闭合伤的早期死亡原因根据本院一组688例腹部闭合伤中死亡47例的分析,就诊时有失血性休克者27例(57.4%)。其中17例于伤后72小时内死亡,说明失血性休克是重症腹部闭合伤的早期死因。若除去死于合并颅脑伤、血气胸的膈肺伤、胰十二指肠等危险性极大的9例及其他多发伤4例外,则剩下死于主伤为肝脾破裂10例,广泛腹膜后渗血、血肿4例,约占27例之半。此两类伤是腹部闭合伤并发创伤失血性休克的主要伤,为本文着重讨论的内容。肝脾破裂与广泛腹膜后渗血、血肿的临床解剖特点     

合并颅脑损伤的闭合性腹部外伤(附14例报告)

在多发性刨伤的抢救中,颅脑损伤的存在常常给闭合性腹部外伤的诊治带来困难。自1966年以来我院收治14例合并中、重型颅脑损伤的闭合性腹部脏器损伤,现将经验体会介绍如下。     

腹部闭合伤159例诊治体会

腹部闭合伤１５９例诊治体会张进广腹部闭合伤是外科常见急症，目前仍有较高的误诊率及死亡率。其诊断及时与否，严重影响着治疗及预后。结合我院１９８８年至１９９２年共收治腹部闭合伤１５９例，治愈１５３例，死亡６例的诊治情况，讨论如下。临床资料一般资料１５９例...     

57例腹部闭合性损伤在急诊室的观察与护理

腹部闭合性损伤是指腹部外伤后腹壁完整,无或兼有腹腔内脏器损伤,如实质性脏器肝、脾、胰、肾及大血管、胃肠道、胆道、膀胱的破裂,从而致腹腔出血、腹膜炎,由于腹部闭合伤的表现多无特异性,易被忽视而延误诊断而失去抢救机会。因此,腹部闭合伤的急诊观察很重要。现将我科2002年2月~2004年2月57例腹部闭合性损伤病人在急诊室的观察与护理体会报告如下:1临床资料1.1一般资料:本组57例,男性39例,女性18例,年龄最大65岁,最小3岁。致伤因素:交通事故37例,高处坠落伤12例,摔伤6例,挤压伤2例,均经外科手术证实为腹部闭合性损伤。1.2急诊观察:①早…     

肝外胆道损伤的诊断和治疗

肝外胆道损伤无论在腹部闭合性损伤,还是开放性损伤都很少见,并且肝外胆道损伤的死亡率高达20%。 1967年～1983年期间作者收治了14例肝外胆道损伤患者(男性13例,女性1例),7例是开放伤,7例是闭合伤。其中11例是复合伤,3例是单纯伤。复合伤是:7例肝脏损伤,2例十二指肠损伤,1例脾脏损伤,1例胃损伤,1例小肠及肠系膜损伤。 7例开放伤中6例胆囊损伤,1例系胆总管损伤。7例闭合伤中4例胆囊破裂伤,1例胆总管撕裂伤,1例肝总管破裂伤,1例创伤性坏疽性胆囊炎。作者总结了14例肝外胆道损伤的治疗情况,并提出下列问题讨论:在腹部闭合性损伤中,术前和术     

重型颅脑损伤合并胸腹脏器损伤的救治体会

目的 重型颅脑损伤时注意胸腹脏器复合伤的存在及治疗。方法 对于重型颅脑损伤病人及时给予胸部X线或CT检查，行腹穿或腹部B超检查。结果 本组病例中有10例合并胸部损伤，13例合并腹部内脏损伤。结论 重型颅脑损伤合并胸腹脏器损伤，及时诊断和恰当的治疗，可减少低氧血症及低血容量给脑组织造成的继发性损害。     

闭合性腹部创伤的诊断与治疗

目的：总结腹部闭合伤的诊治体会。方法：１９９１年４月～１９９８年４月,对闭合性腹部创伤伴多脏器损伤１４８例进行回顾分析。男１２０例,女２８例;共损伤腹部脏器共１６６个,均经手术探查。结果：治愈１３７例,死亡１１例。结论：Ｂ超、Ｘ线检查、腹腔穿刺对诊断腹部闭合伤的准确率高,简单易行;在复苏及多发伤处理同时,应积极剖腹探查,正确掌握手术指征,认真全面地探查,合理使用抗生素,这是救治成功的关键。     

腹部伤合并颅脑伤的诊治

在多发性创伤中,腹部伤合并颅脑伤在诊断和治疗上有其特殊性,应当引起普外。急诊科、神经外科医师的重视。一、发生率与病死率Taylor报道的482例儿童颅脑伤中,合并腹部伤者95例(占19.7%)。Michurin对818例严重颅脑损伤病人的治疗结果作了分析,其中102例有腹部     

闭合性肠系膜损伤的诊治

腹部闭合伤多由钝性损伤引起，可造成腹腔内脏器的损伤．而肠系膜损伤并不少见。及时准确地对肠系膜损伤作出诊断和处理，有利于提高腹部创伤的治愈率．降低其病死率。现将我院外科1998年5月至2003年5月收治的21例肠系膜损伤的病例总结分析如下。     

腹腔穿刺对腹部闭合伤诊断的意义

腹部闭合性损伤常因伤情复杂而给早期诊断带来不少困难,尤其是合并颅脑、脊髓或多发性损伤造成昏迷、截瘫或休克时,常会掩盖腹部伤情。自诊断件腹腔穿刺术应用于临床后,为疑难腹部闭合伤的早期诊断提供了新的方法,准确率达到80％以上。不少作者还提倡用腹腔穿刺插管吸引、冲洗或灌洗等方法,诊断准确率又有进一步提高,我院自1960年把腹腔穿刺做为闭合伤的辅助诊断方法,穿刺准确率达89.2％。本文仅对这些资料进行简单讨论。一、穿刺对象和方法