改变灭菌包外包装对延长无菌周期的可行性研究

高压蒸汽灭菌法是对临床耐高温器械物品进行灭菌处理的一种常用且可靠的方法,但是经此方法火菌的物品有效期仅有1～2周,我院多年来一直以1周作为衡量物品过期的标准,然而这一标准对临床一些必备而使用率较低的器械包来讲,不仅会因反复清     

临床科室灭菌物品无菌情况调查

国家卫生部医院感染管理规定中指出 :“置于容器中的无菌物品 (棉球、纱布等 )一经打开 ,使用时间不应超过 2 4ｈ[1] 。但在实际工作中灭菌容器内的无菌物品能否 2 4ｈ内都能保持无菌 ,还存在什么问题 ,应采取哪些有效措施来避免污染 ,这是一个保证医疗安全、预防医院内感染不可忽视的重要问题。 2 0 0 0年 7月和 11月 ,我们对本院临床科室的五种灭菌物品容器无菌情况进行了检测 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　灭菌物品　消化内科、神经外科、老年病三科不锈钢容器内的纱布、凡士林纱布、玻璃空针、手套、换药盘 ,其中手套与换药盘事先分…     

无菌包保存期限的实验研究

目的　观察高压蒸汽灭菌及包装材料对无菌包保存期限的影响。方法　将 2 80个无菌包随机分组 ,每组 14 0个 ,用下排气式蒸汽灭菌器和脉动预真空压力蒸汽灭菌器灭菌 ,出锅后当日随机抽每组各 2 0个无菌包作 4 0份细菌监测 ,再将剩下的无菌包随机抽每组 6 0个用塑料袋密封 ,然后将所有的包送病区治疗室物品柜内保存 ,分别于灭菌后 2wk、1mo、2mo、3mo、6mo、12mo采用单盲法 ,每次各组取 10个灭菌包进行 2 0份细菌培养 ,观察细菌生长情况。结果　①常规无菌包经下排气式蒸汽灭菌器灭菌在保存过程中于消毒后第 1月开始生长细菌 ,经脉动预真空压力蒸汽灭菌器灭菌无菌包在保存过程中于消毒后第 3月开始生长细菌。②经下排气式蒸汽灭菌器灭菌的无菌包用塑料袋密封于消毒后第 3月开始生长细菌 ,脉动预真空压力蒸汽灭菌器消毒后于第 12月开始生长细菌。结论　根据本实验结果 ,我们认为经下排气式灭菌器灭菌的常规无菌包仍应严格遵守卫生部的规定 ,保存期为 1～ 2wk ,用塑料袋密封后的无菌包可保存 1mo ;经脉动预真空灭菌的常规灭菌包可保存1mo ,用塑料袋密封后的无菌包可保存 3mo。     

代灭菌包包装质量调查分析

代灭菌物品是各科室根据自身需要自行制作、清洗、包装送至供应室代为灭菌的物品,它包括各种敷料、器械等。为了了解代灭菌物品的包装质量,探讨其管理方法,提高其包装质量,杜绝医院感染,本文对6 2 5件代灭菌物品的包装质量进行调查分析,现将调查结果报告如下。1　资料、方法与结果1 1　一般资料　对2 0 0 3年5～8月各科自行制作、清洁、洗涤、包装送至供应室的高压灭菌物品,随机抽样6 2 5件为观察组。同时将同期供应室包装待高压灭菌的物品随机抽样6 16件为对照组。1 2　判断标准　包装材料合格:可防二次污染,允许物品内部空气的排除和蒸汽…     

不同包装的医用物品高压蒸汽灭菌后有效期的研究

目的 观察不同方法包装医用物品对高压蒸汽灭菌后有效期的影响。方法 将常规换药包单纯用医用纸袋包装后高压蒸汽灭菌；穿刺包、手术敷料包双层棉布包装灭菌后分别外加医用纸袋及真空塑封包装，与4层棉布包装对照比较灭菌有效期。结果 用纸袋包装搪瓷、器械类物品高压灭菌，保存4周培养包内物品无细菌生长；穿刺包灭菌干燥后外加纸袋包装，保存4周培养无细菌生长；穿刺包、手术敷料包灭菌干燥后外加真空塑封包装，保存6个月后培养无细菌生长。各对照组均有细菌生长。结论 医用纸袋及真空塑封包装方法适用于高压蒸汽灭菌物品的包装，保存时间优于布类包装。     

洁净手术室管理在无菌手术延长灭菌效果中的重要性

1966年1月,美国建造了世界上首座层流洁净手术室.此后,德日等发达国家先后建起了净化等级不一的层流手术室,并制订了相应的规范和标准.我国自20世纪90年代起逐步将空气层流洁净技术引入到医院手术室和病房,并在1995年颁布的<医院消毒卫生标准>[GB15982-1995]中对"层流洁净手术室及层流洁净病房"定义为采用层流空气净化方式的手术室及病房.即空气通过高效过滤器,呈流线状流入室内,以等速流过房间后流出.室内产生的尘粒或微生物不会向四周扩散,随气流方向被排出房间[1].可见,层流手术室是一种能控制手术室内细菌浓度,减少感染风险,提高手术成功率的现代化高科技手术室.     

手术室无菌包过期重新灭菌原因分析及防范

我院消毒供应中心在保障手术敷料、器械的包装和灭菌质量的情况下,承担了手术室过期敷料包、器械包的清点、清洗消毒、复灭菌工作.为降低手术包过期复灭菌的发生率,我们通过分析原因并采取相应的改进措施,使得手术包过期复新灭菌的概率显著降低,本文就手术包过期复灭菌的常见原因及防范措施报告如下.     

高压蒸汽灭菌产生湿包的原因分析及改进措施

医院消毒供应中心承担着医院内各科室所有可复用医疗器械和物品的清洗、消毒、灭菌及无菌物品的供应工作。为降低医院感染和保证医疗质量,高压蒸汽灭菌是目前灭菌效果最可靠,使用范围最广的灭菌方法。为确保高压蒸汽灭菌质量除物理、化学、生物监测合格外,灭菌包必须保持干燥状态,     

医用灭菌设备的技术进展

介绍了常用及新型医用灭菌设备的技术进展,及今后的发展趋势.     

潜艇医用消毒灭菌装置的研制

前　言　　目前 ,潜艇上没有专用消毒灭菌装置 ,而普通手提式灭菌器工作时会排放出大量水蒸气 ,污染艇内环境 ,所以艇上使用的手术器械、敷料是由陆上灭菌后提供的。潜艇在执行长航任务时 ,一旦器械、敷料存放过期或需要重复使用时 ,无法在艇上进行再次消毒。因此 ,研制一种潜艇医用消毒灭菌装置 ,满足长航任务中消毒灭菌需求 ,具有重要意义。2　结　构　　灭菌装置的结构见图 1,控制流程见图 2。图 1　灭菌装置的结构示意图图 2　灭菌装置控制流程图2 .1　结构类型　采用单层圆形卧式结构。2 .2　灭菌室尺寸　Ф2 5 3ｍｍ× 390ｍｍ。2 .3…     

简易环氧乙烷灭菌袋的应用

心内直视术可弃性用品叨叹以上都为高分子材料。我院从1986年开展心内术以来,将全部高分子材料采用简易环氧乙烷灭菌袋法灭菌,取得满意的效果,现将方法介绍如下：1材料与方法1．五灭菌袋及物品制备备长130厘米、宽70cm,不透明,完全不漏气的聚乙烯大塑料袋一个;换药碗一个,一次性输液空塑料袋一个;宽一厘米长15cm的带子两根;长100cm、宽5cm、厚1cm光滑木条二块;100ml环氧乙烷1支。1．2消毒物品氧合器、贮液瓶、动静脉插管导管、动脉供血管、静脉引流管等。1．3将要消毒的物品装进大塑料袋内,使物品不超过袋的2／3。1．4将换药碗盛…     

无菌包包装方法的改进

无菌包包装的目的是保持灭菌后的无菌器械在无菌状态下进行无菌存放、无菌传递，在打开包装使用前保持无菌状态。目前各医院对无菌包的包装仍采用双层棉布包装，经压力蒸汽灭菌后按要求保存，有效期不得超过7～14d。由于各科室备用的无菌包使用频率不同，部分科室急救包使用率低，为了保证无菌包的无菌状态，必须进行频繁的灭菌处理，这样不     

脉动真空灭菌器灭菌物品湿包产生因素及解决对策研究

目的分析脉动真空灭菌器灭菌物品湿包产生的因素并制定相应解决对策,降低灭菌物品湿包发生率。方法通过观察触摸法或称重法,记录2018年3月至2020年3月新乡市中心医院脉动真空灭菌器灭菌次数及灭菌过程中发生湿包的频率,分析原因并提出预防湿包的控制方法。结果2018年3月至2020年3月新乡市中心医院脉动真空灭菌器共灭菌2336次,包数122992个,其中湿包383个(占比0.31%)。383个湿包形成原因主要有:拟灭菌物品准备不当(28.72%)、脉动真空灭菌器灭菌时干燥时间短/灭菌器下排气通路存在排气故障、不顺畅(15.67%)、蒸汽发生器给出的气饱和度未达到消毒灭菌时气压量值(14.36%)、物品卸载不当(13.58%)、物品装载不当(11.23%)、手术敷料的干燥程度(9.14%)、灭菌器相关问题(7.31%)。结论2018年3月至2020年3月新乡市中心医院脉动真空灭菌器湿包发生率为0.31%,原因以灭菌物品准备不当占比最高。在灭菌工作中应严格按照规范进行操作,并制定管理责任制度并落实相关措施降低湿包发生率、保障灭菌效果。     

医用环氧乙烷灭菌应用的管理

随着医疗事业的迅速发展和医疗技术的不断提高 ,各大医院广泛使用各种精密仪器和设备 ,而这些可再生的设备由于不能进行高压灭菌。为了解决这一难题 ,经过众多科学家的研究证明 ,EO(环氧乙烷 )被认为是一种灭菌效果较好的低温化学灭菌剂 ,在常温下即有良好的穿透作用 ,对物品无损害 ,而被广泛用于畏热畏湿的医疗器械[1] 。我院于 1999年 6月引进美国安达信公司的环氧乙烷灭菌设备 ,其性能可靠 ,深受临床科室的欢迎。现对我供应中心在管理和监控环氧乙烷灭菌等方面提出一些见解。1　操作人员的素质要求1.1　观念改变　应用ISO90 0 0标准指…     

无菌包与院内感染的控制

在医疗护理操作过程中,无菌包是必不可少的。根据报道,由于无菌包的管理不妥,干燥不彻底,潮湿,24h后取样送检就有细菌生长,可见无菌包与医院感染有密切联系,是造成医院感染的重要途径。为此,我院供应室对无菌包的管理采取了如下措施:1供应室严把无菌包的质量关1.1保证灭菌质量:     

储槽外加布袋后灭菌效果的观察

目前国内医院消毒、存放无菌物品的容器最常用的是带孔储槽。此种储槽利于蒸气的穿透，容易达到理想的消毒效果，故被广泛使用，然而在实际使用中还是存在一些不容忽视的问题。如灭菌前需将每个储槽的透气孔打开，灭菌后要及时将每个储槽的透气孔关闭，在消毒完毕到透气孔关闭这个时间里，储槽内的物品无异于直接暴露于外界空气中，同时储槽内空气温度下降，储槽外的空气进入储槽内，外界空气中的细菌也就随着空气进入到储槽内造成污染。国家卫生部医院感染管理规定中指出：置于容器中的无菌物品一经被打开暴露于空气中，使用时间不应超过24h。再者，储槽在被运送和使用中常发生筛孔板移动、松开甚至损坏，使灭菌物品不知不觉中暴露在透气孔下发生污染，所以这种常规消毒方法有值得改进的地方。2005年以来，我科采用棉布布袋盛装储槽后再消毒，有效解决了上述问题．并对其效果进行了观察．现将检测结果报告如下。     

压力蒸汽灭菌对不同型贮槽内物品灭菌效果的检测

金属贮槽是医用物品灭菌与存放时的常用容器。使用这类容器，既要保证容器内物品的灭菌效果，又要防止运送和存放过程中容器内物品不被污染。要达到灭菌要求，容器应有通气孔；而要达到防污染要求，通气孔在灭菌后应始终处于关闭位。传统贮槽的通气孔遮板是用手扳动的(称为手动型贮槽)，即在灭菌前后要手工将通气孔打开或关闭。     

脉动真空灭菌器灭菌中湿包形成的因素及控制对策

我院是一间拥有300张床位的综合性医院。消毒供应室负责全院灭菌物品的供应任务，从1999年1月开始使用脉动真空灭菌器。灭菌质量直接关系到患者的安危，灭菌质量和灭菌器的灭菌效果与操作情况密切相关。脉动真空灭菌器灭菌高效、便捷，其灭菌过程效果监测要求严格，在蒸汽灭菌过程中影响灭菌效果的因素是湿包现象，湿包视为被污染，有引起医院感染的危险。返工既加大了工作负荷，又增加了成本消耗。为此，探讨引起湿包的因素及控制其发生有着极为重要的意义。     

医用乳胶手套辐射灭菌剂量的有效性确认

目的 选择适用于医用乳胶手套辐射灭菌验证剂量的最佳的有效的运行模式。方法 采用不同的运行模式对医用乳胶手套进行辐射灭菌，测量在辐照吊箱中该产品的剂量分布。结果 获得不同运行模式下辐照吊箱中医用乳胶手套的剂量分布。结论 采用源位标准高度，在辐射灭菌过程中对辐照吊箱中的产品进行翻箱，达到规定的停顿时间，即可使实施的剂量符合该产品辐射灭菌验证剂量要求，且此运行模式为最佳。