注射乙脑疫苗发生过敏反应一例

病情介绍:患儿×××女,4岁,于95年6月2日接种乙脑疫苗(卫生部北京生物制品研究所,批号950335—5,失效期为97年4月17日)0.5毫升约5分钟后出现恶心呕吐,休息片刻后稍好离去:于90分钟后患儿烦燥、头、面、四肢及躯干部可见红色皮疹,搔痒难忍。就诊后即刻肌注非那根12.5mg,静推10％葡萄糖酸钙10毫升,地塞米松1mg加入8毫升生理盐水中静推,给予中等量吸氧后30分钟上述症状缓解。     

两次呼吸心跳骤停抢救成功1例报告

患儿女,2岁半,因双下肢先天性髋关节脱位入院。在氯胺酮麻醉下行双侧髋关节切开复位术,麻醉后患儿突然呼吸心跳骤停,经气管插管、氧气吸入后,心跳呼吸恢复正常,持续约10分钟,患儿突然又出现呼吸心跳骤停,在气管插管、人工呼吸的同时,迅速清理呼吸道分泌物,静脉注射洛贝林1.5mg,每10分钟1次,5％小苏打10ml静脉注射,在心电监护仪监护下静脉注射阿托品0.5mg,每隔10分钟1次,20％甘露醇10ml静注,30分钟后,患儿呼吸心跳恢复,血压8/5kPa,按摩压尿200ml。又给予5％小苏打10ml静注,地塞米松、红霉素、维生素C、病毒唑加入10％葡萄糖内静脉点滴。1     

盐酸654-2过敏1例报告

患者男,45岁,因上腹痛伴恶心、呕吐4小时于1995年3月22日入院,诊断为急性胃炎。给予盐酸654-2 10mg肌注,10分钟后病人感全身寒冷、哆嗦、胸闷,口唇及双手青紫,心率120次/min,律整,心电图示窦性心动过速。立即给予高流量吸氧,10％葡萄糖500ml静滴、非那根50mg肌注、地塞米松5mg静推,经上述处理后,患者不再寒冷、哆嗦,最后痊愈出院。1995年7月12日患者再次受凉后上腹隐痛半天入院。仍诊断为急性胃炎。给654-2 10mg肌注后,病人再次出现上述症     

左氧氟沙星致嗜睡反应1例

患者女，28岁。因发热、腹泻6小时入院，门诊以急性胃肠炎予以输液治疗。先给予5％葡萄糖盐水250ml 地塞米松10mg 山莨菪碱10mg 10％氯化钾5ml 维生素Bso．1g静滴，1小时滴完后，更换5％葡萄糖盐水250ml 左氧氟沙星0．2g静滴。10分钟后，患者自述嗜睡，并逐渐加重，同时出现面色苍白、四肢乏力、心慌。查脉率86次／min，脉弱，血压110／60mmHg，四肢稍冷。随即停止药物输注，另建立输液通路．给予5％葡萄糖盐水250ml静滴；并让患者卧床，给予保暖，监测血压变化，注意皮肤颜色及温度变化。2小时后患者症状缓解。     

大剂量美解眠抢救利眠宁、冬眠灵中毒1例

患者女,32岁。吞服利眠宁6000毫克,冬眠灵2500毫克6小时后入院。尿毒物分析:冬眠灵。给予美解眠50毫克,每15分钟静注一次。500毫克加入500毫升液体内静滴维持。同时给予吸氧、导尿、脱水、硷性药物,保肝药物治疗。入院8小时后,美解眠     

三磷酸腺苷、辅酶A合用不良反应一例

病例介绍: 患者男,52岁,因乏力、纳差、剑突下隐痛2月,于98年8月13日入院。诊断为:1.原发性肝癌;2.肝炎肝硬化活动性合并腹水。无药物过敏史。9月2日14:30在放射科行肝动脉栓塞术,手术顺利,于16:00返回病房。术后给予常规输液治疗,第一组液体为10％葡萄糖100ml加入维生素B_6100mg,30分钟后输毕,无不良反应。第二组液体为10％葡萄糖400ml加入三磷酸腺苷40mg,辅酶A100u,10分钟后患者出现寒战,血压12.9/8.4kPa,脉搏80次/分,立即换下本组液体改输10％葡萄糖200ml,地塞     

硝酸甘油致寒战高热1例

患者,男,59岁,因急性广泛前壁心肌梗塞入院,入院当日给予硝酸甘油10mg入5％葡萄糖250ml内静脉点滴,于用药10分钟时病人出现寒战,继则高热,体温达40.5℃,急给异丙嗪25mg肌注,氟美松5mg静脉推注,病人寒战消失,发热渐退。于次日再给硝酸甘油10mg入液静脉注射,于用药16分钟病人再发寒战、高热,体温达45℃,急给异丙嗪25mg肌肉注射,氟美松5mg,安定5mg静脉推注,并配合物理降温,病人渐缓解。此后停用硝酸甘油,病人没再出现上述症状。     

结素试验致过敏性休克1例

病人女 16岁 1990年4月3日11时55分做OT(上海生物制品研究所生产,批号8502)试验2分钟后,突感眩晕,继而神志不清、面色苍白、四肢厥冷、指(趾)甲发绀。血压未测得,呼吸24次,律整,双肺(-),心率120次,心音弱。立即(约5分钟后)皮下注射0.1％肾上腺素1mg,针刺人中穴,扑尔敏10mg肌注。20分钟后,血压8.0/4.0kPa,先后静脉注射50％葡萄糖40ml加地塞米松10mg和50％     

西地兰诱发潜在性WPW酷似室速1例

患者男性,22岁。慢性咳喘间歇性发作10年。心悸、浮肿、咳喘加重两月余入院。临床诊断:慢性支气管炎合并肺部感染,呼衰Ⅱ°,心衰Ⅲ°。 入院次日鉴于心衰,心率140次/min,给予西地兰0.2mg静注,数分钟后患者自感心慌,心率渐增至180     

使体外培养的恶性疟原虫红内期同步发育的方法

将恶性疟原虫 FCR-3株培养于60×15毫米的培养皿中,培养物总量为5毫升。先将培养物置离心管中,200g 离心5分钟,弃上清液,在沉下的细胞(约0. 5毫升)中加入2. 5毫升5％的 D-山梨醇(0. 274M),混匀,在室温下放5分钟;再离心一次,加入与细胞等容积的含10％人血清的 RPMI1640培养液,再加入培养液和未感染的红细胞,使细胞含量为12. 5％、感染率与起始培养时相仿(通常为0. 1％),重新培养。每天更换培养液1次。在培养后不同的时间采样检查,观察感染率及虫期比例。     

烧伤补液过速致脑水肿一例

患儿女,2岁半,被热水烫伤面、颈、背部及左上肢9小时入院,烫伤面积28%,Ⅱ。即按2ml/kg计得24小时液体量1670毫升;5小时内先补液1146毫升,并续补后8小时液体528毫升。补液中,患儿3次出现肢体抽搐、昏迷、呼吸困难,呼吸骤停,最后一次持续约10分钟,诊断脑水肿。经吸氧,人工呼吸,静推速尿、甘露醇、洛贝林、回苏灵,     

阿托品试验引起窦性停搏一例

患者女性,50岁,因头晕胸闷三天入院。血压18/80kpa,两肺(一),心界不大,心率50次/分,心电图提示图一)Ⅱ°Ⅰ型窦房阻滞,疑为病窦综合症。按常规静脉注射阿托品2mg。2分钟后见窦性心律加速,平均心率仅达67次/分(见图二),4分时出现短阵交界区心动过速,心动过速终止时出现长达3.5秒的窦性停搏(见图三),患者面色苍白,短暂意识丧失,无抽搐。如此反复发作数次。立即给予异丙肾素0.5mg加入10％葡萄糖     

静滴硫酸阿米卡星致严重过敏反应1例

患者男,48岁,因皮肤裂伤,于2003年11月12日14时来我院就诊,常规清创缝合后,给予10％葡萄糖注射液250ml +硫酸阿米卡星0.4g+维生素C2.0g静滴,5分钟后,患者突感全身瘙痒,前胸及腹股沟区出现荨麻疹,立即停用以上药物,给予肾上腺素1mg静推,扑尔敏10mg肌注,以上症状未     

东茛菪碱抢救心得安致急性左心衰、心源性哮喘1例

男,65岁,因心前区疼痛10年余,加重伴呼吸困难6小时入院。患者于当日上午因感胸闷痛、心慌,自服心得安40mg,约10分钟症状未缓解,单位医生又给予心得安20mg,安定5mg后上症加重,并感呼吸困难明显。查体:端坐呼吸,大汗淋漓,烦躁不安,R42次/分,BP12/8kPa,神清,唇紫绀,颈静脉充盈,双肺满布哮鸣音及少许湿性     

菌必治致速发过敏反应1例

患者男,72岁,因“非Q波型心肌梗死伴左下肢淋巴管炎”入院。给予青霉素400万U 生理盐水250ml滴注,每日2次,第9日加用菌必治2g 生理盐水20ml静脉推注,用药后15分钟,患者自述心烦,胸部发热及头面部瘙痒,并出现风团,心律80次/min(以往心律60～64次/min),血压13.3/8kPa.立即给予氧气吸入,非那根25mg肌注,开瑞坦10mg     

重度敌敌畏中毒致心脏骤停、呼吸衰竭的急救护理(附1例)

一、临床资料:患者女性,38岁,送入我院时,深昏迷状,双瞳孔针尖样大小,口唇颜面紫绀,无颈动脉搏动,无呼吸,血压测不到,四肢肌力无。立即予以气管插管,胸外心脏按压,同时给予阿托品10mg肌注,建立静脉通道,心电血压监测,气管插管成功后,予呼吸机机械通气,双静脉通道开通,肾上腺素2mg壶入,阿托品每隔10分钟5mg入壶,并进行洗胃。入院8分后心电示波示心律恢复,180次/分。入院20分后,示窦律110次/分,自主呼吸恢复,呼吸机通气模式改为辅助控制通气,血压110/70mmHg。     

血中异菸肼浓度分析

在肺结核的治疗中,现普遍改用一天一次口服异菸肼(INH)0.3克的方案及其它间歇疗法。为了配合临床用药,我们建立了血中INH的化学分析法,为研究血药动力学提供一个有力的手段。本方法是将1毫升血清或血浆置于玻璃离心管内,加1％ZnSO_41毫升,蒸馏水7毫升混匀,5分钟后加0.57NNaOH1毫升摇匀离心10分钟,吸出上层清旅,记上体积,加入5％EDTA(依地酸)0.1毫升,混匀后用稀碱调PH至中性,然后慢慢加入预先准备好的弱阳离子交换树脂层析柱内(Amberlite,C G 50,11,200～400,树脂呈H型,用蒸镏水洗至PH中性,内径0.5cm,高5cm),控制流速为每分钟0.2毫升左右,待样品流完后,加入10毫升蒸馏水洗去吸附在树脂上的杂质和异菸肼代     

高血糖素与β-阻滞剂中毒

本文报道高血糖素对一例心得平过量的效用。患者男性、62岁,因虚脱于1975年6月入院。在救护车中曾作心脏按摩,到达医院时脉搏已消失,四肢发冷、发紫。瞳孔直径4毫米,对光反应消失。心电图检查示心收缩不全。经静注异丙肾上腺素、1/1000肾上腺素3毫升、葡萄糖酸钙20毫升及碳酸氢钠100毫升,35分钟后出现缓慢窦性心律,心率32次/分。再静注阿托品0.6毫克后,增至68次/分。随之呼吸恢复,瞳孔缩小至3毫米,并有对光反应。但收缩压仍在30毫米汞柱以下。虽再持续滴注肾上腺素1个多小时,心率和血压仍无变化。于是静注高血糖素10毫克,一分钟内血压即上升至150毫米汞柱。不久周围循环改善。但随着心血管情况好转却出现严重支气管痉挛,经静注间羟叔丁肾上腺素后缓解。尿量由30毫升/小时增至150毫升/小时。中心静脉压由15厘米水柱下降     

β受体阻滞剂首剂综合征二例报告

例1 女患,51岁。因胸骨后闷痛4天来我院就诊,经心电图、酶学检查,以急性前间壁心肌梗塞入院。患者有高血压病史,无哮喘史,未用过β阻滞剂类药物。入院后次日夜间11时,患者轻度烦躁,Bp 14.7/9.3kPa,双肺(一),心率110次/分,律整。给予心得安10mg口服。1.5小时后,患者头晕、胸闷、大汗淋漓.查体:Bp5.3/4.0kPa,双肺无异常发现,心音听不到,四肢湿冷。急给予氨茶硷0.25g及氟美松10mg静脉注射,同时给予多巴胺40mg、间羟胺40mg溶于5%葡     

胃复安注射液致严重过敏反应1例

患者女．45岁。因病毒性肝炎入院，予保肝、降酶、利尿等药物治疗两周，因胃部不适，食欲不振，遵医嘱给予胃复安10mg静滴．10分钟后，患者突然出现胸闷、呼吸急促、面色苍白、四肢抽搐、全身大汗、脉搏细弱，心率140次／min，血压60／40mmHg，神经系统检查未发现病理反射。因当时所输液体与胃复安均无配伍禁忌，考虑为过敏性休克。立即给予吸氧，异丙嗪25mg肌注，地塞米松5mg静注。