龙岩市1990-2004年慢性铅中毒病例分析

目的了解龙岩市铅中毒发病规律，以便提出防治措施。方法对1990—2004年龙岩市职业病防治院和市以上职业病中毒诊断小组确诊的慢性铅中毒患者资料进行分析。结果合计发现异常者339例，其中慢性铅中毒241例（轻度中毒175例，中度中毒65例，重度中毒1例），观察对象98例；冶炼行业251例，蓄电池行业28例，印刷业1例，其他行业59例；男性319例。女性20例；18～20岁5例，21～30岁66例，31～40岁172例，41～50岁68例，51～72岁28例；工龄〈1a、1～5a,6～10a、11～15a、16～20a、21～25a、26～30a、〉30a的分别为12、74、93、61、38、42、17、2例。铅中毒慢性轻度患者经1个疗程、部分2个疗程治疗基本治愈出院；慢性铅中度患者经2、3个疗程治愈出院，最长的治疗6个疗程治愈出院。结论龙岩以冶炼、蓄电池作业接铅患病较多，男性多于女性，患病以31～50岁较多，工龄（包括生活性饮酒）以1．0～15a为主；今后职业病防治重点仍以从事冶炼、蓄电池行业为主。     

龙岩市14年铅中毒发病情况分析

目的探讨福建省龙岩市慢性铅中毒的患病特点及分布规律，为今后控制铅中毒发生提供依据。方法对龙岩市职业病防治院1990—2003年毒检室体检资料和门诊记录、病历档案等资料进行回顾性调查。结果共对1605人次进行尿铅检查，铅异常278例（慢性轻度铅中毒146例，慢性中度铅中毒58例，慢性重度铅中毒1例，观察病例73例），其中男性铅异常268例，异常率为18．75％；女性铅异常10例，异常率为5．68％，男性明显多于女性。冶炼行业明显高于生活性接触、蓄电池业和印刷业。蓄电池行业明显高于印刷业。冶炼作业工人铅异常中31—35岁组明显高于26—30岁组，36—40岁组明显高于41-45岁组，男性多于女性。石油行业工人尿铅未检出。结论饮用含铅的酒是生活性铅异常的主要原因，冶炼、蓄电池行业是今后铅中毒防治的重点。     

龙岩市1990～2003年铅中毒发病情况调查

龙岩市作业工人引起铅中毒的行业主要有冶炼、蓄电池、印刷业等。为了解龙岩市铅中毒发病规律，根据龙岩市某医院1990年1月1日～2003年12月31日尿铅与尿粪卟啉检查资料和市以上职业病中毒诊断小组确诊的职业性慢性铅中毒资料，对龙岩市14a来铅中毒发病的回顾性调查分析，初步探讨在生产环境和生活中密切接触的铅危害对作业工人及人群的健康影响，并提出防治措施，现将结果报告如下。     

1990-2004年龙岩市职业性慢性铅中毒发病情况分析

龙岩市引起铅中毒的行业有冶炼、蓄电池、印刷等,为了解龙岩市铅中毒发病规律,根据龙岩市职业病防治院1990-01-01/2004-12-31尿铅与尿粪卟啉检查资料和市以上职业病中毒诊断小组确诊的职业性慢性铅中毒资料,对龙岩市15年来铅中毒发病的回顾性调查分析;初步探讨龙岩市在生产环境中铅对作业工人的健康影响,并提出防治措施.现将结果报告如下.     

铅中毒患者铅绞痛的临床观察及护理

铅绞痛是急、慢性铅中毒的主要临床表现之一。我们自1998年以来共收治铅中毒致铅绞痛患者28例,全部治愈出院。现将临床观察及护理体会报告如下。一、临床资料1.一般情况:28例患者中,男18例、女10例,年龄18～56岁,平均34岁。其中职业性铅中毒20例(包括蓄电池制造业14例,炼铅业6例),患者均接触大量的铅尘、铅烟,工龄0.5～14.0年,平均6.85年。生活性铅中毒2例,患者因饮用铅锡壶装的酒而中毒;药源性铅中毒6例,因口服含铅偏方中药2例,涂抹含铅偏方中药3例;癫痫1例。     

2010～2011年龙岩市5家冶炼厂作业人员慢性铅中毒患病情况调查

[目的]了解龙岩市5家锰铁冶炼厂作业人员慢性铅中毒发生情况,为制定预防措施提供依据。[方法]2010年5月至2011年5月,对5家冶炼厂作业场所空气中铅浓度进行检测,对接触铅烟（尘）人员慢性铅中毒发现情况进行调查。[结果]2010年5月至2011年5月,在5家冶炼厂合计检测作业场所空气样品106份,铅浓度超过国家卫生标准的41份,超标率为38.68%,甲厂、乙厂、丙厂、丁厂和戊厂的超标率分别为7.14%、14.29%、37.50%、42.86%和58.82%。在5家冶炼厂合计检查作业人员336人,检出铅中毒患者208例,检出率为61.90%。208例患者中,观察对象128例,轻度中毒56例,中度中毒23例,重度中毒1例。作业人员慢性铅中毒检出率,生产环境与职业卫生管理制度好的为54.19%,差的为68.51%（P〈0.01）;接触工龄〈1、1～4、5～9、≥10年的分别为57.14%、65.45%、53.33%、60.53%;〈31岁的为46.67%,31～40岁的为61.96%,41～50岁的为66.67%,≥51岁的为60.87%;男性为68.29%,女性为24.49%。[结论]龙岩市5家冶炼厂作业场所空气铅浓度超标率较高,作业人员慢性铅中毒检出率很高。     

蓄电池企业职业危害治理措施研究及效果评价

近年来，铅引起急性、慢性中毒不断在增加。职业性铅中毒仍占慢性职业中毒的首位。预防、控制和消除铅危害，防止铅中毒，保护劳动者身体健康是蓄电池行业职业病防治工作的关键。本文在2004年选择某蓄电池生产企业作为研究对象，前后2年对生产过程中主要职业病危害特征进行评估分析，制定一系列预防控制措施，     

海安县乡镇蓄电池行业铅作业职业危害调查

慢性铅中毒是最常见的职业病之一。铅作用于全身各系统和器官 ,主要累及血液及造血系统、神经系统、消化系统、血管及肾[1] 。蓄电池制造行业接触铅尘、铅烟。为了解该行业职业危害现状 ,我们于 2 0 0 3年 12月对海安县 4家乡镇蓄电池厂调查报告如下。1　对象与方法1 1　对象　海安县 4家乡镇蓄电池厂 ,工人总计 79名 ,男性 2 6名 ,女性 5 3名。年龄 2 6～ 5 9岁 ,平均 40岁。工龄 1～ 2 6a ,平均4a。1 2　方法1 2 1　现场调查　了解生产工艺流程、作业环境及劳动防护状况。1 2 2　车间空气测定　按照《车间空气监测检验方法》 (第3版 )。…     

职业性慢性铅中毒常见中医证型发病规律分析

目的分析职业性慢性铅中毒3种常见中医证型(心脾两虚型、脾胃虚寒型、无症状型)的发病规律。方法比较93例职业性慢性铅中毒中3种常见中医证型的年龄、性别,从事行业、工龄及驱铅疗程。结果各证型间年龄、性别比较无统计学意义(P0.05);心脾两虚型工龄(18.48±6.76月)分别与脾胃虚寒型的工龄(11.38±8.16月)、无症状型的工龄(12.78±8.77月)进行比较(P0.05),差异有统计学意义,各中医证型中从事蓄电池生产行业与从事金属冶炼比较有统计学意义(χ2=25.027,P0.05);心脾两虚型、脾胃虚寒型、无症状型分别需(3.62±1.02)、(3.53±1.16)、(2.97±1.00)个疗程驱铅治疗后尿铅恢复正常、中医症候同时消失。结论职业性慢性铅中毒各中医证型间比较年龄、性别无差异,所从事的行业、工龄有差异,不同中医证型需要不同的驱铅治疗疗程,进一步印证了铅中毒的关键病机为铅之阴寒之毒损伤脾阳而发病。     

铅中毒的临床护理及健康教育

铅作为蓄电池的主要原料之一在生产中广泛应用,铅主要通过呼吸道及消化道进入人体产生危害,近年来,随着蓄电池行业的发展,我市慢性铅中毒患者也增加了。现将我院2011年度收治的60例铅中毒患者的临床护理及健康教育探讨如下。1临床资料1.1一般资料60例患者中,男50例,女10例:年龄22～60岁,工龄1～10年,平均5.5年。患者在工作过程中接触大量的铅尘铅烟。60例铅中毒患者都不同程度的出现了头痛、头昏、腹痛、易感冒、食欲差、睡眠差、记忆力减退、四肢无力等系列症     

2004-2008年莱芜市职业病发病情况分析

目的了解莱芜市近年来职业病发病规律和特征,为制定职业病防控措施提供依据。方法收集2004-2008年莱芜市持有职业病诊断证明书和未出具诊断证明书但由具有诊断资格的医生已集体诊断为职业病的住院病历资料,并进行统计分析。结果2004-2008年所报告病例中,物理因素所致职业病（噪声聋）、职业中毒及尘肺分别占病例总数的61．42％、21．54％、13．15％。病例分布在27个行业,煤炭、冶金行业病例数居前2位,分别占61．5％、17．4％;工人、农民占病例数的71．6％、25．3％;男女病例性别比为12．4：1;50岁及以下年龄人数占63．5％。结论近年来,莱芜市新诊断报告病例数增多,物理因素所致职业病（噪声聋）、职业中毒及尘肺是主要职业病,尘肺发病趋势比较平稳,物理因素所致职业病（噪声聋）和职业中毒呈上升态势,职业病发生在每个地区和多个行业,呈现发病年龄轻、接触工龄短的趋势,已成为今后该市职业病预防控制的重点。     

上海市闵行区1966～2004年职业病发病状况分析

目的分析上海市闵行区1966-2004年职业病发病状况，为进一步做好职业病防治工作提供依据。方法以闵行区1966-2004年确诊的职业病患者为研究对象，分析职业病种类、发病趋势和患者年龄等特征。结果39年来闵行区共计发生1821例职业病，其中，尘肺病例798例，居第1位，占职业病总病例的43．82％；职业中毒435例，占职业病总病例的23．89％。职业病患者以男性为主（1441例），发病年龄中位数为42岁，发病人数有逐年上升的趋势。引起职业中毒的主要危害因素为粉尘和铅。结论尘肺和职业中毒是该区的主要职业病，职业中毒和职业性皮肤病、职业性眼病发病人数呈逐年上升趋势，提示职业病防治的重点是易引起这几类职业病发病的重点行业。     

某蓄电池厂铅作业工人的职业健康监护情况

目的了解某蓄电池厂铅作业工人的职业危害情况。方法对该厂工作场所空气中铅浓度进行检测，对接触铅作业的工人进行职业健康检查，包括尿铅和血锌原卟啉（ZPP）测定。结果部分工作场所空气中铅浓度超过国家职业卫生标准，铅作业工人中，具有不同程度的神经衰弱症状和消化系统症状。160名铅作业工人中19人尿铅含量超过职业接触限值（≥0．34μmol／L），属于铅中毒观察对象，7人尿铅≥0．58μmol／L，ZPP≥2．91μmol／L，达到慢性轻度铅中毒水平。结论该蓄电池厂的铅作业工人存在明显的职业危害，企业必须采取有效的职业病防治措施，预防控制铅中毒发生。     

常州市武进区蓄电池行业职业危害调查

目的掌握常州市武进区蓄电池生产行业铅的职业危害状况,以制定防治对策,控制和减少铅中毒事件的发生。方法武进区对10家存在铅职业危害的企业进行职业卫生学调查,对作业场所空气中铅浓度进行检测,对接触铅作业工人进行健康检查和尿铅测定。结果职业卫生防护基本符合规定要求,合格率为84.60%,作业场所中铅浓度超标率为14.50%,铅烟、铅尘最高浓度为0.270～0.590mg/m3。174人尿铅检查有23人超过生物指标限值,检出率为13.22%,观察对象占4.60%,疑似慢性中毒占体检总人数的8.62%。结论某些铅作业岗位职业危害较严重,已直接损害工人健康,应及时采取切实有效的综合防治措施。     

烟台市牟平区铅作业工人尿铅结果分析

目的了解铅作业工人尿铅含量，以便采取有效的防治措施，预防铅中毒的发生，保护铅作业工人的身体健康。方法采集烟台市牟平区冶炼、蓄电池、印刷、石油等行业中534名接铅工人的晨尿100ml，用原子荧光分光光度计测定尿铅。结果①检测尿铅534人，超标123人，超标率23．02％；②冶炼、蓄电池作业工人尿铅超标率明显高于印刷、石油行业；③接铅工龄一二年及8a以上的工人超标者较多；④男性接铅工人尿铅超标率高于女性；⑤个体企业工人尿铅超标率高于国有企业工人。结论牟平区接铅工人尿铅检出情况存在着行业、工种、工龄、企业性质的差别，应加快企业技术改造及工艺革新，改善职工工作环境，加强自我保护意识，定期监测，定期体检。     

2007—2012年丽水市职业病报告情况分析

目的了解丽水市职业病种类构成与分布情况,为该市职业病防治提供科学依据。方法根据职业病报告表、职业病诊断证书及个案调查内容,对该市2007—2012年所诊断报告的职业病病例进行统计分析。结果 6年间共计报告职业病99例,其中尘肺类96例,占96.97%;急性化学中毒、慢性化学中毒、慢性铅中毒各1例,分别占1.01%。尘肺类职业病中矽肺87例,铸工尘肺8例,水泥尘肺1例。结论该市职业病以尘肺病为主,说明尘肺病仍然是当前和今后一段时间防治工作的重点。     

某市蓄电池行业铅危害调查

目的对某市9家蓄电池生产企业进行职业卫生调查,了解蓄电池企业职业性铅接触危害现状,为采取具体干预措施提供科学依据。方法调查企业职业卫生现状,检测作业场所空气中铅浓度,对铅职业接触人群进行尿铅和血常规检测。结果某市的蓄电池企业生产规模小,自动化程度低,生产设备和防护设施简陋,空气中铅检测合格率仅为36．4％,尿铅超过诊断值0．58μmol／L者达59．1％。结论蓄电池生产企业铅的职业危害十分严重,采取综合防治措施,加强铅职业危害的干预已刻不容缓。     

广州市某区2004—2007年企业人员尿铅检测结果分析

目的了解广州某区铅接触企业作业人员的尿铅水平,为今后的铅中毒防治监测提供参考。方法调阅2004—2007年该区职业健康检查时尿铅检测记录并进行统计分析,尿铅检测均采用无火焰原子吸收法测定。结果在271份尿样检测结果中,尿铅值≥0.07mg/L,占4.8%,尿铅值0.07mg/L,占95.2%;尿铅值≥0.07mg/L有13人,其中7人为蓄电池企业化成岗位人员,占11.9%;3人为蓄电池企业涂片岗位人员,占4.6%;3人分别为蓄电池企业干燥岗位、司机岗位和电镀厂电镀岗位各1人,共占4.6%,(χ2=8.90,P0.01),各岗位间尿铅超观察值的构成比有差异。结论大多数尿铅超标的是蓄电池企业人员,其中化成和涂片岗位超标占较大比率,提示今后广州市某区蓄电池企业的铅中毒防制应为重点,铅作业工人尿铅水平仍处较高水平,应加强对这部分人群的职业健康监测工作。     

1984～1993年全国慢性职业中毒发病情况报告

作者总结了我国１９８４～１９９３年化学毒物所致慢性职业中毒的报告发病情况及其分布特点与规律。１０年共报告２８９０１中毒病例。铅、苯和三硝基甲苯是３种主要的化学毒物，其中以铅中毒为首位，占总中毒例数的４７．５％。辽宁、湖南、江苏三个省的中毒病例居多。７５．４％的病例发生于机械、化工、冶金、轻工和有色金属等工业部门。１０年中报告的发病例数呈减少趋势，并进行了原因分析。作者提出，当前职业病报告数据质量主要依附于职业病防治工作的正常开展。     

一起疑似职业性慢性铅中毒的案例评析

目的调查某铅蓄电池加工企业铅污染引起的疑似职业性慢性铅中毒1例。方法采用职业流行病学调查、检验检测等方法,依据相关法律法规,综合分析判断。结果该厂厂房简陋,生产设施落后,劳动防护用品缺乏,大量铅尘、铅烟逸出,是引起职业中毒的主要原因。经检测病人尿铅含量为2.39μmol/L,结合职业史、症状体征以及现场调查,初步判断为疑似职业性慢性铅中毒。结论该厂生产条件落后,未提供有效的防护用品,铅蒸气严重污染环境,对工人健康造成危害。