老年2型糖尿病合并脂肪肝的临床分析

目的:探讨老年2型糖尿病是否合并脂肪肝与相关指标的关系。方法:检测老年2型糖尿病并发和不并发脂肪肝的患者空腹血糖(FBG)、胰岛素(FINS)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A(APO-A)、载脂蛋白B(APO-B)、胰岛素抵抗指数(IR)、体重指数(BMI)及腰臀比(WHR)等指标,同时检查是否合并糖尿病慢性并发症。结果:合并脂肪肝组与无脂肪肝组比较:IR、血清INS、TC、TG及APO-B明显升高,HDL-C明显降低,具有显著差异(P<0.05),且脂肪肝组腹型肥胖、冠心病发病率高。结论:伴有脂肪肝的老年2型糖尿病较无脂肪肝的老年2型糖尿病患者存在明显的脂代谢紊乱、高胰岛素血症及胰岛素抵抗,常与冠心病合并存在,腹型肥胖、脂质异常及胰岛素抵抗可能是脂肪肝和冠心病的共同病因,因此减肥、降脂、改善胰岛素抵抗、减少肝脏脂肪沉积,对防治糖尿病脂肪肝、减少糖尿病慢性并发症—冠心病有着重要意义。     

2型糖尿病可增加乳腺癌患病率

美国的一项研究结果显示 ,2型糖尿病妇女患乳腺癌的危险比无糖尿病者增加 17% (DiabetesCare 2 0 0 3 ,2 6:175 2 )。这项研究开始于 1976年 ,共纳入了 1164 88名 3 0～ 5 5岁的护土 ,并随访了 2 0年。随访期间 ,共出现了 612 0例 2型糖尿病和 5 60 5例乳腺癌 ,乳腺癌患者中 2 0 2例合并有糖尿病。在绝经后妇女中 ,糖尿病和乳腺癌之间具有显著相关性。其中的原因尚不清楚 ,某些研究人员推测糖尿病患者血中的高胰岛素水平可能促进了乳腺癌的发生2型糖尿病可增加乳腺癌患病率…     

老年Ⅱ型糖尿病患者胰岛素抵抗与血脂代谢的关系

目的 探讨老年Ⅱ型糖尿病患者胰岛素抵抗（IR）与各种血脂成分的关系。方法 检测60例老年Ⅱ型糖尿病患者（Ⅰ组）和60例正常人（Ⅱ组）空腹及OGTT后2h血糖、空腹胰岛素及血脂,并计算胰岛素敏感指数（ISI）。结果 Ⅰ组较Ⅱ组TG、LOL－C显著升高,HDL－C和胰岛素敏感指数显著降低,TC无明显改变。结论 高TG、高LDL－C和低HDL－C存在于伴胰岛素抵抗的老年Ⅱ型糖尿病中,胰岛素指数结合低HDL－C及高TG可作为老年Ⅱ型糖尿病高危人群的指标。     

凉血止血祛瘀法对糖尿病大鼠作用机理的实验研究

目的:研究凉血止血祛瘀法对链脲佐菌素(STZ)造成的实验性糖尿病大鼠的作用,观察该法对糖尿病大鼠空腹血糖、血清胰岛素、血清C肽和血液流变学的影响。方法:一次性腹腔注射STZ溶液,制造糖尿病大鼠模型,观察治疗前后糖尿病特征性指标FBG、Ins、C-P和血液流变学指标。结果:治疗10d后,高、中剂量组大鼠FBG水平明显降低,与治疗前比较有显著性差异(P<0.01)。治疗后高、中剂量组与中药对照组比较有显著性差异(P<0.01),和西药对照组比较无显著性差异。低剂量组与治疗前和中药对照组比较无显著性差异。各组治疗后血清胰岛素水平比较结果无显著性差异;治疗组血清C-P水平与模型组和空白组比较均有显著性差异(P<0.01),模型组与空白组比较有显著性差异(P<0.01)。治疗后的糖尿病大鼠血液流变学各指标均有显著改善。结论:凉血止血祛瘀法可有效降低糖尿病大鼠的FBG,其作用机理可能是通过改善胰岛β细胞的分泌功能实现的。凉血止血祛瘀法可有效缓解糖尿病状态下的微循环障碍。     

花生油对2型糖尿病大鼠行为和代谢的影响

目的制作2型糖尿病大鼠模型,观察花生油对2型糖尿病大鼠的行为学和代谢的影响,探讨花生油在防治2型糖尿病中的作用。方法取8周龄SD大鼠给予高脂饮食2个月后,用链脲佐菌素(STZ)腹腔注射制成2型糖尿病大鼠模型。造模后给予不同剂量的花生油(2 mL和5 mL)治疗,1个月后用Morris水迷宫实验比较大鼠行为学改变,并检测大鼠生化指标包括血脂、胰岛素、血糖的变化。结果生化指标结果显示糖尿病大鼠存在高血糖、高血脂和高胰岛素血症,符合2型糖尿病的特征,证明本研究制作的2型糖尿病模型成功。Morris水迷宫结果显示4组大鼠行为差异无统计学意义(P>0.05)。花生油治疗组(5 mL组)的血脂、胰岛素、血糖这3项指标与未用花生油治疗的糖尿病大鼠相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论4组大鼠行为学差异无统计学意义可能与大鼠成模时间短(1个月)有关,说明2型糖尿病早期无认知功能障碍。应用花生油有降低2型糖尿病大鼠血脂水平的作用,并有可能通过调节胰岛素水平降低糖尿病大鼠的血糖,表明花生油有防治2型糖尿病的作用。     

稳态模型胰岛素抵抗指数在2型糖尿病高危人群早期筛查中的意义

[目的]探讨稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)在2型糖尿病(T2DM)高危人群早期筛查中的意义.[方法]选择2005年10月至2006年5月间行体格检查的204例正常葡萄糖耐量(NGT)受试者作为研究对象,随访6年,以随访时是否发展为前驱糖尿病和或T2DM为金标准,分析基线时所有受试者胰岛素曲线下面积(AUCins)、HOMA-IR等指标的受试者工作特征(ROC)曲线下面积,分别根据AUCins,HOMA-IR判断指标将基线时204例NGT受试者分为高危组和低危组,比较应用AUCins和HOMA-IR分组的胰岛素抵抗情况及随访时的前驱糖尿病和或T2DM的发病率.[结果]分别以AUCins和HOMA-IR作为判断指标进行分组研究的低危组间和高危组间前驱糖尿病和或T2DM的发病率间差异均无统计学意义(χ~2=0.088,P<0.766;χ2=0.116,P<0.734).[结论] HOMA-IR可作为初步筛查NGT受试者中T2DM高危人群的指标.     

糖尿病合并高血压患者血浆胰岛素含量及意义

新近研究表明,高胰岛素血症在糖尿病合并高血压时可能起重要作用。我们测定了27例糖尿病并高血压患者和43例糖尿病无高血压患者血浆胰岛素(Insulin,IS)含量,以期探讨IS与糖尿病、高血压病间的内在联系,报告如下。(一)对象与方法1.对象:(1)糖尿病并高血压组27例,男11例,女16例,年龄34～80岁,平均58.8岁,均符合WHO1980年推荐的糖尿病诊断标准和1978年推荐的高血压诊断标准。糖尿病发病先于高血压19例,晚于高血压7例,同时发病1例。糖尿病和高血压病程分     

妊娠糖尿病合并妊娠期甲状腺功能减退症对糖代谢指标影响的研究

目的探讨妊娠糖尿病合并妊娠期甲状腺功能减退症对糖代谢指标的影响。方法回顾性分析2017年9月至2018年6月在我院就诊的妊娠糖尿病患者600例的临床资料,根据是否合并妊娠期甲状腺功能减退分为A组(合并妊娠期甲状腺功能减退,255例)和B组(未合并妊娠期甲状腺功能减退,345例),比较2组糖代谢、胰岛素指标及甲状腺功能指标,并分析游离甲状腺素(FT4)与糖代谢及胰岛素敏感性的关系。结果 A组空腹血糖(FBG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平均高于B组,胰岛素敏感性指数(ISI)水平低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组FT4水平低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);FT4与HOMA-IR和IS呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期甲状腺功能减退合并妊娠糖尿病将影响FBG水平及胰岛素抵抗和敏感性,且随着FT4水平越低,胰岛素抵抗越严重,但与糖代谢无明显相关性。     

石斛合剂改善模型大鼠胰岛素抵抗的实验研究

观察石斛合剂对高脂高糖加 STZ大鼠胰岛素抵抗的治疗作用 ,结果显示石斛合剂可显著降低模型大鼠血糖、胰高血糖素 ;增加胰岛素、C肽的分泌 ,抑制胰岛素降解 ;提高胰岛素敏感指数 ,抑制游离脂肪酸的分泌 ,并能显著降低肥胖的糖尿病模型大鼠的肿瘤坏死因子 -α(P均 <0 .0 1 )。提示采用高脂高糖加低剂量 STZ注射的方法可制备出较为可靠的伴胰岛素抵抗的糖尿病模型大鼠 ;石斛合剂可通过多途径多环节减轻这种糖尿病模型大鼠的胰岛素抵抗 ;游离脂肪酸 (FFA)可作为评价胰岛素抵抗 (IR)的指标 ,TNF-α则与肥胖关系更密切     

老年男性糖尿病合并痛风患者胰岛素敏感性指数及血浆ET水平的临床研究

目的　探讨老年男性 2型糖尿病合并痛风患者胰岛素敏感性指数及血浆ET水平的变化。方法　对 22例 2型糖尿病合并痛风患者、21例无痛风的 2型糖尿病患者和 16例痛风患者进行空腹血糖 (FBG)、胰岛素 (FINS)、餐后 2h血糖、胰岛素、糖化血红蛋白(GHbA1C)、血尿酸(Ua)及空腹血浆ET测定,并计算胰岛素敏感性指数 (IAI)。结果　2型糖尿病合并痛风患者较无痛风的糖尿病患者具有明显的高胰岛素血症、IAI显著降低 (P<0 05 ),同时血浆ET水平较无痛风的糖尿病患者明显升高(P<0 05)。结论　2型糖尿病合并痛风患者具有明显高胰岛素血症和胰岛素抵抗。糖尿病合并痛风患者ET水平升高者较糖尿病无痛风患者更具慢性血管病变的倾向。     

糖尿病合并痛风患者胰岛素抵抗的临床研究

目的　探讨 2型糖尿病合并痛风患者胰岛素抵抗的现象。方法　对 2 8例 2型糖尿病合并痛风患者、32例无痛风的 2型糖尿病患者和 2 9例痛风患者进行空腹血糖 (FBG)、胰岛素 (FINS)、餐后 2小时血糖、胰岛素及胆固醇 (CH)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白 (HDL)、低密度脂蛋白 (L DL)、载脂蛋白 A1 (apo A1 )、载脂蛋白 B(apo B)、糖化血红蛋白 (GHb A1 c)、血尿酸 (Ua)测定 ,并计算胰岛素敏感性指数 (ISI)。结果　 2型糖尿病合并痛风患者较无痛风的糖尿病患者伴有明显的高胰岛素血症 ,ISI显著降低 (P<0 .0 5 )。且 CH、TG、L DL、apo B明显升高 ,HDL、apo A1 降低。结论　糖尿病合并痛风较无痛风的糖尿病患者存在明显高胰岛素血症和胰岛素抵抗。     

根据体重指数预测老年糖尿病患者胰岛素抵抗的分析研究

目的 分析研究体重指数(BMI)是否可以作为预测老年糖尿病患者胰岛素抵抗(IR)的指标.方法 选取2018年6月至2019年12月在惠州市第一人民医院就诊的100例老年糖尿病患者作为研究对象.按照IR指数(HOMA-IR)值75％,本研究中为2.3,将纳入对象分为对照组和IR组,每组50例.测量所有受试者身高和体重,分...     

左氧氟沙星联合胰岛素强化治疗肺结核合并糖尿病的效果观察

目的:探讨左氧氟沙星联合胰岛素强化治疗肺结核合并糖尿病的临床效果。方法:选择2016年1月—2019年1月50例肺结核合并糖尿病患者,依照随机数字表,随机分均为对照组和研究组。对照组采取2HRZE/10HR联合胰岛素强化治疗,研究组在对照组基础上口服左氧氟沙星片0.4g/d,3个月后观察疗效、血糖指标和肾功能指标。结果:研究组治疗总有效率为96.00%,高于对照组的76.00%(P<0.05)。研究组2h PBG、FBG和HbA1c均低于对照组(P<0.05)。两组血肌酐、尿素氮和血尿酸比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:左氧氟沙星联合胰岛素强化治疗肺结核合并糖尿病疗效好,显著降低血糖指标,对肾功能无明显不良影响。     

EZSCAN无创筛查风险评分与2型糖尿病及糖耐量异常的相关性分析

分析EZSCAN无创筛查风险评分与2型糖尿病及糖耐量异常的相关性,为临床早期诊断提供参考。以本院体检者1 900例为研究对象。分析EZSCAN评分与2型糖尿病及体重指数、收缩/舒张压、血脂、糖耐量异常的关系。结果显示,与对照组相比,糖代谢异常组研究对象腰围、体重指数、收缩压和舒张压均无明显差异(P>0.05),甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)明显升高而高密度脂蛋白(HDL)水平明显降低(P<0.05),但低风险组和高风险组研究对象之间上述指标差异无显著性(P>0.05);糖代谢异常组研究对象空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2h及糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹胰岛素和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平明显升高(P<0.05),且高风险组研究对象上述指标高于低风险组研究对象(P<0.05)。因此,EZSCAN无创筛查风险评分与糖耐量异常及胰岛素抵抗密切相关。     

不同胰岛素强化方法治疗2型糖尿病的临床效果比较研究

目的:为了进一步探讨临床针对2型糖尿病患者实施胰岛素强化治疗的可靠方法,为2型糖尿病的治疗和相关研究提供借鉴依据。方法:2型糖尿病患者110例,随机分成观察组(55例)和对照组(55例)。观察组采用地特胰岛素和门冬胰岛素实施治疗,对照组采用合成人胰岛素注射液R和合成人胰岛素注射液N实施治疗。观察比较两组研究对象采用不同治疗方案前后的FPG、2h-PPG、平均血糖达标时间、血糖达标时胰岛素用量、低血糖事件发生率。结果:实施不同治疗方法后,两组患者的FPG、2h-PPG两项指标均得到了不同程度的改善,组内治疗前后比较差异均具有统计学意义(P<0.05);实施治疗后组间比较,两组患者两项指标水平差异无统计学意义(P>0.05);在平均血糖达标时间上,组间比较,观察组患者指标更低,差异具有统计学意义(t=10.090 5,P=0.000 0);在血糖达标时胰岛素用量上,组间比较,观察组患者指标更少,差异具有统计学意义(t=5.882 8,P=0.000 0);在低血糖事件发生率上,组间比较,观察组患者指标更低,差异具有统计学意义(χ2=4.949 5,P=0.0261)。结论:在临床针对2型糖尿病患者实施治疗的实践过程中,采用地特胰岛素和门冬胰岛素实施治疗的临床效果较好,可靠性更高。     

甘精胰岛素对老年2型糖尿病患者围手术期的临床观察

目的:探讨甘精胰岛素在老年2型糖尿病患者神经外科围手术期治疗中的疗效。方法:90例围手术期2型糖尿病患者随机分为胰岛素泵治疗组(A组),NPH治疗组(B组)和甘精胰岛素治疗组(C组)。观察各组患者治疗前后血糖变化、血糖调整时间、胰岛素用量、低血糖发生率及伤口愈合情况。结果:各组治疗后血糖均明显低于治疗前,A组和C组治疗后血糖及相关指标均优于B组,但A组和C组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:甘精胰岛素在老年2型糖尿病患者围手术禁食水期间血糖控制满意,低血糖发生率低,具有安全、有效和方便、经济的特点。     

铁储备与2型糖尿病临床相关性的研究

目的:探讨2型糖尿病铁储备的临床相关性,为临床合理防治2型糖尿病提供又一新的途径。方法:将75例2型糖尿患者群,按血清铁蛋白(SF)浓度的50百分位点分为:低SF组和高SF组,比较他们的血压、体质量指数(BMI)、腰/臀比(WHR)、血脂、空腹血糖、空腹胰岛素等指标,同时用HOMA公式计算出胰岛素抵抗指数和胰岛β细胞功能进行分析,并以30例正常人群作为对照组。结果:高SF组,WHR、收缩血压、胆固醇、尿Alb/Cr、HOMAIR明显高于低SF组,且均高于正常对照组;而BMI、尿酸、甘油三脂、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖、空腹胰岛素、血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、转铁饱和度、总铁结合力(TIBC)、血清铁均无统计学差异。结论:铁储备与2型糖尿病密切有关,临床表现在胰岛素抵抗、血压、血脂、体脂、糖尿病肾病等方面,故铁储备是2型糖尿病及其并发症的预测因子,可作为2型糖尿病防治新的着眼点之一。     

慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病患者肺功能的变化

目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并糖尿病时肺功能的变化。方法本研究设单纯COPD组(30例),COPD合并糖尿病组(38例)。将COPD合并糖尿病组患者根据有无微血管病变(眼底和肾脏)及神经系统病变再分为有并发症组(22例)和无并发症组(16例),检测肺活量(VC)、1秒钟用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)、肺一氧化碳弥散(DLCO)及单位肺泡一氧化碳弥散量(DLCO/VA)等肺功能指标,采用SPSS11.5软件进行统计学处理,分别比较单纯COPD组、COPD合并糖尿病有并发症组以及COPD合并糖尿病无并发症组之间各项肺功能指标的差异。结果COPD合并糖尿病有并发症组VC、DLCO及DLCO/VA低于单纯COPD组,差异有统计学意义(P<0.05),COPD合并糖尿病有并发症组DLCO及DLCO/VA低于COPD合并糖尿病无并发症组,3组间FEV1,FEV1/FVC差异无统计学意义。结论COPD合并糖尿病的患者伴有视网膜病变、糖尿病肾病和周围神经病变等微血管病变时,进一步加重了限制性通气障碍。     

2型糖尿病患者合并骨质疏松症的危险因素分析

目的：分析2型糖尿病患者发生骨质疏松症的相关危险因素,为早期预防提供理论依据。方法：选取我院2011年9月-2012年9月收治的糖尿病患者180例,根据其骨质密度检查结果分为骨质疏松组和非骨质疏松组,对比分析两组患者的性别、年龄、病程、体重指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FIns）、胰岛素敏感指数（ISI）、尿蛋白定量（ALb）、血磷、血钙等指标。结果：两组患者各项指标比较,骨质疏松组年龄较大,病程较长,BMI、FIns、ISI指标较低,HbA1c、ALb指标较高,差异有统计学意义（P＜0．05）;两组 FPG、血磷、血钙指标差异不大,无统计学意义（P＞0．05）。结论：高龄,长病程,低体重指数、低空腹胰岛素、低胰岛素敏感性,高糖化血红蛋白、高尿蛋白定量是糖尿病合并骨质疏松的危险因素。     

不同运动强度对糖尿病患者相关生化指标的影响

为研究糖尿病运动疗法对相关生化指标的影响,本文筛选40例非胰岛素依赖性糖尿病(NIDDM)的患者进行低、中、高强度运动后,检测其对血糖(BG)、甘油三脂(TC)、胆固醇(TG)、胰岛素(INS)水平的影响。报告如下。1对象与方法1.1对象研究对象均为鞍钢总医院门诊、病房中符合1999年WHO的