中药癌痛灵对癌症疼痛镇痛效果的临床观察

本文中药癌痛灵胶囊对癌症疼痛镇痛效果的临床对比研究，服药组３３例各类恶性肿瘤病人痛均在Ⅱ－Ⅲ级，完全缓解１１例，部分缓解１７例，总有效率８０．８４％；而安慰剂组有效率为零；同期３７例患者按现行三有镇痛原则应用一、二、三级阶梯止痛剂，总有效率仅为５９．４６％。临床观察该无明显毒副作用，是一种具有较好镇痛作用，安全可靠的纯中药止痛新制剂。     

痛力克对癌症疼痛镇痛效果的临床观察

应用印度ＬＵＰＩＮ公司提供的痛力克（酮酷酸氨丁三醇 ）对中重度癌症疼痛３０例进行镇痛效果的临床观察，有效率９３％，平均显效时间９ｍｉｎ，均数缓解时间５．１ｈ，并用哌替啶做了同期交叉自身镇痛对比研究，结果表明：两药的镇痛效果相似（Ｐ＞０．０５），但痛力克的不良反应发生率明显低于哌替啶。     

认识癌症疼痛——对癌痛说不系列之(二)

癌症疼痛的治疗 1.治疗原则 治疗的目的:减缓和预防疼痛 一般原则:全面评估疼痛;与患者建立良好交流;确保疼痛的缓解;劝阻患者不要忍受疼痛;鼓励患者积极参与. 治疗原则:综合各项治疗计划;明确疾病的分期;使用正确的治疗方法;运用多种治疗手段;不要总是变换治疗18 方法;持续的支持治疗;反复的再评估.     

微波对癌性疼痛镇痛效果的临床观察

目的：采用915MHz微波对101例各种中晚期癌症患者的疼痛的临床镇痛效果进行了研究。方法：应用非麻醉性镇痛剂、麻醉性镇痛剂、微波治疗做了自身交叉对比观察。结果：微波对癌痛的镇痛效果优于非麻醉性镇痛剂（P＜0．001），镇痛持续时间优于麻醉性及非麻醉性镇痛剂（P＜0．001）。结论：交叉应用可减少止痛剂用量。无任何副作用，并能改善其它临床症状，是一种较好的癌病治疗方法。     

影响晚期癌症伴慢性中重度疼痛患者镇痛效果的因素分析

目的 探讨影响晚期癌症伴慢性中重度疼痛患者镇痛效果的相关因素,为晚期癌症姑息治疗提供一些参考。方法 收集260例晚期恶性肿瘤伴有慢性中重度疼痛患者的相关资料,所有患者均进行规范化镇痛治疗。以疼痛强度数字分级法评分降至≤3分,爆发痛次数≤3次/日,解救治疗次数≤3次/日作为疼痛控制良好的指标,以镇痛3天疼痛控制情况、镇痛时间、镇痛药物剂量作为评价镇痛难易的指标。分析性别、年龄、肿瘤类型、有无骨转移、疼痛强度、疼痛部位、疼痛原因、疼痛机制及有无频发爆发痛（每天3次以上）对镇痛效果的影响。结果 260例患者镇痛治疗3天疼痛控制良好率为75.4%（196/260）,中位镇痛时间为2天。Logistic回归及Cox回归分析结果显示,消化系统肿瘤、重度疼痛和频发爆发痛是导致镇痛3天疼痛控制不佳（P＜0.05）及镇痛时间长（P＜0.05）的独立危险因素,而性别、年龄、骨转移、疼痛部位、疼痛原因和疼痛机制对镇痛3天疼痛控制情况及镇痛时间长短无显著影响（P＞0.05）。185例应用强阿片类药物患者中,年龄＜60岁（P=0.018）、重度疼痛（P＜0.001）、存在神经病理性疼痛（P=0.002）及频发爆发痛（P=0.015）的患者需止痛药物剂量大,而性别、肿瘤类型、骨转移、疼痛部位、疼痛原因对镇痛药物剂量无显著影响（P＞0.05）。结论 年龄＜60岁、消化系统肿瘤、重度疼痛、存在神经病理性疼痛及频发爆发痛为影响镇痛效果的危险因素。     

癌痛患者疼痛门诊药物治疗的临床效果分析

  目的   探讨癌痛规范化治疗中癌痛患者疼痛门诊镇痛药物治疗效果及不良反应的临床分析。  方法   对2012年4月至2013年4月首都医科大学附属北京胸科医院疼痛门诊癌痛患者诊治情况每月汇总,分析引起癌痛的疾病种类,癌痛原因、分类、程度,药物治疗种类,疗效及不良反应等。  结果   疼痛门诊收治患者787例。镇痛药物用药途径以口服为主680例（86.4%）。使用单一药物盐酸羟考酮缓释片430例（54.6%）,日剂量20~90 mg/d为疼痛控制。632例（80.3%）患者以阿片类药物单一治疗为主,少数患者联合2~3种药物治疗。规范治疗后与治疗前比较中重度疼痛患者比较明显减少（31.5% vs. 55.5%）,无痛患者增多。不良反应方面,254例（32.3%）患者使用阿片类药物易引起便秘,轻度恶心呕吐、头晕、嗜睡、食欲减退、尿潴留、口干、腹胀、幻觉症状均可耐受,少数患者需干预处理预防或对症治疗。  结论   在医院创建癌痛规范化治疗示范项目中疼痛门诊作用不容忽视,规范管理意义重大。疼痛门诊的设立使癌痛规范化治疗成为示范病房的延续。      

认——对癌痛说不系列之(三)识癌症疼痛

此前,我们已经介绍了癌症疼痛的成因及相应处理办法,为了便于读者更详细地了解常用治疗癌症疼痛的药物．这一期我们列表简述,供大家参考,具体治疗方案建议遵从医嘱规范治疗。     

200例癌症患者自身因素对癌痛治疗影响的调查分析

目的:了解癌症患者对疼痛本身及疼痛治疗的认识,探讨癌症患者自身相关因素对癌痛治疗的影响。方法:应用疼痛量表对患者疼痛程度进行分类,采用自行设计的癌症患者疼痛情况认识调查问卷进行问卷调查。结果:共完成200例癌症患者的调查,重度疼痛者49例,中度疼痛者38例,轻度疼痛者12例,无疼痛者101例,疼痛患者中有94例患者正在进行止痛药物治疗。对疼痛的错误认识,没有如实汇报疼痛,对阿片类药物的成瘾顾虑,担心阿片类药物的不良反应,不正确的服药方法,以及经济压力是影响癌症患者疼痛治疗的障碍因素。结论:癌症患者自身的障碍因素影响癌性疼痛的治疗的依从性。     

200例癌症患者自身因素对癌痛治疗影响的调查分析

目的：了解癌症患者对疼痛本身及疼痛治疗的认识,探讨癌症患者自身相关因素对癌痛治疗的影响。方法：应用疼痛量表对患者疼痛程度进行分类,采用自行设计的癌症患者疼痛情况认识调查问卷进行问卷调查。结果：共完成200例癌症患者的调查,重度疼痛者49例,中度疼痛者38例,轻度疼痛者12例,无疼痛者101例,疼痛患者中有94例患者正在进行止痛药物治疗。对疼痛的错误认识,没有如实汇报疼痛,对阿片类药物的成瘾顾虑,担心阿片类药物的不良反应,不正确的服药方法,以及经济压力是影响癌症患者疼痛治疗的障碍因素。结论：癌症患者自身的障碍因素影响癌性疼痛的治疗的依从性。     

微波对癌性疼痛镇痛效果的临床观察

目的：采用９１５ＭＨｚ微波对１０１例各种中晚期癌症患者疼痛的临床镇痛效果进行了研究。方法：应用非麻醉性镇痛剂、麻醉性镇痛剂、微波治疗做了自身交叉对比观察。结果：微波对癌痛的镇痛效果优于非麻醉性镇痛剂（Ｐ〈０．００１），镇痛持续时间优于麻醉性及非麻醉性镇痛剂（Ｐ〈０．００１）。结论：交叉应用可减少止痛剂用量。无任何副作用，并能改善其它临床症状，是一种较好的癌痛治疗方法。     

痛得安治疗癌性疼痛的临床观察

目的 探讨中药复方制剂痛得安对中、晚期癌性疼痛的疗效。方法 将228例晚期或拒绝放疗、化疗的中期均有疼痛的癌性患者，按照疼痛程度分为三级，随机分成痛得安(治疗组)、三阶梯止痛药(对照组)两组。分别判定近期(1个月)、远期(3个月)的镇痛效果，并进行显著性检测。结果 近期镇痛效果：痛得安组总有效率为90.6％、完全缓解率为59．8％；低于对照组97．3％和66．7％，经显著性检测，两组差异无显著性。远期镇痛效果：痛得安组总有效率为85．5％、完全缓解率为56．4％；优于对照组62．2％和37．8％，经显著性检测，两组差异有高度显著性。结论 痛得安近期对中、晚期癌症的镇痛效果与三阶梯止痛药相近，远期镇痛效果优于三阶梯止痛药。     

吗啡控释片治疗癌痛的临床观察

疼痛是晚期癌症患者的并发症 ,以口服吗啡作为治疗中至重度癌痛的经典药物已超过 2 0 a,并且被收录于世界卫生组织 (WHO)和其它组织对疼痛控释的指南中 [1 ] 。本研究观察硫酸吗啡控制片口服治疗癌症疼痛的效果 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　病例1996年 5月— 1999年 10月 ,在我科治疗的癌痛患者 6 5例 ,男性 40例 ,女性 2 5例 ,年龄 2 4岁～ 72岁 ,平均年龄45岁 ;肺癌 2 0例 ,头颈部癌 10例 ,肝、胃、肠癌 2 0例 ,乳腺癌 10例 ,前列腺癌 3例 ,其它 2例。均经病理证实。1.2　疼痛程度及原因本组患者均并发癌性疼痛。疼痛程度按卫生部《…     

认识癌症疼痛——对癌痛说不系列之（一）

每天,全世界至少有400万人经受癌症疼痛,它是西方国家癌症患者死亡过程中第二常见的临床表现。有25％-40％初诊的恶性肿瘤患者、30—50％的癌症患者在积极治疗期间、70～90％的患者在癌症进展期都会出现这一症状。     

埃托啡治疗晚期癌痛的临床观察

目的：观察埃托啡对晚期癌痛的治疗效果。方法：对４４例晚期癌症伴重度疼痛的患者采用埃托啡治疗癌痛,比较疼痛级数的变化。结果：本组患者服药时间为７至９２天,取得良好效果,疼痛消失者达６５．９％,疼痛程度降级者为３１．９％,有效率达９７．７％。结论：晚期癌痛患者服用埃托啡后止痛效果明显,副作用少,易控制,基本不影响治疗,且因是口服药物,可于家中治疗,更适合于较为长时间接受治疗的癌痛患者     

阿斯匹林可待因片对70例癌症疼痛镇痛效果的Ⅱ期临床观察

阿斯匹林可待因片对７０例癌症疼痛镇痛效果的Ⅱ期临床观察李积德１洪海涛１王丽娟１姬发祥１李进章１何文林２李安玲２吴密璐阿斯匹林可待因片（以下简称ＡＣ片）是青海制药厂研制的新复方制剂，片含阿斯匹林４００ｍｇ，磷酸可待因８．４ｍｇ。本制剂行临床前药理及毒理...     

中药外用管控癌痛

疼痛是中、晚期癌症患者的主要表现症状,同时也是患者最恐惧的症状之一,甚至超过了对死亡的恐惧,患者家属也为此备受煎熬。世界卫生组织经调查发现：对癌症疼痛的治疗不力是一个世界性的公众健康问题。通过口服止痛药或注射止痛针剂来提高患者生存质量正越来越被医生和患者认可。     

硫酸吗啡缓释片对中重度癌痛的临床镇痛效果

目的观察硫酸吗啡缓释片控制晚期癌痛的效果。方法采用美国路坦医药公司的新型硫酸吗啡缓释片，应用于１６５例多种晚期癌患者。结果对重度疼痛的显效率（ＣＲ＋ＰＲ）为９３．３％，起始剂量和维持剂量大多数为６０ｍｇ／日。８８％病例的缓解时间在１２小时或更长。常见副反应为嗜睡、头昏、恶心、呕吐、便秘等。结论此药可作为晚期癌症剧烈疼痛的常规疗法。     

口服氯胺酮对癌痛治疗效果的临床观察

目的观察癌痛病人口服盐酸氯胺酮注射剂是否有镇痛效果。方法50-75mg盐酸氯胶酮加生理盐水或凉开水口服，观察癌痛缓解程度。结果①中、重度癌痛完全缓解率为87％；②心悸发生率高，增快幅度大；③与以往文献报道的不同之处是未发现由氯胶酮所致的肝功能损害。结论只要剂量掌握得当，针剂氯胶酮口服镇痛效果满意，副反应少。     

路盖克片对40例癌痛镇痛效果的临床观察

癌痛是晚期恶性肿瘤患者最常见的临床症状之一,且严重影响其精神、食欲和睡眠.因而,解除疼痛对于提高肿瘤患者的生存质量有着至关重要的意义.我科自1997年4月～10月应用路盖克