抗环瓜氨酸肽抗体和类风湿因子联合测定对类风湿关节炎的诊断价值

目的：探讨联合检测抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）及类风湿因子（RF）对类风湿性关节炎（RA）的临床诊断价值。方法：分别用ELISA法、速率散射比浊法联合检测66例RA患者和48例非RA的风湿病患者的血抗CCP抗体和RF。结果：抗CCP抗体和RF联合检测的特异性、阳性预测值、阳性似然比、阴性似然比与任何单一项检测比较均有显著差异（P〈0．05）。结论：联合检测抗CCP抗体和RF可明显提高类风湿性关节炎的诊断率。     

血清抗环瓜氨酸肽抗体类风湿因子检测对类风湿关节炎的早期诊断价值研究

目的：探讨抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）及类风湿因子（RF）检测在类风湿关节炎（RA）早期诊断中的研究价值。方法采用酶联免疫吸附测定法（ELISA）和免疫散射比浊法检测86例类风湿关节炎患者（RA组）和62例非风湿性自身免疫疾病患者（非RA组）的血清抗环瓜氨酸肽抗体水平及类风湿因子的水平,分析抗CCP抗体及类风湿因子对类风湿关节炎的诊断价值。结果 RA组的抗CCP抗体、RF及联合检测的阳性检出率均高于非RA组患者,且RA组联合检测的阳性检出率显著高于单一指标的检出率（P＜0．05）;抗CCP抗体的特异度及阳性检测值显著高于RF（P＜0．05）,联合检测的灵敏度及阴性检测值显著高于抗CCP抗体及RF（P＜0．05）。结论抗CCP抗体及RF是RA早期诊断的重要指标,二者联合检测可以有效提高RA临床诊断的准确性,为与其他结蹄组织疾病的区别提供依据。     

抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体在类风湿关节炎诊断中的价值探讨

目的了解抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体（抗MCV抗体）对类风湿关节炎（RA）的诊断价值。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测50例RA患者、50例其他非RA关节炎患者及50名正常对照者抗MCV抗体,并同时检测类风湿因子-IgM（IgM—RF）,计算2项指标的灵敏度、特异性、阳性及阴性预测值。结果RA组抗MCV抗体阳性率为88％,非RA关节炎组抗MCV抗体阳性率为8％,正常对照组均为阴性。RA组抗MCV抗体灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为88．1％、91．0％、90．7％、88．7％;IgM—RF则为74．9％、79．0％、77．9％、75．2％。结论抗MCV抗体诊断RA的灵敏度、特异性高于IgM—RF,可作为诊断RA的血清学指标之-。     

抗CCP抗体与类风湿关节炎的相关性研究

目的研究抗环瓜氨酸肽抗体（CCP）（抗CCP抗体）与类风湿关节炎（HA）的相关性。方法利用酶联免疫吸附法（ELISA）测定患者抗CCP抗体在RA中的含量。结果抗CCP抗体的敏感性比类风湿因子（RF）的敏感性低。但抗CCP抗体的特异性远高于RF,RA患者的RF的阳性率在抗CCP抗体阳性组和阴性组有显著性差异,但抗CCP抗体与年龄、红细胞沉降率、C反应蛋白及病程均无显著性差异。结论研究证明抗CCP抗体含量与疾病活动度（红细胞沉降率、C反应蛋白）无相关性,而和RF存在正相关,并且抗CCP抗体阳性组和阴性组红细胞沉降率、C反应蛋白比较无显著性差异。     

抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿性关节炎早期诊断的应用研究

目的探讨抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体对类风湿性关节炎（RA）早期诊断的临床意义。方法应用酶联免疫吸附试验（ELISA）对126例病程〈2年的RA患者、135例非RA患者、112名健康体检者进行抗CCP抗体的定量检测,并与类风湿因子（RF）相比较。结果抗CCP抗体在RA组的阳性率为63.5%,明显高于非RA患者组（2.2%）和健康对照组（0.0%）,抗CCP抗体的特异性（97.8%）显著高于RF（83.7%）,假阳性率（2.2%）显著低于RF（16.3%）（P均〈0.001）;抗CCP抗体阳性RA患者的红细胞沉降率（ESR）和C反应蛋白（CRP）均显著高于抗CCP抗体阴性的RA患者。对抗CCP抗体阳性而RF阴性的RA患者追踪观察表明,半年后其中42.9%的患者RF转为阳性。结论抗CCP抗体对早期RA诊断有很高的特异性,具有反映RA病情是否活动和帮助判断预后的应用价值;由于血清抗CCP抗体可以较RF先出现,具有早期诊断价值。     

6种血液指标在类风湿关节炎中的诊断价值

目的探讨抗环瓜氨酸多肽抗体(抗CCP抗体)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)血液指标在类风湿关节炎(RA)中的应用价值。方法选取2015年8月至2017年9月该院95例RA患者(RA组),同时选取61例非RA的风湿病患者(非RA风湿病组)和101例健康者(健康组)。分析比较各指标在不同分组中的水平,另外比较抗CCP抗体和RF检测在RA中的诊断价值。结果 RA组的抗CCP抗体、RF、ESR、CRP、PLT水平高于健康组,且差异有统计学意义(P0.05);Hb水平低于健康组,差异有统计学意义(P0.05);RA组抗CCP抗体、RF、CRP、ESR、Hb、PLT水平与非RA风湿病组差异有统计学意义(P0.05)。抗CCP抗体诊断RA的灵敏度为88.42%,特异度99.38%,阳性预测值为98.82%,阴性预测值为93.60%,阳性似然比为142.610,阴性似然比为0.117。抗CCP抗体的ROC曲线下面积为0.942;RF诊断RA的灵敏度83.16%,特异度91.98%,阳性预测值为85.87%,阴性预测值为90.30%,阳性似然比为10.37,阴性似然比为0.183。两者联合检测的灵敏度更高[90.53%(86/95)]。RF的诊断RA的受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积为0.911。结论抗CCP抗体、RF是RA的特异性指标,在RA的诊断中抗CCP抗体价值优于RF,CRP、ESR、Hb、PLT指标不具有特异性但可以判断的RA活动度。     

抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿关节炎的诊断价值

目的研究抗环瓜氨酸肽(cyclic citrullinated peptide,CCP)在类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)诊断中的临床价值。方法收集确诊的RA50例,其他风湿性疾病患者50例及健康者50例,测定血清抗CCP抗体及类风湿因子(rheumatoid factor,RF)水平,应用四格表法计算抗CCP抗体诊断RA的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,并与RF进行对比。结果抗CCP抗体在RA组阳性率最高;诊断RA,抗CCP抗体的敏感度和特异度、阳性预测值、阴性预测值为74.0%、97.0%、92.5%、88.2%;RF为86.0%、58.0%、50.6%、89.2%。结论抗CCP抗体诊断RA有较高的特异度,可用于RA的诊断与鉴别诊断。     

联合检测抗CCP抗体和RF在诊断类风湿关节炎中的意义

目的探讨联合检测抗环瓜氨酸肽(抗CCP抗体)和类风湿因子(RF)在诊断类风湿关节炎(RA)中的意义。方法RA患者65例,其他自身免疫性疾病组47例,健康对照组50例,采用胶乳增强免疫比浊法检测抗CCP抗体和RF的水平,统计比较对RA诊断的敏感性、特异性、阳性预测值,阴性预测值。结果 RA组中的RF的特异性为83.51%,抗CCP抗体的特异性为94.85%,联合检测特异性为95.88%,RA组中的RF阳性预测值为75.38%,抗CCP抗体的阳性预测值为85.80%,联合检测阳性预测值为90.91%,经χ2检验明显高于其他自身免疫性疾病组和健康对照组(P0.01)。结论联合检测抗CCP抗体和RF可以提高类风湿关节炎诊断的特异性和阳性预测值,有助于其早期诊断,具有较高的临床价值。     

抗环瓜氨酸抗体和类风湿因子联合测定在61例类风湿关节炎诊断的临床应用

目的探讨抗环瓜氨酸肽（抗-CCP）抗体、类风湿因子（RF）联合检测对类风湿关节炎（RA）的临床应用价值。方法抗-CCP抗体采用电化学发光法定量检测,RF采用微粒增强免疫透射比浊法检测。结果RA组的抗-CCP抗体和RF的阳性率均高于自身免疫组和健康对照组（P〈0．05）。自身免疫组的抗-CCP抗体和RF的阳性率高于健康对照组（P〈0．05）。RA组中二者联合检测的阳性率明显高于其余两组（P〈0．05）。RA患者抗-CCP抗体灵敏度为75．4％,特异性为95．0％;RF灵敏度为80．3％,特异度为86．9％;二者联合检测同时阳性使灵敏度下降,特异度高达98．1％;任一阳性对RA检测敏感度可达83．6％,但特异度有所下降。结论抗-CCP抗体与RF联合检测以任-阳性作为判定标准更有利于RA的早期诊断。     

类风湿关节炎患者血清中抗天然Ⅱ型胶原抗体水平检测（附89例报道）

目的检测类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)患者血清中抗天然Ⅱ型胶原抗体(抗NatⅡ抗体)的水平变化,探讨其在类风湿关节炎的发病及诊断中的作用。方法89例门诊确诊为RA的患者,38例非类风湿关节炎的结缔组织病变者和45例健康体检者,测定类风湿关节炎患者的抗NatⅡ抗体水平、类风湿因子(RF)及C反应蛋白(CRP),研究抗NatⅡ抗体与RF、CRP的关系。结果RA患者组的抗NatⅡ抗体阳性率较非RA结缔组织病组和正常对照组显著升高(P<0.05),RA患者组和非RA结缔组织病组的RF阳性率显著高于健康对照组(P<0.05),而非RA结缔组织病组的RF阳性率与RA患者组相比,差异无统计学意义(P>0.05);抗NatⅡ抗体阳性的特异性高于RF阳性,而敏感性低于RF阳性;RA患者组血清中的CRP高于正常对照组,RA患者组中抗NatⅡ抗体阳性患者的CRP水平高于抗NatⅡ抗体阴性患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论抗NatⅡ抗体可以作为RA诊断中的血清学指标。     

类风湿关节炎患者血清中抗天然Ⅱ型胶原抗体水平检测(附89例报道)

目的 检测类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)患者血清中抗天然Ⅱ型胶原抗体(抗Nat Ⅱ抗体)的水平变化,探讨其在类风湿关节炎的发病及诊断中的作用.方法 89例门诊确诊为RA的患者,38例非类风湿关节炎的结缔组织病变者和45例健康体检者,测定类风湿关节炎患者的抗Nat Ⅱ抗体水平、类风湿因子(RF)及C反应蛋白(CRP),研究抗Nat Ⅱ抗体与RF、CRP的关系.结果 RA患者组的抗NatⅡ抗体阳性率较非RA结缔组织病组和正常对照组显著升高(P＜0.05),RA患者组和非RA结缔组织病组的RF阳性率显著高于健康对照组(P＜0.05),而非RA结缔组织病组的RF阳性率与RA患者组相比,差异无统计学意义(P＞0.05);抗Nat Ⅱ抗体阳性的特异性高于RF阳性,而敏感性低于RF阳性;RA患者组血清中的CRP高于正常对照组,RA患者组中抗Nat Ⅱ抗体阳性患者的CRP水平高于抗Nat Ⅱ抗体阴性患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 抗Nat Ⅱ抗体可以作为RA诊断中的血清学指标.     

联合检测3种自身抗体在类风湿关节炎中的应用

目的 探讨类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸肽（抗-CCP）抗体及抗角蛋白抗体（AKA）联合检测在类风湿关节炎（RA）中的临床意义.方法 用速率散射比浊法检测RF,ELISA法检测抗-CCP抗体,间接免疫荧光染色法检测AKA,并对3种抗体进行比较分析.结果 185例RA患者RF、抗-CCP、AKA阳性率分别为74.6%、68.1%、45.9%;138例非RA组患者RF、抗-CCP、AKA阳性率分别为14.5%、3.6%、1.4%;RF、抗-CCP、AKA对RA诊断的特异度分别为85.5%、96.4%、98.6%;三者联合时敏感度89.2%,特异度99.3%.抗-CCP和AKA抗体在RF阴性的RA患者中分别有42.6%和14.9%的阳性率.结论 联合检测RF、抗-CCP及AKA抗体可提高对RA诊断的敏感度和特异度,有助于早期RA的诊断.     

抗环瓜氨酸肽抗体等四种抗体在早期类风湿关节炎诊断中的意义

目的 抗环瓜氨酸肽抗体、类风湿因子（RF）三种分型IgG、IgA及ISM在早期类风湿关节炎诊断中的意义及应用价值。方法 90例血清标本，包括32例早期类风湿关节炎，8例强直性脊柱炎，加例未确诊的早期关节炎，30例健康对照，以酶联免疫吸附法（ELISA）检测抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体、类风湿因子（RF）-IgG、RF-IgA、RF-IgM，并随诊9个月。结果 RA组抗CCP抗体、RF-IgG、W-IgA、RF-IgM明显高于其余三组（P〈0．05）。抗CCP抗体对RA诊断的特异性、敏感性、阳性预测值及阴性预测值均明显高于RF-IgG、RF-IgA、RF-IgM的相应指标。结论 抗CCP抗体存在于RA疾病的早期，对早期RA有较好的敏感性和特异性，抗CCP抗体检测有利于RA的早期诊断。     

抗环瓜氨酸肽抗体和血管内皮生长因子对类风湿关节炎实验诊断意义探讨

目的 探讨抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体和血管内皮生长因子（VEGF）在类风湿关节炎（RA）诊断中的意义以及与类风湿因子（RF）的相关性。方法 采用酶联免疫吸附试验（ELISA）分别检测实验组和对照组抗CCP抗体和VEGF,采用速率散射光比浊法检测RF水平,并分析上述三者之间的关系。其中实验组为48例RA患者,对照组为32名健康人。结果 抗CCP抗体特异性、敏感性、阳性预测值和阴性预测值依次为100．0％、85．4％、100．0％、82．1％;VEGF的特异性、敏感性、阳性预测值和阴性预测值依次为56．3％、97．9％、77．0％、94．7％;RF特异性、敏感性、阳性预测值和阴性预测值依次为100．0％、89．6％、100．0％、86．5％。三者之间两两具有相关性,尤以VEGF和抗CCP抗体相关性为好。结论 抗CCP抗体和VEGF在RA诊断中具有其独特的应用价值。抗CCP抗体特异性与RF相同并优于VEGF,VEGF敏感性最高,而三者联合检测可进一步提高试验诊断特异性和敏感性。     

抗环瓜氨酸肽抗体与类风湿因子联合检测在类风湿关节炎诊断中的意义

目的探讨联合检测抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体和类风湿因子（RF）在类风湿关节炎（RA）诊断中的意义。方法抗-CCP采用ELISA法,RF采用散射速率比浊法检测,检测59例RA、48例非RA患者血清抗抗-CCP和RF。结果59例RA患者中单一抗-CCP阳性8例,单一RF阳性16例,两项同时阳性30例,同时阴性5例,故抗-CCP、RF及两者联合检测在RA患者中的阳性率分别为64.40%、77.97%和91.53%;48例非RA患者中单一抗-CCP阳性2例,单一RF阳性14例,无1例两项同时阳性,故抗-CCP、RF及抗-CCP和RF联合检测在非RA患者中的阳性率分别为4.16%、29.16%和0。经过统计学分析联合检测与单项检测比较差异有统计学意义（P＜0.01）,且RA患者抗-CCP与RF阳性率显著高于非RA患者,差异有统计学意义（χ2=41.15、25.60,P＜0.01）。结论抗-CCP和RF联合检测可明显提高RA的诊断率。     

自身抗体检测在类风湿关节炎的临床诊断价值评价

目的研究类风湿因子(RF),抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体,抗角蛋白抗体(AKA)三种自身抗体联合检测在类风湿关节炎(RA)中的临床诊断价值。方法抗CCP抗体采用酶联免疫吸附实验,AKA采用间接免疫荧光法,RF采用速率散射比浊法。检测240例病人血清中的RF,抗CCP抗体和AKA。结果 RF,抗CCP抗体和AKA三个特异性指标在RA组阳性率分别为78.7%,77.3%,63.4%明显高于非RA组,差异有统计学意义(P<0.05)。RF,抗CCP抗体和AKA在类风湿关节炎的诊断中灵敏度分别为78.7%、77.3%、63.3%,特异度为77.8%、92.2%、98.8%,阳性预测值85.5%、94.3%、98.9%,阴性预测值68.6%、70.9%、61.8%,阳性似然比3.55、9.91、52.75,阴性似然比0.27、0.25、0.37,诊断符合率78.3%、82.9%、76.7%。将三者串联检测的灵敏度和特异度为59.3%和98.9%。三者并联检测的灵敏度和特异度为87.3%和70.0%。结论在RA的诊断中RF,抗CCP抗体和AKA有较高的特异性和灵敏度,尤其是抗CCP抗体的诊断评价指标最好。三个指标串联检测可以提高特异度减少误诊率,三个指标并联检测可以提高灵敏度降低漏诊率,因此三个指标联合检测指导临床对RA的早期诊断具有重要价值。     

血清学自身抗体阴性类风湿关节炎患者抗氨基甲酰化蛋白抗体的检测及临床意义

目的 探讨血清学自身抗体阴性类风湿关节炎（RA）患者抗氨基甲酰化蛋白（CarP）抗体水平及其临床意义。方法 纳入301例RA患者及55名健康体检者作为正常对照。收集患者的人口学特征和临床资料包括血清RF和抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体水平,采用ELISA检测IgG型抗CarP抗体水平。结果 根据正常对照组的第95个百分位数确定抗CarP抗体滴度的正常参考值范围为 ≤31 U/mL。在301例RA患者中,RF、抗CCP抗体及抗CarP抗体阳性率分别为74.8%（225/301）、75.1%（226/301）和15.9%（48/301）。其中RF阴性的RA患者、抗CCP抗体阴性的RA患者抗CarP抗体的阳性率分别为19.7%（15/76）和20.0%（15/75）。在RF阴性的RA患者中,若增加抗CCP抗体的检测,可使抗体阴性的RA患者减少39.5%（30/76）;若增加抗CarP抗体的检测,可使抗体阴性的RA患者减少19.7%（15/76）;若同时增加抗CCP抗体和抗CarP抗体的检测,可使抗体阴性的RA患者减少50.0%（38/76）。在46例RF和抗CCP抗体均阴性的血清阴性RA患者中,若增加抗CarP抗体的检测,可使血清阴性的RA患者减少17.4%（8/46）。结论 临床上增加抗CarP抗体的检测对血清学自身抗体阴性RA患者具有一定的补充诊断价值,血清阴性RA的诊断仍是临床目前的难点。     

抗环瓜氨酸肽抗体、抗核周因子在类风湿关节炎诊断中的意义

目的检测抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体、抗核周因子抗体（APF）在类风湿关节炎（RA）诊断中的意义,并比较APF、CCP、抗角蛋白抗体（AKA）、抗RA33抗体、类风湿因子（RF）、C反应蛋白及血沉在RA中的意义,并探讨以上7种常用检查项目的联合检测在RA诊断中的实际意义。方法采用ELISA法检测抗CCP抗体,间接免疫荧光法检测APF、AKA,抗RA33抗体及使用速率散射比浊定量法检测RF,点化学发光法检测CRP及魏氏法检测血沉。共检测160例确诊RA患者、90例非RA其它自身免疫病患者及100例正常对照,并结合临床资料进行分析。结果APF、AKA、抗RA33抗体、抗CCP抗体和RF的灵敏度分别为45.6%、33.8%,27.5%,80.0%,62.5%,71.9%及74.4%,特异度分别为94.2%,94.7%,92.1%,90.0%,68.9%,56.8%and 79.2%。RA患者这五种抗体的阳性率均显著高于非RA患者,差异具有统计学意义（P〈0.05）。联合检查中,RA阳性组,APF＋RF＋CCP联合筛查阳性率已经达到95.0%。结论 7种指标在检测RA均有显著意义,APF、抗CCP及RF联合筛查即可获得较高的阳性率,更多指标的联用更有助于早期发现RA患者。     

抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体在类风湿关节炎诊断中的应用

目的探讨抗突变型瓜氨酸波形蛋白(MCV)抗体在类风湿关节炎(RA)诊断中的应用。方法前瞻性纳入RA患者,分别采用散射比浊法检测血清RF、ELISA检测抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体和抗MCV抗体。若抗体水平升高但不超过3倍正常上限定义为低滴度阳性,若超过3倍正常上限定义为高滴度阳性。结果共纳入148例RA患者,RF、抗CCP抗体和抗MCV抗体的阳性率分别为72.3%、74.3%和77.7%,高滴度阳性率分别为52.7%、54.7%和65.5%,其中抗MCV抗体高滴度阳性率明显高于RF和抗CCP抗体(均P <0.05)。41例RF阴性的RA患者中,抗MCV抗体阳性率为46.3%。24例RF和抗CCP抗体均阴性的RA患者中,抗MCV抗体阳性率为33.3%,其中低滴度阳性的患者占8.3%,高滴度阳性者占25.0%。22例RF或抗CCP抗体至少1个低滴度阳性且均无高滴度阳性的患者中,抗MCV抗体低滴度阳性和高滴度阳性的患者分别占9.1%和59.1%。结论抗MCV抗体对诊断RA尤其是血清学阴性的患者有一定的补充价值。     

抗环瓜氨酸多肽抗体检测对类风湿性关节炎的诊断价值

目的探讨抗环瓜氨酸多肽（cyclic citrullinated peptide,CCP）抗体与类风湿因子（rheumatoid factor,RF）单独及联合诊断类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis,RA）价值。方法 RA患者38例（RA组）,非RA自身免疫性疾病患者32例（非RA自免组）,炎症患者34例（炎症组）,同期体检健康者38名（对照组）,分别应用ELISA法和免疫透射比浊法检测4组血清抗CCP抗体和RF水平比较4组抗CCP抗体和RF水平及阳性率,分析抗CCP抗体单独及与RF联合早期诊断RA的价值。结果 RA组抗CCP抗体水平、抗CCP抗体及RF阳性率均高于非RA自免组、炎症组、对照组（P〈0.01）;RA组RF阳性率高于抗CCP抗体阳性率,但差异无统计学意义（P〉0.05）;抗CCP抗体诊断RA特异度（94.23%）高于RF（67.30%）（P〈0.01）;抗CCP抗体与RF联合诊断RA的特异度、阳性预测值、总符合率、Youden指数均高于2项指标单独检测（P〈0.01）。结论抗CCP抗体具有较高敏感度和特异度,与RF联合检测可提高RA诊断准确性。