门冬氨酸阿奇霉素与红霉素治疗儿童支原体肺炎的对照研究

目的比较门冬氨酸阿奇霉素与红霉素治疗儿童支原体肺炎的疗效和不良反应。方法符合诊断标准的支原体肺炎患儿80例。用抽签法分为两组,40例采用门冬氨酸阿奇霉素10 mg/(kg.d)静脉滴入,连用3 d,停3 d,再用3 d;40例采用乳糖酸红霉素30 mg/(kg.d),分2次,Q12 h静脉滴入,连用14 d。用专用表格记录患儿治疗前的病情和在疗程中逐日观察记录症状、体征的变化及不良反应,并于治疗前后做有关的实验室检查和拍X线胸片,按疗效判断标准比较两组的疗效和不良反应。结果门冬氨酸阿奇霉素组的痊愈率(90%)明显高于红霉素组(56.8%),χ2=3.85,P<0.05;症状、体征消失较快(P均<0.05);而不良反应明显较少,χ2=12.58,P<0.01。结论门冬氨酸阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎疗效好,疗程短,用法简便,不良反应少,值得推广。     

阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎90例疗效观察

目的 探讨阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体性肺炎(MP)的疗效.方法 将90例MP患儿随机分成阿奇霉素治疗组和红霉素治疗组.采用阿奇霉素10 mg/(kg·d),连续静脉滴注3～7 d;采用红霉素30 mg/(kg·d).静脉滴注7～14 d.结果 阿奇霉素治疗组退热时间、咳嗽好转时间、啰音消失时间及平均住院时间均较红霉素治疗组要短,而且局部疼痛、胃肠道不良反应及肝功损伤程度明显降低.结论 阿奇霉素是治疗小儿MP的一种安全和有效的方法.     

阿奇霉素治疗婴幼儿支原体肺炎30例疗效观察

目的探讨阿奇霉素治疗婴幼儿支原体(MP)肺炎的疗效。方法将2006年8月-2008年8月收治的60例婴幼儿MP肺炎患儿随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组应用阿奇霉素10mg/(kg·d)静脉滴注,1次/d,3～5d为1个疗程;对照组应用红霉素20～30mg/(kg·d)静脉滴注,2次/d,7～10d为1个疗程。观察2组退热时间,咳嗽、喘息消失时间,肺部啰音消失时间,住院天数及不良反应发生情况。结果治疗组显效24例(80%),有效5例(17%),无效1例(3%);对照组显效17例(57%),有效12例(40%),无效1例(3%)。两组显效率比较有显著性差异(χ2=13.45P<0.05),总有效率比较无显著性差异(χ2=0.56P>0.05)。治疗组在体温恢复退热时间,咳嗽、喘息消失时间,肺部湿哕音消失时间,住院天数等均较对照组短(Pa<0.05)。治疗组不良反应发生率为10%,对照组为27%,两组比较有显著性差异(χ2=17.43P<0.05)。结论阿奇霉素治疗可迅速改善MP肺炎婴幼儿的症状和体征,缩短住院天数,同时不良反应少而轻微,用药依从性好,其临床疗效及安全性值得信赖,值得临床推广。     

阿奇霉素序贯疗法治疗肺炎支原体肺炎

目的探讨阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎(MPP)的疗效。方法将92例MPP患儿随机分为2组:治疗组47例,对照组45例。2组患儿除均予综合治疗外,对照组静脉滴注注射用乳糖酸红霉素治疗,30 mg.kg-1.d-1,应用10～14 d;治疗组采用阿奇霉素序贯疗法治疗,即静脉滴注阿奇霉素(10 mg.kg-1.d-1,应用3～5 d)后口服阿奇霉素干混悬剂(10 mg.kg-1.d-1,应用7 d)。比较2组疗效、不良反应发生情况体征消失时间以及住院时间。结果对照组总有效率为77.78%,治疗组总有效率为95.74%,治疗组疗效显著优于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为21.28%,对照组不良反应发生率为55.56%,治疗组不良反应的发生率显著低于对照组(P<0.05);治疗组体征消失时间和住院时间均显著少于对照组(Pa<0.05)。结论采用阿奇霉素序贯疗法治疗小儿MPP的效果显著。     

肺炎支原体肺炎不同药物治疗的疗效观察及随访

目的：探讨肺炎支原体肺炎最佳治疗药物及随访情况。方法：15 9例肺炎支原体肺炎分别给予红霉素静脉滴注(静脉组)和阿奇霉素口服(口服组)治疗,比较疗效并随访。结果：静脉组2周内痊愈63例(72.4%),口服组2周内痊愈37例(51.4%),两组差异有显著性, P<0.05。1年后随访的157例患儿有44例(28.0%)出现反复呼吸道感染,静脉组占25例(28.7%),口服组占19例(27.1%),两组差异无显著性。病程≥4周的40例患儿中17例(42.5%)有反复呼吸道感染,而病程<4周的117例中仅27例(23.1%)有反复呼吸道感染,两组差异有显著性,P<0.05。结论：肺炎支原体肺炎静脉滴注红霉素的近期疗效优于阿奇霉素口服。部分患儿肺炎支原体肺炎痊愈后1年随访出现反复呼吸道感染,与初始治疗前的病程长短有关。     

热毒宁注射液佐治小儿肺炎支原体肺炎85例疗效观察

目的观察阿奇霉素联合热毒宁注射液治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法将164例肺炎支原体肺炎患儿随机分为观察组85例和对照组79例,两组均使用阿奇霉素粉针静脉滴注,观察组在此基础上加用热毒宁注射液静脉滴注治疗,观察两组临床退热时间、咳嗽明显好转时间、平均住院时间及副反应。结果观察组在退热时间、咳嗽明显好转时间及平均住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且未发现不良反应。结论阿奇霉素联合热毒宁注射液治疗小儿肺炎支原体肺炎有较好疗效。     

静脉用阿齐霉素治疗呼吸道感染疗效分析

目的观察静脉用阿齐霉素(抒罗康)治疗呼吸道感染的疗效及安全性。方法采用随机对照研究,试验组予注射用阿齐霉素10mg/(kg·d)静脉滴注,对照组注射头孢唑啉钠或红霉素,疗程5d。观察两组有效率和不良反应发生率。结果阿齐霉素组总有效率为100.0%,头孢唑啉钠和红霉素对照组总有效率分别为88.6%和65.0%,各组疗效比较均有显著性差异(P均<0.05),不良反应发生率阿齐霉素组和红霉素组分别为7.6%和15.0%,两组比较有显著差异(P<0.05)。结论静脉用阿齐霉素治疗呼吸道感染疗效肯定,不良反应少。     

门冬氨酸阿奇霉素治疗儿童肺炎的临床疗效及安全性

目的　探讨阿奇霉素对儿童细菌性肺炎的疗效及安全性。方法　 2 0 0 3年 2～ 6月在上海 4所医院用注射用门冬氨酸阿奇霉素治疗 81例儿童肺炎。门冬氨酸阿奇霉素剂量按 10mg·kg-1·d-1,加入葡萄糖液用 1～ 3h静脉慢滴 ,具体应用剂量 :≤ 1岁 6 5～ 80mg/d ,～ 4岁 12 5mg/d ,～ 7岁 2 0 0mg/d ,～ 12岁 375mg/d ,疗程 3～ 7d。观察治疗前后症状体征的变化以及外周血、肝功能、肾功能及X线胸片变化 ,并取咽部或上呼吸道分泌物做细菌培养及门冬氨酸阿奇霉素药敏试验 ,或取呼吸道分泌物及血清进行支原体等非典型病原菌抗原或抗体检测。结果　痊愈 32例 ,显效 4 3例 ,好转 6例。总有效率为 92 6 %。 11例发生不良反应 ,占 13 6 % ,其中纳差 5例 ,恶心2例 ,腹痛 2例 ,皮肤出现风团 1例 ,静脉滴入处疼痛 1例 ,除因皮肤出现风团而停药外 ,其余均继续用药 ,不良反应于 1d后消失。 3例治疗前血清丙氨酸转氨酶在 5 0U/L左右 (正常值 <4 0U/L) ,治疗后肺炎痊愈 ,2例肝功能恢复正常 ,1例无变化。结论　门冬氨酸阿奇霉素对儿童细菌感染的疗效好 ,安全性较高。     

三联疗法治疗幽门螺杆菌感染的疗效

目的用克拉霉素加阿莫西林及奥美拉唑与标准三联疗法(阿莫西林 枸橼酸铋 甲硝唑)对照,三种方案、三种疗程治疗Hp感染儿童,评价其疗效。方法经胃镜检查确诊为慢性胃炎或十二指肠溃疡且Hp呈阳性的患儿204例随机分组,A组治疗方案为阿莫西林50 mg/(kg.d),枸橼酸铋7~8 mg/(kg.d),甲硝唑15~20 mg/(kg.d),疗程6周。B组用药与A组相同,疗程为2周。C组为克拉霉素15 mg/(kg.d),奥美拉唑0.8 mg/(kg.d),阿莫西林50 mg/(kg.d),疗程2周。结果A组Hp根除率73.4%,B组Hp根除率75%,C组Hp根除率92%,B组和C组比较有显著性差异(P<0.05)。结论以克拉霉素、奥美拉唑、阿莫西林三联治疗儿童Hp感染,具有疗程短、疗效高、耐药少、依从性好、Hp根除率高等优点。     

小儿肺炎支原体肺炎50例临床分析

目的探讨小儿肺炎支原体肺炎的临床特征,诊断和治疗问题。方法采用回顾性研究方法分析50例小儿肺炎支原体肺炎的临床表现,X线检查,血清学检测、治疗及转归。结果本组肺炎支原体肺炎病例绝大多数有发热及咳嗽,发热多在病程初期,主要表现为较长时间的咳嗽,咳嗽时间多有2～3周,多数有不同程度的肺外症状。X线胸片多有不同程度阴影。给予红霉素25～30mg/(kg·d)静滴,阿奇霉素5～10mg/(kg·d),一次顿服,连服3d停4d。本组病例全部治愈。结论对有发热及较长时间咳嗽的表现者,应考虑肺炎支原体肺炎的可能性,咽拭子MP-PCR检测为MP感染的快速诊断提供了高敏感、高准确性的方法,血冷凝集试验可作为MP感染诊断的过筛试验。     

糖皮质激素辅助治疗儿童肺炎支原体大叶性肺炎的疗效

目的 探讨糖皮质激素辅助治疗儿童肺炎支原体大叶性肺炎的疗效。方法 108例肺炎支原体大叶性肺炎患儿随机分成常规治疗组和激素治疗组,均给予阿奇霉素及其他常规治疗,激素治疗组在此基础上给予地塞米松0.25~0.3 mg/（kg·d）静脉滴注,待体温正常后改泼尼松口服序贯治疗,剂量为0.5~1 mg/（kg·d）,逐渐减量,用药总时间7~10 d。两组患儿治疗前后进行肺功能检查以及CRP、ESR、IL-2、IL-6等炎性指标的测定。结果 激素治疗组发热持续时间、咳嗽缓解时间、肺部阴影吸收时间均明显短于常规治疗组（PPP结论 糖皮质激素辅助治疗儿童肺炎支原体大叶性肺炎可有效缓解临床症状,促进肺部炎症吸收,改善肺功能。     

呼吸系统疾病

93 0211,5正常儿童上呼吸道卡他布兰汉菌调查/许宏涛…//中华儿科杂志.一2001,39(12)一751 0211,6小儿奸症2例/崔斐…//河北医学一2001.7(9)一865 0211,7阿奇霉素治疗小儿化脓性扁桃体炎观察/刘福银刀儿科药学杂志一2001,7(4)一30一31 治疗组30例用阿奇霉素口服,10mg/(kg·d),每天l次,连用3d;对照组27例用青霉素G,20一40万U/(kg·d)分两次静脉滴注,疗程7d。结果:治疗组3一5d临床症状明显改善,与对照组比较差异无显著性(尸>0.05)。参3(李瑛) 0211,8布地奈德舞化吸人治疗婴幼儿急性喉炎50例疗效观察/李智敏//新医学一2002,33(1)一18 布地奈地…     

莪术油注射液治疗腹泻病疗效观察

目的探讨莪术油注射液对腹泻病的临床疗效。方法122例秋季腹泻患儿随机分为两组,治疗组74例采用莪术油注射液10 mg/(kg.d)治疗,对照组48例给予阿昔洛韦片口服,5 mg/(kg.次),4次/d,连用5~10 d。结果治疗组总有效率(94.95%)高于对照组(68.75%),经统计学处理,具有显著性差异(χ2=15.64 P<0.05)。结论莪术油注射液治疗腹泻病的疗效确切。     

清开灵注射液治疗小儿急性上呼吸道感染疗效观察

目的比较清开灵注射液与病毒唑对小儿急性上呼吸道感染的疗效。方法将139例急性上呼吸道感染的患儿随机分为治疗组(清开灵组68例)和对照组(病毒唑组71例)。2组对症治疗相同,治疗组给予静脉滴注清开灵注射液0.8mL/(kg·d),1次/d,3~5d为1个疗程,对照组给予静脉滴注病毒唑10~15mg/(kg·d),溶于5%~10%葡萄糖液中,1次/d,3~5d为1个疗程。结果治疗组总有效率为92.6%,对照组为77.5%。2组比较差异显著(P<0.01)。结论清开灵注射液治疗小儿急性上呼吸道感染,可显著缩短病程及缓解症状,优于病毒唑注射液,未发现明显副作用。     

甲基强的松龙为主治疗急性哮喘重度发作(附27例分析)

目的　 探讨甲基强的松龙 (MP)对小儿急性哮喘重度发作的疗效。 方法 　在常规治疗基础上 ,治疗组 2 7例患儿序贯用MP 5、4、4…mg/(kg·d) ,对照组 3 1例予琥珀酸氢化可的松 12～ 2 0mg/(kg·d) ,均静脉滴注 3～ 7天。 结果 　治疗组疗效显著优于对照组 (P <0 0 5 ) ,治疗组用药 7天临床症状全部消失。 结论 　患者经济条件许可时 ,对急性哮喘重度发作可首选MP。     

小剂量红霉素治疗极低出生体质量儿喂养不耐受疗效观察

目的 探讨小剂量红霉素治疗极低出生体质量儿(VLBWI)喂养不耐受的疗效。方法 对41例出现喂养不耐受VLBWI随机分为2组,对照组19例予常规处理;治疗组22例,在常规治疗基础上加用小剂量红霉素静脉滴注,3 mg／(kg·d),1次／d,用药至能耐受肠道营养1周后。结果 治疗组腹胀及胃潴留消失时间、恢复至正常出生体质量所需日龄、4周末奶量、足量胃肠营养日龄与对照组比较有显著差异(P<0.01)。结论 小剂量红霉素治疗VLBWI喂养不耐受有显著疗效,未见明显不良反应。     

长期使用克拉仙/阿奇霉素对小儿不良反应的观察

虽然克拉仙及阿奇霉素已广泛应用于临床,但长期应用于儿童的不良反应,目前国内少有报道。我们对22例因术后感染龟分枝杆菌感染需长期应用克拉仙或阿奇霉素治疗的儿童进行了较为系统的相关不良反应观察,兹将结果报告如下。资料与方法一、对象22例中男17例,女5例;年龄最小为生后数小时,最大为13岁,平均3岁6个月;因包皮环切术感染者6例,腹股沟疝5例,睾丸鞘膜积液2例,腹腔手术6例,其他手术感染3例。二、治疗克拉仙20~30mg/(kg·d),分3次口服或阿奇霉素7.5~10mg/(kg·d),每日1次口服,3d后改隔日1次或服5d停5d的治疗方案。用药时间最短7d,最长250d…     

肺炎支原体肺炎患儿嗜碱性粒细胞活化及激素对其影响

目的 探讨嗜碱性粒细胞与肺炎支原体肺炎(MPP)发病的关系,以及糖皮质激素在治疗中对嗜碱性粒细胞的影响.方法 60例难治性MPP患儿随机分成治疗组和对照组,另选择30例非难治性MPP患儿和30例正常对照儿童.难治性MPP治疗组接受阿奇霉素 + 地塞米松(Dx)治疗,阿奇霉素剂量为10 mg/(kg·d)(最大量不超过0.5 g/d),Dx为0.2 mg/(kg·d)(最大量不超过5 mg/d),疗程5 d;难治性MPP对照组和非难治性MPP患儿仅接受阿奇霉素治疗,剂量同上,疗程5 d.采用流式细胞仪检测所有MPP组患儿治疗前、后及正常对照组儿童外周血CRTH2+CD63+双阳性细胞百分率.结果 MPP组CRTH2+CD63+双阳性细胞百分率均高于正常对照组(P ＜ 0.05);难治性MPP组CRTH2+CD63+双阳性细胞百分率明显高于非难治性MPP组(P ＜ 0.05);难治性MPP患儿在常规用阿奇霉素治疗同时加用地塞米松治疗后CRTH2+CD63+双阳性细胞百分率明显下降至正常水平,未加用地塞米松的难治性MPP患儿CRTH2+CD63+双阳性细胞百分率仍显著高于正常对照儿童(P ＜ 0.01);治疗5 d后,难治性MPP治疗组患儿咳嗽评分明显低于难治性MPP对照组患儿.结论 嗜碱性粒细胞可能参与了MPP的发病;糖皮质激素能够有效抑制难治性MPP嗜碱性粒细胞的活化,改善临床症状.     

肺炎支原体耐药在难治性肺炎支原体肺炎患儿发病中的作用

目的:研究苏州地区肺炎支原体(MP)耐药情况,并试图说明MP耐药与难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)之间的关系。方法:选取2013年10月至2014年9月在苏州大学附属儿童医院呼吸科确诊MPP而住院治疗的82例患儿,其中48例应用阿奇霉素治疗(10 mg/kg,1次/d,静脉滴注5～7 d),临床症状及胸部影像学仍持续进...     

希舒美治疗小儿呼吸道肺炎支原体感染的疗效判断

目的：评价希舒美治疗小儿呼吸道肺炎支原体感染的治疗作用。方法：总结分析159例分别应用希舒美口服治疗、红霉素静脉滴注、希舒美口服+红霉素静脉滴注3种方案治疗的肺炎支原体感染患儿的疗效。结果：三方案对支原体非肺炎感染的临床症状改善及支原体的清除作用无明显差异,而对支原体肺炎组,红霉素静脉滴注、希舒美口服+红霉素静脉滴注方案亦无明显差异。结论：在轻症肺炎支原体感染患者,希舒美可替代红霉素静脉注射进行安全有效的治疗,而在支原体肺炎组,亦能部分替代红霉素静脉注射。