芒针透刺为主治疗带状疱疹后遗神经痛

带状疱疹后遗神经痛为带状疱疹最常见的并发症,表现为疱疹完全消退后,受累部位仍有疼痛感,严重影响患者生活质量,然现今临床中对该病尚无规范化治疗。传统医学认为该病为皮损消退后余毒未尽,气血瘀滞所致。此病多累及肋间神经、颈神经、三叉神经、腰骶神经等,而累及正中神经的带状疱疹后遗神经痛临床病例较为少见,笔者临床随师诊治此病,认为正中神经走形大致与手厥阴心包经相重叠,故采用芒针透刺手厥阴心包经穴位为主,行活血行气、通经止痛之功,疗效满意,可为临床治疗该病提供思路。     

前臂心经、心包经腧穴与尺神经、正中神经的解剖关系

前臂前面分布着心经、心包经的腧穴 ,尺神经、正中神经亦分布于前臂的前面。现针灸学的书籍中基本上都是谈心经穴下分布着尺神经 ,心包经穴下分布着正中神经。我们经过多次腧穴解剖观察 ,证明这种说法不是十分准确 ,现将有关问题简述如下 :1　有关心包经腧穴与正中神经的关系1 .1　《针灸学》[1 ] 中心包经穴的解剖描述 :正中神经、尺神经投影示意图大陵 :浅层有腕掌侧浅静脉网和正中神经掌皮支分布 ;深层有正中神经和腕掌侧动脉网分布。直刺 0 .3～ 0 .5寸。内关 :浅层有前臂内、外侧皮神经和前臂正中静脉分布 ;深层有正中神经干及与其伴行…     

中药薰洗治疗腕管综合征23例疗效分析

近年来,随着IT产业的发展,腕管综合症（carpal tunnel syndrome,crrs）呈逐渐增多的趋势,该病是由于正中神经在腕管内受压迫,而造成大鱼际肌无力和手部正中神经支配区的疼痛、麻木及进行性大鱼际肌萎缩。多见于手及腕部过度应用者,特别是在电脑前工作或学习,握鼠标的手握拳屈腕,指屈肌腱和正中神经长期反复与腕横韧带来回摩擦更易损伤,直接影响患者的工作与生活,笔者自2010年以来,以中药薰洗治疗腕管综合征23例,收到了一定疗效,现报道如下。     

电针配合水针、TDP治疗腕管综合征56例

腕管综合征是正中神经在腕管内被卡压的一组症状和体征，病因较多，大多由急性或慢性损伤引起。该病多见于中年，女性多发。笔者自1995年8月以来采用电针配合水针及TDP照射方法治疗56例，现报道如下。     

骨筋胶囊治疗腕管综合征31例

腕管综合征是四肢神经卡压综合征中最常见的一种，亦称为指端感觉异常，主要是正中神经受压所制。目前，该病尚无理想的保守治疗方法。我们用骨筋胶囊治疗腕管综合征，疗效满意，现将资料完整、临床表现典型的38例报告如下。     

小针刀松解辅以中药外洗治疗腕管综合征57例

<正>腕管综合征是由于正中神经在腕管部受压而引起的其支配区疼痛麻木及进行性肌萎缩等症候的一组综合征。该病多见中老年人,现随着劳动强度的增加,以手工劳动重复动作为主的上班族中发病率较高,发病年龄段趋于不明显,该病的治疗多以腕管内注射药物、严重者手术切开松解为主,但存在保守治疗易复发、手术治     

家兔前肢太阴经五腧穴解剖

目的研究家兔前肢太阴经五腧穴：少商、鱼际、经渠、太渊和尺泽的层次结构。方法先对腧穴定位标识,逐一对腧穴层次解剖。结果五腧穴浅层穴树多以头静脉、桡神经浅支为基础,深层穴树以桡动脉及分支和正中神经为基础。结论家兔前肢太阴经五腧穴与头静脉、桡动脉及分支、桡神经、正中神经有密切的关系,这也许是针刺五腧穴治病的形态学基础。     

前臂神经损伤针灸证治体会

前臂神经损伤针灸证治体会张平李强金雯（福建省松溪县医院３５３５００）图书分类号Ｒ２４６．６关键词桡神经尺骨神经正中神经创伤和损伤／针灸疗法电针水针桡、尺、正中神经损伤的康复治疗，是外伤治疗的一个关键环节，临床药物治疗有一定的局限性。近年来我们在临证中...     

扳弹法治疗腰椎间盘突出症合并股外侧皮神经卡压综合征29例

腰椎间盘突出症是临床常见的腰腿痛疾病之一，主要引起腰痛及下肢疼痛，临床中论及单纯发病的较多，而对该病同时伴发股外侧皮神经卡压综合征者论及较少，笔者从2000年到2004年共观察到29例典型患者，经使用扳弹手法后疗效显著，现介绍如下：     

消渴宣痹汤足浴治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

目的:观察采用消渴宣痹汤足浴治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及药物安全性。方法:将糖尿病周围神经病变患者120例随机分为2组各60例,对照组给予常规西药治疗,研究组在对照组基础上加用消渴宣痹汤足浴治疗,1疗程后比较2组临床疗效、神经传导速度[运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)],以及不良反应发生情况。结果:研究组总有效率为85.00%,对照组为66.67%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗前,2组MCV (正中神经、腓总神经)及SCV(正中神经、腓总神经)比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组MCV (正中神经、腓总神经)及SCV (正中神经、腓总神经)较治疗前提高(P 0.05),研究组MCV (正中神经、腓总神经)及SCV (正中神经、腓总神经)高于对照组(P 0.05)。治疗前,2组TCSS评分比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组TCSS评分较治疗前降低(P 0.05),研究组TCSS评分低于对照组(P 0.05)。治疗期间,2组药物不良反应发生率分别为5.00%、13.34%,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:消渴宣痹汤足浴治疗糖尿病周围神经病变临床疗效显著,可有效改善临床症状,提高神经传导速度,药物不良反应少,可作为临床治疗糖尿病周围神经病变的常用方案。     

益气通络汤联合硫辛酸注射液治疗气阴两虚兼血瘀证糖尿病周围神经病变60例临床观察

目的观察益气通络汤联合硫辛酸治疗气阴两虚兼血瘀证糖尿病周围神经病变的临床疗效及安全性。方法将120例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组各60例。两组均给予稳定运动量、严格控制饮食及西药降糖治疗。对照组患者给予西药硫辛酸注射液600 mg静脉滴注,每日1次;治疗组在对照组的基础上加口服益气通络方颗粒剂,每日1剂,两组疗程均为3周。观察两组患者临床疗效,分别于治疗前后检测正中神经、腓总神经运动传导速度(MCV),正中神经、腓肠神经感觉传导速度(SCV),多伦多临床评分系统(TCSS)、中医证候评分及不良反应的发生情况。结果治疗组临床疗效总有效率为91.7%,明显高于对照组的78.3%(P0.05)。治疗后两组正中神经和腓总神经MCV、正中神经和腓肠神经SCV较本组治疗前均有明显提高;治疗后治疗组正中神经和腓总神经MCV、正中神经和腓肠神经SCV均高于对照组(P0.05)。治疗后两组TCSS评分和中医证候评分均较治疗前明显下降,且治疗组较对照组下降更明显(P0.05)。两组均未发现不良反应。结论益气通络汤联合硫辛酸注射液治疗气阴两虚兼血瘀证糖尿病周围神经病变的疗效显著,安全性好。     

针灸推拿治疗腕管综合征46例

腕管综合征属中医痹证范畴 ,是由于腕管内正中神经受到压迫引起的手指麻木、疼痛无力等神经症状 ,多由腕骨病变、腕横韧带增厚损伤等引起腕管内容物肿胀、粘连 ,使腕管容积相对缩小 ,挤压腕管内肌腱及正中神经而致。笔者采用针灸推拿治疗本病 46例 ,取得了较满意的疗效 ,现报告     

尺侧腕伸肌-拇短伸肌腱移位重建拇对掌功能临床应用

目的：评价尺侧腕伸肌一拇短伸肌位移重建拇指对掌功能的治疗效果。方法：采用尺侧腕伸肌及拇短伸肌位移重建拇对掌功能方法治疗17例腕部正中神经不可逆损伤患者，8例正中神经合并尺神经损伤患者，并对所有患者进行的随访。结果：17例腕部正中神经损伤患者中，优14例，良3例，优良率为100％，8例正中神经合并尺神经损伤患者中，优6例，良1例，可1例，优良率87．5％。结论：对腕部正中神经不可逆的损伤，或合并尺神经损伤患者，尺侧腕伸肌-拇短伸肌位移重建拇指对掌功能是一种理想的手术方法，且操作简单，效果好。     

扶正清热复方联合常规疗法治疗急性吉兰－巴雷综合征疗效观察

目的观察扶正清热复方联合常规疗法治疗急性吉兰－巴雷综合征（GBS）的疗效。方法选择74例急性GBS患者，按随机数字表分为治疗组（37例）和对照组（37例）。两组均采用常规疗法，治疗组加用扶正清热复方，治疗1个月。采用Barthel指数评定患者日常生活能力（ADL），采用Hughes方法评定患者肢体运动功能、感觉功能，观察两组总体疗效。结果治疗组脱落2例，对照组脱落9例。与本组治疗前比较，两组治疗后ADL评分升高（P<0.05），肢体运动功能及感觉功能改善（P<0.05），对照组治疗后正中神经远端运动潜伏期（DML）降低（P<0.05），正中神经运动传导速度（MCV）、尺神经感觉传导速度（SCV）及感觉神经动作电位（SNAP）升高（P<0.05）；治疗组正中神经及尺神经DML降低（P<0.05），正中神经及尺神经MCV、SCV升高（P<0.05）。与对照组同期比较，治疗组ADL评分升高（P<0.05），肢体运动功能及感觉功能改善（P<0.05），正中神经DML降低（P<0.05），正中神经MCV、SCV及尺神经MCV升高（P<0.05）。治疗组疗效优于对照组（χ2=6.806， P<0.01）。结论扶正清热复方联合常规疗法治疗急性GBS较常规疗法可获得更好的效果。     

当归四逆汤联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变Meta分析

目的:对当归四逆汤治疗糖尿病周围神经病变的临床有效性及安全性进行系统评价。方法:检索CNKI、万方、VIP、PubMed等数据库，检索时间自建库以来至2021年10月。采用偏倚风险评价表进行质量评价，并采用RevMan 5.4软件进行荟萃分析。结果:最终纳入共12个临床研究，1066名患者，包括试验组536名，对照组530名。荟萃分析显示，试验组在改善患者总有效率、腓总神经运动神经传导速度、腓总神经感觉神经传导速度、正中神经运动神经传导速度、正中神经感觉神经传导速度、胫神经运动神经传导速度、胫神经感觉神经传导速度方面均优于对照组，结果有统计学意义(P<0.05)。结论:当归四逆汤治疗DPN,能够改善周围神经传导速度，提高临床有效率，且不良反应发生率低。     

加味补阳还五汤对糖尿病周围神经病变患者血清PNT，IGF-1的影响

目的:探讨糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)患者血清前神经降压肽(proneurotensin,PNT),胰岛素样生长因子-1 (insulin-like growth factor-1,IGF-1)水平变化及其与神经传导速度(nerve conduction velocity,NCV),多伦多临床评分系统(toronto clinical scoring system,TCSS)评分之间的关系;观察加味补阳还五汤对DPN患者的临床疗效及对PNT,IGF-1水平的影响。方法:DPN患者68例,随机分为治疗组和对照组,各34例。两组患者在常规糖尿病治疗基础上均给予甲钴胺胶囊口服;治疗组另外口服加味补阳还五汤,共4周。观察两组患者治疗前与治疗后正中神经感觉传导速度(sensory nerve conduction velocity,SNCV),正中神经运动传导速度(motor nerve conduction velocity,MNCV),腓总神经SNCV,腓总神经MNCV,TCSS评分及血清PNT,IGF-1水平。结果:两组患者治疗前正中神经SNCV,正中神经MNCV,腓总神经SNCV,腓总神经MNCV,TCSS评分及血清PNT,IGF-1水平比较差异均无统计学意义。血清PNT,IGF-1水平与正中神经SNCV,正中神经MNCV,腓总神经SNCV,腓总神经MNCV之间存在显著正相关(P 0. 05),与TCSS评分之间存在显著负相关(P 0. 05)。两组患者治疗后正中神经SNCV,正中神经MNCV,腓总神经SNCV,腓总神经MNCV及血清PNT,IGF-1水平较本组治疗前均明显升高,TCSS评分均明显下降(P 0. 05)。治疗后治疗组正中神经SNCV,正中神经MNCV,腓总神经SNCV,腓总神经MNCV及血清PNT,IGF-1水平均高于对照组,TCSS评分低于对照组(P 0. 05)。总有效率比较,治疗组高于对照组(P 0. 05)。结论:血清PNT,IGF-1可能参与了糖尿病患者DPN的发生和进展,加味补阳还五汤能升高DPN患者血清PNT,IGF-1水平,提高NCV,降低TCSS评分,对DPN有确切疗效。     

董氏针灸治疗腓总神经麻痹两例经验

腓总神经麻痹在临床上比较常见,目前治疗为手术治疗及非手术治疗,后者以营养神经药物配合十四经穴针灸、康复为主,疗效不明显。笔者介绍使用董氏针灸治疗该病取得的两例经验。     

股管综合征5例诊治失误原因分析

股管综合征５例诊治失误原因分析江苏省扬州市红十字医院（２２５００２）徐富样，乔闯主题词股管综合征／诊断与治疗，病例报告股管综合征是指股神经在股管内受卡压而出现的一系列由其所支配的区域的感觉与运动障碍及相应体征，所以亦称为股神经卡压综合征。由于该病少见...     

从“分期分段分层”原则论针刀治疗臀上皮神经卡压综合征

针刀治疗臀上皮神经卡压综合征具有显效快、操作简单等优点,但由于术者对该病认识不足及操作熟练程度不同,治疗效果也存在差异。本文介绍以"分期分段分层"为指导原则,在治疗该病时能提高疗效,便于各层次临床医师的临床操作。     

桡骨远端关节内骨折手术方式的选择

桡骨远端骨折是临床常见的疾病，约占全身骨折发生率的1／6，也是上肢最常见的骨折，其中约1／4累及关节面。Barton骨折是桡骨远端骨折的一种特殊类型，临床上较少见，约占桡骨远端骨折的3％。在桡骨远端关节内骨折中，单纯手法整复、外固定不能达到关节面的良好对位和稳定的固定，而造成桡腕及桡尺关节骨性关节炎、正中神经及尺神经卡压、