老年鼻中隔偏曲和窦口鼻道复合体解剖变异与慢性鼻窦炎关系的研究

目的探讨老年鼻中隔偏曲和窦口鼻道复合体（OMC）解剖变异与慢性鼻窦炎的关系。方法分析2005年1月—2013年1月在本院接受治疗的60例老年慢性鼻窦炎患者的临床资料并设为观察组;另选取非慢性鼻窦炎患者60例设为对照组。结果 25例额窦鼻窦炎患者中,高位偏曲显著高于低位偏曲（χ2=4.000,P=0.046）;观察组中鼻甲气化发生率显著高于对照组（χ2=15.810,P〈0.001）;观察组钩突偏曲发生率显著高于对照组（χ2=5.657,P=0.017）;观察组钩突肥大发生率显著高于对照组（χ2=4.630,P=0.031）;观察组鼻丘气房发生率显著高于对照组（χ2=5.192,P=0.023）。Logistic回归分析显示,高位鼻中隔偏曲、中鼻甲气化、钩突偏曲、钩突肥大及鼻丘气房是导致鼻部解剖变异者发生慢性鼻窦炎的独立风险因素。结论鼻中隔偏曲及OMC解剖变异在慢性鼻窦炎患者中有一定的发生率,但并非所有解剖变异患者均会致病。高位鼻中隔偏曲、中鼻甲气化、钩突偏曲、钩突肥大及鼻丘气房是导致鼻部解剖变异者发生慢性鼻窦炎的独立风险因素,可针对性地进行干预。     

鼻内镜下青少年鼻中隔偏曲或伴慢性鼻窦炎的手术治疗

目的探讨鼻内镜下青少年鼻中隔偏曲或伴慢性鼻窦炎手术治疗的可行性及手术效果。方法对68例鼻中隔偏曲或伴有慢性鼻窦炎的青少年患者实施鼻内镜手术治疗。结果68例鼻中隔偏曲全部矫正，其中伴发慢性鼻窦炎者35例在术中一并实施单侧或双侧鼻窦开放术。结论对于诱发鼻窦炎的青少年鼻中隔偏曲可在鼻内镜下实施矫正手术（主要是局限性的偏曲矫正术）；青少年鼻中隔偏曲特别是中后段高位偏曲与慢性鼻窦炎的发病有着密切的联系。     

鼻中隔偏曲与慢性鼻-鼻窦炎关系的探讨

目的探讨鼻中隔偏曲与慢性鼻-鼻窦炎之间的关系。方法回顾性分析2015年12月～2018年10月期间在我院接受治疗的120例鼻中隔偏曲患者临床资料,依据《慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南(2012,昆明)》将上述入选者分为慢性鼻-鼻窦炎组84例与非慢性鼻-鼻窦炎组36例,所有入选者均需接受CT检查及术中鼻内镜检查,详细记录鼻中隔形态、双侧鼻腔内鼻腔总体结构以及窦口鼻道复合体结构变异情况。结果两组患者鼻中隔偏曲方向对比,差异无统计学意义(χ2=0.002,P=0.968);慢性鼻-鼻窦炎组患者高位偏曲率、中度与重度偏曲率均高于非慢性鼻-鼻窦炎组患者,差异有统计学意义(χ2=8.461、7.736,P=0.004、0.000);慢性鼻-鼻窦炎患者中鼻腔窄侧并发慢性鼻-鼻窦炎占33.33%,鼻腔宽侧并发慢性鼻-鼻窦炎占66.67%;慢性鼻-鼻窦炎患者的窄侧鼻腔中,中甲受压(20.24%)、中甲反向屈曲(13.10%)较为常见;宽侧鼻腔中,下甲肥大(64.29%)、中甲肥大(57.14%)、钩突肥大(41.67%)较为常见。结论鼻中隔偏曲与慢性鼻-鼻窦炎存在一定相关性,为慢性鼻-鼻窦炎发生的危险因素,需积极接受手术治疗,加以矫正,以控制慢性鼻-鼻窦炎发生率。     

功能性鼻内窥镜手术并鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术180例报告

目的：探讨功能性鼻内窥镜手术并鼻内窥镜下鼻中隔矫正术的方法及疗效。方法：对180例鼻中隔偏曲并慢性鼻窦炎的患者行功能性鼻内窥镜手术并鼻中隔矫正术。结果：经随访6个月-2年，全部病例无术中术后并发症，治愈率98．4％。结论：从鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术到功能性鼻内窥镜手术，具有连贯性，疗效较好，值得推广。     

人为骨折矫正鼻中隔骨性偏曲技术在Fess术中应用

目的 探讨应用人为骨折矫正鼻中隔各型骨性偏曲技术在Fess术中应用的效果观察。方法在Fess术中经常碰到鼻中隔筛骨垂直板高位偏曲骨性偏曲及鼻中隔低位棘突样偏曲,本法在鼻内窥镜显像系统引导下,用鼻骨复位器将骨性偏曲的中隔进行人为粉碎性骨折复位,使之位于正中位,其中部分患者将棘突骨去除,以保证手术的顺利进行及保证了术后效果。结果256例慢性鼻窦炎患者中,同时合并鼻中隔各型偏曲186例,其中筛骨垂直板高位偏曲及骨性棘突状偏曲和骨性偏曲合并软骨偏曲123例,发病率66．13％,单纯软骨明显偏曲63例,发病率33．87％。结论在各种慢性鼻窦炎,各种鼻中隔偏曲包括筛骨垂直板高位偏曲及鼻中隔骨性棘突状偏曲对慢性鼻窦炎发病有重要影响,186例患者中发生骨性鼻中隔偏曲123例,术中均采用人为骨折矫正中隔骨性偏曲的方法不需作切口,也无需缝合,手术简便、快捷、安全等优点,值得进一步推广。     

鼻窦炎鼻腔分泌物超高倍镜真菌检测及结果分析

目的:探讨超高倍镜在诊断真菌性鼻窦炎中的作用.方法:应用超高倍镜显微成像分析慢性鼻窦炎患者鼻腔分泌物中真菌感染情况,并与单纯鼻中隔偏曲患者检测结果进行对比.结果:慢性鼻窦炎患者真菌阳性率高于鼻中隔偏曲患者.结论:超高倍镜显微成像分析诊断真菌性鼻窦炎方便、快捷、准确性高.     

慢性鼻窦炎和鼻中隔偏曲的联合鼻内镜手术

目的探讨慢性鼻窦炎并鼻中隔偏曲鼻内镜联合手术的优点。方法对316例鼻息肉、鼻窦炎合并鼻中隔偏曲患者进行鼻内镜鼻窦手术联合鼻中隔矫正术,观察其疗效和并发症。结果随访6个月～2年,所有患者术腔黏膜上皮化时间均在3～6个月,偏曲的鼻中隔均一次获得彻底矫正,未出现鼻腔粘连、塌鼻、鼻中隔穿孔或感染、脑脊液鼻漏等并发症。结论手术技巧的掌握及术中一并解决鼻中隔偏曲可提高手术疗效。鼻内镜鼻窦手术联合鼻中隔矫正术是治疗鼻息肉、鼻窦炎合并鼻中隔偏曲的一种方便、安全、有效的方法。     

功能性鼻内镜鼻窦手术的临床观察

目的：观察功能性鼻内镜鼻窦手术的疗效及影响因素。方法：选择慢性鼻窦炎,鼻息肉患者65例,按Messerklinger术式进行手术,术后随访1月－6月,按1997年海口标准评价疗效。结果：45例（69．2％）患者痊愈,20例（30．8％）好转,总有效率100％,好转者中,12例患者有鼻中隔偏曲未矫正,有8例是术后未按时换药,结论：功能性鼻内镜鼻窦手术疗效好,但鼻中隔偏曲,术后不能按时换药,清理痂皮均影响术腔上皮化,以致影响手术疗效。     

鼻内镜下观察慢性鼻-鼻窦炎鼻腔结构异常与鼻息肉发病的相关关系研究

目的 探讨在慢性鼻-鼻窦炎患者中伴发鼻息肉生长与鼻腔结构解剖异常的相关关系.方法 ①选择该院的603例慢性鼻-鼻窦炎和鼻息肉患者的临床资料.②结合鼻腔鼻内镜检查、鼻内镜手术中记录资料及鼻窦CT,426例伴有鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎患者与177例不伴有息肉的慢性鼻-鼻窦炎患者对其鼻腔结构异常(鼻中隔偏曲、中鼻甲病变、钩突病变)方面进行比较,分析其相关关系.③将伴有鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎患者分为3级,分析各级中鼻腔结构异常的分布,讨论其意义.结果 ①慢性鼻-鼻窦炎患者中鼻息肉发病与鼻中隔偏曲、中鼻甲病变、钩突病变均有相关关系.②随息肉生长程度不同而鼻中隔偏曲、中鼻甲病变、钩突病变检出率分布不同.结论 鼻腔结构改变与慢性鼻-鼻窦炎患者合并息肉发生中有相关关系,其中,最常见的解剖异常为鼻中隔偏曲和中鼻甲病变.其在不同等级鼻息肉患者中分布不同,以Ⅱ级中各类解剖异常检出率最高.     

功能性鼻窦内窥镜手术中的鼻中隔粘膜下局部切除术

慢性鼻窦炎、鼻息肉患者,往往伴有鼻中隔偏曲,过度偏曲的鼻中隔会妨碍鼻内窥镜自由放入鼻腔、妨碍鼻窦引流。在行功能性鼻窦内窥镜手术中,利用鼻内窥镜照明好、术野清晰的特点,对８例鼻窦炎伴重度鼻中隔偏曲的患者,同时行鼻中隔粘膜下局部切除术,二期手术一次完成。减少了患者痛苦,提高了鼻窦炎治疗效果。对其手术目的及鼻中隔切除范围等问题进行讨论。     

血过敏原体外检测与慢性副鼻窦炎和鼻息肉复发关系的探讨

目的：探讨血过敏原体外检测(in vitro test，IVT)与慢性副鼻窦炎，鼻息肉复发的关系。方法：对10例正常人(对照组)，46例慢性副鼻窦炎、鼻息肉病人分别进行血IVT过敏原体外检测、比较、随访。结果：慢性副鼻窦炎、鼻息肉病人组的血IVT过敏原体外检测中总IgE阳性率明显高于正常对照组，而慢性副鼻窦炎、鼻息肉组中总IgE阳性患者的复发率明显高于总IgE阴性患者。结论：血IVT过敏原体外检测为预测慢性副鼻窦炎、鼻息肉复发的重要指标之一。     

慢性鼻窦炎、鼻息肉综合治疗的临床应用与体会

目的 为提高慢性鼻寞炎、鼻息肉的疗效。方法 应用Stryker鼻内窥镜对72例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者进行术前干预、手术及术后镜下随访等综合治疗。结果 按照FESS-97海口疗效评定标准，72例中失随访5例，治愈46例（638％），好转17例（23．6％），无效（息肉复发）4例。有效率87．4％，无严重手术并发症。结论 鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉疗效显著，术前术后综合治疗及术后长期随访对提高鼻窦炎、鼻息肉的治愈率具有重要意义。     

真菌感染与慢性鼻窦炎合并鼻息肉的关系

目的：探讨真菌与慢性鼻窦炎鼻息肉发病的关系。方法：对2007年1月—2008年12月84例慢性鼻窦炎鼻息肉患者鼻腔分泌物进行真菌涂片和培养,与健康志愿者50人进行比较。结果：慢性鼻窦炎鼻息肉组息肉表面分泌物Gomori染色涂片的真菌检出率为67.9%（57/84）,正常组鼻黏膜分泌物涂片真菌检出率为34%（17/50）;慢性鼻窦炎鼻息肉组息肉表面分泌物真菌培养阳性率为61.9%（52/84）,正常组鼻黏膜分泌物真菌培养阳性率为48%（24/50）,2组差异有统计学意义。结论：真菌感染与慢性鼻窦炎鼻息肉的发病关系密切。     

鼻内窥镜手术上颌窦自然开口的处理

目的 :通过对鼻内窥镜手术不同术式的治疗效果的观察 ,探讨慢性上颌窦炎、鼻息肉的治疗方法。方法 :75例慢性鼻窦炎及鼻息肉患者随机分成两组 ,治疗组 4 0例 ,清除中鼻道病变及异常结构不扩大上颌窦自然开口。对照组 35例术中切除中鼻道病变及异常结构的同时扩大上颌窦自然开口。术后随访 1年以上。结果 :两组病例治愈率无明显差异 (χ2 =0 .0 3　P >0 .0 5 ) ,治疗组减少手术操作 ,减少并发症。结论 :慢性鼻窦炎及鼻息肉手术中主要清除窦口周围异常结构及病变 ,上颌窦自然开口如无明显狭窄不必扩大     

儿童鼻窦炎的鼻内窥镜手术治疗

目的：探讨儿童慢性鼻窦炎的特点，提高对本病的诊断及治疗水平。方法：采用鼻内窥镜鼻窦手术治疗儿童慢性鼻窦炎82例(139侧)，慢性上颌窦炎24例(42侧)，慢性筛-上颌窦炎伴中鼻甲水肿或息肉样变23例(41侧)，慢性筛一堞窦炎lO例(18侧)，慢性全鼻窦炎19例(30侧)，慢性筛窦炎4例(6侧)，慢性堞窦炎2例(2侧)。结果：总治愈率为(121／139)87．1％，好转(12／139)8．6％，无效(6／139)4．3％。3例术中出现筛骨纸样板损伤，术后出现眼睑瘀血，10例(12侧)术后出现鼻腔粘连，无大量出血及其它严重并发症。结论：鼻内窥镜鼻窦手术治疗儿童慢性鼻窦炎是行之有效的方法，且具有创伤小、操作精确、病变清除彻底等优点。     

A preliminary study into the effect of low-intensity pulsed ultrasound on chronic maxillary and frontal sinusitis

Sinusitis is a very common acute or chronic illness that affects a significant percentage of individuals. Recently, therapeutic ultrasound was reported as a treatment for chronic sinusitis. The purpose of this study was twofold: 1) to evaluate the effectiveness of low-intensity pulsed ultrasound (US) in chronic sinusitis using a pretest-posttest research design and 2) to determine the level of association between the independent variables of initial presence of symptoms, age, gender, and duration of disease and the dependent variable of improvement of symptoms. Patients with chronic sinusitis were treated with low-intensity pulsed US, 3 days per week for 15 sessions. Fifty-seven patients (18 females and 39 males; mean age, 35 years) were included in the study. The results of the McNemar test showed a significant change in proportions of post nasal drip and nasal obstruction, two common leading symptoms of patients with chronic sinusitis (p < 0.001). Most of the major and minor symptoms showed significant changes after US therapy (p < 0.05). The total improvement of symptoms was 81.3%. The greatest improvement in symptoms was observed in nasal discharge (100%), followed by facial pain (95.4%) and postnasal drip (82.7%), three major factors in sinusitis. There was a significant, low association between the initial presence of symptoms and the improvement of symptoms after US therapy (chi(2) = 30.352; df = 12; p = 0.002; phi value = 0.356). A significant, low association was also noted between the age and the improvement of symptoms after intervention (chi(2) = 17.548; df = 6; p = 0.007; phi value = 0.270). It may be concluded that low-intensity pulsed US has a significant effect on chronic sinusitis and improves patient symptoms in our study group.     

湿润烧伤膏在鼻内镜术后的临床应用观察

目的:探讨湿润烧伤膏(MEBO)对慢性鼻窦炎鼻内镜术后血痂的清除及黏膜上皮化的影响。方法:将我院2003~2006年住院的鼻窦炎伴或不伴鼻息肉患者80例,随机分为实验组和对照组,每组各40例。对照组术后应用凡士林纱条进行鼻腔填塞及术后换药,实验组使用MEBO纱条代替凡士林纱条进行术后鼻腔填塞及换药。观察两组术后鼻塞情况、血痂清除时间及黏膜上皮化及光镜下的黏膜改变。结果:使用MEBO的患者局部及全身反应明显减轻,比较两组术后2,4,6,14,21天血痂清除时间差异显著(P<0·05),两组鼻腔黏膜上皮化情况比较无明显差异,但实验组平均上皮化时间较凡士林组平均提前了1.5周。结论:应用MEBO填塞术后鼻腔优于传统方式。     

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉200例临床探讨

目的探讨鼻内镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉的临床疗效。方法选择本院2005年5月至2009年5月慢性鼻窦炎鼻息肉患者200例,以上患者均行鼻内镜手术。治疗后根据疗效评定标准,评定本组患者的临床治疗效果。结果在本组患者中Ⅰ型36例中,治愈34例,好转2例,总有效率为100％;Ⅱ型74例患者中,治愈66例,好转8例,总有效率为100％;Ⅲ型19例患者中,治愈13例,好转4例,无效2例,总有效率为89．8％。本组200例患者中,治愈184例,好转14例,无效2例,本组患者总有效率为99．0％。结论鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉临床疗效显著,其治疗效果与慢性鼻窦炎临床分型分期有一定关系。     

儿童鼻窦炎鼻内镜手术综合治疗的远期疗效探讨

目的 探讨接受内镜鼻窦手术的儿童鼻窦炎患者的疗效及影响疗效的相关因素.方法 通过对79例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者进行鼻内镜手术回顾性研究.结果 治愈60例,占75%,好转16例,占20%,无效3例,占5%.术后头痛缓解率94%,其次为鼻塞缓解85%,脓涕缓解60%,术后症状完全缓解65%,部分缓解28%.总有效率为93%,2例接受再手术.结论 儿童慢性鼻窦炎、鼻息肉内镜手术远期疗效满意,应重视术中贴膜合理取舍和处理中鼻甲.综合治疗可以提高儿童鼻内镜手术的成功率.     

鼻内窥镜下鼻窦鼻息肉手术60例疗效观察

目的 观察鼻内窥镜下鼻窦鼻息肉手术治疗的效果.方法 对60例(107侧)慢性鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内窥镜下手术,术后随访1年.结果 治愈39例(65.0%),好转16例(26.7%),无效5例(8.3%).总有效率91.7%.术后并发症主要为鼻腔粘连.结论 鼻内窥镜下鼻窦鼻息肉手术治疗具有良好的疗效,术中正确处理中、下鼻甲及鼻中隔,术后定期随访可提高治愈率,减少并发症.