来氟米特治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎17例分析

目的:观察应用来氟米特联合强的松治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎的临床疗效及安全性。方法:对17例经病理确诊的乙型肝炎病毒相关性肾炎患者应用来氟米特联合强的松治疗,治疗前及治疗后检测患者相关指标,并记录不良反应情况。结果:治疗后3个月,24 h尿蛋白定量较前明显减少,连续随访12个月完全缓解11例,总有效率88.2%。结论:来氟米特联合强的松用于治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎有明显疗效。     

吗替麦考酚酯联合恩替卡韦治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎疗效观察

目的 观察吗替麦考酚酯联合恩替卡韦治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎的疗效.方法 对10例乙型肝炎相关性肾炎患者,采用吗替麦考酚酯、恩替卡韦联合治疗,疗程为半年. 结果 9例患者完成随访,其中完全缓解3例(33.3%),部分缓解5例(55.6%),总有效率88.9%,无一例HBV-DNA滴度进行性升高,无明显骨髓抑制、肝肾毒性等不良反应发生.结论 吗替麦考酚酯联合恩替卡韦治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎是安全有效的.     

恩替卡韦治疗乙肝相关性肾炎疗效观察

目的 观察恩替卡韦治疗乙肝相关性肾炎的临床疗效.方法 符合乙肝相关性肾炎诊断标准的30例患者,随机分为2组,对照组14例常规治疗,治疗组16例在对照组治疗基础上口服恩替卡韦抗病毒治疗,观察2组患者治疗前后肝肾功能、乙肝系列各项指标、HBV-DNA滴度的变化情况.结果 治疗组在改善肝肾功能、HBV血清标志物变化、降低HBV-DNA滴度方面明显优于对照组.结论 恩替卡韦治疗乙肝相关性肾炎疗效确切.     

异甘草酸镁联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎初治患者的早期疗效

目的 观察异甘草酸镁联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎的早期疗效.方法 将110例HbeAg阳性的慢性乙肝初治患者随机分为2组,治疗组55例给予异甘草酸镁联合恩替卡韦治疗,对照组55例仅恩替卡韦治疗,疗程12周,比较2组疗效.结果 两组临床症状改善明显,治疗组较对照组在肝功能恢复、e抗原转阴,HBVDNA水平下降方面差异有统计学意义(P均＜0.01).结论 异甘草酸镁联合恩替卡韦对慢性乙肝初治患者有较好疗效.     

恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化126例分析

目的观察恩替卡韦对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的疗效及安全性。方法对126例患者,应用恩替卡韦治疗,定期观察肝功能、HBV-DNA变化和不良反应情况。结果患者12、24、48、96、144、156周HBVDNA转阴率分别为34.9%、50.7%、60.8%、93.4%、96.7%、97.5%,P<0.01;无明显不良反应。结论恩替卡韦治疗失代偿期肝硬化可减轻或阻止病情进展,改善症状和肝功能,长期治疗安全有效。     

恩替卡韦治疗慢性乙型重型肝炎40例分析

目的：观察恩替卡韦对慢性乙型重型肝炎的疗效。方法：40例慢性乙型重型肝炎患者在一般治疗基础上加用恩替卡韦治疗，观察治疗前及治疗4周后肝、肾脏功能，HBV DNA定量变化及病死率等。结果：恩替卡韦对慢性乙型重型肝炎患者肝功能有明显好转，HBV DNA定量及病死率均下降，差异有显著性（P〈0．01）。几乎无副作用。结论：恩替卡韦可以安全有效地治疗慢性乙型重型肝炎，明显降低病死率。     

来氟米特联合泼尼松治疗难治性肾病综合征58例分析

目的观察来氟米特联合泼尼松治疗难治性肾病综合征的疗效及安全性。方法 58例难治性肾病综合征患者,给予来氟米特联合泼尼松治疗,观察治疗前、治疗后2周~6个月的24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、血肌酐的变化,并观察药物的不良反应。结果治疗6个月后完全缓解25例,部分缓解20例,无效10例,复发3例,有效率为77.59%。出现胃肠道症状3例,肝功能轻微受损2例,白细胞减少2例。结论来氟米特联合泼尼松对大部分难治性肾病综合征有效且安全。     

来氟米特治疗表现为肾病综合征的乙型肝炎病毒相关性肾炎24例分析

我们于2004-03~2006-01应用来氟米特(LEF)治疗表现为肾病综合征的乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)24例,取得一定疗效,现分析如下。1临床资料1.1一般资料本组均符合HBV-GN诊断标准[1],且临床均表现为肾病综合征。男21例,女3例,年龄15~58(26.6±11.34)岁,均经肾穿刺活检,行光镜、     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎40例分析

目的评价恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法吉林油田总医院肝病科2009-01-2009-12门诊和住院的慢性乙型肝炎患者40例。28例初治患者予恩替卡韦0.5 mg口服,1次/d。12例拉米夫定耐药患者予恩替卡韦1.0 mg口服,1次/d。观察治疗前、治疗第12、24、36、48周肝功能、HBV-DNA、HBV。结果恩替卡韦治疗CHB,48周HBV-DNA转阴率90%以上,血清学转换率42.3%。结论恩替卡韦具有显著抗病毒活性。     

恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗既往抗病毒失败的慢性乙型肝炎疗效观察

目的 研究恩替卡韦与阿德福韦酯联合治疗既往抗病毒失败的慢性乙型病毒性肝炎的疗效与安全性.方法 34例既往抗病毒治疗失败的慢性乙型肝炎患者应用恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗,以HBV DNA定量、肝功能、乙肝病毒定量作为观察指标,判断治疗后12、24、48、96周的疗效,疗程为96周.结果 34例患者丙氨酸氨基转移酶水平、HBV DNA载量、HBeAg滴度在治疗12、24 、48、96周后均明显好转,疗程结束时19例患者完全应答,12例患者不完全应答,3例患者无应答,未发生严重不良反应.结论 恩替卡韦联合阿德福韦酯在治疗既往抗病毒治疗失败的慢性乙肝患者中有良好疗效.     

恩替卡韦对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者临床疗效分析

【目的】探讨恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的疗效及安全性。【方法】73例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者分为治疗组与对照组,对照组按常规治疗,治疗组在对照组基础上加用恩替卡韦,观察比较两纽的肝功能、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）、Child—Pugh积分值的变化。【结果】恩替卡韦治疗组肝功能改善、HBVDNA下降幅度及Child—Pugh积分值下降幅度,均较对照组为优,经统计学分析具有显著性差异。【结论】恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的疗效显著,安全性良好。     

来氟米特治疗伴有中等量蛋白尿的慢性肾炎疗效观察

目的：探讨来氟米特（Lef）联合中等量糖皮质激素对慢性肾炎中等量蛋白尿的疗效观察。方法：对53例24h尿蛋白在2.0~3.5 g的慢性肾炎进行分组治疗,对照组23例给予血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、抗凝、控制高血压等常规治疗及中等量的强的松[0.5 mg/（kg.d）8周后减量]治疗;治疗组20例在上述治疗基础上给予来氟米特（50mg/d×3 d后改为20 mg/d）。比较治疗12周时两组治疗前后及两组间24 h尿蛋白定量及血浆白蛋白水平。结果：治疗后两组尿蛋白均降低（P〈0.05）血浆白蛋白均升高（P〈0.05）,且治疗组比对照组更显著（P〈0.05）。结论：激素联合来氟米特比单纯激素治疗中等量蛋白尿的慢性肾炎更有效。     

恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化2年随访观察

[目的]观察恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化病人的疗效.[方法]19例失代偿期乙肝肝硬化病人给予口服恩替卡韦0.5 mg,1次/日,疗程2年.最初4～12周对症支持治疗.不采用其他抗病毒、抗纤维化等药物治疗.定期检测肝功能、HBV DNA、肝纤维化指标等.[结果]治疗1年及2年后患者肝功能,HBV DNA定量、Child-pugh评分及肝纤维化指标明显下降.[结论]恩替卡韦能减轻失代偿期乙肝肝硬化患者的肝痛严重程度,提高病人生活质量,近期疗效满意.     

恩替卡韦联合人免疫球蛋白预防肝移植后乙肝复发

背景：长期应用拉米夫定导致YMDD变异是肝移植后乙肝复发的主要原因。近年来恩替卡韦等新型强效低耐药抗病毒药物在乙肝相关性肝病中取得的很好的疗效,但对其在肝移植后预防乙肝复发作用的研究较为少见。目的：分析恩替卡韦联合小剂量乙型肝炎人免疫球蛋白在肝移植后预防乙型肝炎复发的作用。方法：回顾性分析253例乙型肝炎病毒相关性肝移植患者的随访资料。所有患者肝移植前即开始给予核苷（酸）类似物预防,肝移植中和移植后均给予核苷（酸）类似物联合低剂量乙型肝炎人免疫球蛋白的预防方案。在所有患者和具有乙肝复发危险因素（术前HBeAg阳性、乙型肝炎病毒DNA阳性、肝癌、YMDD变异）的患者中分别比较恩替卡韦＋乙型肝炎人免疫球蛋白和拉米夫定＋乙型肝炎人免疫球蛋白预防的不同效果。结果与结论：共完成253例乙型肝炎病毒相关性肝移植,死亡29例。拉米夫定组共202例,有16例复发,26例死亡,复发率为7.92%（16/202）;恩替卡韦组共51例,未发现乙型肝炎病毒复发,3例死亡,两组患者复发率、死亡率差异不明显。恩替卡韦＋乙型肝炎人免疫球蛋白与拉米夫定＋乙型肝炎人免疫球蛋白相比,能有效降低具有乙肝复发危险因素患者的乙肝复发率。复发后均停用乙型肝炎人免疫球蛋白,并调整核苷（酸）类似物,经治疗乙型肝炎病毒DNA均〈500IU/mL,肝功能稳定。Log-rank检验显示乙型肝炎病毒复发后及时治疗对患者长期存活率无明显影响。结果说明,在核苷（酸）类似物联合乙型肝炎人免疫球蛋白预防方案的预防下,乙肝复发后及时处理对预后影响不大。恩替卡韦联合乙型肝炎人免疫球蛋白能有效预防乙肝复发。对于具有危险因素的患者,恩替卡韦联合乙型肝炎人免疫球蛋白较拉米夫定联合乙型肝炎人免疫球蛋白可以更有效地降低肝移植后乙肝复发率。     

来氟米特治疗原发性肾病综合征的近期疗效观察

【目的】观察来氟米特治疗原发性肾病综合征(PNS)的疗效及其在治疗过程中的副作用。【方法】将60例PNS患者随机分为来氟米特组(强的松 来氟米特)和单用强的松组,疗程均为4周。观察比较两组患者临床疗效及肝肾功能变化。【结果】来氟米特组近期缓解率为80%,明显优于单用激素组(47.3%),且两组相比差异有显著性(P<0.01),而血白细胞、肝功能和肾功能均无明显变化。【结论】来氟米特治疗PNS有较好的近期疗效,同时具有副作用较小的特点,其远期疗效有待进一步研究。     

来氟米特联合ACEI治疗慢性肾小球肾炎的临床观察

目的：观察来氟米特（LEF）联合ACEI类药物治疗慢性肾小球肾炎的疗效和安全性。方法：2006-01/2007-02我院肾内科收治的慢性肾小球肾炎患者34例,按每一病理类型随机分为LEF组（LEF＋洛汀新＋抗凝）、对照组（洛丁新＋抗凝）,总疗程6个月。观察治疗前后尿蛋白、内生肌酐清除率的变化。结果：LEF组24 h尿蛋白定量较治疗前明显下降,下降幅度高于对照组,6个月时尤其明显（P〈0.01）。结论：LEF联合ACEI类药物治疗慢性肾小球肾炎,特别是对于具有中等程度蛋白尿的患者,具有较好的疗效及耐受性。     

恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效观察

目的研究恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效。方法 66例慢性乙型肝炎患者随机分为两组：观察组予恩替卡韦治疗48周;对照组予拉米夫定治疗48周。观察两药对HBV-DNA、ALT、血清学应答及耐药的影响。结果治疗48周后,两组HBV-DNA阴转率和耐药率差异有统计学意义;而ALT复常率和血清学应答率差异无统计学意义。结论恩替卡韦在HBV-DNA阴转率和控制HBV耐药方面优于拉米夫定。     

恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化疗效观察

目的观察恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化疗效和安全性。方法49例失代偿期乙肝肝硬化患者(Child-PughB级35例,C级14例)随机分为两组,治疗组28例,恩替卡韦0.5 mg,1次/d口服,48周评估疗效;对照组21例,予一般保肝、利尿治疗。结果治疗组HBV-DNA阴转率、ALT、白蛋白的复常率与对照组比较差异有统计学意义。结论恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化能快速抑制病毒复制,改善肝功能,延缓及阻止肝硬化患者的疾病进展,疗效显著。     

恩替卡韦防治血液肿瘤化疗后乙肝病毒再激活的临床研究

目的研究恩替卡韦对防治合并乙型肝炎病毒（HBV）感染的血液系统肿瘤患者化疗后乙型肝炎复发的意义,方法选择合并HBV感染的血液系统肿瘤患者60例,将其随机分为两组。对照组30例,即常规治疗组,化疗期间仅给予常规保肝降酶,未给予恩替卡韦预防治疗;治疗组30例,即给予恩替卡韦预防治疗组,从化疗前1周每次0．5mg每日1次口服恩替卡韦至化疗结束后6个月,联合常规保肝降酶。结果化疗结束后,治疗组HBV再激活、丙氨酸氨基转移酶升高、总胆红素升高的比率均较对照组明显低。而两组药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义。结论恩替卡韦能预防合并HBV感染的血液系统肿瘤患者化疗后乙肝病毒的再激活,且安全性好。     

索拉非尼联合恩替卡韦治疗乙型肝炎相关性肝癌的不良反应和护理

[目的]分析索拉非尼联合恩替卡韦治疗乙型肝炎相关性肝癌的不良反应,总结护理措施。[方法]对我院经治的26例索拉非尼联合恩替卡韦治疗的乙型肝炎相关性肝癌病人进行临床护理,观察两药联合服用期间出现的不良反应,并予以相应护理措施。[结果]26例病人中,1例病人服药3周后出现Ⅲ度皮肤不良反应而停用索拉非尼,余均可耐受。两药联合的主要不良反应为皮疹、手足综合征、口腔溃疡。[结论]索拉非尼联合恩替卡韦治疗乙型肝炎相关性肝癌的主要不良反应是皮疹和手足综合征,两药联合毒性并未增加,索拉非尼不良反应明显,予以专科护理和积极治疗有助于减轻不良反应。