急性铊中毒8例的急救与护理

金属铊单体基本无毒,但铊化合物属高毒类,为强烈的神经毒物,可引起严重的肝肾损害[1-2].临床上较少见.现对我院收治的8例铊中毒患者的抢救及护理过程进行总结,现报告如下. 1资料与方法 1.1 一般资料:我院于2011年7月19日-7月23日接诊8例铊中毒患者,8例患者同为一个家庭的祖孙3代,男性4例,女性4例;年龄最大74岁,最小17岁.8例患者中年龄最大者出现休克、呼吸衰竭等情况,立即送往ICU进行监护,6例患者收入住院,1例情况较好在门诊留观.首例患者以神经系统病变收住神经内科,经过营养神经对症治疗症状无缓解,且各项生化指标异常.在此期间家中其他家属陆续出现相同症状,随请全院专家会诊,考虑为重金属中毒,后将患者血、尿标本送往北京毒物鉴定所检验,结果为铊化合物中毒.     

急性铊中毒1例报告

1 病历报告患者,男,21岁,学生.上腹部绞痛、呕吐、胸闷、胸痛1d入院.查血:WBC 9.1×109/L,N 0.89,L 0.09,单核0.02.血清CK 276mmol/L,EKG:HR 50/min,P-R间期0.15s,Q-T间期0.46s.肝功、电解质、胸腹X线片、腹部B超均正常.于1997年5月17日入院查体:HR 50/min,口唇皲裂,上腹轻压痛,双下肢触摸时疼痛,其他无阳性体征.第2d,出现口腔溃疡、脱发、下腹部、头皮麻木、头痛.考虑铊中毒.将血、尿、发、指甲、粪便送某市职防所,结果各样本铊含量均明显高于正常.给予二巯基丙磺酸钠0.125mg,2/d肌注,普鲁士蓝5.0g加20%甘露醇60ml,1/6h口服,吗丁啉10mg,3/d口服.并给予大量利尿、静脉高营养,反复血液透析及对症处理,症状好转出院.     

成功救治急性铊中毒1例

急性铊中毒是一种罕见的中毒性疾病,临床报道多因误服所致,现将我们1997年11月成功救治的I例急性铊中毒救治情况报告如下.     

急性铊中毒5例的护理

铊是一种毒性很高的重金属元素，在地壳中广泛分布，室温下易氧化，易溶于水，其水溶液无色无味，具有极强的神经毒性与蓄积性，对胃肠道和肝肾也有损害，成人最小致死量为12mg/kg左右；急性中毒多数为非职业性中毒，多因误服或使用铊化合物的“偏方”引起，潜伏期通常为12h～24。铊中毒机制尚不完全清楚，对铊中毒患者的救治原则是脱离接触，阻断吸收以及加速排泄。据报道，口服铊中毒可用普鲁士蓝等药物处理，血液灌流能有效排除已吸收的铊。我院对收治的5例铊中毒患者采取普鲁士蓝联合血液灌流、营养神经、激素减少应激反应、利尿护肝等综合治疗，通过精心治疗和护理，症状明显好转出院，现将护理体会报告如下。     

铊中毒五例临床分析

目的总结铊中毒的临床特点及诊治方法。方法复习５例铊中毒患者的临床资料及有关文献,分析其临床表现、铊定量结果及治疗方法、效果和预后。结果５例患者急性中毒３例,慢性中毒２例,４例有铊接触史。临床表现以周围神经、颅神经、中枢神经损害等神经系统表现多见,其次为脱发、指甲白色横纹等皮肤损害和腹痛、呕吐等消化系表现,尚可有呼吸、循环、肝肾损害等。５例均经正规驱铊治疗,除１例合并感染死亡外,余４例临床症状明显改善,复查血、尿铊正常,其中１例病程长、病情重者遗留部分后遗症。结论铊中毒的诊断依靠明确的接触史、典型的临床表现及血尿铊定量结果并不困难。由于误服含铊物质所致的铊中毒接触史常不明确,给临床诊治带来一定困难,应提高警惕     

小鼠急性铊中毒半数致死剂量的测定

目的 测定硝酸亚铊急性中毒小鼠的半数致死剂量(median lethal dose,LD50).方法 130只小鼠随机分为13组,每组10只,雌雄各半,给小鼠经口灌入不同剂量的硝酸亚铊水溶液,观察并记录2周内各组小鼠症状、毒性反应及死亡情况,观察死亡小鼠肠道的组织病理学变化.以小鼠死亡率为指标,按改良寇氏法计算其LD5...     

急性铊中毒一例并文献复习

本文报道了1例急性铊中毒病例,通过文献复习,对其中毒途径、中毒机制、临床表现、诊断与治疗进行分析。本病具有以下特点:消化道是最常见途径;中毒机制可能与竞争性抑制钾离子、与巯基结合、改变脂质体的膜属性、损害线粒体功能等有关;消化道症状、周围神经病与脱发是本病典型三联征;血液净化与口服普鲁士蓝为主要解毒方法。     

铊中毒7例救治体会

目的 探讨急性铊中毒患者的临床特点以及治疗措施.方法 回顾分析7例急性铊中毒患者的临床特点及血液灌流同多种药物联合治疗的临床资料.结果 7例中毒患者经血液灌流及普鲁士兰驱铊治疗,保肝及维持水电解质平衡等治疗,6例于住院后7 ～29 d治愈或好转出院,1例死亡.结论 急性铊中毒是临床少见和容易被忽视的疾病,尽快明确诊断、合理治疗是改善预后的重要因素.     

急性CO中毒患者的护理体会

在日常生产和实际生活中，人们意外接触高浓度的CO会引起CO中毒。今年由于本地气温较低，我科从2009年12月～2010年2月共收治急性CO中毒患者30例。通过具体工作体会到，有效的治疗、护理对预后有决定性影响。     

一例急性汞中毒患者的治疗护理体会

急性汞中毒在临床上较少见，一般是因误服或事故而引起。现将我科收治的一例急性汞中毒患者的病例介绍如下。患者，男，23岁，因自服汞粉（也叫轻粉，为红色粉末），剂量不详。家人发现后立即送人我科，人院时患者神志清楚，极度烦躁，不配合治疗。查体：T37”C；P96次／分；R24次／分；BP14．7／10．7kPa，双侧颊部明显肿胀，张口困难，口腔粘膜及齿龈渍烂出血，心肺无异常，诊断为“汞中毒”。即刻进行洗胃，洗出大量红色液体，嗅之有金属味，直至洗出液清亮无味为止。人院后30分钟时，患者神志不清，4小时后患者开始排血尿，并便血和…     

急性汽油中毒8例抢救与护理

总结了8例汽油中毒患者的抢救与护理。主要是清除皮肤、毛发上的残留毒物,保持呼吸道通畅,及时给氧;洗胃、导泻,迅速清除毒物;密切观察病情变化,防止并发症;做好心理护理。经及时有效的治疗与护理,8例均康复出院。     

8例纳洛酮治疗急性乙醇中毒的体会

目的:了解纳洛酮治疗急性乙醇中毒的作用。方法:随机抽取8例乙醇中毒患者,应用纳洛酮催醒,通过清醒时间进行疗效判断。结果:5例显效、3例有效、总有效率为100%、用纳洛酮治疗中未见明显不良反应。结论:纳洛酮是救治急性乙醇中毒较为理想的有效药物。     

急性氯气中毒患者急救护理的体会

目的探讨良好的护理在急性氯气中毒患者治疗过程中的作用。方法对2000年6月～2006年6月我科共收治的36例急性氯气中毒患者随机分为常规护理组(A组,16例)和护理干预组(B组,20例);对A组行常规护理,B组行多种护理干预措施,比较两组患者的住院时间。结果A组患者平均住院时间(22.4±7.4)天,B组患者平均住院时间(17.1±4.2)天,两组患者住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理人员及时准确地执行医嘱、根据具体情况合理氧疗、雾化吸入、安排液体输入顺序、调节输入液体的滴速、适时吸痰以保持呼吸道通畅等护理措施对于缩短急性氯气中毒患者的住院时间具有重要的作用。     

42例急性重症有机磷中毒患者护理体会

目的总结急性重症有机磷中毒患者抢救方法及治疗护理体会.方法回顾性分析2008年2月至2011年8月急诊科收治的42例急性重症有机磷中毒患者抢救及治疗的护理方法,总结其护理体会.结果35例抢救成功,治疗及护理痊愈出院,4例抢救成功后留有智商低下残级,3例抢救无效死亡.结论急性重症有机磷中毒患者死亡率高,早发现、早送诊、及时有效的抢救及恰当地护理方法是救治成功的关键,对减少并发症、降低死亡率均有重要的临床意义.     

急性有机磷农药中毒患者护理体会

有机磷农药是目前应用最广泛的杀虫剂。我国生产的有机磷农药的种类较多,如对硫磷（1605）、甲拌磷（3911）、内吸磷（1059）、敌敌畏、乐果等,中毒者常见于自杀、误服、生产使用过程不慎中毒,中毒途径主要有消化道、呼吸道、皮肤黏膜接触等。发病突然,病情进展迅速,如果得不到快速有效的救治会引起重要的生命器官的损害而导致死亡的发生,本病在救治过程中的护理措施显得尤为重要。     

急性有机磷中毒的护理体会

急性有机磷中毒的护理体会晋城市人民医院（０４８０００）崔红云申红翠１９９３年５月至１９９５年５月，两年中我科收治具有完全病历资料的有机磷农药中毒患者１０例，其中男性２例，女性８例，年龄多在１８岁至４５岁。经积极救治，全部病愈出院。１有机磷农药中毒的临...     

急性硫化氢中毒护理体会

<正> 1998年—2000年我院共收治吸入性硫化氢中毒患者11例,现将护理体会总结如下。 1.临床资料 11例硫化氢吸入中毒患者均为男性,年龄17岁—40岁,其中2例重度中毒出现多脏器损害,心肌损害,出现脑水肿,11例均有呼吸困难、胸闷、乏力等症状。经过及时抢救,11例均抢救成功,痊愈出院。     

急性有机磷中毒患者的院前急救护理体会

目的：研究急性有机磷中毒患者院前急救护理体会。方法：选取我院2012年1月－2013年1月期间收入的急性有机磷中毒患者50例作为研究对象,根据急救方式的不同分为研究组25例,对比组25例。120出诊现场急救的为研究组;患者家属将患者送进医院进行院内急救的为对比组,将两组患者病死率进行分析研究。结果：对比组病死率明显高于研究组,差异具有统计学意义P＜0.05。结论：院前急救护理对急性有机磷中毒患者十分重要,能有效降低死亡率,值得推广并运用。