循证护理在儿童白血病大剂量甲氨蝶呤化疗中的应用

目的:探讨循证护理在预防儿童急性淋巴细胞白血病大剂量甲氨蝶呤(MTX)化疗所致毒性反应中的效果。方法:将62例进行大剂量甲氨蝶呤化疗的急性淋巴细胞白血病患儿随机分为实验组(32例)和对照组(30例)。实验组采用循证护理,找出急待解决的问题,实施具体护理措施;对照组接受儿科血液病常规护理。观察两组患儿甲氨蝶呤所致毒副作用发生的情况。结果:实验组口腔黏膜溃疡、消化道反应、肛周感染、肝肾功损害、感染、出血、骨髓抑制发生率均显著低于对照组(P0.05)。结论:循证护理应用于白血病患儿的大剂量甲氨蝶呤化疗护理中,能有效降低甲氨蝶呤的毒副反应的发生率,提高护理质量及化疗效果。     

降低大剂量甲氨蝶呤化疗患儿化疗毒副作用的对比研究

目的:探讨降低大剂量甲氨蝶呤(HDMTX)化疗毒副作用的方法。方法:随机将96例次行HDMTX化疗的患儿分为干预组和对照组,各48例次。干预组运用护理综合干预,对照组运用传统护理方法。结果:经统计学处理,干预组化疗毒副作用发生率显著低于对照组(P<0.01)。结论:对行化疗的患儿实施护理综合干预可有效降低其毒副作用,减轻患儿的痛苦。     

降低大剂量甲氨蝶呤化疗患儿化疗毒副作用的对比研究

目的探讨降低大剂量甲氨蝶呤(HDMTX)化疗毒副作用的方法.方法随机将96例次行HDMTX化疗的患儿分为干预组和对照组,各48例次.干预组运用护理综合干预,对照组运用传统护理方法.结果经统计学处理,干预组化疗毒副作用发生率显著低于对照组(P＜0.01).结论对行化疗的患儿实施护理综合干预可有效降低其毒副作用,减轻患儿的痛苦.     

大剂量阿糖胞苷在白血病患儿巩固治疗过程中不良反应的预防

目的减少患儿在应用以大剂量阿糖胞苷(HDAraC)为主的联合化疗期间不良反应的发生.方法对29例应用以大剂量阿糖胞苷为主的联合化疗期间的血液病患儿实施了相关的健康教育、心理护理、严密的临床观察及相应的预防措施.结果本组患儿在使用大剂量阿糖胞苷85例次中,其神经毒性、感染、胃肠道反应、黏膜损伤的发生率均低于近期同类报道,并在停药后观察30 d,无1例死亡或并发症发生.结论相关的健康教育、心理护理、严密的临床观察和积极的预防措施可减少白血病患儿在应用大剂量阿糖胞苷巩固治疗期间不良反应的发生.     

大剂量甲氨蝶呤联合四氢叶酸钙治疗小儿急性淋巴细胞白血病29例临床护理

对29例急性淋巴细胞白血病（ALL）患儿实施大剂量甲氨蝶呤联合四氢叶酸钙（HD-MTX-CF）化疗80例次,化疗期间实施相应的护理措施,包括认真宣教和加强心理疏导、准确选用合适的静脉注射途径、精确的药物配制等用药护理措施、监测尿pH值等生理指标、化疗期间密切观察副作用,并采取精心的口腔黏膜护理、骨髓抑制护理及饮食护理等措施,观察综合护理效果,并进行总结分析。结果全部患儿均无严重毒副作用发生,仅少部分患儿出现恶心、呕吐、口腔黏膜溃疡、肝功能损害等副反应,所有病例均顺利完成治疗。提示应用HD-MTX-CF方案治疗ALL患儿,通过严格执行化疗计划,严密的病情观察,强化化疗护理,可以有效地预防和减轻毒性反应。     

大剂量甲氨蝶呤联合四氢叶酸钙治疗小儿急性淋巴细胞白血病29例临床护理

对29例急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿实施大剂量甲氨蝶呤联合四氢叶酸钙(HD-MTX-CF)化疗80例次,化疗期间实施相应的护理措施,包括认真宣教和加强心理疏导、准确选用合适的静脉注射途径、精确的药物配制等用药护理措施、监测尿pH值等生理指标、化疗期间密切观察副作用,并采取精心的口腔黏膜护理、骨髓抑制护理及饮食护理等措施,观察综合护理效果,并进行总结分析.结果全部患儿均无严重毒副作用发生,仅少部分患儿出现恶心、呕吐、口腔黏膜溃疡、肝功能损害等副反应,所有病例均顺利完成治疗.提示应用HD-MTX-CF方案治疗ALL患儿,通过严格执行化疗计划,严密的病情观察,强化化疗护理,可以有效地预防和减轻毒性反应.     

降低大剂量甲氨蝶呤化疗患儿化疗毒副作用的对比研究

目的：探讨降低大剂量甲氨蝶呤（HDMTX）化疗毒副作用的方法。方法：随机将96例次行HDMTX化疗的患几分为干预组和对照组，各48例次。干预组运用护理综合干预，对照组运用传统护理方法。结果：经统计学处理，干预组化疗毒副作用发生率显著低于对照组（P〈0．01）。结论：对行化疗的患儿实施护理综合干预可有效降低其毒副作用，减轻患儿的痛苦。     

碳酸氢钠及亚叶酸钙溶液含漱预防甲氨蝶呤致口腔溃疡的效果

目的 观察碳酸氢钠及亚叶酸钙溶液含漱在预防小儿大剂量甲氨蝶呤化疗所致的口腔溃疡的效果. 方法 选取大剂量甲氨蝶呤化疗的患儿32例次,使用1%的碳酸氢钠生理盐水及0.1%的亚叶酸钙溶液交替漱口,观察患儿口腔溃疡发生率及溃疡发生程度. 结果 患儿口腔溃疡的发生率仅为12.5%,溃疡的程度亦仅局限于Ⅰ、Ⅱ级. 结论 大剂量甲氨蝶呤化疗的患儿使用1%的碳酸氢钠生理盐水及0.1%的亚叶酸钙溶液交替漱口,可以有效预防口腔溃疡的发生.     

大剂量MTX治疗儿童急性淋巴性白血病的观察与护理

目的 :研究大剂量甲氨蝶呤 (HDMTX)治疗儿童急性淋巴性白血病的疗效。方法 :对 2 9例次急性白血病患儿行HDMTX化疗 ,观察其毒副作用及实施有效的护理。结果 :阻止了肿瘤细胞的生长 ,缓解了病情 ,延长了患儿的生存期。结论 :加强对应用HDMTX患儿的治疗与护理 ,是减少MTX毒副作用反应的主要措施。     

大剂量甲氨蝶呤治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤所致毒副作用的观察及护理

目的：观察大剂量甲氨蝶呤（HDMTX）治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤的毒副作用,为临床护理提供依据。方法：对42例中枢神经系统淋巴瘤患者进行大剂量甲氨蝶呤治疗,观察其毒副作用,并实施有效护理。结果：本组患者病情缓解,有效延长了生存期,减少住院天数。结论：采取有效的措施干预护理大剂量甲氨蝶呤化疗,可有效的减少不良反应,提高患者生存质量。     

大剂量甲氨蝶呤治疗骨肉瘤患者的护理

目的介绍使用大剂量甲氨蝶呤治疗骨肉瘤的护理方法和护理措施,达到提高患者的治疗耐受性,使其能顺利按计划完成治疗方案。方法对15例均用大剂量甲氨蝶呤进行化疗的骨肉瘤患者给予全方位的护理,并提前对可预见的护理问题进行干预。结果使用大剂量甲氨蝶呤化疗后出现不同程度的毒副作用,其中骨髓抑制5例,口腔溃疡2例;肝功异常5例。15例患者均按计划完成治疗方案。结论通过良好的护理减少化疗毒副作用,使患者顺利度过化疗反应期,促进患者康复,提高患者生活质量,延长患者生命。     

大剂量甲氨蝶呤治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤的护理

目的:探讨大剂量甲氨蝶呤治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤过程中的毒副作用及其护理方法。方法:采用回顾性研究方法,对我院2008年12月～2011年10月期间收治的30例原发性中枢神经系统淋巴瘤患者行大剂量甲氨蝶呤治疗过程中出现的毒副反应及其护理措施进行分析。结果:25例患者出现不同程度的胃肠道反应,如恶心、呕吐、食欲不振等;另外表现为骨髓抑制15例;肝肾功能损害12例;口腔溃疡8例以及双下肢皮疹伴肛周皮肤溃疡1例。通过积极护理所有患者均顺利度过化疗反应期。结论:熟悉甲氨蝶呤的毒副作用,加强心理护理,及时发现化疗过程中出现的各种不良反应,并采取积极有效的护理措施,从而保证化疗的顺利进行。     

11例大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病所致口腔黏膜损害继发感染患儿的护理

大剂量甲氨蝶呤（HD-MTX）已成为儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）髓外白血病预防和治疗的手段。其广泛应用明显降低髓外白血病的发生,提高了患儿的长期生存率。但HD—MTX治疗中常常发生各种毒副作用,主要表现为黏膜损害、肝功能异常及骨髓抑制等。我科11例急性淋巴细胞白血病患儿因应用大剂量甲氨蝶呤治疗后出现口腔黏膜损害继发感染的情况,经精心护理痊愈出院,现将护理体会报告如下。     

两种不同口腔护理方法对预防白血病儿童大剂量甲氨蝶呤化疗后口腔黏膜炎的效果观察

[目的]比较常规口腔护理、常规口腔护理+蒙脱石散含漱护理用于预防白血病儿童大剂量甲氨蝶呤化疗后口腔黏膜炎的效果。[方法]选取重庆医科大学附属儿童医院血液科2017年10月—2018年7月收治的急性淋巴细胞白血病第1次接受大剂量甲氨蝶呤化疗病人98例,抽签随机分为对照组47例和观察组51例,对照组采取0.05%氯己定漱口液漱口,观察组采取0.05%氯己定漱口液漱口+蒙脱石散含漱。比较两组患儿化疗后口腔黏膜分度、疼痛、影响进食程度及满意度。[结果]两组患儿化疗后口腔黏膜分度比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿疼痛程度低于对照组(P0.05),对进食的影响小于对照组(P0.05);观察组患儿及家属对护理工作满意度高于对照组(P0.05)。[结论]通过常规口腔护理+蒙脱石散含漱护理对大剂量甲氨蝶呤化疗患儿进行干预,能够降低大剂量甲氨蝶呤化疗后患儿的口腔黏膜炎发生率,有利于减轻甲氨蝶呤化疗患儿的并发症,提高其生活质量。     

临床护理路径在急性淋巴细胞白血病患儿首次大剂量甲氨蝶呤化疗中的应用

目的 探析临床护理路径(CNP)模式在急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿首次大剂量甲氨蝶呤化疗护理中的应用效果.方法 选取2018年8月至2020年1月中国科学技术大学附属第一医院收治的106例首次大剂量甲氨蝶呤化疗的ALL患儿作为研究对象,基于随机数字表分成干预组和对照组,各53例.化疗期间对照组采用常规护理模式,研究...     

接受大剂量甲氨蝶呤化疗的原发性颅内淋巴瘤患者的护理

目的探讨接受大剂量甲氨蝶呤治疗的颅内淋巴瘤患者的护理方法及措施。方法对我科12例颅内淋巴瘤患者进行43例次甲氨蝶呤（3—4g／m^2）静脉化疗,观察其不良反应。结果使用甲氨蝶呤化疗后部分患者出现不同程度的不良反应,主要为胃肠道反应、口腔黏膜溃疡、中性粒细胞减少、血小板减少、肾功能损害、一过性转氨酶升高等,经对症护理后,均于1周后恢复正常。结论通过全方位护理可减轻甲氨蝶呤化疗引起的毒副作用,使患者顺利度过化疗,促进其康复,提高生活质量,延长患者总生存期。     

大剂量甲氨蝶呤化疗监测记录表的设计与临床应用

【】目的 在大剂量甲氨蝶呤化疗中使用监测记录表,便于护士观察、记录,提高临床护理质量。方法 应用表格把大剂量甲氨蝶呤化疗患者相关用药过程及观察内容设计在同一页面,用填空的方式记录。结果 未发生护理缺陷,为医师调整用药剂量提供了可靠依据。结论 大剂量甲氨蝶呤化疗监测记录表格化是科学、实用、必要的。     

大剂量甲氨蝶呤治疗急性淋巴性白血病所致毒副作用的观察及护理

目的观察大剂量甲氨蝶呤(HDMTX)治疗急性淋巴性白血病的毒副作用,为临床护理提供依据。方法对39例急性淋巴性白血病患者行HDMTX化疗,观察其毒副作用并实施有效护理。结果本组患者病情缓解,有效延长了生存期。结论对应用HDMTX的患者行精心护理是减少HDMTX毒副作用的主要措施。     

急性淋巴细胞性白血病患儿使用大剂量甲氨蝶呤的护理

[目的]介绍大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)治疗急性淋巴细胞白血病患儿的护理体会。[方法]对21例急性淋巴细胞白血病患儿共61例次使用大剂量甲氨蝶呤时及时准确地进行液体疗法、亚叶酸钙(CF)解救、严密观察和预防不良反应及饮食护理、心理护理。[结果]对21例61例次患儿正确顺利地接受了化疗,其中骨髓抑制60例次,发生恶心8例次,肝脏损害6例次,轻度口腔溃疡4例次,呕吐4例次,皮疹2例次,肾功能损害0例次,无严重不良反应发生。[结论]对使用大剂量甲氨蝶呤的急性淋巴细胞白血病患儿正确实施护理能减轻患儿的不良反应,提高疗效。     

1例骨肉瘤大剂量MTX化疗后血药浓度居高不下患儿的护理

[摘要] 目的 报告了1例骨肉瘤大剂量MTX化疗后血药浓度居高不下患儿的护理方法。方法 通过进行口腔护理,促进口腔溃疡愈合,加强皮肤保护,预防交叉感染。严密观察及预防尿酸性肾病及出血的发生。结果 患儿住院期间口腔溃疡及皮疹得到了有效的控制,未出现其他并发症。结论 在患儿发生血药浓度异常时,严密观察,采取有的效预防措施,积极对症护理,取得患儿配合,是保证化疗成功的重要环节。