急性肺血栓栓塞症的中医证型和证素分布规律研究

目的探讨急性肺血栓栓塞症中医证型和证素分布规律。方法采集河北省沧州中西医结合医院住院治疗的急性肺血栓栓塞患者178例,对急性肺血栓栓塞症中医证型和病性证素进行提取,并做统计学分析。结果急性肺血栓栓塞症中医证型症候分布排序为瘀血内阻证>气虚血瘀证>痰浊闭阻证>气滞心胸证>痰瘀互结证>气阴两虚证>正虚阳脱证>寒凝心脉>水凌心肺证。病性证素分布排序为血瘀>痰>气虚>气滞>阴虚>脱>寒>饮。结论急性肺血栓栓塞症中医证型以瘀血内阻证、气虚血瘀证、痰浊闭阻证为主。中医证素以血瘀、痰、气虚为主。     

颈动脉粥样硬化易损斑块的中医证型分布规律探讨

目的探讨颈动脉硬化易损斑块的中医证型分布规律。方法对98例颈动脉硬化易损斑块的患者的病历资料进行分析,从临床症状、舌苔、脉象等临床资料上对其进行分析总结。结果痰瘀互结证25例,构成比25.51%;气滞血瘀证20例,构成比20.41%;痰热互结证16例,构成比16.33%;痰浊内阻证13例,构成比13.27%;气虚血瘀证10例,构成比10.20%;精髓亏虚证8例,构成比8.16%;阴虚证6例,构成比6.12%。结论颈动脉粥样硬化易损斑块以痰瘀互结证所占比例最多,复合证型的患者多,单纯虚证少,但总以气虚为本,本虚标实。     

高血压病合并颈动脉硬化中医证型临床研究

目的分析高血压病并发颈动脉的粥样硬化症中医证型。方法采取四诊方法回顾收集我院自2008年11月至2011年11月以来,于我科治疗的300例高血压病并发颈动脉硬化症患者临床资料,依据患者颈动脉的粥样硬化实际情况将其分为A组(正常组)与B组(IMT增厚)以及C组(斑块组)予以辨证。结果患者中医证型中,有气虚表现者81.13%。其中39.37%表现为气虚痰瘀型粥样斑块,31.50%表现为气虚血瘀型,7.87%表现为气虚痰浊型。患者颈动脉内膜的中层增厚时多以血瘀气虚为主证,患者颈动脉的粥样斑块在形成时多以痰瘀气虚为主证。结论患者高血压病并发颈动脉的粥样硬化以痰瘀气虚证及血瘀气虚证为其主要证型,血瘀气滞证与痰浊气虚证以及痰热证和阴虚证则为其次。     

急性心肌梗死病人血清微RNA-1283表达与中医证型的关系分析

目的 探讨急性心肌梗死病人血清微RNA-1283(miR-1283)表达与中医证型的关系。方法 选择北京市怀柔区中医医院2018年12月至2021年11月收治的236例急性心肌梗死病人作为疾病组,另选取同期在该院体检的健康人群230例作为健康组。采用实时荧光定量聚合酶链式反应PCR(RT-qPCR)法检测两组病人血清miR-1283表达情况并对比。另根据中医辨证分型标准将疾病组分为不同证型,比较疾病组不同中医证型病人血清miR-1283表达水平。结果 疾病组miR-1283表达水平（0.42±0.07）低于健康组（0.98±0.18）(t=44.47,P<0.001);疾病组236例病人经中医辨证分型,分为实证99例、虚实夹杂证111例、虚证26例,其中痰瘀互结型、寒凝心脉型、气虚血瘀型、气虚痰瘀互阻型、气虚痰浊闭阻型、气阴两虚型、阴竭阳脱型占比分别为38.98%(92/236)、2.97%(7/236)、27.12%(64/236)、11.86%(28/236)、8.05%(19/236)、8.90%(21/236)、2.12%(5/236)。寒凝心脉型、气虚血瘀型、气虚痰瘀互...     

冠心病危险因素与痰瘀的相关性

目的 对冠心病相关危险因素所涉及的高血压病、高血脂、动脉粥样硬化辨证分型的相关文献进行研究,以分析这些疾病中医证候特征的变化规律.方法 对1970～2010年中国期刊全文数据库(CNKI)及维普资讯(VIP)中文科技期刊数据库发表的冠心病中医证候相关文献进行全面检索,对其中冠心病中医证型、证候要素分布进行统计分析.结果 动脉粥样硬化、高血压、高血脂三种疾病的证候分型中痰瘀互结均居首位.证素的分布中,动脉粥样硬化和高脂血症以痰浊、血瘀最为常见,而高血压病以阳亢最为常见.结论 冠心病的危险因素以痰瘀互结为多见,临床中应重视痰瘀互结的前期防治.     

254例糖尿病周围神经病变中医辨证分型及相关性研究

目的研究糖尿病周围神经病变患者的中医辨证分型与体重指数等指标的相关性。方法本研究共收集254例糖尿病患者的临床资料,依据糖尿病周围神经病变诊断标准分为有DPN组和无DPN组,再将DPN组患者按照2007版《糖尿病中医防治指南》糖尿病性周围神经病变辨证分型标准辨证分为4种证型:痰瘀内阻证、阴虚血瘀证、气虚血瘀证、肝肾亏虚证,对相关资料进行分型。结果 DPN组中阴虚血瘀型患者所占比例高于其他3个证型。气虚血瘀证和肝肾亏虚证的病程较阴虚血瘀证、痰瘀内阻证长。气虚血瘀证、肝肾亏虚证、痰瘀内阻证的体重指数和收缩压与阴虚血瘀证比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。痰瘀内阻证的糖化血红蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白和空腹C肽较其他3证为高,差异有统计学意义(P<0.05)。气虚血瘀证、肝肾亏虚证的餐后2hC肽值与其他证型比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阴虚血瘀是导致糖尿病周围神经病变发生的重要中医病机。阴虚血瘀型糖尿病周围神经病变患者相较于其他证型的糖尿病周围神经病变患者有体形相对消瘦、血压相对较低的特点。阴虚血瘀证和痰瘀内阻证病程较短,气虚血瘀证和肝肾亏虚证病程较长。     

350例糖尿病周围神经病变患者的中医证候分布规律分析

目的探讨DPN的证候分布规律,为临床辨证治疗DPN提供一定的客观依据。方法选取我院门诊及住院DPN患者350例,参照2016年版《糖尿病周围神经病变中医临床诊疗指南》进行证候分型,再进行频数统计分析,归纳总结其中医证候分布特点。结果各证出现频率由大到小依次为:气虚血瘀证>阴虚血瘀证>肝肾亏虚证>痰瘀阻络证>湿热阻络证>阳虚寒凝证。各个证型的性别分布差异均无统计学意义(P>0.05),但在年龄、病程及严重程度上的分布差异均有统计学意义(P<0.05)。DPN初期以痰瘀阻络证及湿热阻络证为主,随着病程的延长,气虚血瘀证、阴虚血瘀证、肝肾亏虚证及阳虚寒凝证逐渐增多。气虚血瘀证在各不同严重程度的DPN中分布频率均为最高,阳虚寒凝证在重度DPN中分布最多,而湿热阻络证则在轻度DPN中分布最多。结论 DPN属本虚标实之证,实证以痰、湿、热、瘀为主,虚证以气阴两虚、阴损及阳为多,血瘀则贯穿疾病始终。     

冠心病中医证型与冠状动脉狭窄程度的相关性研究

目的挖掘冠心病中医证型与冠状动脉狭窄程度相关性规律。方法采用横断面调查研究,对现代文献电子数据库进行搜索、根据纳入标准、排除标准进行文献纳入,对文献进行数据分析,探讨冠心病中医证型与冠状动脉狭窄程度相关性规律。结果共纳入文献19篇,患者例数3536例,冠心病证型前三位分别为痰证(37.14%)、血瘀证(36.27%)、气虚证(21.96%);纳入冠状动脉狭窄程度研究文献8篇,患者例数为1430例,中度、重度冠状动脉狭窄以痰证、血瘀证为主,痰证、血瘀证与非痰非瘀证比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论气虚证、痰证、血瘀证为冠心病中、重度狭窄患者的三大证型,冠状动脉狭窄程度与痰证、血瘀证存在相关性,可以作为冠心病中医痰证、血瘀证的诊断的参考指标之一。     

同型半胱氨酸与脑梗死中医证型的相关性研究

目的通过临床病例,分析同型半胱氨酸与脑梗死中医证型的相关性相关性。方法检查125例脑梗死患者的同型半胱氨酸水平,并对其病辨证分型分为风痰瘀阻证、痰热腑实证、痰湿蒙神、气虚血瘀证、阴虚风动证五型,证四型,并进行统计学分析。结果与脑梗死血压正常相比较,脑梗死高血压病组的Hcy明显偏高(P<0.05);脑梗死中医证型两两比较,风痰瘀阻型与痰热腑实、痰湿蒙神、气虚血瘀相比有统计学意义(P<0.05),气虚血瘀痰与痰热腑实、痰湿蒙神、阴虚风动有统计学意义(P<0.01),痰热腑实、痰湿蒙神、阴虚风动之间比较无差异。结论脑梗死合并高血压病与血压正常组,同型半胱氨酸水平明显偏高;同型半胱氨酸可为脑梗死患者的中医辨证分型提供一定的客观依据。     

闽东地区缺血性中风痰瘀互结证患者中医体质及治疗分析

目的 通过了解闽东地区缺血性中风痰瘀互结证患者中医湿热体质特点,旨在探讨影响湿热体质相关因素,加深对缺血性中风之痰瘀互结证的认识,并结合临床医案分析中风康复汤的运用。方法 本研究通过系统抽样方法,选取2017年1月～2019年12月福建中医药大学附属福州中医院脑病科缺血性中风痰瘀互结证的住院患者68例进行研究,运用《中医体质分类与判定》,分为湿热质组与非湿热质组,分析缺血性中风痰瘀互结证患者中医湿热体质特点。结果 缺血性中风痰瘀互结证患者湿热质较常见,占有比例较高(67.6%)。缺血性中风痰瘀互结证患者有饮食嗜好、有饮酒史湿热体质比较,差异有统计学意义(P 0.05),其中湿热体质与饮食嗜好(如辛辣、甜食、油腻、煎炸等)、饮酒史比较,差异有统计学意义(P 0.05)。湿热质组运用中风康复汤占有比例较高(71.8%),湿热质组运用率与非湿热质组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 闽东地区除气候湿热外,存在饮食嗜好、饮酒等因素,催生湿热体质,影响缺血性中风痰瘀互结的形成,临床应结合闽东地区湿、热特点,讲求痰瘀并治的治法及思路,以期为临床方药运用提供依据。     

非酒精性脂肪性肝病中医证候与客观化指标关系探讨

目的:探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)中医证候与客观化指标的关系。方法:纳入NAFLD患者153例,根据四诊信息将患者分为湿浊内停、肝郁脾虚、湿热蕴结和痰瘀互结4个证型,观察并记录其肝功能、血脂、B超。结果:采用卡方检验分析证候分型与脂肪肝程度间关系,以单因素方差分析比较各证型间生化指标的差异。结果:NAFLD患者中医证候以湿浊内停居多(30.7%),痰瘀互结最少(15.0%),其中男性以湿浊内停为主(33.7%),而女性则以肝郁脾虚为多(36.4%)。各证型超声分度不完全相同,轻度以肝郁脾虚证居多(41.0%),中度以湿浊内停为主(36.8%),重度以湿热蕴结多见(45.7%)。肝功能(ALT、AST、GGT和TBiL)各证型存在不同程度异常,以湿热蕴结证升高最为显著,湿浊内停亦有不同程度的异常;血脂(TC、TG、HDL-C及LDL-C)异常以痰瘀互结证为主。结论:NAFLD患者中医证候与客观化指标具有一定的内在关系。     

慢性阻塞性肺疾病急性期不同中医证型相关指标的比较及临床意义

目的观察慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)的不同中医证型的各实验室指标(血常规、C反应蛋白、血浆D-二聚体、血气)的比较。方法通过慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者按中医证候分型,分为痰热郁肺、痰浊阻肺、肺肾气虚、阳虚水泛、痰蒙神窍等5型,分别对比各证型患者在治疗前血常规、C反应蛋白、血浆D-二聚体、血气的水平,通过对比分析其临床意义。结果 AECOPD患者主要有痰热郁肺、痰浊阻肺和肺肾气虚三型,其中痰热郁肺患者的C反应蛋白、血浆D-二聚体、动脉血二氧化碳水平高于痰浊阻肺型,而痰浊阻型又高于肺肾气虚型,结果有统计学意义(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病急性发作期主要表现为痰热郁肺、痰浊阻肺和肺肾气虚三种证型,痰热郁肺型患者的C反应蛋白、血浆D-二聚体、动脉血二氧化碳水平均高于其他两型患者,表明痰热郁肺型患者的炎性反应明显,更易引起高凝及二氧化碳的潴留。     

肝豆状核变性中医证型与统一 Wilson病评定量表相关性分析

目的探讨肝豆状核变性(又称威尔逊病, Wilson Disease,WD)病人中医证型与统一 Wilson病评定量表相关性。方法纳入 2016年 8月至 2018年 9月在安徽中医药大学第一附属医院住院的肝豆状核变性病人 80例,对其进行中医证候辨证分型,进行统一 Wilson病评定量表评分。采用方差分析、二元 logistic回归分析探讨不同中医证型 WD与统一 Wilson病评定量表评分的相关性。结果 80例病人中,痰瘀互结证是最为常见的中医证型,其次为湿热内蕴证。痰瘀互结证( 36.82±21.13)分的神经功能评分高于脾肾阳虚证( 12.25±14.40)分,且低于肝气郁结证( 59.5±22.74)的神经功能评分,差异有统计学意义;肝气郁结证的神经功能评分明显高于脾肾阳虚证,差异有统计学意义;湿热内蕴证( 5.33±1.85)分及脾肾阳虚证( 5.50±2.28)分的肝脏功能评分均高于痰瘀互结证( 3.51±1.59)分,均差异有统计学意义;肝气郁结证( 9.67±2.34)分精神症状评分高于痰瘀互结证( 2.00±1.73)分、湿热内蕴证( 2.67±2.35)分及脾肾阳虚证( 1.50±1.62)分,差异有统计学意义。神经功能评分与痰瘀互结证呈正相关(OR＝1.767,P＜0.05)而与脾肾阳虚证呈负相关( OR＝0.849,P＜0.05),肝脏功能评分与湿热内蕴证、脾肾阳虚证与呈正相关(OR＝1.384,P＜0.05,OR＝2.976,P＜0.05)而与痰瘀互结证呈负相关( OR＝0.516,P＜0.05)精神症状评分与肝气郁结证呈正相关( OR＝3.128,P＜0.05)。结论 Wilson,病不同中医证型之间的统一 Wilson病评定量表功,能评分具有一定的差异性,并且不同中医证型与统一 Wilson病评定量表功能评分具有一定相关性。     

急性脑梗死中医证型与同型半胱氨酸的相关性研究

目的 探讨急性脑梗死(ACI)中医证型与同型半胱氨酸(HCY)之间的关系.方法 对171例ACI患者进行中医辨证分型,分为痰火阻络证、痰热腑实证、痰湿蒙神证、气虚血瘀证、阴虚风动证5组,分别测定脑梗死患者血浆HCY水平,并分别进行组间比较,对比各证型HCY的情况.结果 各证型HCY异常情况的比较有统计学差异.痰热腑实型、气虚血瘀型与其他证型比较HCY水平差异有统计学意义(P＜0.05),痰热腑实型、气虚血瘀型HCY水平两型之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血浆HCY水平可作为急性脑梗死中医辨证分型的客观指标之一,因HCY是脑梗死的独立危险因素,因此痰热腑实型、气虚血瘀型是脑梗死的危险证型.     

缺血中风急性期痰瘀互阻证与血清ox-LDL、ACA的相关性研究

目的 探讨血清氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、血清抗心磷脂抗体(ACA)、血浆P-选择素与缺血性中风急性期痰瘀互阻证的中医证候积分的相关性.方法 采用ELISA方法,对60例确诊为缺血性中风急性期(痰瘀互阻和非血瘀痰浊组)及30例对照者同时进行ox-LDL、ACA以及P-选择素的检测,并比较各组差异.结果 ox-LDL、ACA、P-选择素在患病组与正常对照组之间,非血瘀痰浊组和痰瘀互阻组两组之间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).痰瘀互阻型积分与ox-LDL、ACA、P-选择素呈正相关(r1 =0.482,r2=0.628,r3=0.461,P＜0.01).结论 缺血性中风急性期痰瘀互阻证中医证候积分与血清ox-LDL、ACA、血浆P-选择素呈显著正相关,提示痰瘀互阻证的病情严重程度与血清ox-LDL、ACA、血浆P-选择素的水平相关.     

益气活血利水方佐治气虚血瘀型充血性心力衰竭42例

目的 观察自拟益气活血利水方佐治气虚血瘀型充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效,探讨中西医结合治疗CHF的优势。方法 将2011年至2013年收治的85例CHF患者随机分为观察组42例和对照组43例,两组患者均给予西医常规强心、利尿、扩血管药物治疗,观察组加服益气活血利水方剂,随证加减。治疗4周后,对比两组患者的心功能、中医证候积分变化与临床疗效。结果 治疗4周后,两组患者心功能指标均明显改善(P<0.05),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者中医证候积分均较治疗前明显下降(P<0.01),观察组为(15.6±4.8)分,明显低于对照组的(20.4±5.4)分(t=4.328,P<0.01);观察组与对照组治疗总有效率分别为90.48%和83.72%,治疗期间分别死亡1例和2例,差异均无统计学意义(χ2=0.861,P=0.354;fisher,P=1.000)。结论 益气活血利水方佐治气虚血瘀型CHF能明显改善患者心脏射血水平与血流动力学,联合西药能进一步减轻临床症状,提高疗效。     

血脂、血糖、胰岛素检测对糖尿病周围神经病患者中医辨证分型的指导意义

目的探讨血脂、血糖、胰岛素检测对糖尿病周围神经病患者中医辨证分型的指导意义。方法选择2013年2月~2015年7月收治72例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象,测定4种不同证型患者的血糖水平、血脂水平及空腹血浆胰岛素。比较不同证型患者血脂、血糖、胰岛素水平。结果阴虚血瘀证患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)及糖化血红蛋白(Hb Alc)均最高,其次为痰瘀阻络证、气虚血瘀证及肝肾亏虚证,且阴虚血瘀证各项血糖指标均分别高于其它3组,差异有统计学意义(P<0.05)。各组甘油三酯(TG)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的差异无统计学意义(P>0.05),总胆固醇(TC)与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均为阴虚血瘀证最高,其中该组TC均高于其它3组,差异有统计学意义(P<0.05),LDL-C与气虚血瘀证患者的比较有统计学意义(P<0.05),与其它组的比较无统计学意义(P>0.05)。肝肾亏虚证平均空腹血浆胰岛素(FINS)水平为(9.1±2.4)μIU/m L,阴虚血瘀证患者为(4.4±2.7)μIU/m L,痰瘀阻络证患者为(9.7±3.1)μIU/m L,气虚血瘀证患者为(7.3±2.7)μIU/m L,阴虚血瘀证最低,与其它组的比较均有统计学意义(P<0.05)。结论不同证型糖尿病患者神经病变患者的血糖、血脂及胰岛素情况存在一定特点,结合患者以上指标的检测结果可指导中医辨证分型以评估病情严重程度,提高治疗方案个性化。     

晋煤集团乳腺增生病中医辨证分型与高频超声的相关性调查研究

目的探讨我地区乳腺增生病中医不同证型与高频超声表现的相关性，为治疗乳腺增生病寻求客观量化指标及疗效评价指标。方法对我地区参加体检女职工1175名，从中筛选出547名乳腺增生患者进行辨证归类，分别分析各证型间的病变演变规律及超声表现特点，归纳出中医证侯与影像表现的微观内在联系。结果三个证型之间，冲任失调型和痰瘀互结型发病年龄大多在41～50岁，肝郁气滞型发病年龄集中在31～40岁。痰瘀互结证与肝郁气滞证在症状、体征等中医宏观征象上均有显著性差异∽〈O．05）。肝郁气滞证以结构紊乱型改变为主，痰瘀互结型以结构紊乱型、低回声结节型和纤维腺瘤型为主，冲任失调型除以结构紊乱型多见，其囊性增生型与低回声结节型也较常见，三种证型中痰瘀互结型收缩期最大血流速度最大，阻力指数较高，与肝郁气滞证、冲任失调证比较有显著性差异P〈0．05。结论乳腺增生病的中医辨证分型与高频超声表现有明显对应关系，根据痰瘀互结型与血流动力学的关系提示CDFI可能作为乳腺癌前病变的贯穿和监测指标，为开拓乳腺增生病的中医辨证思路和方法、丰富辨证理论体系提供了依据。     

益气活血方治疗急性冠脉综合征气虚血瘀证的临床效果

目的分析探究益气活血方治疗急性冠脉综合征(ACS)气虚血瘀证的临床效果。方法80例急性冠脉综合征气虚血瘀证患者,根据临床前瞻性研究原则,采用掷币随机法分为对照组和观察组,各40例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组应用益气活血方。比较两组患者治疗前后中医胸痹证评分、中医血瘀证评分、心绞痛量化标准评分以及风险事件发生情况(不稳定型心绞痛、心力衰竭、心肌梗死、心脏猝死)。结果观察组治疗后4周、治疗后8周中医胸痹证评分、中医血瘀证评分、心绞痛量化标准评分均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。随访12个月,观察组不稳定型心绞痛、心力衰竭、心肌梗死发生率分别为5.00%、10.00%、2.50%,均低于对照组的20.00%、27.50%、15.00%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论益气活血方治疗急性冠脉综合征气虚血瘀证,疗效显著,值得在临床实践中推广及使用。     

参附注射液对老年气虚血瘀证型舒张性心力衰竭患者血液流变学的影响

目的观察参附注射液对老年气虚血瘀证型舒张性心力衰竭患者血液流变性的影响和临床疗效。方法将中医辨证为气虚血瘀证型舒张性心力衰竭患者86例随机分成对照组和观察组各43例。对照组采取基础药物对症治疗,观察组在此基础上加用参附注射液。治疗前后检测血液流变学指标,评价患者中医症候群变化。结果观察组患者血流变性改善明显。低切变率血黏度、血浆黏度、血小板黏附率较对照组和治疗前降低（P〈0.01）,中医证候较对照组和治疗前明显改善（P〈0.05）。结论参附注射液辅助治疗老年气虚血瘀证型舒张性心力衰竭可降低血液流变学指标,缓解症侯,改善心脏功能。