CT定位引导下经皮椎体后凸成形术的临床应用

目的探讨在CT定位引导下应用经皮椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的安全性及临床疗效。方法对收治的18名胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的患者,进行了CT定位引导下经皮椎体后凸成形术的治疗．共22个椎体,术后观测症状改善、骨水泥渗漏及并发症情况。结果18例22个椎体在CT定位引导下穿刺准确率达100％,手术操作时间30～45min。1例患者发生骨水泥渗漏（发生率4．54％）。患者术后疼痛症状均明显改善,无并发症发生。结论在CT定位引导下行经皮椎体后凸成形术操作简便、安全、并发症少。     

CT引导经皮椎体成形术治疗骨质疏松性压缩骨折疗效观察

目的探讨CT引导下经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法回顾性分析行CT引导经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折106例患者的临床资料。结果106例手术均获成功,术后视觉模拟评分（visualanaloguescale,VAS）（（2．31±0．75）分）较术前（（7．62±0．62）分）明显降低（P〈O．05）,治疗优良率72％,有效率97％;术后患者疼痛症状明显缓解或消失,无肺栓塞、神经损伤等并发症。结论CT引导经皮椎体成形术治疗骨质疏松性压缩骨折疗效确切,具有微创、安全等优点。     

CT引导下椎体成形术治疗脊椎转移瘤晚期疼痛的效果分析

目的：探讨CT引导下经皮穿刺椎体成形术治疗脊椎转移瘤晚期疼痛的效果分析。方法：分析50例脊椎转移瘤患者在CT引导下行经皮穿刺椎体成形术的镇痛效果,术前及术后均采用Dennis腰痛分级、止痛药使用评分和直观模拟量表判断疼痛变化。结果：50例患者均顺利出院。术后随访6～20个月,患者疼痛均较术前改善或消失,无临床并发症发生。结论：CT引导下椎体成形术操作简便、安全,镇痛效果好,能明显改善骨转移瘤患者的临床症状,对提高患者的生存质量有很好的应用价值,已成为治疗骨转移瘤的一种有效的姑息方法。     

单侧经皮椎体成形术治疗骨质疏松症29例分析

目的观察单侧经皮椎体成形术治疗骨质疏松症的临床价值。方法对29例椎体通过经皮椎体成形术治疗骨质疏松症所致压缩性骨折,其中胸椎12个椎体,腰椎35个椎体,术前均有明确胸腰部疼痛。经X线、CT和MRI检查和核素扫描[1],术中经C-臂机定位,经皮单侧穿刺至骨折的椎体,术中注入PMMA 4～7.5 ml,术后24 h下床活动。结果术后随访8～24个月,疼痛均有所改善。结论经皮单侧椎体成形术安全、有效、省时,对骨质疏松症尤其合并有新鲜骨折的患者镇痛效果好,有临床使用价值。     

多层螺旋CT引导下椎体成形术治疗脊椎转移瘤的体会

目的探讨多层螺旋CT引导下经皮穿刺椎体成形术(PVP)治疗脊椎转移瘤的方法和效果。方法回顾性分析25例脊柱转移瘤患者,在CT引导下行经皮穿刺椎体成形术的治疗效果和并发症。结果25例30个椎体CT下穿刺准确率100%。术后患者均有不同程度的疼痛缓解。1个月时疼痛完全缓解(CR)18例,部分缓解(PR)7例。治疗中出现1例骨水泥(PMMA)外溢至椎间盘。但未出现临床症状。结论多层螺旋CT引导下椎体成形术操作简便、准确、安全,对提高患者的生存质量有很好的应用价值。     

经皮椎体成形术在脊柱转移性肿瘤治疗中的应用

目的 评价经皮椎体成形术治疗伴有疼痛的椎体转移瘤的价值。方法 在数字减影血管造影（DSA）引导下对6例共10个椎体行椎体成形术。结果 术后1d内所有患者疼痛均明显减轻或消失,随访3～6个月,所有患者疼痛无复发,无椎体变形,无严重并发症出现。结论 经皮椎体成形术是一种治疗脊柱转移瘤简单、安全、微创、有效的方法。     

椎体成形术治疗老年椎体压缩骨折12例分析

目的：探讨经皮穿刺椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体骨折的疗效及操作要点。方法：在X线机透视下,采用甲基丙烯酸甲酯（PMMA）对12例老年骨质疏松性椎体骨折经皮经椎弓根注入椎体成形术。结果：所有患者腰痛症状术后明显减轻或消失,功能改善,未出现并发症。随访1~6个月,症状缓解或消失与术后相比无明显差异。结论：经皮穿刺椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体骨折操作简单,可有效缓解疼痛。     

微创治疗椎体病变的护理

[目的]总结经皮椎体成形术治疗椎体良恶性病变的护理要点.[方法]DSA监视下对40例的52个椎体病变行经皮椎体成形术(PVP)或经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗,术前进行评估,术后精心护理及有计划地进行康复训练.[结果]34例术后1 d～2 d离床活动.疼痛完全缓解者33例,部分缓解者7例.2例PVP术后出现肢体麻木疼痛感,1例PKP术中出现迷走神经反射症状,1例PKP术后出现尿潴留,对症处理后缓解.无其他严重并发症发生.[结论]PVP及PKP治疗椎体良恶性病变效果良好,有针对性地进行术前、术后观察及给予相应的护理干预是减少并发症发生的有效措施.     

经皮椎体成形术治疗胸腰椎椎体病变的探讨

目的探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗椎体病变的临床应用。方法透视下经皮椎体成形术治疗56例86个椎体病变,其中骨质疏松症并椎体骨折49例,外伤后椎体压缩性骨折2例,椎体血管瘤并外伤后骨折1例,椎体结核并骨质破坏1例,转移瘤3例。骨水泥(PMMA)用量在2～10ml。结果经皮椎体成形术穿刺成功率100%,疼痛缓解率达94.6%,随访1～6个月,无复发。结论经皮椎体成形术(PVP)术操作简单,安全,容易掌握。对椎体压缩性骨折、椎体骨质破坏等引起的疼痛有明确的止痛效果。     

经皮穿刺椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折

【目的】探讨经皮穿刺椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体骨折的疗效度操作要点。【方法】在C臂X线机透视下．采用甲基丙烯酸甲酯（PMMA）对18例老年骨质疏松性椎体骨折（20个椎体）经皮经椎弓根PMMA注入椎体成形术。平均随访时间8个月。【结果】所有病人腰痛症状术后明显减轻或消失.采出现肺栓塞．神经损伤等并发症，随访期间症状缓解或者消失，与术后相比无明显差别。【结论】经皮穿刺椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体骨折操作简单安全，可有效缓解疼痛。     

椎体成形术在骨质疏松性椎体压缩性骨折中的应用

目的:探讨椎体成形术在骨质疏松性压缩性骨折中的临床应用.方法:患者25例应用经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松压缩性骨折.全部患者术前常规摄胸腰椎正侧位片及CT或MRI检查,甄选无后壁骨折裂缝、无神经症状、无椎管手术减压指征的病例.全程在C形臂X线机透视引导、监测下完成,经皮穿刺后,不使用椎体成形器,只注入骨水泥.结果:全部患者在术后3～12 h疼痛缓解,术后1 d可坐起、站立.25例共32椎体,21例完全缓解,3例明显好转,1例疼痛减轻.随访3～20个月,所有病例无反复,无严重并发症.结论:骨质疏松性压缩性骨折应用椎体成形术治疗可以快速缓解疼痛,增加椎体的强度和脊柱的稳定性,可使患者早期活动,且手术简便,创伤小,并发症少.     

经皮椎体成形术治疗胸腰椎体肿瘤的临床应用

目的探讨经皮椎体成形术（PVP）治疗胸腰椎体良恶性肿瘤的临床效果。方法应用经皮椎体成形术治疗15例18个椎体的良恶性肿瘤病变，其中转移性肿瘤9例12个椎体、血管瘤6例6个椎体。在C型臂X线机透视导向下经皮穿刺到病变椎体后注入骨水泥（2—7ml）观察止痛效果、有效率和并发症。结果PVP技术成功率100％，对各种椎体病变镇痛有效率达97％，随访3—6个月未见复发。PVP术后未有椎体塌陷加重或新的压缩发生，未见严重并发症。结论经皮椎体成形术技术安全可行，对胸腰椎等多数椎体行PVP只要在C型臂X线机监视下即可，PMMA使用方法容易掌握。     

多功能数字C臂透视引导下经皮椎体球囊扩张成形术治疗椎体压缩性骨折的疗效评估

目的评估多功能全数字C臂X线机透视引导下经皮椎体球囊扩张成形术(PKP)治疗椎体压缩性骨折的临床疗效。方法 2年间经日本东芝多功能全数字C臂X线机透视引导下经皮椎体球囊扩张成形术治疗椎体压缩性骨折12例,对其临床疗效进行随访观查、分析。结果 7例术后1d内疼痛明显缓解,5例术后3d内明显缓解,术后摄片及CT复查未发现明显骨水泥渗漏,3d后在腰围的保护下均能下床活动,手术后7～14d出院,平均住院9.5d。2例随访2个月,10例均随访6个月,未发现椎体进一步压缩征象。结论 多功能全数字C臂X线机透视引导下经皮椎体球囊扩张成形术是一项安全有效治疗椎体压缩性骨折的方法,其临床疗效显著,术前评估及术中细节是影响疗效的决定因素。     

微创治疗椎体病变的护理

[目的]总结经皮椎体成形术治疗椎体良恶性病变的护理要点。[方法]DSA监视下对40例的52个椎体病变行经皮椎体成形术（PVP）或经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗,术前进行评估,术后精心护理及有计划地进行康复训练。[结果]34例术后1d～2d离床活动。疼痛完全缓解者33例,部分缓解者7例。2例PVP术后出现肢体麻木疼痛感,1例PKP术中出现迷走神经反射症状,1例PKP术后出现尿潴留,对症处理后缓解。无其他严重并发症发生。[结论]PVP及PKP治疗椎体良恶性病变效果良好,有针对性地进行术前、术后观察及给予相应的护理干预是减少并发症发生的有效措施。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折30例

【目的】观察经皮椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果。【方法】30例骨质疏松性椎体压缩骨折患者经皮穿刺行椎体成形术,根据术前和术后Denis腰痛分级及服用止痛药情况对疼痛进行评估。【结果】30例病人术后腰背部疼痛均得到有效缓解,均未出现神经损伤症状,均无椎管内渗漏,5例出现椎体前缘渗漏,无严重症状。术后d3均下地行走。随诊1～10个月,27例症状消失,3例疼痛有效缓解,可从事日常活动。【结论】PVP为治疗骨质疏松性椎体压缩骨折提供了一种较好的微创治疗方法。     

CT引导下经皮穿刺椎体成形术

目的 探讨和评价CT引导下完成经皮穿刺椎体成形术的方法和疗效。方法 回顾分析在CT引导下采用经皮穿刺椎体成形术治疗脊柱转移瘤、血管瘤及骨质疏松压缩骨折等183例241个椎体操作经验，并与其他文献对比。结果 操作全部按计划完成，准确率100％，无失败和损伤，达到了预期的临床治疗效果。结论 CT引导下椎体成形术操作简便、准确、痛苦小，疗效佳，为应用前景广泛的非血管介入治疗。     

经皮椎体成形治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

【目的】探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。【方法】采用经皮单侧经椎弓根途径穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折23例25个椎体。采用X线侧位平片评定椎体高度恢复,采用VAS评分评定疼痛变化。【结果】23例均成功施行椎体成形术,4例出现渗漏;随访3个月至1年(平均5.5个月),术后疼痛缓解及椎体高度有明显恢复,与术前比较有显著性差异(均P<0.01)。【结论】经皮椎体成形术是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的有效方法。     

椎体成形术在骨质疏松压缩性骨折早期治疗中的作用

目的 探讨经皮穿刺椎体成形术在骨质疏松压缩性骨折早期治疗中的作用.方法 患者30例应用经皮穿刺椎体成形术早期治疗骨质疏松性骨折,男9例,女21例.全部患者术前常规摄正侧位胸腰椎平片、CT或MRI扫描.在C形臂X线机透视导向、全程监视下骨水泥（PCP）穿刺针经皮穿刺椎弓根磷酸钙骨水泥注入.结果 全部患者均在术后2～12 h缓解疼痛甚至能坐起、站立,30例共治疗49个椎体,27例疼痛完全缓解,2例明显好转,1例疼痛改善.随访1～5个月,所有患者疼痛无反复,无严重并发症.结论 骨质疏松压缩性骨折经皮穿刺椎体成形术早期治疗是一种缓解疼痛快、治疗时间短、恢复活动快、创伤小、操作简单、并发症少的有效的治疗方法.     

老年人椎体压缩性骨折微创治疗30例分析

目的：观察经皮椎体后突成形术（PKP）在老年人椎体压缩性骨折治疗中的应用及疗效。方法：2006-04/2008-02将30例老年人压缩骨折的36个椎体,在DSA监视引导下,镇痛后先予手法复位,采取PKP技术,注入骨水泥。结果：术后随访4-15个月,平均6个月,术后患者背部疼痛,均明显缓解或消失,术后24 h下床行走。结论：经皮椎体后凸成形术,操作简单,创伤小,手术安全性高,能快速有效控制背痛,患者可早期下床活动。     

经皮椎体成形术治疗椎体骨质疏松骨折50例分析

目的探讨经皮椎体成形术治疗椎体骨质疏松性骨折的临床疗效。方法选择垫江县人民医院50例椎体骨质疏松性骨折患者,在C臂X线机下行经皮椎体成形术。在术前术后应用疼痛视觉模拟量表(VAS)和MiGill-Melzack疼痛分级法对患者疼痛进行评分。术后随访。结果 (1)每个椎体平均注射聚甲基丙烯酸甲酯4~7(平均5)ml,手术平均时间为55 min。术后平均住院9 d。术前术后VAS评分以及MiGill-Melzack疼痛分级法评分,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)随访6~24个月,患者均恢复正常生活状况,疼痛症状无复发。结论经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折创伤小、手术时间短,能够很快的缓解患者疼痛症状,提高患者生活质量。