腹膜假性黏液瘤超声误诊1例

患者女 ,70岁 ,以腹胀伴右下腹包块 1年入院。无发热、恶心、呕吐 ,大、小便正常。查体 :右下腹肌稍紧张 ,无压痛、反跳痛 ,可触及一表面光滑 ,较平坦 ,活动度差的包块。Ｂ超所见 :肝脏大小形态、回声正常 ,于右肝前间隙可见约 6 .0ｍｍ×2 .3ｍｍ梭形无至低回声对肝脏有挤压 ,呈弧形 ,其内未见血流信号。子宫萎缩 ,其右侧见 9.5ｍｍ× 6 .3ｍｍ低回声区 ,边界清 ,内部回声不均匀 ,可见不规则中等回声 ,未见血流信号。左附件区、膀胱未见异常 (见图 1～ 3)。提示 :①右肝前间隙包裹性积液伴纤维化形成 ;②右卵巢黏液性囊腺瘤不除外。术后诊…     

超声诊断精原细胞瘤1例

患者,男,45岁.因下腹疼痛10余年,发现下腹肿块1个月,疼痛加重2天来我院就诊.超声检查:于左下腹探及一大小约103 mm×84 mm×92 mm,略低回声包块(图1),边界较清,内部回声不均匀,近包块边缘处呈不均匀低回声改变,嘱患者深呼吸,该包块后方与腹腔肠管未见明显相对移动,CDFI显示周边及内部可见较丰富的血流信号;余未见明显异常.超声提示:左下腹实性肿物.     

腹壁硬纤维瘤的超声表现1例

患者女,37岁,因右下腹腹壁包块1周就诊.1周前出现右下腹腹壁疼痛不适,并发现-质硬包块,轻触痛.查体:右下腹腹壁扪及大小约40 mm×30 mm的质硬肿块,表面光滑,活动度差.超声检查:右下腹腹壁肌层内见36 mm×24 mm低回声包块,边界清,形态规则,内部回声欠均匀,部分区域回声极低(图1).彩色多普勒示血流信号丰富(图2),测及动、静脉血流频谱,阻力指数0.64.超声提示:右下腹腹壁肌层内实性肿块,血供丰富(考虑为纤维瘤病).术后病理结果:右下腹腹壁硬纤维瘤.     

右大腿颗粒细胞瘤超声表现1例

正患者女,40岁,因右大腿内侧无痛性肿块10年余,进行性增大伴间歇性疼痛2个月入院。体格检查:右大腿中下段内侧扪及4 cm×4 cm×3 cm肿块,质硬,边界欠清,活动度差,伴有轻压痛。超声检查:右大腿中下段内侧皮下软组织内见一大小约44 mm×43 mm×31 mm低回声包块,距体表约5 mm,边界不清,呈毛刺状,形态不规则,内部呈极低回声,后方回声衰减;CDFI:包块周边见稀疏点状血流信号,内部未见明显血流信号(图1)。     

双侧原发性乳腺癌超声表现1例

患者女,80岁,发现左侧乳腺无痛性肿物10余天,无乳头溢液.彩色多普勒超声检查:左乳内上象限10点处测及实性低回声包块,大小约27 mm×14 mm,形态不规则、边界欠清,周边见厚壁强回声晕环及"伪足"样凸起,内部回声不均匀,可见弥漫分布的沙粒样强回声,包块后方回声轻度增强(图1),伴侧壁声影,包块后方浅筋膜深层回声中断,包块内部测及丰富血流信号,分布杂乱,录得动脉频谱,RI=0.84;另右乳外上象限10点处测及实性低回声包块,后方紧贴浅筋膜深层,大小约6 mm×3 mm,形态不规则,边界欠清,边缘不光滑,周边可见"蟹足"样凸起,内部见数个点状强回声(图2),包块内见短棒状血流信号,录得动脉频谱,RI=0.81;双侧腋窝及胸骨旁均未见肿大淋巴结回声.超声提示:同时性双乳原发性乳腺癌可能.     

回肠间质瘤并肠套叠超声表现1例

患者女,71岁.主因间断性大便带暗红色血12 d入院.不伴腹痛、呕吐、呃逆.查体及实验室检查均无明显异常.超声所见:右下腹腔内可见一范围约80 mm×40 mm的不均质包块,中心为强回声团,周边为多层低回声结构,横切面呈"同心圆征",纵切面呈"假肾征"(图1),边界欠清,内部边缘可见一范围约30 mm×23 mm的低回声肿块,形态规则,内部回声欠均匀,可见高回声带.CDFI:低回声肿块及周围不均质包块内部可见丰富的条状血流信号(图2).     

小儿颈部隆突性皮肤纤维肉瘤超声表现1例

正患儿男,4岁,因发现左耳后包块1年余入院。体检检查:左耳后乳突下方局部隆起,表面无红肿、破溃,可触及大小约25 mm×25 mm包块,质地较硬,活动度差,无压痛,局部皮温不高。咽部双侧扁桃体Ⅰ度肿大,表面无脓性分泌物。超声检查:左侧胸锁乳突肌处前外侧见范围约21 mm×17mm×10 mm类梭形低回声团块,边界欠清,形态尚规则,内部回声杂乱不均(图1);CDFI于团块内探及短线状血流信号(图2)。超声提示:左侧胸锁乳突     

超声诊断儿童神经母细胞瘤并淋巴结转移1例

正患儿男,4岁。因眼球震颤、双下肢肌肉酸痛1个月,发热10d就诊。查体:患儿左侧锁骨上窝可触及鸡蛋大小包块,边界不清,移动度差,无压痛。超声提示:于左侧颈部、锁骨上窝可见多个低回声团,边界清晰,形态不规则,呈分叶状紧邻椎体,最大者约92mm×54mm×60mm,内回声不均匀,见散在分布大小不等的强回声,以点状强回声为主。CDFI:病变内部可见直入血流信号,周边可见血流     

阑尾黏液囊肿超声表现1例

患者女,62岁.主诉:右下腹间歇性隐痛2年.查体:腹平软,右下腹触及4.0 cm×5.0 cm可推动包块,局部无压痛.超声所见:右下腹蝌蚪状无回声:26 mm×52 mm×80 mm,边界清,内壁欠平滑,内有少量散在细小点状等回声,透声欠佳,囊壁未见CDFI血流信号.超声提示:右下腹囊性包块,阑尾黏液囊肿待查.     

阑尾腺癌超声表现1例

患者女,50岁.因转移性右下腹疼痛14 h入院,查体:Murphy氏症(一),右下腹肌紧张,麦氏点压痛、反跳痛明显,结肠充气试验( ).血常规:WBC13.3×10<'9>/L,N 71.2%.超声检查提示:右下腹可探及范围28 mm×10 mm腊肠样弱回声包块,形态规则,边界清晰,包块内未显示正常阑尾壁及管腔结构(图1).CDFI:周边见散在点状血流信号,内部未见明显血流信号.超声诊断:右下腹腊肠样弱回声,考虑阑尾肿大可能性大.     

右下腹腹壁结核性脓肿误诊为血肿1例

患者男,42岁,发现右下腹腹壁包块3个月余,近来增大明显。体格检查:右下腹腹壁可扪及一质软包块,边界清,压之可变形,触诊有波动感,揉压有隐痛。超声表现:右下腹腹壁可见一大小约83mm×46mm×32mm的囊性包块(图1),形态欠规则,边界清,后方可见约38mm的缺口,与右侧腹股沟相通,囊内充满点状弱回声,加压后可见点状弱回声经缺口呈往返运动,似"飘雪"状,彩色多普勒血流成像示红蓝相间的彩色血流信号     

超声诊断剖宫产术后腹腔残留异物1例

患者女,28岁,剖宫产术后3年,月经期左下腹疼痛2年余,无腹泻及发热,每次月经干净后腹痛即停止。外院超声检查发现左附件区见一无回声包块,考虑巧克力囊肿,包裹性积液不排除。我院超声检查:左下腹探及一83mm×50mm×103mm的囊实性混合回声包块,有包膜,边界清,包块上方紧贴腹壁肌层,包块左下方可见左侧卵巢回声,囊性部分为密集细弱回声,实性部分为条索状、团块状不均质中等回声。彩色多普勒血流成像:左下腹混合回声包块内部及周边未探及明显血流信号(图1)。超声提示:左下腹混合回声包块,性质待定,考虑子宫内膜异位。     

超声误诊甲状腺小细胞神经内分泌癌1例

正患者女,56岁。因发现颈部肿物进行性增大3个月入院。超声检查:甲状腺右侧叶增大,形态失常,右侧叶见一大小约67mm×46mm×52mm稍高回声灶,边界清,形态不规则,内部回声不均,中心见小片状低回声。颈部可见异常肿大淋巴结。CDFI:肿物内部可见少量彩色血流信号。超声诊断:甲状腺右侧叶欠均质稍高回声灶(图1),考虑淋巴瘤。腹部超声:肝右叶见多个稍高回声灶,内部回声不均。     

超声诊断阑尾黏液囊肿1例

病例 女,50岁.反复右下腹痛28 d余,再发1d.查体:右下腹轻度肌紧张,麦氏点偏上明显压痛、反跳痛.血常规提示WBC 12.04×109 L-1,N％ 88.5％.彩超检查:于右肾下方相当于脐水平位置探及一"指状"混合性包块,大小约44 mm×11 mm×12 mm,其边界欠清楚,形态规则,内部为无回声区,透声尚可;另于包块上方探及一类圆形的液性包块,其边界清楚,壁较厚、毛糙,液区透声尚可,大小约57 mm×46 mm×55 mm,见上述两包块液区可相通.彩色血流示较大的液性包块周边可见少许血流信号显示,频谱显示为高阻血流信号,动脉:Vmax 0.16 m/s,Vmin 0.03 m/s,RI0.81.超声诊断:结合临床,考虑阑尾黏液囊肿可能(图1).术后病理诊断:阑尾黏液囊肿.     

肠系膜脂肪瘤超声表现1例

患者女,24岁.1月前偶然发现右下腹包块就诊,于当地医院行超声检查提示为右侧附件处实性样占位病变,来我院进一步诊治.查体:于右下腹触及一包块,质软,活动度尚可,有轻微压痛.实验室检查:血、尿常规、肝肾功能、电解质、CEA、CA199等均正常.超声检查:子宫大小形态正常,于右侧附件处探及大小约71 mm×62 mm低回声包块,边界清晰,似有包膜,其内回声欠均匀,可见条索样强回声及少量无回声区,探头挤压后有形变.CDFI:其内未见明显血流信号.超声提示:右侧附件处类实性占位病变(考虑:(1)炎性包块;(2)畸胎瘤?),见图1.     

高频彩超诊断小儿囊肿型肠重复畸形2例

例1 患儿男,l岁4个月.3d前因呕吐于外院彩超检查发现右下腹囊性占位入院.查体:无阳性体征.高频(10 MHz)彩超检查:右中下腹可见28.4mm×19.8 mm×23.4 mm厚壁型无回声,边界清楚,形态规整,后方回声增强.壁厚2.7 mm,层次结构类似肠壁回声,周边可见蠕动的肠管回声.CDFI检查:无回声周边可见间断环绕彩色血流信号超声提示:囊肿型肠重复畸形不除外.CT诊断:右中腹腔内囊性低密度肿物.     

原发性卵巢移行细胞癌经阴道彩超表现1例

患者女,72岁.主因间断性下腹痛3年,发现下腹肿物3个月入院.查体:下腹部可触及约15cm×12 cm表面欠光滑、边界欠清楚的质硬肿物,活动度欠佳.腹部彩超检查:肝、胆、胰、脾、肾、输尿管、膀胱均未见异常.经阴道彩超检查:盆腔未探及正常子宫回声,可见140.2 mm×89.8 mm×112.1mm边界清晰,形态规整,壁厚7.0 mm的无回声肿物,下极似与宫颈相连(图1).右附件区可见47.1mm×39.7 mm×61.2 mm形态不整,边界不清的中低回声包块.CDFI检查:包块内可见散在不规则彩色血流信号,Vmax 13.5 cm/s,Vmin 2.5 cm/s,RI0.82(图2、3).双卵巢探查不清.彩超诊断:(1)右附件区实性占位性病变.(2)盆腔厚壁型囊性肿物,考虑生殖系统腔内积液伴畸形?囊性占位?     

胎儿右心房恶性血管内皮瘤超声表现1例

孕妇26岁,孕34周,孕3产0.产前超声检查发现胎儿四腔心不对称,右房增大,内见约2 cm左右实性包块,边界清,内部回声不均,高回声中散在不规则的低回声区,包块与右房右前壁相连,活动度与形态不随心脏搏动而变化,彩色多普勒显示包块内部无明显血流信号.     

升结肠癌与阑尾周围脓肿超声鉴别诊断1例

患者男,25岁.因低烧、右下腹反复疼痛先后在外院按阑尾周围脓肿治疗月余未好转,来诊.查体:精神差,面色灰暗,体温37.5℃,白细胞计数和中性粒细胞计数正常范围,血色素70 g/L,右下腹触及包块大小约6 cm×5 cm.超声检查:右下腹(升结肠段)横断面呈"靶环征",斜切和纵切断面呈"假肾征"低回声包块,大小6.1 cm×2.5 cm×3.8cm,边界清,形态可,内回声不均质.CDFI:包块低回声区可见点条状血流信号.超声提示:考虑升结肠癌.术后病理诊断:升结肠癌.     

卵巢甲状腺肿误诊1例

1　病例报告女 ,33岁。主因腹坠痛 1个月 ,发现下腹肿物 5 d入院。 1个月前自觉下腹坠痛 ,为间断性隐痛 ,不向肛门、下肢放射。 5 d前B超 :子宫大小正常 ,边界清楚规则 ,内部回声均匀。于子宫右侧见大小为 7.6 cm× 6 .5 cm× 6 .0 cm的实性不均质肿物 ,边界欠清 ,形态不规则 ,肿物内见多个大小不等的液性暗区 ,还可见乳头状强回声。左卵巢 (- )。B超提示 :右卵巢实性肿物 ,考虑为恶性肿瘤伴部分液化坏死。 CT:右下腹见 7.8cm× 6 .4cm× 6 .1cm的实性肿物 ,形态不规则。 CT诊断 :右卵巢癌可能性大。入院后专科检查 :外阴阴道通畅 ,宫颈…