2002—2007年益阳市痰液涂片阳性与肺结核检出结果

目的了解2002—2007年益阳市疾病预防控制中心门诊痰液涂片阳性与肺结核患者的检出率，以加强对结核病的防治。方法回顾性分析门诊患者痰液涂片检查结果。痰液涂片采用不需加热的Acid Fast Stain（cold Stain）石碳酸复红染色法。结果2002—2007年各年度痰涂片阳性率分别为16．90％、18．27％、20．83％、21．57％、21.88％、22．03％（P〈0．01）（r=0．985，Y=0．256X-143．285）；后3年痰液涂片阳性率为21．83％，明显高于前3年的阳性率18．83％，两者差异有统计学意义（P〈0．01）。结论益阳市肺结核患病率有上升趋势，应加大预防控制措施的力度。     

2005年东营市肺结核筛查痰涂片检查质量评价

[目的]评价集中推荐筛查肺结核痰涂片质量。[方法]采用肉眼观察和镜检的方法，对东营市2005年5～6月开展的肺结核筛查痰涂片质量检查资料进行分析。[结果]集中推荐肺结核筛查查痰609人，制痰片1441张．阳性72张，阳性率5．0％。痰片痰细胞、膜大小、厚薄、染色、膜脱落合格率分别为90．4％、87．7％、87．8％、96．6％、91．7％；假阳性率为0．42％，定量错误的占0．42％。因症就诊复检痰涂片380张，阳性的57张，阳性率为15．0％。380张痰涂片中，痰片痰细胞、膜大小、厚薄、染色、膜脱落合格率分别为98．7％、97.4％、97．6％、97．4％、97．6％，假阳性率与假阴性率均为1．8％。[结论]肺结核筛查痰涂片质量基本符合《痰涂片镜检质量保证手册》的要求。     

三种方法联合检测肺结核病人痰液和支气管刷洗物中结核杆菌的临床意义

目的探讨如何提高结核杆菌的检出率。方法经临床确诊的肺结核病人105例。取及痰液和相应的支气管刷洗物为检测标本，分别采用直接涂片抗酸染色、噬菌体扩增法、夹层杯法集菌离心涂片，分别计算三种方法阳性率。结果痰液，直接涂片抗酸染色阳性率为16．2％，噬菌体扩增法阳性率为59％，夹层杯法集菌离心涂片法阳性率为23．8％，总检阳性率为72．3％。支气管刷洗物；直接涂片抗酸染色阳性率为21．9％，噬菌体扩增法阳性率为57．1％，夹层杯法集菌离心涂片法阳性率为32．3％，三种方法总检阳性率79．0％。结论联合检测的阳性率要高于单一方法阳性率，同时支气管刷洗物结核杆菌阳性率要高于痰液，因此，对疑有肺结核的病人采用支气管刷洗物进行联检能提高诊断率。     

纤维支气管镜检查对不典型肺结核诊断的作用

目的：为了减少肺结核的误诊或漏诊。方法：对３５例痰菌阴性，表现不典型的肺结核患者，通过纤维支气管镜获取标本涂片，培养，病理学检查的结果进行回顾性分析。结果；支气管肺泡灌洗液涂片结核菌阳性率２２．８６％，培养阳性率１５．２９％，刷检１８．３５％，术后直痰阳性率３４．２９％，综合阳性率为７４．２９％，病理镜检阳性率７２％。结论：纤支镜检查是不典型肺结核早期诊断，减少误诊或漏诊的重要手段。     

外周血白细胞结核杆菌DNA检测在临床诊断中的应用研究

本文应用聚合酶链反应（ Ｐ Ｃ Ｒ） ,对６２ 例肺结核患者和３３ 例非结核患者进行检测,并与痰涂片相比较。探讨外周血白细胞结核分支杆菌 Ｄ Ｎ Ａ 检测在结核病临床诊断中的价值。结果显示：肺结核患者静脉血白细胞结核杆菌 Ｐ Ｃ Ｒ 阳性率为９４ ．７ ％ ,痰涂片阳性率为３５ ．５ ％ ,差异有非常显著性（ Ｐ＜ ０ ．００１） ; Ｐ Ｃ Ｒ特异性为９３ ．９ ％ ,痰涂片为９７ ．０ ％ 。因此,本文认为：检测外周血标本结核杆菌 Ｄ Ｎ Ａ 是一个快速、敏感、特异的检验方法,对结核病的诊断有较高的临床应用价值。     

小金县2003及2004年结核病痰直接涂片镜检结果析

目的：了解小金县结核病的病例，为完成四川省结核病控制项目实施计划。方法：中国结核病防治规划《痰涂片镜检质量保证手册》痰涂片镜检法。结果：2003年涂阳率为35．2％，2004年涂阳率为42．1％。结论：实施结核病防治规划工作两年来，结核病痰涂片镜检，为积极发现和治愈肺结核病人提供了依据。     

2012－2017年陕西汉中市结核病实验室痰涂片镜检数据分析

目的 了解汉中市2012－2017年肺结核抗酸杆菌痰涂片结果及变化情况,分析涂阳肺结核患者特征。 方法 从中国结核病管理信息系统、结核病实验室登记本中收集整理痰涂片镜检数据,并对6年来肺结核患者痰涂片镜检结果进行数据分析。 结果 6年来痰涂片阳性率从6.48%下降到4.42%,各年发病率差异有统计学意义(P<0.05),各县区痰涂片阳性率差异有统计学意义(P<0.05),各年龄组间涂阳结核病患者阳性差异有统计学意义(P<0.01),涂阳肺结核患者男女构成比差异有统计学意义(P<0.01);45~54岁年龄组患者数最多,占涂阳肺结核患者的19.60％,其次为55~64岁年龄组,占17.04％;男性肺结核患者数多于女性,男、女患者比平均为2.82:1。 结论 汉中市2012－2017年结核病疫情呈下降趋势,男性与中老年肺结核患者是防控的重点人群。     

影响肺结核痰菌涂片阳性检出率有关因素探讨

肺结核病人痰菌涂片检查是肺结核诊断和治疗管理的重要依据。但涂痰阳性检出率 (以下简称阳性率 )又受诸多因素的影响 ,除镜检操作技术外 ,还受痰标本质量等因素的影响 ,本文就 1999年温岭市卫生防疫站就诊和管理的肺结核病例的痰检结果进行分析 ,以探讨痰液标本性状对痰涂片检查阳性率的影响因素 ,为提高痰检质量提供参考依据。1　资料来源资料来源于温岭市卫生防疫站 1999年就诊的肺结核新发病例和管理的老病例痰结核菌涂片检验记录。2　结果2 .1　阳性检出情况　 1999年共接诊初诊可疑病人 70 1人 ,查痰 70 1人 ,查痰率 10 0 %。诊断初诊…     

痰涂片检查联合结核杆菌培养对肺结核的诊断价值

目的:研究痰涂片检查联合结核杆菌培养对肺结核的诊断价值。方法:选取时间节点为:2017年3月～2018年5月来我院的100例肺结核患者作为研究对象,对照组患者采用痰涂片进行检测诊断,观察组患者采用痰涂片联合结核杆菌培养进行诊断,对两组患者检测后的阳性率进行观察和比较。结果:观察组患者检测后的阳性率优于对照组患者检测的阳性率,P0.05。结论:对肺结核患者采用痰涂片检查联合结核杆菌培养进行诊断,可以提高患者肺结核的阳性检出率,值得被临床推广和应用。     

影响肺结核痰菌涂片阳性检出率的有关因素调查报告

目的：调查肺结核病人痰液标本性状对痰涂片检查阳性率的影响因素,为提高痰检质量提供参考依据。方法：采用世界卫生组织（WHO）所推荐的标准Ziehl—Neelsen法。结果：干酪样痰336例,查痰菌阳性182例,阳性率为54．2％;血痰148例,查痰菌阳性47例,阳性率为31．8％;黏液痰3154例,查痰菌阳性889例,阳性率为28．2％;唾液1308例,查痰菌阳性30例,阳性率为2．3％;不同性状痰液的涂阳检出率有显著性差异（x^2=759．7,P〈0．005）。结论：痰涂片镜检是发现结核病传染源最主要的手段,痰涂片的质量是提高结核病检出率的关键。     

菏泽市2004～2006年结核病痰涂片检查结果分析

目的:了解菏泽市结核病痰涂片检查状况,改进技术,提高结核病人的发现率。方法:统计分析三年来菏泽市结核病痰涂片检查资料。结果:2004～2006年共做痰检46250例,涂阳病人8874例,总涂阳率为19.2%;15～34岁组最高(28.2%),35～54岁组次之(19.7%),14岁以下组最低(1.7%),男性高于女性,不同县区之间痰涂片检查涂阳率有较大差异。结论:菏泽市青壮年结核病感染率和带菌率较高,易引起传播。为提高结核病人的发现率,建议适当扩大接受痰检病人的覆盖面,增加痰检病人与肺结核病人的比例;加强实验室人员的技术培训,提高痰检质量;科学评价结核病病人的发现指标,合理增加经费投入,保障结核病网络实验室的有效运行。     

对不同人群采用不同方法肺结核病人检出率的研究

目的 了解我国目前肺结核可疑症状者在全人口中的比例和不同人群不同方法肺结核病人检出率。方法 对无肺结核可疑症状者和有肺结核可疑症状者，分别采用胸透筛选、直接摄片、直接痰菌检查等不同方法对照研究。结果 有肺结核可疑症状者占全人口的1．27％；无症状者采用胸透筛选法检出活动性病人数、菌阳病人数和涂阳病人数分别仅占无症状者人数(受检人数)的0．13％、0．04％和0．03％，有症状者检出活动性病人数、菌阳病人数和涂阳病人数分别占有症状者人数(受检人数)的16．82％、7．98％和6．。76％。有肺结核可疑症状者采用：直接摄片的活动性肺结核病人、菌阳病人和涂阳病人检出率，分别为17．92％、8．37％和6．83％；直接痰培养的菌阳病人检出率为8．95％。直接痰涂片：2个痰标本与3个痰标本的涂阳病人检出率分别为6．17％和7．08％。结论 1．27％的全人口肺结核可疑症状者是评价可疑症状者就诊率的指标；对咳嗽、咳痰≥3周或有咯血的肺结核可疑症状者进行检查是最符合成本效益原则的结核病人发现方法。对有肺结核可疑症状者应当采用直接摄片法和3个痰标本进行病人发现；直接痰培养的菌阳病人检出率最高，有条件的单位可开展痰培养检查。     

池州市2001～2004年肺结核病流行病学分析

目的研究池州市2001~2004年肺结核疫情动态,为控制结核病传播提供依据。方法对池州市4年来肺结核报告病例进行流行病学分析。结果2001~2004年全市共新登记活动性肺结核4 340例,涂阳病人1 320人,其中新发涂阳905例,复发涂阳415例。年均活动性肺结核新登记率70.05/10万,菌阳新登记率21.30/10万,新发涂阳登记率14.61/10万。4 340例活动性肺结核患者中,男性发病率明显高于女性(P<0.05),以青壮年为主,79.70%的患者是农民,农民发病率明显高于其他职业人群(P<0.01)。乡镇活动性肺结核新登记率明显高于城区(P<0.01)。结论男性,青壮年及农民患者是当前实施现代肺结核控制策略的重点。农村地区是肺结核高发区,也是结核病预防控制难点所在。     

西安市2004～2006年肺结核病监测结果分析

[目的]分析西安市肺结核病发现与治疗转归情况,为结核病防治提供技术政策依据.[方法]根据西安市2004～2006年结核病登记报表进行病例的发现及治疗转归分析.[结果]3年来共新登涂阳病人4323例,涂阳病例占活动性病人比例从2004年的22.3%提高到2006年的43.6%,涂阳新登记率从2004年的13.7/10万提高到2006年的30.2/10万;治愈率从2004年的86.2%,提高到2006年的92.5%.[结论]肺结核病人的发现与治疗管理水平不断提高,取得了显著成效,是应用现代结核病控制策略的结果.     

2002～2005年广西边境地区结核病防治效果分析

目的评价实施世界银行贷款项目后广西边境地区结核病防治效果。方法以病人登记和治疗转归等项指标作为评价的依据。结果2002~2005年广西边境地区初治涂阳肺结核病人比例逐年增加,复治涂阳肺结核病人比例逐年下降,从2002年的3.8:6.2上升到2005年的7.9:2.1。新涂阳和涂阳肺结核病人的登记率逐年增加,分别从2002年的9.06/10万和24.07/10万上升到2005年的30.38/10万和42.41/10万。新涂阳和涂阳肺结核病人的治愈率也逐年增加,分别从2002年的71.88%和60.00%上升到2005年的85.13%和80.57%,达到了WHO要求的新涂阳肺结核病人治愈率85%的目标。结论通过政府承诺实施世界银行贷款项目,并将现代结核病控制策略应用于结核病防治工作中,使得广西边境地区结核病防治工作取得很大成效。     

天津市4所大学结核病防治模式试点工作效果分析

目的评价天津市大专院校结核病防治模式试点工作2006～2009年的实施效果。方法对4所试点大学2006～2009年登记学生肺结核病人资料进行病人发现、治疗转归队列情况分析。结果 4所试点大学2006～2009年可疑病人报告率和转诊率达100%,确诊活动性肺结核病人71例,其中新涂阳肺结核8例,初阴63例。学生活动性肺结核病人治疗成功率为95.8%,新涂阳治愈率达87.5%,初阴完成治疗率达96.8%。结论试点工作实施4年来效果显著,对大专院校结核病防控工作发挥重要作用。     

荧光定量PCR技术检测结核杆菌临床应用分析

目的 探讨荧光定量PCR技术在检测结核杆菌的临床应用价值. 方法 将本院临床诊断确诊为肺结核的68例患者为研究对象,采用荧光PCR技术测定两组痰液及外周血中的结核杆菌,以临床诊断结果为金标准,采用x2检验对结果进行分析比较. 结果 68例结核病患者中痰涂片、痰定量PCR、外周血定量PCR检测的阳性率为14.7％、41.2％、44.1％,定量PCR检测的阳性率显著高于痰涂片(P＜0.05).痰涂片阴性的58例患者中痰及外周血定量PCR检测阳性率为31.0％、41.3％.痰及外周血定量PCR配对检测两种标本同时检测的符合率为44.1％. 结论 荧光PCR技术检测结核杆菌的效果要显著优于传统涂片,其可证实、鉴定涂片阳性结果,同时对痰和外周血进行定量PCR检测,可.增强互补作用,提高检测的准确率.     

1055株革兰阴性杆菌菌种分布及耐药性分析

目的了解某院革兰阴性(G-)杆菌标本来源、菌种分布及耐药情况。方法收集2002年1月-2004年12月间临床各科送检标本做微生物病原学检测和药敏试验。结果共分离1 055株G-杆菌,其中大肠埃希菌374株(35.45%)、不动杆菌属235株(22.27%)、铜绿假单胞菌180株(17.06%)、肺炎克雷伯菌85株(8.06%)、阴沟肠杆菌113株(10.71%)、其他G-杆菌68株(6.45%)。其标本来源主要为痰液(59.05%)。所分离菌种对亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢噻肟、左氟沙星耐药率较低,依次为4.08%,20.28%,24.45%,33.65%,38.01%,40.19%;对氨苄西林耐药率最高,达94.31%。超广谱β-内酰胺酶检出率呈逐年上升趋势。结论G-杆菌主要分离自呼吸道,菌种分布以大肠埃希菌和不动杆菌属为多,耐药菌株检出有逐年上升趋势,需引起重视。     

甘谷县2005—2009年结核病痰涂片直接镜检结果分析

目的了解甘谷县结核病流行情况和痰涂片检查状况,加强痰涂片质量管理,提高痰涂片阳性检出率。方法统计分析甘谷县2005—2009年结核病痰涂片检查资料。结果 5年中结核病痰涂片镜检共7031例,初诊查痰率为86.90%,涂阳肺结核病例1320例,总涂阳率为18.77%;男性涂阳率为88.97%,女性涂阳率为63.27%;〈20岁组涂阳率为45.88%,20岁以上组涂阳率为80.13%,40岁以上组涂阳率为90.63%,60岁以上组涂阳率为76.50%;脓性痰涂阳率为45.61%,血性痰涂阳率为31.58%,黏液痰涂阳率为13.26%,水样痰涂阳率为0.36%;晨间痰涂阳率为95.91%,晚间痰涂阳率为90.61%,即时痰涂阳率为49.36%;山区乡涂阳率为91.32%,川区乡镇涂阳率为63.62%。结论加强检验人员工作责任心和高度事业心,认真把好痰标本采集关,做好痰检质量控制,是提高抗酸杆菌阳性检出率的关键。加强农村地区特别是边远偏僻乡村的结核病防控工作。     

涂阳患者分离分枝杆菌的种类及耐药性

目的了解吴江市痰涂片抗酸杆菌阳性（简称涂阳）患者分离分枝杆菌的种类及耐药状况,为今后结核病的防治工作提供参考依据。方法对新鲜痰涂阳性标本进行分离培养、菌种鉴定及药敏试验,比较不同菌种及初治与复治结核病患者的耐药性。结果纳入研究的分枝杆菌共103株,其中有13株为非结核分枝杆菌,其耐药率为100.00%,耐多药率为84.62%;结核分枝杆菌90株,其中人型结核分枝杆菌81株（90.00%）。结核分枝杆菌耐药率为35.56%,耐多药率为14.44%。70例初治涂阳结核患者中,耐药14例,耐药率为20.00%,耐多药率为4.28%（3/70）;20例复治涂阳结核患者中,耐药18例,耐药率为90.00%,耐多药率为50.00%（10/20）。结论该市涂阳患者分离菌株以结核分枝杆菌为主;非结核分枝杆菌耐药率及耐多药率均非常高。复治涂阳结核患者分离的结核分枝杆菌耐药率、耐多药率较初治结核患者高。