吸毒脱瘾后,如何防复吸

吸毒成瘾者,经急性脱瘾治疗后,身体戒断反应已经基本消除了,然而心瘾并没有消除,有统计资料表明,复吸率高达90％以上,看来,防复吸是彻底戒毒的关键。 复吸的根本原因主要是两     

某地区药物依赖人群吸毒及复吸特征分析

[目的]了解四川省某地药物依赖人群的人口学特征、行为学特征,分析其吸毒与复吸的特征并探讨可能影响2者的因素。[方法]采取面对面访谈的形式,使用统一的问卷调查研究对象。[结果]患者平均年龄(30.2±5.9)岁,平均吸毒时间(8.8±3.6)年,采用静脉注射方式吸毒的占86.6%,平均戒毒次数(13.1±5.0)次。患者戒毒后复吸的时间为8d到7月不等。吸毒原因构成中出于无知/好奇的占53.8%,复吸原因构成中由于稽延性戒断症状的占45.8%,性别对吸毒/复吸原因构成影响差异均无统计学意义(P﹥0.05),戒毒次数对吸毒/复吸原因构成影响差异均有统计学意义(χ~2=6.635/6.768,P﹤0.05)。[结论]应有效利用各种形式的社会心理生物方法来预防吸毒和复吸。     

杭州市吸毒人群艾滋病、梅毒和丙肝感染状况及影响因素分析

目的了解杭州市吸毒人群艾滋病、梅毒和丙肝的感染状况及影响因素。方法 2012—2016年通过连续采样方法对杭州市2个艾滋病监测哨点(强制戒毒所和美沙酮维持治疗门诊)的戒毒人员进行问卷调查,收集人口学、使用毒品类型、性行为等信息,并检测HIV、梅毒和丙肝抗体,采用Logistic回归模型分析梅毒和丙肝感染的影响因素。结果共纳入吸毒者4 067人,HIV、梅毒和丙肝抗体阳性率分别为0.64%(26/4 067)、7.25%(295/4 067)和22.69%(923/4 067),梅毒和丙肝合并感染率为1.70%(69/4 067)。多因素Logistic回归分析结果显示,女性(OR=4.411,95%CI:3.273~5.945)、未婚(在婚/同居:OR=0.664,95%CI:0.482~0.915;离异/丧偶:OR=0.534,95%CI:0.353~0.810)、使用新型毒品(OR=5.064,95%CI:3.287~7.803)和使用混合毒品(OR=2.663,95%CI:1.191~5.954)是感染梅毒的危险因素;高龄(OR:2.168~2.878)、外省户籍(OR=1.747,95%CI:1.398~2.184)、曾注射吸毒(OR=3.120,95%CI:2.534~3.840)、使用传统毒品(新型毒品:OR=0.348,95%CI:0.277~0.438;混合毒品:OR=0.611,95%CI:0.390~0.959)的吸毒者是感染丙肝的危险因素。结论杭州市吸毒人群HIV和梅毒感染率高于浙江省平均水平,女性、未婚、使用新型毒品和混合毒品是感染梅毒的危险因素;高龄、外省户籍、注射吸毒、使用传统毒品是感染丙肝的危险因素。     

戒毒的路有多长

说起毒品的危害,近年来随着各种媒体宣传力度的加大,它的可见性越来越被普通老百姓所深知,但另一个更为严重的潜在危害性--吸毒人员的高复吸率,目前却没有被得到有效遏制.在吸毒人员中有这样一个说法"一朝吸毒,一世戒毒".那么毒品的复吸率到底有多高?复吸的原因又是什么?一旦接触毒品,真的需要用一生的精力去抗拒吗?6月20日,记者专程走访了坐落在杭州市余杭区安溪镇下溪村的杭州市公安局强制戒毒所,并进行调查.     

手术戒毒成功率高--浅谈外科手术戒毒

吸毒是一个世界性问题，除大力宣传毒品危害，严厉打击制毒、贩毒犯罪活动外，更重要的是应该开展科学研究，探索戒毒者复吸原因．这是当务之急。中国人民解放军广州空军医院神经外科较早开始进行戒毒手术，现已成功为7位吸毒患者戒毒。     

安徽省强制戒毒人群HIV、HCV和梅毒感染状况及影响因素分析

  目的  了解安徽省强制戒毒人群行为特征及HIV、HCV和梅毒感染状况,并探究其影响因素。  方法  以2018年7月1日―2020年6月30日新进入安徽省滨湖强制隔离戒毒所的强制戒毒人员作为调查对象,收集调查对象人口学和行为学信息,采集血液进行相关抗体检测,并进行单因素χ2检验和多因素Logistic回归分析模型分析探究感染的影响因素。  结果  950名戒毒人员以男性为主,平均年龄(34.98±8.54)岁,吸食新型毒品者占84.5%(803/950)。HIV、HCV和梅毒抗体阳性率分别为1.2%、10.0%和9.2%。多因素Logistic回归分析结果表示,女性(OR=3.84, 95% CI=2.35~6.27)、HIV抗体阳性(OR=6.19, 95% CI=1.42~26.96)是梅毒感染的影响因素,最近1年接受过同伴教育(OR=0.44, 95% CI=0.23~0.87)是梅毒感染的保护因素;而女性(OR=2.05, 95% CI=1.08~3.89)、年龄≥50岁(OR=6.77, 95% CI=1.35~33.95)、注射吸毒(OR=51.84, 95% CI=27.65~97.19)是HCV感染的影响因素。  结论  安徽省强制戒毒人群以新型毒品吸食者为主,需加强对新型毒品的管制,同时针对女性、高龄组和有注射行为吸毒人群制定有效干预措施。     

126例海洛因依赖者复吸原因分析

为深入了解海洛因依赖者反复复吸的吸毒一般情况，从心理、社会及戒毒后稽延症状三方面１０个因素对其复吸的影响进行了综合分析。结果显示，１２６例患者既往单纯药物脱毒治疗后，其３个月内复吸率为９９．２％；复吸２次１３例占１０．３％；３～５次６６例占５２．４％；６～１０次３９例占３１．０％；１１次以上８例占６．３％。分析结果表明，影响复吸的首要因素是心理因素，其次分别是社会因素和戒毒后稽延症状。上述结果提示当前的戒毒方式应从单纯的药物脱毒治疗，向药物－心理－综合治疗的康复模式转变，首要措施是延长患者脱毒治疗后的操守时间。患者戒毒后，至少要经历６个月的康复治疗，才能让他们重返社会彻底摆脱毒品     

中职生新型毒品使用及使用倾向与计划行为理论和社会学习理论相关要素关系

目的了解中职生新型毒品使用和使用倾向,探讨其与计划行为理论(TPB)及社会学习理论(SLT)相关要素的关系。方法于2013年9—10月,采用判断抽样方法对湖北省武汉市3所代表性中职学校共2 032名在校学生进行匿名问卷调查。结果新型毒品使用率为1.82%,新型毒品使用倾向率为4.77%。多因素logistic回归分析显示,新型毒品使用影响因素为高拒绝技能(OR=0.873)、反对毒品态度(OR=0.813)、父母反对态度(OR=0.058)、获得毒品容易(OR=6.683)、朋友吸毒比例50%(OR=4.860)、朋友吸毒比例≥50%(OR=12.113)、家族成员吸毒比例50%(OR=3.537)。新型毒品使用倾向影响因素为高拒绝技能(OR=0.928)、反对毒品态度(OR=0.914)、朋友反对态度(OR=0.468)、朋友吸毒比例50%(OR=2.296)、朋友吸毒比例≥50%(OR=3.147)、家族成员吸毒比例50%(OR=2.643)。结论中职生新型毒品使用率和使用倾向率一般,计划行为理论要素与社会学习理论要素对新型毒品使用及使用倾向有重要影响,但影响并非完全独立。     

西安市强制隔离戒毒人员艾滋病高危行为分析

目的了解2017—2019年西安市强制隔离戒毒人员艾滋病高危行为特征和艾滋病病毒(HIV)感染情况,为加强强制隔离戒毒人员艾滋病防控提供依据。方法通过监管场所HIV抗体检测数据收集分析系统收集2017—2019年西安市强制隔离戒毒人员的一般情况、行为学信息和血清学资料。采用广义线性模型分析强制隔离戒毒人员HIV感染的影响因素。结果 7 403名强制隔离戒毒人员中,采用静脉注射吸毒2 580人,占34.85%,其中共用注射针具244人,占9.46%;发生过商业性行为891人,占12.04%。感染HIV 89例,感染率为1.20%。2017—2019年HIV感染率分别为1.67%、0.97%和0.84%,呈逐年下降趋势(P0.05)。广义线性模型分析结果显示,户籍(OR=0.101,95%CI:0.056～0.182)、吸毒方式(OR:0.290～0.453,95%CI:0.142～0.911)、商业性行为(OR=0.292,95%CI:0.176～0.487)和毒品类型(OR=20.193,95%CI:2.677～152.320)是强制隔离戒毒人员HIV感染的影响因素。结论西安市强制隔离戒毒人员HIV感染水平处于低流行态势,应重点关注共用针具静脉注射吸毒和有商业性行为的吸毒人群。     

三九脑科医院手术戒毒取得重大突破

最近,广东三九脑科医院在手术戒毒方面取得重大突破。现代医学认为:毒品(麻醉品)成瘾是一种反复发作的脑疾病。联合国麻醉品专家委员会曾将成瘾性定义为:由于反复使用某种药物所引起的一种周期性和慢性中毒症状。一旦形成毒瘾,就会出现“戒断综合症”和“强迫性觅药行为”,戒断非常困难。现常规的戒毒方法周期较长,一般需要1～3年,至少需要数月,脱毒后还需服用美沙酮等药替代治疗数年,且复吸率极高。据权威部门统计,全世界的复吸率高达95 %以上。而手术戒毒具有两大特点:一是“立竿见影”,术后立即见效,免除了常人难以忍受的脱毒过程;二是可…     

四川部分地区阿片类药物依赖人群生命质量及其影响因素的研究

目的调查四川地区三城市阿片类药物依赖人群生命质量,找出影响生命质量的因素。方法用SF-36量表和PSSS量表来评估阿片类药物依赖人群的生命质量和社会支持,同时用自编量表调查该人群的一般特征及其与药物依赖相关的因素。用t检验、相关分析、方差分析和多元线形逐步回归等统计分析对资料进行分析。结果①阿片类药物依赖人群的生命质量显著性低于正常对照人群(P<0.001);该人群的社会支持在PSSS量表所测的不同领域均低于对照人群(P<0.001)。②单因素分析时,年龄、婚姻状况、文化程度、职业、收入、吸烟、患有慢性病、社会支持的3个维度、吸毒方式、共用针管、家庭成员吸毒、吸毒时间、吸毒剂量、戒毒方式及复吸次数等17种因素与研究人群生命质量的各领域或部分领域均有关系。③多因素分析后发现,对研究人群生命质量的主要影响因素是吸毒时间、吸毒剂量、家庭外源性社会支持、全部社会支持、共用针管和收入。婚姻状况、家庭内源性社会支持、吸毒方式、患有慢性病、吸烟、家庭成员吸毒、戒毒方式及复吸次数等因素则对个别领域有影响。结论四川地区三城市阿片类药物依赖人群生命质量较低,且缺乏足够的社会支持。     

Late relapse/sustained abstinence among former smokers: a longitudinal study

BACKGROUND: Relapse remains the most refractory aspect of nicotine dependence, but little is known about relapse that occurs after a period of prolonged abstinence (i.e., "late relapse"). METHOD: The current study examined the prevalence and predictors of late relapse/sustained abstinence in a community-based, longitudinal cohort of former smokers surveyed at baseline and again 4 years later (n = 1143). RESULTS: Late relapse rates declined precipitously and sustained abstinence increased as the duration of abstinence at baseline increased. Although the risk for late relapse appeared to be small when using a point prevalence definition of smoking, that risk increased substantially if fluctuations in smoking behavior over time were considered (i.e., many former smokers relapsed and then regained abstinence during the 4-year study period). Although there were a number of significant prospective predictors of late relapse/sustained abstinence, they did not retain their predictive ability after controlling for baseline duration of abstinence. CONCLUSION: Although late relapse rates in the general population of former smokers appear low, and particularly so for individuals who have been abstinent for long periods of time, fluctuations between abstinence and smoking over time are not uncommon. How these fluctuations influence health or sustained abstinence over time is unclear. Because late relapse rates are generally low, interventions are likely to require careful targeting of at-risk individuals if they are to be efficacious and cost-effective.     

精神分裂症患者复发危险因素流行病学调查分析

目的：探讨影响精神分裂症复发的危险因素,为早期防治精神分裂症复发提供依据。方法采用队列研究的方法,将确诊的185例精神分裂症患者进行跟踪随访2年,收集可能影响复发的危险因素,采用单因素和多因素lo-gistic回归分析影响复发的危险因素。结果精神分裂症2年复发率为41．6％;多因素分析结果显示：偏执型（ OR＝5．501）、生活及就业压力过重（OR＝2．392）、有不良生活事件（OR＝3．452）、社会偏见歧视（OR＝3．532）、家庭支持差（OR＝4．035）、药物治疗依从性差（OR＝6．883）。结论偏执型、生活及就业压力过重、有不良生活事件、社会偏见歧视、家庭支持差、药物治疗依从性差是精神分裂症复发的独立危险因素,应针对这些因素制定干预措施。     

心胸外科患者多重耐药菌感染及危险因素分析

目的探讨心胸外科住院患者多重耐药菌(MDRO)感染的特征及其危险因素。方法回顾性调查632例发生医院感染的心胸外科患者,根据其是否发生MDRO感染分为MDRO组和非MDRO组,计算MDRO感染率并分析多重耐药菌株分布,筛选影响心胸外科患者MDRO感染的相关危险因素。结果心胸外科患者MDRO感染发生率为15.19%(96/632),多重耐药菌株以鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等为主;多因素分析结果显示,影响心胸外科患者MDRO感染的危险因素包括年龄(OR=2.094)、基础疾病(OR=3.056)、机械通气(OR=4.158)、留置导管(OR=4.914)、低白蛋白血症(OR=5.197)、联合使用广谱抗菌药物(OR=3.536)、频繁更换抗菌药物(OR=4.272)等。结论心胸外科医院感染患者中具有较高的MDRO感染发生比例,影响其发生MDRO感染的危险因素较多,应尽早采取预防措施,降低MDRO感染发生率。     

子宫内膜异位症患者术后复发的相关影响因素调查分析

目的 探讨子宫内膜异位症(endometriosis,EM)患者术后复发的相关危险因素,为早期预防复发提供依据。方法 选取348例EM手术患者进行2年的随访调查,依据是否发生EM复发分为复发组和未复发组;比较两组患者的可能影响因素分布,筛选EM术后复发的相关影响因素。结果 EM患者术后2年内的复发率为16.7%(58/348);经单因素χ²检验和多因素logistic回归分析显示,痛经史(OR=3.080)、既往宫腔操作史(OR=4.183)、后穹窿有触痛结节(OR=3.557)、手术分期(OR=2.096)、术后未用药物(OR=4.518)、术后未妊娠(OR=1.931)等因素为EM术后复发的危险因素。结论 影响其EM复发的危险因素包括痛经史、既往宫腔操作史、后穹窿有触痛结节、高手术分期、术后无药物治疗、术后未妊娠等,应采取早期预防措施,降低EM术后复发率。     

Maintenance of reinforcement to address the chronic nature of drug addiction

BackgroundDrug addiction can be a chronic problem. Abstinence reinforcement can initiate drug abstinence, but as with other treatments many patients relapse after the intervention ends. Abstinence reinforcement can be maintained to promote long-term drug abstinence, but practical means of implementing long-term abstinence reinforcement are needed.MethodsWe reviewed 8 clinical trials conducted in Baltimore, MD from 1996 through 2010 that evaluated the therapeutic workplace as a vehicle for maintaining reinforcement for the treatment of drug addiction. The therapeutic workplace uses employment-based reinforcement in which employees must provide objective evidence of drug abstinence or medication adherence to work and earn wages.ResultsEmployment-based reinforcement can initiate (3 of 4 studies) and maintain (2 studies) cocaine abstinence in methadone patients, although relapse can occur even after long-term exposure to abstinence reinforcement (1 study). Employment-based reinforcement can also promote abstinence from alcohol in homeless alcohol dependent adults (1 study), and maintain adherence to extended-release naltrexone in opioid dependent adults (2 studies).ConclusionTreatments should seek to promote life-long effects in patients. Therapeutic reinforcement may need to be maintained indefinitely to prevent relapse. Workplaces could be effective vehicles for the maintenance of therapeutic reinforcement contingencies for drug abstinence and adherence to addiction medications.     

辽宁省农村高血压患者服药依从性调查及影响因素分析

目的了解辽宁省农村地区高血压患者服药依从性,探讨其影响因素,为农村地区制定高血压健康教育传播策略提供依据。方法采用分层整群随机抽样方法,对正在/曾经服用降压药的31 594例35～75周岁高血压病患者进行自填式问卷调查。结果服药依从性佳的高血压患者占33.2%;其中,有忘记服药的经历、当自觉症状改善时曾停药、当服药自觉症状更坏时曾停药和因担心药物的副反应而不愿意服药的比例分别占58.1%、53.9%、23.8%和19.8%;未服用或停止中断服用降压药物原因主要有记忆不好、忘记或漏服药的占51.7%,无不适感不必服药的占44.7%,害怕药物有副反应的占15.9%,药价贵、经济上难以承受的占15.9%,不知道血压控制不佳的危害的占8.8%,听信广告自行换药的占4.4%。服药依从性受性别(OR=0.840)、年龄段(45～54岁:OR=0.908;55～64岁:OR=0.861;65～75岁:OR=0.803)、血压分级(1级:OR=1.509)、家中是否有血压计(OR=1.224)、血压测量间隔时间(偶尔测量:OR=0.111;定期测量:OR=0.106;经常测量:OR=0.093)影响。结论农村高血压患者药物治疗依从性差,建议普及高血压防治知识,开展个体行为指导,提高患者药物治疗依从性。     

百色市右江区吸毒人群的吸毒行为特征与戒毒效果调查

[目的]调查百色市右江区吸毒人群的吸毒行为特征与戒毒效果。[方法]以滚雪球的方式确定调查对象,对253名吸毒者进行一对一的访谈,填写调查量表。[结果]吸毒者多为青壮年,男性居多,无业人员比例为73.91%,吸食毒品的种类主要是海洛因(88.82%),初次吸毒的原因主要是好奇与模仿(60.87%),其次是他人引诱(19.37%),毒品来源主要是本地(98.42%),静脉注射(80.63%)是主要的吸毒方式,吸毒者的戒毒率为90.05%,戒毒效果不好,曾经戒毒的243人全部复吸毒品。[结论]吸毒者中存在传播艾滋病的高危行为,初次吸毒的原因主要是好奇、模仿、他人引诱,戒毒效果不好,可以通过加强卫生宣教,改进戒毒方法得以解决。     

Acamprosate during and after acute alcohol withdrawal: a double-blind placebo-controlled study in Spain

To test acamprosate's role as an aid in preventing relapse after detoxification, 296 alcohol-dependent patients entered a prospective, multicentre, randomized, double-blind, parallel comparison of acamprosate treatment consisting of two 333 mg tablets given three times daily for 180 days with matching placebo treatment. Unlike previous studies, acamprosate was prescribed from the start of alcohol withdrawal, rather than after the detoxification process. During the treatment period, 110 patients dropped out. The two treatment groups were balanced with regard to baseline values and reasons for discontinuation. There was no difference between the groups in the severity of withdrawal symptoms as measured by the CIWA-Ar (Clinical Institute Withdrawal Assessment for Alcohol scale). Acamprosate given during withdrawal did not cause unwanted effects. The cumulative abstinence duration (CAD, main end-point) was 19 days longer in the acamprosate treatment group than the placebo treatment group (analysis of variance on ranks, P = 0.0006) and the stable recovery duration, defined as the number of abstinent days between the last relapse into any drinking and the end of the trial, was 16 days longer in the acamprosate treatment group (P = 0.021). Continuous abstinence, estimated by survival analysis on time to first relapse, was achieved by 35% of acamprosate-treated patients and 26% of placebo-treated patients (log rank P = 0.068). The geometric mean of the ratio final/baseline values for serum carbohydrate-deficient transferrin was 0.802 (placebo) and 0.733 (acamprosate) (P = 0.059). The geometric mean of the ratio final/baseline values for serum gamma-glutamyltransferase was 0.496 (placebo) and 0.415 (acamprosate) (P = 0.024) which corroborated the greater abstinence reported by the acamprosate group.