急性铊中毒15例临床分析

[目的]分析探讨急性铊中毒的临床症状及体征,为早期诊断治疗提供科学依据.[方法]总结分析我院近7年来收治的15例铊中毒患者的临床表现,实验室检查及诊治经过. [结果]分析研究发现临床表现以胃肠道不适,肌痛和毛发脱落为主,占总病例数的80％;其中束状脱发发生率为100％,出现时间晚于肌痛.实验塞检查尿铊浓度均超标(浓度范围782～10,252μg/L),肌电图均出现双侧腓肠神经振幅下降.86.7％的患者均发生过误诊,仅2例为主动到中毒专科就诊.除1例延误诊治有后遗症外,治愈率为93.3％.6年追踪未发现发育及生育障碍. [结论]对胃肠不适、肌痛后出现毛发脱落的患者给予常规血铊、尿铊的检查,尽早识别铊中毒三联征,加强对非专科医师的培 训是早期正确诊断铊中毒,减少后遗症及降低死亡率的重要途径.     

尿中铊检测的石墨炉原子吸收法

<正>铊是一种剧毒高危的重金属,毒性高于铅和汞,具有蓄积性[1]。通常经呼吸道、消化道和皮肤吸收,对肝脏、肾脏等器官造成慢性损害。当人体摄入过量的铊时,会引起急性中毒,发生脱发等一系列病症[2,3]。目前,国内外有关慢性铊中毒的报道主要为误食以及投毒的急性铊中毒等事件。铊进入体内后,几乎全部经尿液排泄,因此尿铊含量的高低可直接反映铊的接触水平和中毒情况。为了解尿液基体对实验的干扰,提高方法的灵敏度、准确性,现进行如下实验研究。     

铊的代谢和毒理作用

概述铊是一种稍带天蓝的灰白色金属,在地壳中广泛分布,平均含量约为0. 3～0. 6 mg/kg。在自然界中铊常作为“杂质”存在于其它矿物中,与锌、铜和铅等硫化矿物共生,如闪锌矿等。在富铊地区,地下水中铊含量可达2. 7 mg/1。     

接种2种百白破联合疫苗后的接种反应观察

[目的 ]了解全细胞百白破疫苗与无细胞百白破疫苗接种后的反应情况。 [方法 ]对 1998～ 2 0 0 2年在江门市妇幼保健院计划免疫门诊分别接种无细胞百白破疫苗与全细胞百白破疫苗的 5 769名 3个月至 2岁儿童为对象 ,观察局部与全身反应。 [结果 ]接种无细胞疫苗和全细胞疫苗者 ,全身反应发生率分别为 0 19%、0 5 2 % ,局部中强反应发生率分别为 0 16%、0 49% ,局部硬块发生率分别为 0 0 6%、2 1 0 5 % ,差异均有统计学意义 (P <0 0 5、0 0 1)。 [结论 ]无细胞百白破疫苗的接种反应较低 ,安全性好     

孕期铊暴露对胎儿生长发育影响的出生队列研究

[背景]流行病学研究发现孕期铊暴露会导致不良出生结局.[目的]探讨孕期铊暴露对胎儿生长发育和出生结局的影响及铊暴露健康效应的关键窗口期.[方法]基于上海市亲子队列,共146对母子纳入本研究中.采用自制的问卷调查研究对象的人口学信息以及母婴健康数据.在孕早、中、晚期抽取孕妇血液,分娩后立刻采集新生儿脐血,通过电感耦合等离...     

肾细胞癌分类、分级、分期现状和预后因素

肾细胞癌 (renalcellcarcinoma ,RCC)是最常见的肾恶性肿瘤。肾肿瘤中 80 %以上为RCC ,约 4 0 %的RCC病人最终因肿瘤进展恶化而死亡。当诊断为RCC时已有 2 0 %～ 30 %发生转移 ,即使能切除 ,术后仍有 30 %～ 5 0 %在局部复发[1,2 ] 。Pantuck等[3 ] 报告自 195 0年肾恶性肿瘤发     

溴虫腈对小鼠脾、肝、肾细胞DNA的损伤作用

[目的]探讨农药溴虫腈对小鼠脾、肝、肾细胞DNA是否有损伤作用及3种器官对溴虫腈的敏感性差异。[方法]溴虫腈按4.9、9.8、19.6mg/kg体重3个剂量,一次性灌胃染毒雄性小鼠,2 4h后用彗星试验检测3种脏器的彗星细胞率和彗星尾长。[结果]各剂量组的彗星细胞率和彗星尾长都显著增加(P <0 .0 5～P <0 .0 0 1) ;脾、肝、肾3种细胞的彗星细胞率及彗星尾长均具有剂量 反应或剂量 效应关系(前者r值依次为0 .9948,0 .9993 ,0 .9890 ,后者r值依次为0 .9999,0 .9999,0 .9898,P值均<0 .0 5 )。比较同剂量组不同器官之间的彗星细胞率,3个剂量组中均为肾细胞>肝细胞>脾细胞(P <0 .0 5～P <0 .0 1) ;比较同剂量组不同器官之间的彗星尾长,3个剂量组均为肾细胞>肝细胞>脾细胞(P<0 0 5 ) ,肝、脾细胞间差异无显著性。[结论]溴虫腈可诱发小鼠脾、肝、肾细胞DNA断裂损伤,肾细胞对溴虫腈致DNA断裂作用最为敏感。     

聚氨酯泡塑吸附浓缩-平台石墨炉原子吸收法测定尿样中的痕量铊的研究

〔目的〕建立一种能常规监测尿中痕量铊的方法。〔方法〕尿样经硫酸—硝酸法消化溴水氧化后 ,在 2 0 %盐酸中以聚氨酯泡沫吸附尿样中的 [TlCl4] -,沸水浴洗脱吸附的铊 ,以平台石墨炉原子吸收法测定洗脱液中的铊。〔结果〕方法能有效去除尿中无机盐干扰 ,特征浓度推算到原尿样可达到 0 .0 5 μg/L。〔结论〕方法适于测定尿中痕量铊     

电感耦合等离子体质谱法测定血液中的铟

[目的]探讨人体血液中铟的分析方法。[方法]用电感耦合等离子体质谱法测定血液中铟,优化仪器[工作参数,基体效应干扰以2μg/L铊溶液进行校准。[结果]标准曲线线性范围为0.1～100.0μg/L,最低检测质量浓度为0.5μg/L,平均回收率为97.7%～101.9%,精密度试验中,相对标准偏差（RSD）均小于4.9%。[结论]该方法简单、快速、准确,适合人体血液中铟的检测。     

β-胡萝卜素与香烟烟气颗粒物对体外大鼠肺细胞毒性的交互作用

[目的 ]研究 β 胡萝卜素对香烟烟气颗粒物致肺细胞毒性的交互作用。[方法 ]建立大鼠肺Ⅱ型细胞体外培养模型 ,加入 β 胡萝卜素或 /和香烟烟气颗粒物用MTT比色法检测细胞活性。[结果 ] β 胡萝卜素剂量在 0 1～ 0 5 μg/ml时 ,肺细胞活性明显增加 ;剂量在 1 0～ 2 0 μg/ml时 ,肺细胞活性明显降低。β 胡萝卜素在 0 2 μg/ml剂量时 ,可抑制香烟烟气颗粒物毒性 ;而在 0 5～ 2 0 μg/ml剂量范围内可增强香烟烟气颗粒物的细胞毒性作用。[结论 ] β 胡萝卜素在 0 1～2 0 μg/ml剂量范围内对大鼠肺细胞的生长具有先促进后抑制的双重作用。β 胡萝卜素对香烟烟气颗粒物肺细胞毒性存在交互作用 ,低浓度时表现为拮抗作用 ,高浓度时为协同作用。其交互作用可能是在细胞内实现的     

消息1：两名千万富翁蹊跷铊中毒（警方初步查明均为投毒所致）

由于铊盐为1价卤化物，易溶、具光敏性和绝缘性在现代高新企业中应用广泛，易得到毒性极大的重金属毒剂，易被不法之徒利用。为强烈的神经毒物，对肝、肾有损害作用。铊盐中毒主要症状有恶心、呕吐、腹部绞痛、厌食；3-5天后出现神经衰弱综合征、脱发等症状。铊盐与钠盐性质极相似，所以进入人体后很难排出。编者认为：铊盐中毒在现医学确实是难题，推荐用元素医学食疗法治疗此病是最好方法，排毒快，效果好、可沏底排除，愈后最好。[编者按]     

生物材料中铊的溶出伏安法检测

重金属铊 (Ｔｌ)是一种对人体有着明显毒害作用的元素 ,国内曾有过严重后果的病案报道[1] 。检测生物材料中铊 ,国内主要使用化学比色法、经典极谱法[2 ] 和原子吸收法 ,大都存在灵敏度低、操作繁冗、干扰因素多或难以普及等不尽人意之处。我们利用溶出伏安法富集并连续扫描分析同一样品多种元素的特点 ,将一罕见的急性混合型铅、铊中毒患者尿液、血液、粪便、头发等材料通过ＡＤ 2Ｂ型半微分极谱仪 ,在固体电极上实现了对铊的定性、定量溶出伏安法检测。一、材料与方法(一 )原理样品经酸加热无机化后 ,其中的阳离子Ｔｌ 在玻碳汞膜电极上富…     

香烟烟气提取物对原代皮肤成纤维细胞生长与凋亡的影响

[目的 ]探讨香烟烟气提取物 (Cigarettesmokeextract ,CSE)对原代皮肤成纤维细胞生长周期动力学和凋亡的影响。 [方法 ]采用噻唑盐 (MTT)吞噬试验、乳酸脱氢酶 (LDH)释放及流式细胞仪等技术研究 0 2 %～ 10 %的CSE对成纤维细胞生长、毒性及细胞周期动力学和凋亡发生率的影响。 [结果 ]CSE抑制细胞生长 ,LDH释放增加 ,并具有剂量反应关系。细胞周期动力学 ,表现为G2 /M期细胞数增加 (近 4倍 ) ;S期细胞数从 15 7%减少到 8 5 %。同时凋亡发生率由2 1%增至 2 3 0 %。 [结论 ]CSE抑制皮肤成纤维细胞生长 ,促进凋亡发生 ,G2 /M期生长阻滞可能是CSE作用皮肤细胞的主要环节。     

铊对神经系统损伤研究进展

铊是自然界存在的典型稀有分散元素,有剧毒及强蓄积性。就铊对神经系统损伤的作用机理、病理及临床表现、远期影响、诊断等作一综述。     

过氯酸铵对肺成纤维细胞的作用研究

[目的]探讨过氯酸铵(ammoniumperchlorate ,AP)对肺成纤维细胞(fibroblast ,FB)纤维化作用。[方法]原代培养小鼠胚胎肺FB ,稳定传代3次后台盼蓝染色,以细胞成活率>95 %确定0～40 0mg/L作为染毒浓度,以不同浓度的AP(0、5 0、10 0、2 0 0、40 0mg/L)染毒肺FB 48h后,测定各组细胞总蛋白质含量、增殖指标(MTT法测培养细胞D值)及羟脯氨酸(HYP)含量。本试验同时以石英(3 0 0mg/L)对肺FB染毒作为阳性对照。[结果]各AP染毒组肺FB蛋白质含量为5 3 5 9～5 8.69μg/ml,D值为0 .13 6～0 .14 6,HYP含量为0 .610～0 .688μg/ml,各AP染毒组之间比较差异均无显著性。石英组蛋白质含量为63 .19μg/ml,与各AP染毒组比较差异无显著性,但其D值0 .194、HYP含量1.182 μg/ml与各AP染毒组比较差异有显著性(P <0 .0 1)。[结论]肺FB在AP直接染毒作用下,未见肺FB增殖和肺胶原纤维增生等改变。     

纳可佳治疗宫颈糜烂30例疗效观察

[目的]探讨纳可佳治疗未生育妇女宫颈糜烂的疗效与安全性,并与KS-3A特种光治疗进行比较。[方法]秦皇岛市骨科医院妇产科门诊2005年3月至2006年3月采用前瞻性对照研究方法,将60例未生育的宫颈糜烂患者随机分为纳可佳组30例和特种光组30例,纳可佳组给予宫颈局部用药(每周2次,每次1支,6次为1疗程)特种光组在月经干净3～7d行KS-3A特种光治疗,两组均在1个月后复查。[结果]特种光组治疗效果明显优于纳可佳组,有效率分别为100%、86.7%,差异有统计学意义(P﹤0.01)。纳可佳组未见明显的不良反应,特种光组在治疗后存在不同程度的阴道排液及出血。[结论]大多数患者在使用纳可佳后均有不同程度的症状及体征的改善且无明显的不良反应,不失为一种较好的治疗方法。     

痰涂片抗酸染色制片质量对镜检结果的影响

[目的 ]了解我省痰涂片抗酸染色制片质量对镜检结果的影响。[方法 ]汇总 2 0 0 0— 2 0 0 1年痰检质控资料 ,对制片质量与镜检结果作回顾性分析。[结果 ] 192 0张痰片中 ,阳、阴性符合率分别为 95 9%、96 6% ,痰细胞、痰膜面积、厚度、染色、脱落等项合格率分别为 86 2 %、87 3 %、87 0 %、86 9%、96 3 % ,阳性符合率、痰细胞、痰膜面积、厚度、染色等项合格率均未达标 ;制片质量对整体痰片镜检结果及阴性镜检结果无显著性影响 ,但对阳性镜检结果有影响 (P <0 0 1) ;痰细胞不合格、痰细胞与涂片面积和痰细胞与涂片染色两项不合格对阳性镜检结果影响均有显著性 (P值均小于 0 0 1)。[结论 ]制片质量对痰涂片抗酸染色阳性镜检结果有影响。     

碘化钾-MIBK萃取火焰原子吸收法快速测定酱油中的铅

[目的]消除氯化钠等基体干扰,简便、快速地测定酱油中铅。[方法]以适量磷酸为介质,IK-MIBK萃取,原子吸收法测定。[结果]线性方程和相关系数为：y=0．0051x 0．0004,r=0．99991,回收率为96．30％～100．60％,RSD为4．74％～8．63％。[结论]本方法适合于酱油等富盐调味品的检测。     

脱发伴神志障碍须警惕急性铊中毒

脱发伴神志障碍须警惕急性铊中毒铊系银灰色柔软金属。常见铊化合物有醋酸铊和硫酸铊，属高毒类。铊对人致死量约０．２～１．０ｇ。急性铊中毒绝大多数为非职业性中毒，如误服硫酸铊灭虫剂、用醋酸铊治疗疾病等。一般服后１２～２４小时发生症状，始为恶心、呕吐、阵发性...     

碳酸铊的大、小鼠LD50及蓄积毒性探讨

铊是高毒性重金属、淡兰色 ,在空气中表面能迅速生成一层黑色低价氧化物。铊易溶于硝酸、硫酸 ,不溶于盐酸和氨。目前 ,工业上主要是用铊的化合物。在铜银硒铊矿 [(CuAgTl) 2 Se]、红铊矿 (TIAsS2 )及各种硅酸的矿物、结晶花岗岩中 ,均含有铊。铊对人体危害极大 ,可引起脱发、视力减退、视神经萎缩 ,造成严重的视力障碍 ,甚至失明。可引起全身肌肉疼痛及下肢萎缩 ,疲乏无力 ,慢性铊患者多有劳动力不同程度丧失 ,严重影响人体健康。近年来 ,我们对慢性铊中毒高发区进行调查 ,对铊的多种实验结果进行了报道。鉴于铊的毒性研究在国外报道亦…