重症监护病房呼吸机相关肺炎病原体分布及耐药性分析

目的 了解重症监护病房内呼吸机相关肺炎(VAP)的病原体分布特征及其耐药性情况.方法 回顾性分析2004年9月-2007年3月重症监护病房内确诊VAP的63例患者的临床资料,病原体构成及耐药性.结果 共培养出病原体116株,其中革兰阴性杆菌83株,革兰阳性球菌26株,真菌7株.常见病原体为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌.药敏试验显示VAP常见病原体对哌拉西林/三唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦有较好的敏感性,而对亚胺培南的耐药性提高.结论 VAP感染的主要病原体为革兰阴性菌且呈现多重耐药现象,治疗时应特别注意对下呼吸道病原体的检测,根据细菌培养和药敏试验结果合理使用抗菌药物.     

重症监护病房67例呼吸机相关肺炎临床分析

目的探讨重症监护病房呼吸机相关肺炎(VAP)病原菌分布及耐药性,为防治呼吸机相关肺炎提供科学依据。方法对2010年3月至2011年10月重症医学科确诊的VAP 67例患者下呼吸道分泌物进行细菌培养和药敏试验。结果分离出病原菌163株,其中以革兰阴性杆菌126株(77.3%),以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌为主,革兰阳性球菌次之,分离出26株(16.0%),以金黄色葡萄球菌为主,真菌感染也较常见,分离出11株(6.7%),主要为白色念珠菌。大多数革兰阴性杆菌对抗菌药物表现出较高的耐药性,但是β-内酰胺类抗生素及亚胺培南对革兰阴性杆菌有较好作用,革兰阳性球菌对万古霉素敏感。结论 VAP病原菌多为革兰阴性杆菌,并具有多重耐药性,治疗时注意下呼吸道病原体检测,缩短机械通气时间及根据细菌培养及药敏实验结果正确合理应用抗生素,是预防呼吸机相关肺炎的主要措施。     

重症监护病房呼吸机相关肺炎病原菌耐药性分析

目的探讨重症监护病房呼吸机相关肺炎病原菌耐药性。方法对辽宁省人民医院2006年7月至2009年10月ICU住院97例VAP患者,经气管插管或气管切开套管用无菌吸痰管或经纤支镜直视下吸取下呼吸道分泌物作为标本,采用纸片扩散法和超广谱β-内酰胺酶检测。结果共分离到病原菌436株,其中革兰阴性杆菌334株,革兰阳性球菌70株,真菌共32株。大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌和金黄色葡萄球菌对不同抗生素均表现出不同程度的耐药性。结论重症监护病房呼吸机相关肺炎病原菌药物耐药性较高,应加强病原菌检测及耐药性监测,避免抗生素的不合理使用。     

急诊重症监护室呼吸机相关性肺炎的临床特点及病原学分析

目的分析急诊重症监护病房呼吸机相关肺炎（VAP）临床特点及病原学的耐药性,为合理应用抗生素、预防和减少VAP的发生提供指导依据。方法以2008-02～2011-02急诊重症监护室VAP患者为对象,回顾性分析其临床特点、病原菌谱及其耐药性。结果共分离出细菌164株,其中革兰阴性（G-）杆菌112株（68.29%）,革兰阳性（G＋）球菌52株（31.71%）。铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希杆菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌及白色念珠菌。合并真菌感染率达32.20%（38/118）。鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低,铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率较低。未发现耐万古霉素G＋菌。结论急诊重症监护室内VAP病原菌以G-菌为主,混合感染比例高,耐药问题严重。加强机械通气患者综合管理措施,防与治相结合,有助于提高机械通气患者的救治成功率。     

呼吸机相关肺炎的临床分析

目的观察呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)的病原菌、药物敏感试验及其耐药性的情况,为临床抗感染药物的正确应用提供参考。方法对呼吸科监护病房使用呼吸机的24例患者的临床资料、病原菌组成及药物敏感试验、细菌对抗生素耐药性结果进行回顾性分析。结果24例VAP患者共培养出致病菌46株,其中革兰阴性菌30株(65.21%),革兰阳性菌11株(23.91%),真菌5株(10.8%)。单纯革兰阴性菌感染3例,单纯革兰阳性菌感染2例,两种或两种以上混合感染19例,其中合并真菌感染5例。占前5位的病原菌分别是:铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌和大肠埃希氏菌,药敏结果显示这些菌株耐药严重。结论VAP以革兰阴性菌感染为主,念珠菌属仍为真菌感染的主要致病菌,细菌的耐药率普遍较高,临床上应注重病原菌培养及药敏试验,加强抗生素的合理使用。     

呼吸机相关性肺炎的病原菌分布特点和耐药性分析

目的:分析呼吸机相关性肺炎(VAP)感染病原菌的分布特点和耐药性。方法:采集46例VAP患者下呼吸道分泌物,采用全自动细菌鉴定仪及药敏试验仪进行病原菌培养和药敏试验。结果:46例VAP患者共收集98株VAP病原菌,其中革兰阴性菌68株(69.4%);革兰阳性菌17株(17.3%);真菌感染13株(13.3%)。铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯杆菌、不动杆菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌是主要VAP病原菌,对头孢他啶和氨苄青霉素均表现为较高的耐药性;除不动杆菌外,其他7种VAP病原菌对哌拉西林和头孢唑林耐药性低;8种VAP病原菌对亚胺培南耐药性低。结论:VAP的主要病原菌为革兰阴性杆菌,并存在较严重的耐药现象,进行病原菌培养和药敏试验对合理选用抗菌药物治疗VAP患者具有重要意义。     

重症监护病房呼吸机相关性肺炎的病原菌分布和耐药性分析

目的：探讨重症监护病房（ICU）呼吸机相关性肺炎（VAP）的病原菌分布和耐药性特点,为临床治疗VAP提供指导和依据。方法选取113例ICU收治的行机械通气治疗发生VAP的患者,收集下呼吸道痰标本,进行细菌培养和药敏试验。结果113份标本培养阳性104份,阳性率为92.04%。共分离出106株病原菌,革兰阴性菌83株,占78.30%;革兰阳性菌18株,占16.98%;真菌5株,占4.72%。分布最多的为鲍曼不动杆菌和铜绿假单孢菌,分别占33.96%和20.75%。鲍曼不动杆菌和铜绿假单孢菌对常用的抗菌药物表现出多重耐药性,我科现在铜绿假单孢菌对阿米卡星、庆大霉素的耐药率一般在25%左右,但对美洛培南和亚胺培南的耐药率在80%左右;鲍曼不动杆菌对美洛培南和亚胺培南的耐药率也在80%左右。结论 VAP在ICU中感染形势严峻,耐药问题非常突出,必须根据微生物培养和药敏试验结果选择合理敏感的抗菌药物。应贯彻以预防为主的观念,强化无菌操作意识,严格手卫生,定期进行病房空气消毒,以降低VAP的发生率。     

综合ICU呼吸机相关肺炎主要病原菌及其耐药性分析

目的 探讨综合ICU病房呼吸机相关性肺炎(VAP)的主要病原菌及其耐药性,为临床防治提供科学依据.方法 回顾分析本院2013年1月至2015年12月ICU病房100例VAP患者下呼吸道分泌物细菌培养及药敏结果.结果 100例VAP患者下呼吸道分泌物中共分离出病原菌112株,其中革兰阴性菌96株占85.7％,革兰阳性菌13株占11.6％,真菌3株占2.7％;排前3位病原菌依次为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌,分别占22.3％、19.6％、13.4％;抗菌药物中,三种菌均对亚胺培南敏感,鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦敏感,铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦较敏感;肺炎克雷伯菌对孢哌酮/舒巴坦较敏感.结论 该结果对指导临床预防VAP发生,合理选用抗菌药物有重要的参考价值.     

呼吸机相关性肺炎96例临床分析

目的探讨重症监护病房内呼吸机相关性肺炎的发生率、病原菌特点及防治措施。方法回顾性分析我院重症监护病房96例呼吸机相关性肺炎患者的临床资料。结果本组VAP患者共96例,占同期ICU患者的36.50%,其中明显好转并成功脱机者51例(53.13%),死亡39例(40.62%);共培养出病原菌465株,革兰阴性杆菌占70.75%,革兰阳性球菌占18.49%,真菌占10.76%,前五位致病菌分别为铜绿假单胞菌(30.54%)、鲍曼不动杆菌(16.99%)、肺炎克雷白杆菌(12.04%)、金黄色葡萄球菌(10.32%)、白色念珠菌(9.03%);主要革兰阴性菌对各种抗生素均表现出较强的耐药性。结论重症监护病房内呼吸机相关性肺炎的发生率较高,病原菌以革兰阴性菌为主,且存在严重的耐药现象,近年来,真菌感染的发生率也不可忽视,临床应加强管理,合理选用抗生素,以减少呼吸机相关性肺炎的发生率,降低重症监护病房患者的病死率。     

2012-2015年阿坝州人民医院重症监护病房下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性分析

目的：分析阿坝州人民医院重症监护病房下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性,为临床合理用药提供参考。方法对2012年1月—2015年12月阿坝州人民医院重症监护病房分离下呼吸道感染病原菌的分布及药敏结果进行回顾性分析。结果共分离出病原菌192株,其中革兰阴性菌124株,占64.6%,主要为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌和鲍曼不动杆菌。革兰阳性菌56株,占29.1%,主要为金黄色葡萄球菌和肠球菌。真菌12株,占6.3%。主要革兰阴性菌对氨苄西林、亚胺培南都较为敏感。铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对青霉素类、第2、3代头孢菌素类耐药率较高;肺炎克雷伯菌和流感嗜血菌对第2、3代头孢菌素类耐药率较高。革兰阳性菌对万古霉素、替加环素都较为敏感;金黄色葡萄球菌对青霉素G耐药率较高;肠球菌对利奈唑烷耐药性高。白色念球菌和白色假丝酵母菌对氟康唑、伊曲康唑和两性霉素敏感率较高。结论阿坝州人民医院重症监护病房下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主,高海拔地区患者易产生多重耐药性菌株,临床应及时了解病原菌分布及耐药情况,合理使用抗菌药物。