老年患者麻醉方式和麻醉药物研究进展

随着老年人口数量的日益增多,老年患者的手术量也日趋增多.老年人全身各器官功能均有不同程度的减退,组织、细胞都逐渐改变而使其具有独特的生理特点[1].了解这些生理变化是保证手术成功的关键,麻醉医师还必须掌握麻醉的特殊性、药物的药理作用等,只有这样才能使老年患者安全渡过围手术期.笔者现对老年患者麻醉方式的选择、麻醉药物的特点、术后常见并发症等综述如下.     

不同麻醉方式对老年患者术后麻醉恢复期的影响

目的探讨不同麻醉术式对老年患者术后麻醉恢复期的影响。方法 2011年4月至2012年4月期间,我院诊治的90例老年手术患者,根据患者的具体病情,分别采取不同的麻醉方式,对其麻醉效果,进行观察和比较。结果 90例老年拟手术患者,术前进行准确评估,选取合适的麻醉方式,手术操作顺利,术后仅有2例局麻患者,术后出现寒战、躁动等,没有出现死亡。对于15例全身麻醉患者,麻醉效果都为优;对于40例腰麻、硬膜外麻醉患者,36例麻醉效果为优,4例为良;对于20例颈丛、臂丛神经阻滞麻醉患者,17例麻醉效果为优,2例为良,1例为差;对于15例局部麻醉患者,7例麻醉效果为优,6例为良,2例为差。结论根据患者的具体病情,还要考虑老年患者的机能下降,对麻醉药物的吸收和利用度都相对较低,综合分析后,选取合适的麻醉方式。     

高龄老年心功能不全患者麻醉方式的选择

目的分析高龄老年心功能不全患者麻醉药物的选择,以便实施安全有效的麻醉。方法分析近年收治的80例高龄老年非心脏手术患者麻醉方式的选择,并评价术后所有患者心功能变化的情况。结果所有患者麻醉效果满意,安全渡过麻醉期,术后无加重心功能的变化。结论术前评价患者心脏风险系数,采用适合的麻醉方式,能保证手术的顺利实施以及提高患者的生命质量。     

不同麻醉方式对老年患者术后麻醉恢复期的影响

目的 分析并探讨不同麻醉术式对于老年患者术后麻醉恢复期的不同影响.方法 总结并分析我院自2009年10月至2010年10月的70例接受手术的老年患者,比较采用不同麻醉方式对于患者术后麻醉恢复的不同影响.结果 全部病例经术前准确病情评估,手术中经妥当的麻醉方式处理,未发生死亡.其中11例行全身麻醉,麻醉效果全部达优;32例行腰麻、硬膜外麻醉,29例达优;17例行颈丛、臂丛神经阻滞麻醉,13例达优;10例行局麻,3例达优.结论 由于老年患者机体功能衰退,对于麻醉药物的吸收与利用度较差,临床需依据患者的个体特征情况,综合评价分析进而为患者选择适合的麻醉方式,进一步提高麻醉效果,有益于术后麻醉恢复.     

不同麻醉方式用于老年患者术后麻醉恢复期的效果分析

目的 分析不同麻醉方式用于老年患者术后麻醉恢复期的临床效果.方法 选取2011年8月-2013年2月我院收治的86例接受手术治疗老年患者,比较采用不同麻醉方式,对患者术后麻醉恢复期的效果影响.结果 12例实施神经外科手术患者实施全身麻醉,治疗效果为优;41例妇科手术、下肢骨折、普外患者采用硬膜外麻醉、蛛网膜下腔麻醉,其中优35例,良6例;上肢骨折臂丛、颈丛麻醉患者8例中,麻醉效果优7例,良1例;局部实施麻醉的肛肠患者25例,麻醉效果优15例,良6例,差4例.结论 老年患者身体机能不断衰退,身体组织功能下降,对麻醉药物的吸收及利用较差,在临床治疗中,可根据患者的具体身体症状,对患者实施治疗,有利于患者麻醉术后能快速恢复.     

老年患者的麻醉方式研究

目的 对老年患者手术的麻醉方式进行研究。方法 根据本院的老年患者手术的麻醉方式进行统计以及作者在老年手术患者的麻醉中的一些经验,从而对老年患者的麻醉方式进行分析。结果 102例手术患者术中发生循环系统并发症15例,分别给予对症处理后均于术后安全返回病房,无死亡病例。结论 根据患者病情、手术方式、患者体质等综合资料选取适当的麻醉方法可以确保麻醉的效果及术中患者各项生命体征的平稳。     

两种麻醉方式对老年高血压手术患者的麻醉影响分析

目的探讨两种麻醉方式在老年高血压手术患者中麻醉效果影响分析。方法选择我院2012年5月至2014年3月收治的76例老年高血压患者为研究对象,随机分为对照组38例,观察组38例,对照组行全身麻醉,观察组行全麻复合硬膜外麻醉,观察两组麻醉情况。结果在T0时间段,两组患者的心率及血压情况无明显差异(P>0.05);在T1、T2、T3时段的心率与对照组对比呈明显差异(P<0.05)。结论老年高血压手术患者行全麻复合硬膜外麻醉安全性高,可减少麻醉对血压、心率的影响,值得临床进一步推广使用。     

麻醉9问

提到手术,很多人感到既陌生又充满恐惧。患者会担心麻醉的风险,也担心没有好的镇痛效果一下面来看看麻醉医生如何帮您排忧解难吧。问 患者可以选择麻醉方式吗?答:大部分情况是麻醉医生根据患者的病情来安排适合的麻醉方式。一些手术可以选择几种不同的麻醉方式,麻醉医生在了解患者的个人情况后,会向患者推荐可选择的麻醉方案,以便做出相应的麻醉计划。     

浅析不同麻醉方式对老年患者术后麻醉恢复期的影响

目的分析并探讨不同麻醉术式对于老年患者术后麻醉恢复期的不同影响。方法 2010年7月至2012年7月期间,我院诊治的56例老年手术患者,分别采取不同的麻醉方式,对其术后麻醉恢复情况,进行观察和比较。结果 56例老年手术患者,术前经过准确评估,选取合适的麻醉方式,没有出现1例死亡,2例局部麻醉患者术后分别出现寒战和躁动。56例老年手术患者中,4例神经外科手术的全身麻醉患者,麻醉效果都为优;33例普外、下肢骨折,以及妇科手术的腰麻、硬膜外麻醉患者,30例达优,3例达良;7例上肢骨折的颈丛、臂丛麻醉患者,5例达优,2例达良;12例肛肠手术的局部麻醉患者,4例达优,6例达良,2例为差。结论对于老年手术患者,应根据患者的具体情况,选取合适的麻醉方式,有利于患者术后的麻醉恢复。     

不同麻醉方式对老年患者术后麻醉恢复期的影响

目的：分析不同麻醉方式对老年患者术后麻醉恢复期的影响。方法105例行手术治疗的老年患者,随机分为全身麻醉(全麻)组、局部麻醉(局麻)组与硬膜外麻醉(硬麻)组,各35例。对三组患者麻醉效果及认知功能障碍发生情况进行分析。结果全麻组麻醉效果最佳,比较差异具有统计学意义(P<0.05);三组患者术前、术后1 d及术后5 d时MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),全麻组认知功能障碍发生率显著高于局麻组与硬麻组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与局麻、硬麻相比,全麻对老年手术患者术后麻醉恢复期的认知功能影响最大,在为老年患者展开手术治疗时,应根据其实际情况选取适当麻醉方式,促进患者术后麻醉恢复。     

不同麻醉方式对老年患者术后麻醉恢复期的影响

目的对比不同麻醉方法对老年患者术后麻醉恢复期的影响。方法 74例老年手术患者,分别实施不同的麻醉方法 ,对比不同麻醉方法对患者术后麻醉恢复期的影响。结果术前评估后,选择适合患者的麻醉方法 ,19例神经外科患者全身麻醉效果优;12例肛肠科局部麻醉患者,优5例,良5例,差2例;28例妇科以及普外科实施硬膜外麻醉、腰麻,优24例,良4例;15例上肢骨折臂丛、颈丛麻醉患者,优13例,良2例。结论因老年患者随着年龄的增长,身体各项免疫机制下降,对麻醉药物的吸收利用较差,临床麻醉用药时,应根据患者的身体情况选择合适的麻醉方法 ,有利于术后麻醉恢复。     

老年患者股骨头置换术的麻醉效果分析

目的探讨老年患者股骨头置换术的麻醉效果。方法选择我院50例行股骨头置换术的老年患者,所有患者均采用连续硬膜外麻醉,术中对心电图、脉搏、心率、血压、血氧饱和度等进行常规监测。结果 50例患者麻醉效果良好,手术无痛、肌肉松弛,无明显不适,均顺利完成手术。术中给予患者常规面罩吸氧,所有患者无1例发生呼吸抑制。术后2d随访无恶心呕吐、术后头痛等并发症。结论鉴于股骨头置换术的特点及老年患者自身特殊的生理特征,采用硬膜外麻醉临床麻醉效果满意,有利于手术的顺利完成,值得临床应用。     

老年腹腔镜胆囊切除术的麻醉处理

目的探讨老年腹腔镜胆囊切除术的麻醉处理。方法选取2009年5月至2011年5月我院收治的42例行老年腹腔镜胆囊切除术患者为研究对象,对上述42例患者手术过程中行麻醉处理。观察患者术后恢复状况及是否有并发症的发生。结果所有患者顺利完成手术及麻醉,无死亡病例发生,患者术后恢复良好,且无并发症发生。结论老年患者身体器官系统功能衰退,并存疾病较多,手术麻醉风险较高,因此,在麻醉过程中要采取适当的麻醉处理、选择合理有效的诱导药物,这对老年手术来说极其重要。     

46例老年患者麻醉处理体会

目的探讨老年患者的麻醉处理方法。方法选取46例老年患者手术的麻醉处理资料进行分析。结果选用对患者生理干扰较小的麻醉方法，有利于术后迅速恢复。结论对于老年人的麻醉处理，术前要充分的评估和准备，选择相对简单的麻醉方式，选择起效快、作用时间短，清除率高，对心肺脑副作用少的麻醉药。     

不同麻醉方式对老年患者术后麻醉恢复期的影响

目的探讨不同麻醉方式对老年患者术后麻醉恢复期的影响。方法2010年1月一2011年1月该院收治98例老年患者，以患者的手术方式为依据给予其不同的麻醉方式，并对其术后麻醉恢复情况进行回顾性分析。结果本组98例患者中行颅脑外科手术12例，术前行全麻，且麻醉效果均为优；肝胆、妇科、下肢骨干骨折、胃肠手术患者58例，给予其腰麻及硬膜外麻醉，其中优51例（87．93％），良7例（12．07％）；骨科上肢骨折11例，行颈丛及臂丛阻滞麻醉，其中优8例（72．73％），良3例（27．27％）；行肛肠手术17例，给予其局麻，其中优8例（47．06％），良8例（47．06％），差1例（5．88％），术后发生寒颤现象。本组无死亡病例。结论以患者的实际病情及身体状况为依据，选择合适的麻醉方式可有效地减轻患者术中痛苦，促进患者康复。     

两种麻醉方式对老年高血压手术患者麻醉影响及效果分析

目的 对老年高血压手术患者采用两种麻醉方式进行麻醉的效果进行研究,并分析其麻醉效果。方法 75例老年高血压患者,随机分为观察组39例和对照组36例,对照组患者采取全身麻醉,观察组患者在此基础上联合硬膜外麻醉,分析两组麻醉效果。结果 麻醉前两组患者的血压、心率变化情况对比差异无统计学意义(P>0.05);在T1、T2、T3等阶段,观察组患者的血压、心率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对老年高血压手术患者进行麻醉的过程中采用全身麻醉联合硬膜外麻醉,能够提高麻醉质量,对患者血压和心率影响小,值得临床应用推广。     

舒芬太尼与芬太尼麻醉对老年腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学及麻醉后苏醒的影响

<正>腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊良性疾病的常用术式,具有手术时间短、手术损伤小、术后恢复快等优点[1]。腹腔镜胆囊切除术不但需要采用气管插管全身麻醉,在手术过程中还需要建立人工气腹,易导致老年患者出现血流动力学改变,给手术带来巨大的风险[2,3]。因此,选择合适的麻醉方式对手术事关重要。本研究观察了舒芬太尼与芬太尼麻醉对老年腹腔镜胆囊切除术患者麻醉效果及血流动力学影响,报告如下。1资料与方法     

全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科手术患者术后短期认知功能的影响

目的:探索全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科手术患者术后短期认知功能的影响.方法:选择120例老年骨科手术患者为试验对象,根据单双号随机化分组,各60例,分别选择全身麻醉、硬膜外麻醉.结果:观察组睁眼时间、应答时间、语言恢复时间短于对照组(P<0.05),术后1天MMSE评分、术后3天MMSE评分、术后7天的MMSE评分高于对照组(P<0.05).结论:对老年骨科手术患者实施硬膜外麻醉效果显著,可降低术后短期认知功能障碍率.     

老年患者的临床麻醉体会

目的探讨老年患者的临床麻醉研究治疗体会。方法对70例70岁以上老年患者进行手术麻醉的临床治疗进行回顾性的分析总结。结果 70例患者中选择全身麻醉麻醉的老年患者30例,治疗后患者对治疗效果满意,大多数生命体征平稳,椎管内麻醉40例,38例效果满意,2例效果较差。结论做好对老年患者术前的临床资料总结以及术前的呼吸系统等各个身体系统的准备工作,麻醉选择得当、术中密切观察和分析各项检测数据,用药合理可大大提高老年患者的临床麻醉的安全性和可靠性。     

全身麻醉与硬膜外麻醉在全髋关节置换术效果的对比研究

全髋关节置换术是骨科常见的大型手术之一,其主要麻醉方式为全身麻醉及椎管内麻醉,二者都能提供满意的围术期镇痛,选择何种麻醉方式最终取决于麻醉团队的判断、外科医生的偏好和患者的选择[1-3]。从术后转归来指导麻醉方式的选择尚缺乏有力的证据[1]。本文旨在通过观察对比全身麻醉和椎管内麻醉对全髋关节置换术术中生命体征、术后并发症、出院时间、患者满意度等指标,探讨两种麻醉方式对术后的影响,为临床麻醉医生选择何种麻醉方式提供更多参考。