双氯芬酸二乙胺乳胶剂联合甲氨蝶呤治疗银屑病性关节炎疗效观察

目的 探讨双氯芬酸二乙胺(扶他林)乳胶剂联合甲氨蝶呤治疗银屑病性关节炎的临床疗效.方法 将32例银屑病性关节炎患者随机分为一组和二组,每组16例.一组局部外用扶他林乳胶剂联合甲氨蝶呤治疗,二组单独使用甲氨蝶呤,疗程均为6周.观察并比较2组临床疗效.结果 治疗6周后,一组总有效率为93.8%高于二组的81.2%,差异有统计学意义(P＜0.05);且不良反应轻微.结论 局部外用扶他林乳胶剂联合甲氨蝶呤治疗银屑病性关节炎安全有效.     

双氯芬酸二乙胺乳胶剂联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎疗效观察

目的观察双氯芬酸二乙胺乳胶剂联合甲氨蝶呤（MTX）治疗类风湿性关节炎（RA）的疗效和安全性。方法将70例RA患者随机分为治疗组和对照组各35例。2组均给予MTX片7.5～15mg口服,每周1次;治疗组加用1%双氯芬酸二乙胺乳胶剂外涂关节周围,每次0.01g/cm2,每天3次;对照组加用洛索洛芬钠片60mg口服,每天3次。治疗后比较2组休息痛、压痛关节指数、关节肿胀指数及28个关节疾病活动性（DAS28）评分情况,并比较2组不良反应发生率。结果 2组患者治疗1、2、3周后关节休息痛、压痛关节指数、关节肿胀指数及DAS28评分均有显著改善（P〈0.05或P〈0.01）,2组治疗1、2、3周后休息痛、关节肿胀指数、关节压痛指数及DAS28评分优于治疗前（P〈0.05或P〈0.01）;除治疗组疗后1周时DAS28评分高于对照组（P〈0.05）外,2组其余指标治疗后同时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组不良反应发生率为5.7%低于对照组的11.4%（P〈0.05）。结论双氯芬酸二乙胺乳胶剂联合MTX治疗RA疗效与口服洛索洛芬钠联合MTX相当,不良反应发生率更低,值得临床推广应用。     

双氯芬酸二乙胺乳胶剂联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎疗效观察

目的 观察双氯芬酸二乙胺乳胶剂联合甲氨蝶呤(MTX)治疗类风湿性关节炎(RA)的疗效和安全性.方法 将70例RA患者随机分为治疗组和对照组各35例.2组均给予MTX片7.5～15mg口服,每周1次;治疗组加用1%双氯芬酸二乙胺乳胶剂外涂关节周围,每次0.01g/cm2,每天3次;对照组加用洛索洛芬钠片60mg口服,每天3次.治疗后比较2组休息痛、压痛关节指数、关节肿胀指数及28个关节疾病活动性(DAS28)评分情况,并比较2组不良反应发生率.结果 2组患者治疗1、2、3周后关节休息痛、压痛关节指数、关节肿胀指数及DAS28评分均有显著改善(P＜0.05或P＜0.01),2组治疗1、2、3周后休息痛、关节肿胀指数、关节压痛指数及DAS28评分优于治疗前(P＜0.05或P＜0.01);除治疗组疗后1周时DAS28评分高于对照组(P＜0.05)外,2组其余指标治疗后同时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组不良反应发生率为5.7%低于对照组的11.4%(P＜0.05).结论 双氯芬酸二乙胺乳胶剂联合MTX治疗RA疗效与口服洛索洛芬钠联合MTX相当,不良反应发生率更低,值得临床推广应用.     

推拿联合双氯芬酸二乙胺乳胶剂治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的探讨推拿联合双氯芬酸二乙胺乳胶剂治疗膝关节骨性关节炎（OA）的疗效。方法将38例膝关节OA患者随机分为治疗组20例和对照组18例。对照组给予推拿治疗,治疗组在对照组基础上涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂,15d为1个疗程,连续治疗2个疗程。治疗后比较2组临床疗效。结果治疗组总有效率为95.0%高于对照组的83.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论推拿联合双氯芬酸二乙胺乳胶剂治疗膝关节OA疗效显著,值得临床推广应用。     

推拿联合双氯芬酸二乙胺乳胶剂治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的 探讨推拿联合双氯芬酸二乙胺乳胶剂治疗膝关节骨性关节炎(OA)的疗效.方法 将38例膝关节OA患者随机分为治疗组20例和对照组18例.对照组给予推拿治疗,治疗组在对照组基础上涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂,15d为1个疗程,连续治疗2个疗程.治疗后比较2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为95.0%高于对照组的83.3%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 推拿联合双氯芬酸二乙胺乳胶剂治疗膝关节OA疗效显著,值得临床推广应用.     

双氯芬酸二乙胺乳胶剂对手部骨性关节炎疗效的临床分析

目的 观察评价双氯芬酸二乙胺(扶他林)乳胶剂对手部骨性关节炎的疗效.方法 将52例手部骨性关节炎患者随机分为Ⅰ组和Ⅱ组,各26例.Ⅰ组采用扶他林乳胶剂外用,每次每关节涂抹3cm,每天涂抹4次;Ⅱ组采用塞来昔布胶囊口服,每次0.2g,每天2次.2组均4周为1个疗程.观察并记录2组临床效果及不良反应.结果 2组治疗后手指关节疼痛个数、疼痛程度、肿胀指数、关节平均增加活动度及握力均改善(P＜0.05),且治疗时间越长,疗效越明显.2组间治疗后上述指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).Ⅰ组胃肠道反应发生率为0明显低于Ⅱ组的19.2%(P<0.05);皮疹发生率为11.5%明显高于Ⅱ组的3.8%(P<0.05).结论 外用扶他林乳胶剂治疗手部骨性关节炎疗效好,不良反应少,值得临床推广应用.     

双氯芬酸二乙胺乳胶剂对手部骨性关节炎疗效的临床分析

目的观察评价双氯芬酸二乙胺(扶他林)乳胶剂对手部骨性关节炎的疗效。方法将52例手部骨性关节炎患者随机分为Ⅰ组和Ⅱ组,各26例。Ⅰ组采用扶他林乳胶剂外用,每次每关节涂抹3cm,每天涂抹4次;Ⅱ组采用塞来昔布胶囊口服,每次0.2g,每天2次。2组均4周为1个疗程。观察并记录2组临床效果及不良反应。结果 2组治疗后手指关节疼痛个数、疼痛程度、肿胀指数、关节平均增加活动度及握力均改善(P<0.05),且治疗时间越长,疗效越明显。2组间治疗后上述指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ组胃肠道反应发生率为0明显低于Ⅱ组的19.2%(P<0.05);皮疹发生率为11.5%明显高于Ⅱ组的3.8%(P<0.05)。结论外用扶他林乳胶剂治疗手部骨性关节炎疗效好,不良反应少,值得临床推广应用。     

双氯芬酸二乙胺乳胶剂治疗软组织性腰痛的疗效观察

目的:探讨双氯芬酸二乙胺乳胶剂在治疗软组织性腰痛中的疗效。方法:将67例软组织性腰痛患者随机分为两组,一组于推拿手法治疗时局部涂擦双氯芬酸二乙胺乳胶剂(A组),另一组只予推拿手法(B组)治疗。治疗1个疗程后观察疗效。结果:A组和B组总有效率分别为94.29%和87.50%,A组优良率明显优于B组。结论:双氯芬酸二乙胺乳胶剂对软组织性腰痛有良好疗效,且使用安全。     

金乌骨通胶囊联合双氯芬酸二乙胺乳胶治疗膝骨性关节炎300例疗效观察

骨性关节炎是一种慢性关节疾病,主要病变是关节软骨的退行性病变和继发性骨质增生。膝骨性关节炎占全身关节发病率的首位,常因关节疼痛、肿胀、积液、活动受限,对患者的生活和工作影响较大。笔者2009年6月-2010年6月对300例膝骨性关节炎门诊患者给予口服金乌骨通胶囊,     

金乌骨通胶囊联合双氯芬酸二乙胺乳胶治疗膝骨性关节炎300例疗效观察

骨性关节炎是一种慢性关节疾病,主要病变是关节软骨的退行性病变和继发性骨质增生.膝骨性关节炎占全身关节发病率的首位,常因关节疼痛、肿胀、积液、活动受限,对患者的生活和工作影响较大.笔者2009年6月-2010年6月对300例膝骨性关节炎门诊患者给予口服金乌骨通胶囊,外用双氯芬酸二乙胺乳胶治疗,疗效较满意,现报道如下.     

高效液相色谱法测定双氯芬酸二乙胺乳胶剂有关物质

目的 建立HPLC法测定双氯芬酸二乙胺乳胶的有关物质.方法 采用Ultimate C18色谱柱,以0.2％乙酸溶液(pH=3.0)-甲醇(34∶66)为流动相,检测波长为254 nm.结果 辅料不干扰各杂质的检出,双氯芬酸二乙胺能与各杂质完全分离,检测限为0.02 μg·mL-1,在杂质的吸收系数等于或大于双氯芬酸二乙胺的情况下,最低杂质检出量为0.002％.结论 建立的双氯芬酸二乙胺有关物质测定方法简单,灵敏度高,能用于该制剂的质量控制.     

超激光联合双氯芬酸二乙胺治疗颞下颌关节紊乱病疗效分析

目的探讨超激光联合双氯芬酸二乙胺治疗颞下颌关节紊乱病的疗效。方法 66例颞下颌关节紊乱病患者随机分为观察组和对照组,每组33例。观察组采用超激光联合双氯芬酸二乙胺治疗,对照组单独采用超激光治疗。比较两组的疗效。结果经过1个疗程的治疗后,观察组的痊愈率(51.52%)及显著率(87.88%)均明显高于对照组(27.27%、54.55%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论超激光联合双氯芬酸二乙胺治疗颞下颌关节紊乱病,比单独应用超激光疗效好,能缩短病程,提高临床治疗效果。     

Nanoemulsion-based gel formulation of diclofenac diethylamine: design,optimization, rheological behavior and in vitro diffusion studies

Chronic oral administration of the non-steroidal anti-inflammatory drug, diclofenac diethylamine (DDEA), is often associated with gastrointestinal ulcers and bleeding. As an alternative to oral administration, a nanoemulsion-based gel (NE gel) formulation of DDEA was developed for topical administration. An optimized formulation for the o/w nanoemulsion of oil, surfactant and cosurfactant was selected based on nanoemulsion mean droplet size, clarity, stability, and flowability, and incorporated into the gelling agent Carbopol® 971P. Rheological studies of the DDEA NE gel were conducted and compared to those of conventional DDEA gel and emulgel. The three gels exhibited an elastic behavior, where G′ dominated G″ at all frequencies, indicating the formation of strong gels. NE gel exhibited higher G′ values than conventional gel and emulgel, which indicated the formation of a stronger gel network. Strat-M® membrane, a synthetic membrane with diffusion characteristics that are well correlated to human skin, was used for the in vitro diffusion studies. The release of DDEA from conventional gel, emulgel and NE gel showed a controlled release pattern over 12?h, which was consistent with the rheological properties of the gels. DDEA release kinetics from the three gels followed super case II transport as fitted by Korsmeyer–Peppas model.     

银屑病关节炎患者抗核周因子的检测

目的　评价抗核周因子 (antiperinuclear factor,APF)在诊断、鉴别诊断银屑病关节炎与类风湿关节炎的作用。方法　以人颊黏膜上皮细胞为底物用间接免疫荧光法对 4 0例银屑病关节炎、6 4例寻常型银屑病、15 1例非炎症性风湿病、2 2 0例类风湿关节炎 (15 7例类风湿因子阳性 ,6 3例类风湿因子阴性 )的患者以及 176名健康对照者进行了血清 APF的检测。结果　银屑病关节炎患者 APF阳性率 7.5 % ,比健康对照者增高 (1.1% ,P<0 .0 5 ) ,与寻常型银屑病 (3.1% )和非炎症性风湿病 (3.3% )患者阳性率相似 ,差异无统计学意义 ,但低于类风湿因子阴性的类风湿关节炎患者 (5 4 .0 % ,P<0 .0 0 1)和类风湿因子阳性的类风湿关节炎患者 (83.4 % ,P<0 .0 0 1) ,3例 APF阳性的银屑病关节炎均为多关节炎累及 ,其类风湿因子阳性。结论　 APF检测有助于银屑病关节炎和类风湿关节炎的鉴别和银屑病关节炎的分型。     

类风湿关节炎与银屑病关节炎患者血清抗环瓜氨酸肽抗体水平及临床意义探讨

目的检测血清抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)在类风湿关节炎(RA)与银屑病关节炎(PsA)中的阳性率,探讨抗CCP抗体与RA、PsA疾病活动指标、骨侵蚀的关系。方法收集RA110例,PsA48例,41名健康对照者,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)定量检测血清抗CCP抗体浓度,并分析RA、PsA患者血清抗CCP抗体水平与肿胀关节数(SJC)、压痛关节数(TJC)、疾病活动指数(DAS)及骨侵蚀之间的关系。结果血清抗CCP抗体在RA阳性率为82%(90/110),在PsA阳性率为15%(7/48),正常对照组均为阴性。RA抗CCP抗体阳性率与PsA、正常对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.01),PsA与正常对照组抗CCP抗体阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05)。抗CCP抗体阳性RA患者SJC、TJC及DAS28评分均高于阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05)。抗CCP抗体阳性PsA患者SJC及TJC高于阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05),7例抗CCP抗体阳性的PsA患者均表现为对称性多关节炎。RA及PsA抗CCP抗体阳性和阴性患者之间骨侵蚀的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在RA,抗CCP抗体与疾病活动度相关。抗CCP抗体可出现在PsA患者血清中,抗CCP抗体阳性的PsA患者多表现为对称性多关节炎,且与SJC、TJC有关。     

The case for cyclosporin a in psoriatic arthritis

Recent studies have provided compelling evidence for a central role of CD-4-positive lymphocytes in the pathogenesis of psoriasis. Cyclosporin A (CSA) which inhibits the production of certain cytokines by these cells has a potent antipsoriatic effect and recent reports indicate that treatment with anti-CD-4 antibodies is equally effective. Open studies and case reports indicate that CSA or CD-4 antibodies are also effective for inducing remission in patients with psoriatic arthritis (PSA). Although controlled trials for CSA have not yet been reported, prolonged remission in PSA patients treated on a long-term basis, and dose-dependent fluctuations in disease activity of individual patients, provide convincing evidence for the efficacy of this drug. Irreversible renal damage is the main concern in relation to long-term CSA treatment. Although an increased incidence of malignancy has not been observed in patients who have been treated exclusively with CSA for up to 10 years, longer experience is required before this possibility can be ruled out entirely.     

银屑病性关节炎的临床研究与X线分析

目的:回顾分析银屑病性关节炎(PsA)的临床特点及X线表现,以提高对PsA X线表现的认识。方法:对2016年—2019年收治的20例PsA的临床表现及X线表现进行分析,总结出PsA的常见X线表现。结果:20例PsA中,8例有单个关节的受累变化,12例有两个及以上关节的受累变化。临床表现为关节疼痛及周围软组织肿胀,常表现为“腊肠样”变化;X线片表现为关节间隙狭窄或增宽,关节边缘和中央部骨侵蚀及骨质增生,关节边缘虫蚀状破坏,晚期出现骨性强直。结论:PsA的X线表现具有多样性,实验室检查缺少特征性,需结合临床资料以提高诊断的准确性。     

格列本脲乳胶剂的制备及初步药效学

目的制备格列本脲乳胶剂,并观察其对正常大鼠的降血糖作用。方法采用改进的Franz扩散池,考察不同浓度二乙胺、不同有机胺和促进剂对格列本脲透皮吸收的影响,并评价优选处方对正常大鼠的降血糖作用。结果当二乙胺和氮酮的质量分数分别为0.70%和3%时,格列本脲乳胶剂的稳态渗透速率最高,并且能显著降低正常大鼠空腹血糖(P<0.01)。结论格列本脲乳胶剂的降血糖作用显著,有望成为一种治疗糖尿病的新型制剂。