外科患者急性精神障碍的临床分析

目的 了解严重创伤、大手术后外科患者精神障碍的发生率,探讨与之相关的影响因素和治疗方法.方法 对12例严重创伤及大手术后出现精神障碍临床症状的患者积极控制原发疾病,并给予镇静剂及心理干预治疗.结果 所有患者对治疗反应良好,全部患者出院时无精神遗留障碍.结论 严重创伤、大手术后精神障碍发生与年龄、创伤严重程度、疼痛、麻醉打击、术前焦虑的心理状态、围术期血流动力学不稳定等因素密切相关.提高对创伤后应激障碍(PTSD)和术后谵妄(POP)的认识,对高危患者及时行心理干预,以减少术后并发症、促进患者术后康复.     

16例严重烧伤患者并发精神障碍的护理

烧伤是一种突发性的机体创伤,同时也是一种强烈的心理和精神创伤。1998年2月～2004年2月,我科共收治严重烧伤合并精神障碍的患者16例,通过精心的治疗与护理,取得了满意效果,现报道如下:1临床资料1.1一般资料:本组16例,男12例,女4例,年龄18～54岁,平均年龄26.7岁;烧伤面积8%～90     

老年病患者急性精神障碍128例分析

目的分析老年病患者急性精神障碍的临床特点,明确其在老年病诊断中的意义。方法通过回顾病历资料,分析老年病患者急性精神障碍的原因,并且分析在老年患者中各种原因致急性精神障碍在各年龄段出现的频率、年龄段与所患疾病种类间的关系。统计学方法采用卡方检验。结果精神障碍的直接病因为感染、水、电解质紊乱、酸碱失衡、肺性脑病、肝性脑病、心衰、脑血管意外、内分泌及代谢异常、药物不良反应。随年龄增长,上述各原因所致精神障碍的发生率呈增高趋势且所患疾病的种类增多,各年龄段间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论老年病常以急性精神障碍为首发症状,出现精神障碍的病因多为发生了并发症或出现脏器功能衰竭,并且随年龄增长发作有增多趋势。年龄越大所患疾病的种类越多。     

拉萨市严重精神障碍患者管理现状分析

目的 了解拉萨市登记在册严重精神障碍患者管理治疗现状,为相关部门制定精神卫生决策提供依据。方法采用描述性流行病学的方法对拉萨市在册严重精神障碍患者数据资料进行统计分析。结果 截至2023年4月,拉萨市登记在册严重精神障碍患者610例,报告患病率0.69‰,性别之间无显著差异,以精神分裂症为主(50.33%)。年龄集中在18～59岁(82.13%),88.96%文化程度为初中及以下,66.56%未婚,97.54%为少数民族。在册患者规范管理率85.41%,面访率50%,服药率44.26%,规律服药率28.85%;精神分裂症患者服药率44.30%,规律服药率30.29%。结论拉萨市严重精神障碍患者管理治疗水平较低,应加大健康教育力度,加强精神科医师转岗培训,提高精神卫生服务可及性。     

急性病毒性脑炎所致精神障碍的临床分析及护理

报告了48例符合CCMD-3急性病毒性脑炎所致精神障碍患者的临床观察与护理。急性病毒性脑炎以精神障碍为首发症状时易被误诊为功能性精神障碍,护理人员应当提高对此病的认识,仔细观察病情,正确地判断其精神症状的性质,分析其产生的原因,对于早期诊断和制定恰当的治疗方案有重要意义。     

居家严重精神障碍患者健康状况自评及抑郁情况分析

目的：了解上海金山区张堰镇居家严重精神障碍患者的健康状况和心理情况,为社区家庭医生干预提供依据。方法：对辖区内247例居家严重精神障碍患者进行问卷调查,其中男性112例,女性135例,年龄18～91岁,平均年龄（56±15）岁;精神分裂症104例,精神发育迟滞76例,双相情感障碍24例,其他精神障碍43例。分析患者的自理能力、体育锻炼、健康状况,抑郁等情况。结果：不同精神障碍类型患者的自我照顾能力、从事平常活动、参加体育锻炼的比例差异均具有统计学意义（P <0.05）,患慢性疾病、病情稳定状况、有不适症状的差异均具有统计学意义（P <0.05）;有慢性疾病和每周无体育锻炼患者的抑郁症状检出率较高（P <0.05）。结论：应以家庭医生团队为主导社区随访服务模式,针对不同类型精神障碍、合并慢性病和抑郁症状的居家患者提供动态个案管理服务,制定针对性强的家属健康宣教内容,提高家庭医生团队社区随访服务的质量,改善患者的健康水平。     

外科重症监护病人精神障碍原因分析及护理对策

目的了解外科ICU危重病人精神障碍的发病率、发病原因及相关因素。方法对113例外科ICU危重病人与同期胸外科普遍病房386例病人精神障碍发病率进行比较。结果精神障碍发病率两组有明显差异（P〈0．01）。结论外科ICU危重病人精神障碍发病率明显高于普通病房病人，通过有效治疗护理预后良好。     

老年患者腹部手术后精神障碍的临床分析

目的探讨分析普外科老年患者腹部手术后出现精神障碍的原因、治疗方法及预防措施。方法对2007年8月至2009年8月我科腹部手术后出现的28例老年精神障碍患者的情况进行回顾性临床分析。结果老年患者腹部手术后精神障碍发病率为9.5%,经积极药物治疗后缓解,但对手术恢复有一定影响。结论要重视老年患者术后精神障碍的发生,及早采取有效地预防和治疗措施。     

急性脑出血患者术后并发精神障碍的影响因素分析

目的:分析急性脑出血患者术后并发精神障碍的影响因素。方法:选择2016年5月至2019年5月在本院就诊的急性脑出血患者90例,根据手术治疗后是否并发精神障碍分为精神障碍组及未并发精神障碍组。统计所有患者临床症状并收集患者一般资料,采用单因素及多因素logistic回归分析急性脑出血患者术后并发精神障碍的影响因素。结果:...     

急性重症胰腺炎手术干预及其预后分析

目的探讨手术干预治疗急性重症胰腺炎的临床效果及其预后。方法回顾性分析2007年3月—2011年2月邯郸市中心医院收治的急性胰腺炎患者182例患者,根据治疗方式的不同分为手术组与非手术组各91例,比较两组患者在C反应蛋白（CRP）、APACHE-Ⅱ评分、住院时间以及术后病死率、再手术及术后并发症方面的差异。结果非手术组APACHE—Ⅰ／评分及CRP数值达到较高水平,手术组相比有显著性差异（P〈0．01）,住院时间手术组比非手术组组明显缩短（P〈0．01）;手术组手术时的全身情况比非手术组手术时佳,非手术组在术后经常出现肠瘘、胰瘘等外科手术并发症,同时由此导致的发病几率显著提高（P〈0．01）;非手术组与手术组,在病死率与并发症发生率方面进行显著性分析,两者有统计学意义（P〈0．01）。结论急性重症胰腺炎外科手术治疗是最有效的方法。     

老年患者急性阑尾炎的临床治疗分析

目的探讨老年患者急性阑尾炎的临床表现和病理特点。方法随机选取笔者所在医院2006年1月～2011年1月收治的老年阑尾炎患者50例,同时选取非老年组50例,对两组患者的临床表现以及病理特点进行比较。结果老年患者急性阑尾炎的临床表现比非老年患者不明显,但是严重程度却比非老年组重。结论老年患者患急性阑尾炎的临床体征与疾病的严重程度不一致,临床上应得到重视。     

精神病患者院内感染分析

目的探讨精神患者院内感染的原因及其预防措施,为降低院内感染率提供参考依据。方法本院2011年1月～2012年9月共接收诊治4504例精神患者。对其临床资料进行分析。结果所有患者中有145例出现院内感染,感染率为3．22％。其中,呼吸道感染100例,胃肠道感染36例,分别占感染人数的68．97％、24．83％。院内感染与多种因素相关,其中呼吸道感染与疾病种类及抗精神病的治疗密切相关。结论精神病患者院内感染率较高,与患者的病情程度、医院的管理方式、药物的应用等多种因素有关,应采取严格有效的预防措施以降低感染率。     

重症急性胰腺炎18例外科治疗分析

目的总结重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）的诊疗方法,分享其手术治疗经验。方法回顾性分析2007年1月到2012年1月我科收治的18例SAP患者临床资料,分析此病的临床特点、手术治疗方法和治疗效果。结果本组患者治愈12例,治愈率为66.7%;好转3例,好转率为16.7%;死亡2例,死因均为多器官衰竭,死亡率为11.1%,另有1例合并呼吸衰竭转入省级医院治疗。结论对SAP的手术治疗,应结合患者的实际情况来制定个体化治疗方案,同时掌握常用的手术方法,以做到尽可能提高患者的治愈率。     

重症急性胆管炎的手术治疗方法与效果观察

目的探讨重症急性胆管炎的手术治疗方法与临床效果。方法选取2009年4月～2012年4月在笔者所在医院接受治疗的重症急性胆管炎患者74例,随机将所有患者分为研究组和对照组各37例。对照组给予抗生素进行保守治疗。研究组在具体分析患者的身体状况、病情以及病理个体差异性的基础上选择最为适宜患者的手术方法进行治疗。结果治疗后,研究组总有效率为91.89%;对照组总有效率为67.57%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用手术方法治疗重症急性胆管炎,能有效降低死亡率,提高患者生存质量,疗效显著,安全性高。     

急性阑尾炎手术切口感染的临床分析

目的研究急性阑尾炎切口感染的影响因素。方法采用回顾性研究的方法,收集急性阑尾炎手术患者的病历资料,根据感染情况进行病例对照研究。结果年龄（t=5．13,P〈0．05）、BMI指数（t=4．26,P〈0．05）、手术时间（t=3．92,P〈0．05）、手术出血量（t=4．87,P〈0．05）、阑尾病理（X^2=4．76,P〈0．05）对手术后的切口感染具有重要的影响。结论急性阑尾炎手术要注意无菌操作,重视手术的术前准备工作,减少手术时间,重视抗生素的使用,加强对高危人群的监护,尽可能地减少术后切口感染的发生。     

手术治疗对严重多发性骨关节创伤患者的临床效果分析

目的 分析手术治疗对严重多发性骨关节创伤患者的临床效果.方法 68例严重多发性骨关节创伤患者,根据治疗方式不同分为对照组及观察组,各34例.对照组予以保守治疗,观察组予以手术治疗.比较两组下床活动时间、住院时间、疼痛程度、日常生活活动能力、术后并发症发生率.结果 观察组下床活动时间(4.32±0.26)d、住院时间(1...     

重症急性胰腺炎治疗方法的选择与疗效分析

目的：探讨重症急性胰腺炎非手术与手术治疗方法的选择及疗效分析,总结治疗经验。方法：收集1996年1月～2009年12月本院治疗的126例重症急性胰腺炎患者的临床资料,并对其临床治疗方案的选择与治疗效果进行回顾性分析。结果：非手术治疗组75例,病死率为13.33%,治愈率为86.66%,并发症发生率为10.67%;手术治疗组51例,手术病死率为35.29%,治愈率为64.70%,并发症发生率为43.13%。非手术治疗组和手术治疗组病死率、治愈率、并发症发生率经统计学处理,P〈0.05,差异有统计学意义。结论：重症急性胰腺炎的治疗,应以非手术治疗为主,手术治疗应辅助个体化综合治疗方案,才能最大程度提高生存率、治愈率,降低死亡率及并发症发生率。     

重症急性胰腺炎早期治疗的疗效观察

目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）早期治疗的临床效果。方法回顾分析2002年1月-2009年1月来我院住院治疗的62例SAP的早期手术治疗和非手术治疗患者,并随机分为两组,手术治疗组28例和非手术治疗组34例。对两组的平均病程、并发症发生率及死亡率进行统计分析。结果两组并发症发生率无明显差异（P〉0．05）,非手术组的平均病程及死亡率显著低于手术组（P〈0．01,P〈0．05）。结论重症急性胰腺炎早期应采取非手术治疗为主,以非手术治疗为主的个体化原则,综合治疗效果明显优于早期手术治疗,若出现手术指征时,应及时手术。