左氧氟沙星注射液致静脉炎因素分析

目的 探讨左氧氟沙星注射液致静脉炎的因素.方法 将900例左氧氟沙星静脉滴注患者随机分为9组,每组100例.即药物不同浓度组:0.2mg加100ml液体组、0.2mg加150ml液体组、0.2mg加200ml液体组;液体不同温度组:35℃组、30℃组、20℃组;不同滴速组:51～60滴/min组、41～50滴/min组、31～40滴/min组.并将每项因素带入多元线性回归方程,计算与静脉炎发生的关系.结果 左氧氟沙星0.2mg加100ml液体、51～60滴/min、20℃的液体与静脉炎的发生呈正相关,上述3种情况下左氧氟沙星注射液易引发静脉炎的发生.结论 左氧氟沙星静脉滴注时注意药物浓度、滴速和液体的温度,可防止静脉炎的发生.     

盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液不同滴注速度对患者发生不良反应的影响

目的:考察盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液3种静脉滴注速度与患者不良反应发生的关系,为临床安全用药提供参考。方法:通过观察200例患者静脉滴注0.2%盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液的滴注速度,考察3种不同滴注速度对患者不良反应的影响。结果:3种不同滴注速度的0.2%盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液致不良反应的总发生率为10.00%,但中速(33滴/min)和慢速(25滴/min)滴注时不良反应的发生率为最低,快速(50滴/min)滴注时发生率为最高;快速滴注时发生的不良反应在减慢滴速后均缓解或消失。结论:左氧氟沙星注射液的滴注速度与不良反应的发生间存在显著的相关关系,缓慢滴注有助于降低不良反应的发生率。     

左氧氟沙星致过敏反应1例

患者,男,20岁.因颊黏膜外伤清创缝合术后2h于2011年5月11日入院.既往体健,无药物过敏史.住院静脉应用头孢哌酮3d,因出现创口感染溢脓,而加用左氧氟沙星0.2g+生理盐水250ml静脉滴注,滴速40滴/min,输液约2min后,患者诉双耳及颈部瘙痒,继之咽喉堵塞感、声音嘶哑、憋气、烦躁、面色苍白、呼吸困难、脉搏微弱,测血压60/40mm Hg(1mm Hg=0 133kPa),考虑过敏反应,立即停用左氧氟沙星,更换液体及胶管,予肾上腺素1mg皮下注射,地塞米松20mg静脉滴注,吸氧,补液,应用肾上腺素1mg+地塞米松6mg+生理盐水20ml超声雾化吸入.     

左氧氟沙星致肌肉震颤1例

患者，男，36岁，因腹疼、腹泻来我院就诊。体检：T38.1℃，HR92次／min，R27次／min，律齐、腹软、腹部无压痛，余（-），诊断为急性肠炎。给予乳酸左氧氟沙星注射液（来立信，浙江医药股份有限公司新昌制药厂，批号070218）100ml（300mg），ivd bid，阿米卡星0．2g加入5％葡萄糖注射液500ml，ivd qd．首先缓慢静脉滴注左氧氟沙星，当第一次液体输入快滴完时，患者突然感觉四肢肌肉震颤，停止输液后，振颤消失，认为与滴速过快有关。     

硝酸甘油联合卡托普利含服治疗高血压急症204例临床观察

目的:观察静脉滴注硝酸甘油联合舌下含服卡托普利治疗高血压急症的疗效和安全性.方法:将204例高血压急症病人随机分为两组.治疗组102例,应用卡托普利25 mg舌下含服,同时用硝酸甘油5 mg加5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注,10～100μg/min,根据血压调节滴速.对照组:102例硝酸甘油5 mg加5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注,10-～100g/min,根据血压调节滴速.结果:舌下含服卡托普利联合硝酸甘油组用药后各时段血压较用药前均明显下降,差异有显著性.结论:舌下含服卡托普利联合静脉滴注硝酸甘油治疗高血压急症较单用硝酸甘油有效,且不良反应少.     

盐酸左氧氟沙星注射液致过敏、高热1例

患女,41岁,因双侧颈部淋巴结肿大,收治住院,入院诊断疑为颈部淋巴结炎或颈部淋巴结核。住院当日下午给予9g.L-1氯化钠注射液100mL加盐酸左氧氟沙星注射液0.2g,静脉滴注,2次/d;50g.L-1葡萄糖氯化钠注射液500mL加维生素C注射液2g、氯化钾注射液1g静脉滴注,1次/d。d2继续静脉滴注上述药物,当滴注完9g.L-1氯化钠注射液100mL加盐酸左氧氟沙星注射液0.2g时,患者畏寒、发热,体温最高达40.3℃。给予地塞米松注射液5mg静脉注射,非那根注射液25mg肌肉注射,复方氨基比林注射液2mL肌肉注射,冰敷,至d3上午体温正常。再次静脉滴注9g.L-1氯化钠注射液10…     

甲磺酸左氧氟沙星注射液诱发静脉炎2例

目的阐述甲磺酸左氧氟沙星注射液诱发静脉炎的不良反应,以提高警惕。方法结合实际病例进行分析及阐述。结果与结论临床医生应遵守规范用药原则,严格按照药品说明书规定的用法用量给药,静脉滴注速度应控制在20~30滴/分,100ml/0.2g静脉点滴时间不少于1h,可有效减少不良反应的发生。     

左氧氟沙星静脉滴注致喉头水肿

患者女,46岁,因阴道出血15d、加重5d、伴乏力、心慌等不适,于2005年10月20日来本院就诊。妊娠实验(HCG)阴性。诊断:阴道出血,原因待查。治疗措施:5%葡萄糖注射液250ml+左氧氟沙星0.4g;5%葡萄糖注射液250ml+止血芳酸0.4g+维生素C2.0g;0.5%甲硝唑200ml,静脉滴注,滴速均为50滴/min,1次/d。首先输注5%葡萄糖注射液250ml+左氧氟沙星0.4g组,1min后,病人自感喉部不适,随即声嘶、呼吸困难,怀疑为左氧氟沙星所致喉头水肿,立即停药,给予吸氧,地塞米松10mg静脉推注,0.1%肾上腺素0.5mg肌内注射,测BP120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),P80次/min,R30次/min…     

左氧氟沙星静脉滴注过快致严重不良反应2例

例1,男,57岁,主因咳嗽、咳痰、胸痛5 d发热1 d来院.在家曾因上呼吸道感染自行服用伤风胶囊、乙酰螺旋霉素片及甘草片.查体:体温38.1℃,脉搏78次/min,咽喉部黏膜充血,双肺可闻及干啰音,查血白细胞计数9.6×109/L,中性粒细胞71%,X线胸片示双肺纹理粗重.门诊以急性支气管炎收治,给予0.2%乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液100 ml、头孢曲松钠2 g加入0.9%氯化钠溶液100 ml(皮试),先后静脉滴注.左氧氟沙星25滴/min,头孢曲松钠60滴/min.滴完后观察20 min无不良反应自行回家.第2天患者自感症状减轻,在门诊继续上述治疗.     

左氧氟沙星致过敏反应1例

患者,男,20岁。因颊黏膜外伤清创缝合术后2h于2011年5月11日入院。既往体健,无药物过敏史。住院静脉应用头孢哌酮3d,因出现创口感染溢脓,而加用左氧氟沙星0.2g+生理盐水250ml静脉滴注,滴速40滴/min,输液约2min后,患者     

地佐辛与苏芬太尼用于术后静脉镇痛的临床效果比较

目的比较术后应用地佐辛与苏芬太尼进行患者静脉自控镇痛（PCIA）的临床效果和安全性。方法60例择期全麻下胸腹部及盆腔手术患者,ASAⅠ-Ⅲ级,随机分为地佐辛组（A组）和苏芬太尼组（B组）,每组30例。镇痛泵药物配方：A组为地佐辛0．6mg／kg＋恩丹西酮8mg＋0．9％氯化钠注射液至100ml;B组为苏芬太尼2．5μg／kg＋恩丹西酮8mg＋0．9％氯化钠注射液至100ml;首次剂量A组为地佐辛0．1mg／kg＋恩丹西酮4mg,B组为苏芬太尼0．1μg/kg＋恩丹西酮4mg;镇痛泵注射速度为2ml／h,自控剂量为1ml,锁定时间为15min。观察并记录患者的生命体征（BP、HR、SPO2）及1h、2h、4h、12h、24h、48h疼痛评分（VAS）、镇静评分（Ramsay）、舒适度评分（BCS）及不良反应。结果所有患者的生命体征均平稳;A、B两组的Ramsay、VAS、BCS评分在各时间点间差异均无统计学意义（均P〉0．05）。两组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论地佐辛用于术后静脉镇痛可以取得和舒芬太尼一样的满意效果。     

布托啡诺复合舒芬太尼用于功能性鼻内窥镜术后静脉自控镇痛

目的:探讨布托啡诺复合舒芬太尼用于功能性鼻内窥镜术后静脉自控镇痛的可行性和安全性.方法:40例择期功能性鼻内窥镜手术的患者,年龄18～65岁,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为两组.每组20例,两组术毕前30 min静脉缓注布托啡诺0.75 mg.Ⅰ组:布托啡诺4 mg+舒芬太尼100 μg+昂丹司琼8 mg;Ⅱ组:舒芬太尼150 μg+昂丹司琼8 mg,每组均用0.9%生理盐水稀释剑200 ml,背景剂量3 mL/h,PCA 2 mL,锁定时间15 min.分别记录术后4、12、24和48 h的平均动脉压、心率、呼吸频率、脉搏、氧饱和度(SpO2)、患者平静时的视觉模拟(VAS)疼痛评分及Ramsay评分法评估镇静程度,统计不良反应并在镇痛结束后统计患者对镇痛治疗的总体满意度.结果:两组患者术后各时间点平均动脉压(MAP)、HR及SpO2和术后各时段VAS评分及Ramsay评分差异无统计学意义(P>0.05),显示两组均获得满意的镇痛效果;两组患者术后呼吸抑制、嗜睡、恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应的发生率差异无统计学意义,患者满意度差异亦无统计学意义.结论:布托啡诺复合舒芬太尼用于功能性鼻内窥镜术后静脉自控镇痛,能够达到满意的效果,是一种安全有效的术后镇痛的方法.     

反相高效液相色谱法同时测定扑麻滴鼻剂中3组分的含量

.目的 :建立以反相高效液相色谱法同时测定扑麻滴鼻剂中马来酸氯苯那敏、呋喃西林和盐酸麻黄碱含量的方法。方法 :色谱柱为XDBC8;流动相由甲醇 (A)、乙腈 (B)和0. 02mol/L磷酸二氢钾溶液 (含0. 2 %乙三胺 ,磷酸调pH至3. 0 ,C)组成 ,进行线性梯度洗脱 (0min～3. 5min ,A∶B∶C=6∶13∶81 ;8. 5min以后 ,A∶B∶C=6∶30∶64) ;流速为1. 0ml/min ;柱温为30℃ ;检测波长为254nm ;内标为氯霉素。结果 :马来酸氯苯那敏、呋喃西林、盐酸麻黄碱检测浓度分别在0 .04～0. 20、0. 02～0. 10、0 .50～2. 50mg/ml范围内线性关系良好 ;平均回收率分别为99. 44 % (RSD=0 .48 % ,n=3)、101 .36 % (RSD=0. 41 % ,n=3)、99. 43 %(RSD=0 .59 % ,n=3)。结论 :本方法可靠、简便、准确 ,可用于扑麻滴鼻剂的质量控制。     

地佐辛与芬太尼术后静脉自控镇痛对老年胃肠道肿瘤患者免疫功能的影响

目的研究地佐辛与芬太尼术后静脉自控镇痛（PCIA）对胃肠道肿瘤患者免疫功能的影响。方法将80例肿瘤手术患者按数字表法分为地佐辛组与芬太尼组,每组各40例患者。芬太尼组采用芬太尼0．8mg＋生理盐水稀释到100ml镇痛方案;地佐辛组采用镇痛泵使用前先静脉注射5mg负荷量的地佐辛,然后采用地佐辛20mg＋生理盐水稀释到100ml的镇痛方案．手术前、手术后24小时、48小时、72小时测定患者外周血T淋巴细胞亚群（CD3^＋、CD4＋,CD4＋／CD8＋）。结果两组患者的一般资料无统计学差异．两组术后24小时CD3^＋、CD4＋,CD4＋／CD8^＋均较手术前降低,差异有显著性（P〈0．05）,两组术后24小时CD3＋、CD4^＋相比地佐辛组更高,差异有显著性（P〈0．05）,48小时后两组均升高,而芬太尼组仍低于手术前水平,地佐辛组则恢复接近正常水平,两组相比地佐辛组高于芬太尼组,差异有显著性（P〈0．05）,72小时后两组均恢复至术前水平。结论地佐辛术后静脉自控镇痛对患者免疫功能抑制较轻,术后患者免疫功能恢复较快,对机体的免疫功能有较好的保护作用,值得老年胃肠道肿瘤患者临床广泛推广应用。     

左氧氟沙星序贯疗法对社区获得性肺炎治疗效果观察

目的观察左氧氟沙星静脉滴注和口服序贯疗法治疗社区获得性肺炎的疗效。方法 81例社区获得性肺炎病人,先用左氧氟沙星0.2g静脉滴注,症状好转后分成两组,治疗组48例改用口服左氧氟沙星每次0.1g,1日2次,对照组33例继续静滴左氧氟沙星每次0.2g,1日2次,治疗组疗程4～7d,对照组疗程3～6d。结果治疗组和对照组疗效无显著性差异（P〉0.05）。结论左氧氟沙星静脉与口服序贯治疗社区获得性肺炎和左氧氟沙星全程静脉给药一样具有可行性。     

复合氨基酸胶囊中水溶性维生素的含量测定

目的建立复合氨基酸胶囊中 5种水溶性维生素的含量测定方法。方法采用高效液相色谱法 ,用乙腈与庚烷磺酸钠 磷酸钠的水溶液为流动相 ,流速 1 .0ml/min ,柱温 4 0℃ ,检测波长为 2 80nm ,进样量为 2 0 μl。 结果维生素B1 、维生素B2 、维生素B6、维生素C和烟酰胺分别在 2 4 .7～ 75 .2、1 5 .0～ 4 4 .9、1 2 .2～ 37.5、99.2～ 2 99.9、1 0 0 .3～ 30 0 .9μg/ml范围内呈线形关系 ,相关系数均为 1 .0 0 0 ,平均回收率均在 (1 0 0± 2 ) %范围以内 ,RSD(n =6 )分别为0 .1 9%、0 .2 6 %、0 .4 6 %、1 .1 7%和 0 .5 2 %。结论此法准确、简便、快捷、经济 ,可以同时测定复合氨基酸胶囊中维生素B1 、维生素B2 、维生素B6、维生素C和烟酰胺的含量     

肝胆手术后患者静脉镇痛的临床效果

目的：研究肝胆手术后患者应用静脉镇痛的临床疗效和安全性。方法选择2012年1月-2013年2月肝胆手术患者62例,将患者随机分为A、B两组,每组31例。A组患者在手术后静脉注射曲马多100 mg治疗镇痛, B组患者在A组基础上给予地佐辛20 mg＋生理盐水至100 ml镇痛泵做静脉镇痛治疗。观察两组患者肝胆手术后的镇痛效果。结果两组患者术后镇痛治疗均有效果,B组患者的术后镇痛效果优于A组,两组对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肝胆手术后给予患者静脉镇痛治疗能够有效减少患者的疼痛应急反应,减少术后并发症,值得在临床上大力推广。     

Discrepancies between predicted and observed rates of intravenous gentamicin delivery for neonates

Objectives This study aimed to investigate intravenous infusions as used in the neonatal intensive care setting, to determine the effect of gentamicin dose (mg), gentamicin concentrations (mg/ml), flow rate (ml/h) and flush volume (ml) upon the length of infusion time. Methods Intravenous infusions were set up to simulate administration of gentamicin to neonates. Dextrose (10%, w/v) was administered as the primary intravenous fluid at 3.8 or 18.7 ml/h. Gentamicin doses (0.5 mg/0.2 ml, 2 mg/0.2 ml, 2.5 mg/1.0 ml, or 10 mg/1.0 ml) were delivered into the intravenous line at a T‐connection using a Graseby pump over 35 min. This was followed by a saline flush of 1 or 2 ml over a further 35 min. At the end of each experiment a 2 ml 0.9% saline bolus was given. Analysis of gentamicin collected at 5‐min intervals was by an HPLC method. Key findings The experiment demonstrated that under the infusion conditions neonates weighing 2.5 kg would receive only 80% of the drug at 60 min, increasing to 90–95% by 75 min. In extremely low birth weight neonates (0.5 kg), even lower percentage of gentamicin recovery occurred. At 60 min only 60% of the intended gentamicin dose had been delivered and this increased to only 70% by 75 min. Conclusions The delivery of gentamicin administered by intravenous infusion is substantially extended in extremely low birth weight neonates. This appeared to be primarily due to the small volumes and low infusion rates used in these patients.     

高效液相色谱法测定感冒滴鼻剂中利巴韦林和盐酸苯海拉明的含量

目的建立以高效液相色谱法测定感冒滴鼻剂中利巴韦林和盐酸苯海拉明含量的方法。方法色谱柱为Zorbax SB-CN,流动相为乙腈-水-磷酸(38∶62∶0.1),检测波长为224nm,流速为1.0ml/min,进样量为20μl。结果利巴韦林、盐酸苯海拉明检测浓度分别在0.1~1.0mg/ml(r=0.9990)、0.02~0.2mg/ml(r=0.9990)范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系,平均回收率分别为100.3%(RSD=0.62%,n=9)、100.8%(RSD=0.54%,n=9)。结论本方法简便、快速、准确、回收率好,可用于该制剂的质量控制。     

小剂量氯胺酮咪达唑仑辅助硬膜外麻醉用于小儿手术的研究

目的对比观察小儿手术选用连续硬膜外麻醉时,静脉辅助麻醉用药的效果。方法选择5～10岁可配合麻醉操作的患儿,行下腹部位以下部位择期手术60例,在硬膜外麻醉效果满意后,随机分为两组,各30例。Ⅰ组：选氯胺酮100mg和地西泮10mg混合,按氯胺酮2．5mg／kg单次静脉注射。Ⅱ组：选氯胺酮100mg和咪达唑仑5mg混合,按氯胺酮1mg／kg单次静脉注射。分组记录用药前、用药后1min、5min、15min及术毕5min小儿HR、BP、SpO2、RR值;记录手术时间、面罩给氧例数、追加用药例数、术毕5min苏醒例数和术毕5min小儿OAA／S评分。结果两组术中镇静、抑制牵拉反应效果均满意。两组BP、HR、SpO2、RR均平稳;术毕5min两组OAA／S评分均为4～5分。结论小剂量氯胺酮咪达唑仑同样对小儿循环系统和呼吸系统干扰轻,且用药量少,安全实用。