剖宫产与新生儿高胆红素血症发生的关系探讨

目的:探讨剖宫产分娩与新生儿高胆红素血症的关系。方法:通过监测血清胆红素,比较剖宫产与非剖宫产娩出新生儿发生高胆红素血症的情况。结果:剖宫产儿的高胆红素血症发生率是37.63%,非剖宫产儿的高胆红素血症发生率是20.31%,两者差异有统计学意义(P<0.01)。结论:剖宫产是引起新生儿高胆红素血症的原因之一。     

剖宫产与新生儿高胆红素血症发生的关系探讨

目的:探讨剖宫产分娩与新生儿高胆红素血症的关系。方法:通过监测血清胆红素,比较剖宫产与非剖宫产娩出新生儿发生高胆红素血症的情况。结果:剖宫产儿的高胆红素血症发生率是37.63%,非剖宫产儿的高胆红素血症发生率是20.31%,两者差异有统计学意义(P&lt;0.01)。结论:剖宫产是引起新生儿高胆红素血症的原因之一。     

新生儿高胆红素血症122例病因分析

目的分析新生儿高胆红素血症的病因,为临床早预防早治疗新生儿高胆红素血症提供参考依据。方法回顾性分析122例住院的新生儿高胆红素血症的相关围生因素。结果早产儿新生儿高胆红素血症的发生率明显高于足月儿和过期产儿,低出生体质量儿高胆红素血症发生率明显高于正常出生体质量儿和巨大儿,剖宫产出生新生儿高胆红素血症的发生率明显高于自然分娩出生的新生儿,使用催产素的产妇所生新生儿高胆红素血症的发生率明显增加,喂养不足新生儿高胆红素血症发生率明显高于合理喂养儿,胎粪排出延迟的新生儿,高胆红素血症的发生率明显增高。结论在临床工作中,应注重加强围生期保健,预防并治疗妊娠合并症,减少早产及低出生体质量儿的出生,严格掌握剖宫产的指征,降低剖宫产率,合理喂养,促进胎粪排出及不滥用催产素,以减少新生儿高胆红素血症的发生。     

不同分娩方式足月新生儿早期高胆红素血症的比较

目的:探讨不同分娩方式与足月新生儿早期高胆红素血症的关系。方法:回顾分析近半年出生的资料详实的足月新生儿共204例,分为剖宫产组69例和顺产组135例,比较两组间早期新生儿高胆红素血症发生率、脐血血常规、肝功能全套各项指标,对不同分娩方式导致早期新生儿高胆红素血症的病因进行分析。结果:剖宫产组与顺产组两组间早期新生儿高胆红素血症发生率差异有统计学意义(P<0.05),剖宫产组偏低;24 h内、24～48 h剖宫产组早期新生儿高胆红素血症发生率偏低(P<0.05),48～72 h剖宫产组早期新生儿高胆红素血症发生率较高,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。剖宫产患儿中早期新生儿高胆红素血症组DBIL较高、PAI较低(P<0.05);顺产患儿中早期新生儿高胆红素血症组DBIL、ALT较高、TP、GLD、AKP、PLT较低(P<0.05)。结论:顺产组引起高胆红素血症的时间较早,要加强早期监测的力度并及早干预,剖宫产儿引起高胆红素血症的时间较晚,但往往程度更高,最终的高胆红素血症发生率更高,要加强随访。     

剖宫产对新生儿高胆红素血症的影响

目的：探讨剖宫产对新生儿高胆红素血症的影响。方法：回顾性分析我院2015年1月到2015年9月共计1805例新生儿情况,按不同生产方式分为观察组与对照组,观察剖宫产对新生儿高胆红素血症的影响。结果：顺产组新生儿共计1112例,共有173例新生儿出现新生儿高胆红素血症,发病率约为15．56％,剖宫产组新生儿共计693例,共计发生新生儿高胆红素血症159例,发生率约22．94％。X2＝15．51,P ＜0．01,两组差别有统计学意义。结论：剖宫产组新生儿高胆红素血症发病率明显高于顺产组,是新生儿高胆红素血症的影响因素之一,临床应该严格控制剖宫产的手术指征,来降低新生儿高胆红素血症的发病率。     

新生儿高胆红素血症163例病因分析

目的：通过对新生儿高胆红素血症的病因分析,对新生儿高胆红素血症的预防和治疗提供帮助。方法：对2007年1月～2009年6月在金昌市第二人民医院儿科住院治疗的163例诊断为高胆红素血症的新生儿进行与胎龄、出生体重等围产因素有关的统计学分析。结果：早产儿高胆红素血症的发生率明显高于正常体重儿和巨大儿。故围产因素所致者明显高于其他因素。结论：围产因素是导致新生儿高胆红素血症的主要原因。     

不同分娩方式与新生儿高胆红素血症的关系探讨

目的:探讨不同分娩方式与新生儿高胆红素血症的关系。方法:对我院出生的正常新生儿共1923例,包括剖宫产组(823例),产钳组(26例),顺产组(1074例)进行微量血清胆红素测定,比较各组新生儿发生高胆红素血症的情况。结果:剖宫产组新生儿高胆红素血症的发生率为39.37%,产钳组新生儿高胆红素血症发生率为34.62%,顺产组新生儿高胆红素血症发生率为14.89%。顺产组新生儿高胆红素血症发生率低于其余2组,差异有显著性;剖宫产组较产钳组高但二者差异无显著性。结论:剖宫产,产钳产可增加新生儿高胆红素血症的危险性。     

剖宫产和顺产足月新生儿高胆红素血症的比较

目的探讨剖宫产和顺产与足月新生儿高胆红素血症发生的关系。方法测定血清胆红素及经皮胆红素,对剖宫产和顺产足月新生儿高胆红素血症进行比较。结果82例剖宫产高胆红素血症的发生率为11.63%,顺产的高胆红素血症的发生率为5.79%（χ^2=19.63,P〈0.01）。结论剖宫产比顺产更易引起足月新生儿胆红素血症升高。     

抚触对120例新生儿黄疸影响的临床观察

目的：探讨抚触是否可以降低新生儿黄疸指数和新生儿高胆红素血症。方法：选择120例足月剖宫产出生的满24小时的新生儿，随机分为两组，对照组和抚触组，连续7天进行新生儿抚触，20分钟／次，2R／日，分别测量、记录两组经皮测黄疸指数，并观察新生儿高胆红素血症的发生情况。结果：抚触组新生几经皮测黄疸指数明显低于对照组，两者差异有极显著性（P〈0．01）；抚触组新生儿高胆红素血症发生率明显低于对照组，有显著差异（P〈0．05）。结论：抚触可以明显降低新生儿黄疸指数和高胆红素血症的发生率。     

妈咪爱、VitE、肝泰乐预防产程异常剖宫产儿高胆红素血症的临床观察

目的探讨妈咪爱、VitE、肝泰乐预防产程异常剖宫产儿高胆红素血症的临床效果。方法选择足月产、产程异常而行剖宫产产儿,随机分成干预组及对照组各50例,干预组:出生后12h予服用妈咪爱、VitE、肝泰乐,对照组无任何干预。结果干预组新生儿高胆红素血症发生率为14%,明显低于对照组的30%(P<0.05)。结论妈咪爱、VitE、肝泰乐联合应用,对预防产程异常剖宫产儿高胆红素血症有一定效果。     

新生儿高胆红素血症与剖宫产及其它高危因素相关性分析

目的探讨新生儿高胆红素血症相关危险因素,为临床早防早治新生儿高胆红素血症提供参考依据。方法回顾性分析520例新生儿经皮胆红素的水平与相关联的产式及有无高危因素的关系。结果剖宫产新生儿总人数150例,其中47例需临床干预;非剖宫产新生儿总例数390例,其中87例需临床干预;其它高危因素组（头颅血肿、官内感染及喂养困难及延迟排胎便的新生儿）总人数150例,其中45例需临床干预;无高危因素组总人数240例,其中42例需i15床干预。统计显示,剖宫产组与非剖宫产组间比较差异有统计学意义（χ^2=9．772;P〈005）、剖宫产组与无其它高危因素组比较差异有统计学意义（χ^2=16061;P〈0．05）,剖宫产组与其它高危因素组比较差异无统计学意义（χ^2=195）,其它高危因素组与无高危因素组比较差异有统计学意义（χ^2=8522;P〈005）。结论剖宫产与其它高危因素对新生儿高胆红素血症具有相关系,而剖宫产更甚。积极处理孕期疾病,严格掌握剖官产指征,对于减少新生儿高胆红素血症的发生意义重大。     

新生儿高胆红素血症高危因素分析

目的探讨新生儿高胆红素血症围产期的高危因素,为临床预防和治疗提供理论依据。方法选择2011年1月。2012年1月在我科住院治疗的新生儿416例为研究对象,分析其胆红素水平,记录同产期可能与高胆红素血症有关的因素,并进行统计学分析。结果多因素Logistic分析结果显示,剖宫产、母乳少、低血糖、体重下降〉10％、1minApgar评分〈7分、宫内窘迫、母亲高龄、新生儿感染是新生儿高胆红素血症的危险因素。剖宫产组母乳较少的比例较非剖宫产组低,体质量下降〉10％的比例高,新生儿窒息的比例高,母亲妊娠期合并症的比例高．差异均有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。结论导致新生儿高胆红素血症的因素较多,要加强同产期的保健,以及时发现高危因素,及时预防与治疗。     

新生儿高胆红素血症心肌肌钙蛋白I及肌酸激酶同工酶MB亚型的临床研究

目的:探讨新生儿高胆红素血症心肌肌钙蛋白I(cTnI)及肌酸激酶同工酶MB亚型(CK-MB)的变化及临床意义。方法:分别测定40例新生儿高胆红素血症患儿cTnI和CK-MB,并与30例生理性黄疸新生儿进行对照及40例新生儿高胆红素血症患儿治疗前后cTnI和CK-MB进行对照。结果:新生儿高胆红素血症组cTnI和CK-MB水平均明显高于生理性黄疸组(P<0.01);新生儿高胆红素血症组治疗前cTnI和CK-MB明显高于治疗后,cTnI增高的阳性率明显高于CK-MB。结论:新生儿高胆红素血症患儿存在心肌损伤,cTnI检测对新生儿高胆红素血症心肌损伤比CK-MB检测更敏感。     

新生儿高胆红素血症胃肠激素变化的研究

目的:探讨胃肠激素在新生儿高胆红素血症发病中的意义。方法:应用放射免疫分析法对25例高胆红素血症新生儿和12例正常新生儿血浆胆囊收缩素(CCK)、胃动素(MOT)和血清胃泌素(GAS)进行检测和对比分析。结果:高胆红素血症新生儿组MOT和GAS水平均明显低于正常对照组(P<0.01,P<0.05),CCK水平两组比较无显著性差异(P>0.05);高胆红素血症新生儿组总胆红素(TBI)、间接胆红素(IBI)明显高于正常对照组(P<0.01,P<0.01),直接胆红素(DBI)水平两组比较差异天显著性(P>0.05)。结论:新生儿高胆红素血症与新生儿MOT和GAS水平偏低有关。     

妊娠巨大儿362例诊断与处理

目的: 探讨近15年来我院巨大儿的发生率及诊断、处理方法。方法: 按每5年一个时间段回顾性分析我院1989~2003年362例巨大儿的诊治情况.结果: 巨大儿的发生率由1989~1993年的3.71%上升到1999~2003年的6.27%;由以阴道分娩为主逐渐过渡到剖宫产分娩为主,且产后出血率并未增加,同时新生儿窒息、新生儿产伤、肩难产、死胎呈降低趋势。结论: 巨大儿的发生与妊娠期糖尿病、羊水过多、母亲肥胖等因素有关,剖宫产是目前巨大儿终止妊娠的主要手段。     

新生儿高胆红素血症换血治疗的血液学指标观察

目的:观察新生儿高胆红素血症换血治疗对新生儿血液学指标的影响。方法:检测新生儿(48例)高胆红素血症换血前、后血常规、生化及凝血功能等血液指标并分析比较。结果:新生儿换血后:①血清总胆红素、间接胆红素水平明显下降(P<0.01)。②WBC、血小板明显下降(P<0.01),RBC、血红蛋白无统计学意义。③钾、钠、氯无统计学意义,血糖水平升高(P<0.01)。④活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间明显延长(P<0.01),纤维蛋白原浓度增高(P<0.01)。结论:换血治疗新生儿高胆红素血症可明显降低血清胆红素水平,疗效显著;但换血治疗后要密切监测血常规、生化及凝血功能等血液指标变化,防止感染、出血、贫血等不良后果出现。     

血清胱抑素C在诊断足月新生儿高胆红素血症相关急性肾损伤中的作用

目的 探讨血清胱抑素C (serum cystatin C,CysC)在诊断足月新生儿高胆红素血症相关急性肾损伤(acute renal injury,AKI)中的作用.方法 选择2015年6月至2016年6月在本院诊治的217例高胆红素血症的足月儿为研究对象,根据是否发生AKI分为非AKI病例组171例和AKI病例组46例,同期住院的健康足月儿52例为对照组.结果 对照组、非AKI病例组和AKI病例组的尿素氮、总蛋白、白蛋白和前白蛋白比较,差异无统计学意义(P＞0.05).与对照组比,非AKI病例组和AKI病例组的总胆红素、CysC、视黄醇结合蛋白和胆固醇有差异(P＜0.05).与非AKI病例组比,AKI病例组的CysC差异,有统计学意义(P＜0.05).CysC预测AKI的ROC曲线最佳临界值为2.17 mg/L,AUC为0.845,95％置信区间下限0.733,上限0.956,P=0.000,敏感度82.6％ (38/46),特异度70.9％(158/223).结论 通过血清CysC的检测可以早期发现新生儿高胆红素血症相关AKI.     

新生儿高胆红素血症γ-谷氨酰转肽酶测定的临床意义

目的探讨新生儿高胆红素血症γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）活性测定的临床意义。方法选取206例高胆红素血症的新生儿为高胆红素血症组,另选择60例生理性黄疸新生儿为对照组（生理性黄疸组）,采用全自动生化仪分别测定两组总胆红素（TBIL）和1-GT水平并作比较。结果新生儿高胆红素血症组γ-GT高于新生儿生理性黄疸组（P〈0．05）。结论γ-GT测定在新生儿高胆红素血症诊疗中有一定的临床意义。     

剖宫产对新生儿出生后3d内肠道双歧杆菌和乳酸杆菌定植的影响

目的探讨剖宫产对新生儿出生后3d内肠道细菌定植的影响。方法以83例足月新生儿为研究对象,均为配方奶喂养,分为剖宫产组(n=44),自然分娩组(n=39)。采集生出后3d内每天的粪便标本,通过real-time PCR技术对新生儿粪便中的双歧杆菌属,乳酸杆菌属进行定量检测。结果日龄1、2、3d剖宫产组粪便标本中双歧杆菌数量的对数值(lg copies/g)分别为5.65±0.64、6.36±1.00、6.69±1.06,自然分娩组分别为5.69±0.75、7.19±1.15、7.49±1.29;日龄1、2、3d剖宫产组粪便标本中乳酸杆菌数量的对数值分别为4.66±0.73、4.71±0.84、5.16±0.55,自然分娩儿分别为5.88±0.41、6.30±0.99、5.79±0.33,两种细菌的对数值在相同日龄行组间独立样本的t检验,差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产改变了新生儿早期肠道菌群的正常定植,因此自然分娩是最佳的分娩方式。     

350例新生儿高胆红素血症脑干听觉诱发电位检测结果分析

目的观察高胆红素血症新生儿脑干听觉功能的变化。方法对350例无明显症状高胆红素血症新生儿脑干听觉诱发电位（BAEP）进行检测。结果新生儿高胆红素血症的BAEP异常率为55．14％,以Ⅲ、Ⅴ波异常较多。结论无明显症状高胆红素血症新生儿存在脑干听觉功能损害现象,BAEP检测具有重要意义。