40例尿激酶溶栓治疗老年心肌梗死临床研究与护理

目的:评价尿激酶(UK)静脉溶栓治疗老年(≥60岁)甚至高龄(≥70岁)急性心肌梗死(AMI)。方法:患者随机分为溶栓组和常规治疗组,溶栓组20例,在常规治疗基础上采用尿激酶静脉溶栓加口服阿司匹林(ASA)。常规治疗组20例,除不用UK外,其余治疗组与溶栓组相同。结果:血管再通率溶栓组为70%(14/20),常规治疗组为15%(3/20),两组血管再通率比较,差异有显著性(P<0.05)。溶栓组4周病死率为20%,常规治疗组为33%,两组差异有显著性(P<0.05)。溶栓组未见严重出血等并发症。结论:UK+ASA治疗老年AMI可以提高冠脉再通率和改善预后。     

尿激酶溶栓对急性心肌梗死预后心律失常的影响

目的：探讨急性心肌梗死（AMI）经尿激酶溶栓后对临床预后心律失常的影响。方法：76例急性心肌梗死（AMI）患者采用尿激酶（UK）静脉溶栓,溶栓后观察冠脉再通组与冠脉未通组患者心律失常发生率。结果：冠脉再通组（45例）,心律失常发生率15．5％（7例）,冠脉未通组（31例）,心律失常发生率51．6％（16例）,组间比较差异有高度显著性（P〈0．01）。结论：急性心肌梗死（AMI）患者经尿激酶（UK）冠脉溶诠再通后,可明显减少心律失常发生率,改善患者的心功能,有利于患者的康复。     

急性心肌梗死的急诊救治

目的探讨急性心肌梗死的急诊救治方法。方法将我院2009年3月至2010年2月采取尿激酶静脉溶栓治疗的急性心肌梗死44例患者作为研究对象,将其分为2组,即〈6h组和〉6h组,其中〈6h组采用急诊尿激酶静脉溶栓时间在发病后〈6h,而〉6h组则采用急诊尿激酶静脉溶栓时间在发病后〉6h。对比2组的疗效。结果本研究患者主要死因为：严重心律失常和心脏泵衰竭,有7例患者死亡,病死率为15.91%,有5例发生轻度出血,轻度出血发生率为11.36%,有32例患者冠脉再通,冠脉再通率为72.73%。〈6h组患者中有3例患者死亡,病死率为10.34%;4例患者发生轻度出血,轻度出血发生率为13.79%;24例患者冠脉再通,冠脉再通率为82.76%。≥6h组患者中有4例患者死亡,病死率为26.67%;1例患者发生轻度出血,轻度出血发生率为6.67%;8例患者冠脉再通,冠脉再通率为53.33%。2组患者对比轻度出血发生率无统计学差异（P〉0.05）,病死率和冠脉再通率均有统计学差异（P〈0.05,〈0.05）。结论早期对急性心肌梗死患者进行急诊尿激酶静脉溶栓治疗可明显提高冠脉再通率,降低病死率,显著提高急性心肌梗死的治疗效果。     

尿激酶治疗老年急性心肌梗死的临床分析

目的 探讨尿激酶(UK)治疗老年急性心肌梗死(AMI)患者的疗效.方法 对138例尿激酶静脉溶栓治疗的患者进行临床分析,按年龄分组,对溶栓后冠状动脉再通率、心脏事件发生率、病死率及出血并发症作临床分析.结果 ＞65岁组的患者其血管再通率.心脏事件发生率、病死率及出血并发症与≤65岁组的患者比较差异无显著性70.5%比77.7%(P＞0.05);40.9%比40.4%(P＞0.05);15.9%比10.6%(P＞0.05).结论 尿激酶静脉溶栓治疗老年急性心肌梗死患者安全可行,但是要视每位患者具体情况而定.     

院前静脉溶栓治疗急性心肌梗死18例疗效观察

目的：观察院前静脉溶栓治疗急性心肌梗死（AMI）的疗效。方法：在常规抢救治疗AMI的基础上,用尿激酶静脉溶栓,治疗组18例与对照组15例作比较。结果：再通率：治疗组83.3%,对照组60%,P〈0.05,有显著性差异。结论：开展院前静脉溶栓治疗急性心肌梗死可明显提高冠脉再通率。     

早期尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死24例临床分析

目的 观察早期尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死（AMI）的疗效。方法回顾分析24例采用早期尿激酶溶栓治疗与18例采用常规治疗的AMI患者的临床资料，观察溶栓治疗患者的再通情况及溶栓后24h内T波倒置对判断冠脉再通的影响。结果尿激酶治疗组和常规治疗组的冠脉再通率分别为62．5％和15．0％（P〈0．05），发病至开始溶栓的时间越短，再通率越高。结论早期尿激酶静脉溶栓治疗可提高AMI疗效，降低病死率，宜早期应用。     

早期静脉溶栓治疗老年急性心肌梗死

目的:观察尿激酶静脉溶栓治疗老年早期急性心肌梗死(AMI)的疗效和安全性。方法:回顾分析17例采用早期尿激酶静脉溶栓治疗与18例采用常规治疗的老年AMI患者的临床资料,观察静脉溶栓治疗及常规治疗患者的冠脉再通情况及两组病人并发症的发生率。结果:尿激酶早期静脉溶栓治疗组冠脉再通率高于常规治疗组(P<0.05);两组病人并发症的发生率差异无显著性(P>0.05)。结论:尿激酶溶栓治疗老年急性心肌梗死,可提高AMI的疗效。     

早期尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死32例临床观察

目的：观察早期尿激酶（UK）静脉溶栓治疗急性心肌梗死（AMI）的疗效。方法：32例AMI患采用早期尿激酶溶栓治疗与55例AMI患的常规治疗对照，观察溶栓治疗的血管再通情况。结果：尿激酶治疗组和对照组的冠脉再通率分别为59．37％和14．55％（P＜0．05），发病至开始溶栓时间越短，再通率越高。结论：早期尿激酶静脉治疗可提高急性心肌梗死疗效。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死42例临床分析

目的 观察早期尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效.方法 选择我院84例急性心肌梗死患者,随机分为对照组和观察组各42例,对照组采用常规治疗,观察组采用早期尿激酶静脉溶栓治疗,观察对照组和观察组的再通情况及溶栓后24h内T波倒置对判断冠脉再通的影响.结果 尿激酶治疗组的冠脉再通率为64.29%,常规治疗组的冠脉再通率分别为26.2%,两组比较有显著性差异(P<0.05);且溶栓治疗开始的时间越短,再通率越高.结论 早期尿激酶静脉溶栓治疗可提高AMI疗效,降低病死率,且 宜早期应用.     

高龄老年急性心肌梗死静脉溶栓的疗效观察

目的 观察尿激酶（UK）溶栓疗法治疗高龄老年人急性心肌梗死（AMI）的疗效和不良反应。方法 使用UK溶栓治疗老年AMI患65例，观察其疗效和不良反应及病死率。结果 4例总病死率为4.6%(3/65)；闭塞相关血管临床再灌注率为73.8%(48/65)；年龄在70-74岁的老年患冠脉再通率为79.5%(35/44)，年龄在75-80岁再通率为61.9%(13/21)；症状发生至溶栓开始的时间在6小时之内的再通率为77.5%(31/40)，6-12小时的再通率为68.0%(17/25)；出血发生率为3.1%(2/65)。结论 高龄老年AMI患UK静脉溶栓治疗仍可提高其冠脉再灌注率，降低病死率，而且出血等不良反应无明显增加；溶栓的再通率与年龄、发病至溶栓开始的时间可能成反比。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死临床观察

目的探讨尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死（AMI）的疗效及体会。方法对2010年1月～2012年6月在我院就诊的160例AMI患者的临床资料进行回顾性分析。结果较之非溶栓组,行溶栓治疗后冠脉再通率明显升高,病死率明显下降,但不良反应发生率差异无显著性;溶栓治疗后,再通组（52例）和未通组（28例）的溶栓开始时间分别为（4．2±0．9）h和（7．5±0．6）h,随着溶栓开始时间延长,再通率逐渐下降,病死率逐渐上升;较之未通组。溶栓再通组心率失常发生率明显高,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论对于AMI,尿激酶静脉溶栓治疗应早期开展（溶栓开始时间〈6h）,可显著提高冠脉再通率,改善患者预后,提高其生活质量。     

尿激酶静脉溶栓治疗再发急性心肌梗死的临床观察

目的：观察尿激酶溶栓治疗再发急性心肌梗死的临床疗效及安全性。方法：对符合静脉溶栓治疗条件的32例再发急性心肌梗死患者进行尿激酶静脉溶栓治疗，并与同期住院的首发急性心肌梗死溶栓治疗患者比较。结果：再发急性心肌梗死组相关冠脉再通率为56.3%；首发急性心肌梗死组相关冠脉再通率为57.1%。两组比较差异无显著性（χ^2=0.005，P〉0.05）。结论：尿激酶静脉溶栓治疗再发急性心肌梗死与首发急性心肌梗死血管再通率相当，是安全、有效的治疗方法。     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死41例临床观察

目的探讨尿激酶（UK）溶栓治疗急性心肌梗死（AMI）的临床效果。方法选取2007年10月至2009年10月间在我院治疗的急性心肌梗死患者41例,给予尿激酶溶栓治疗。结果本组41急性心肌梗死患者接受尿激酶溶栓治疗,总的再通率63.4%,死亡病例1例。其中〈3h溶栓组再通率为77.8%,而3-6 h溶栓组为64.7%,6-12 h溶栓组为42.9%。〈3h溶栓组与3-6 h溶栓组再通率无统计学意义（P〉0.05）,〈3h溶栓组和3-6 h溶栓组与6-12 h溶栓组再通率相比均有统计学意义（P〈0.05）。本组溶栓后2h内出现心律失常8例（19.5%）,溶栓24h有出血者2例（4.87%）,其中上消化道出血1例,显微镜下血尿1例,低血压1例,1例因心源性休克死亡。结论尿激酶早期溶栓治疗急性心肌梗死患者能有效地使堵塞的血管再通,拯救濒死的心肌,改善患者的预后,因此尿激酶是治疗急性心肌梗死可行有效的药物。     

早期尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死34例临床观察

目的观察早期尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效。方法回顾分析34例AMI患者采用早期使用尿激酶溶栓治疗静脉再通溶栓治疗与57例AMI患者的常规治疗作对照,观察溶栓治疗患者的再通情况及其溶栓后24小时内T波倒置对判定冠脉再通的意义。结果尿激酶治疗组与对照组的冠脉再通率分别为64.7%和15.8%(P<0.05),发病至开始溶栓时间越短,再通率越高。早期溶栓24小时内T波倒置预示冠脉再通早期T波倒置与血管再通率有明显相关性(P<0.01)。结论早期使用尿激酶溶栓治疗可提高急性心肌梗死疗效,降低病死率。ST-T改变和T波倒置具有判断闭塞冠脉临床价值。     

大剂量尿激酶静脉溶栓治疗急性心梗28例临床观察

目的探讨大剂量尿激酶（UK）静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效。方法采用大利量静脉溶栓疗法,首剂150万U,以后每天50万U静脉点滴,4～7天,总计300～450万U。结果冠脉再通率82.14％（23／28）,再便率14.28％（4／28）,出血并发症10.71％（3／28）病死率10．71％。结论大剂量尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死（AMI）病人可以提高相关血管的再通率,降低病死率,溶栓治疗年龄不限;尿激酶150万U～200万U是AMI溶栓治疗较适当的剂量。     

急性心肌梗死的尿激酶溶栓治疗临床分析

目的：观察尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死（AMI）发病后〈12小时的疗效。方法：尿激酶150万U加生理盐水100ml,30分钟内静脉滴入。结果：24例AMI患者总再通率为65．25％,比较≤2小时与2—6小时、6～12小时溶栓再通时间差异均有显著性（P〈0．01）。结论：尿激酶静脉溶栓时间越早,冠脉再通率越高,是一种治疗ANI安全、有效、积极的抢救措施。     

ICU处理老年急性心肌梗死患者的体会（附62例报告）

目的探讨老年（≥75岁）急性心肌梗死患者静脉溶栓的疗效及安全性。方法将62例老年急性心肌梗死患者随机分为溶栓组和常规治疗组。溶栓组32例，采用尿激酶静脉溶栓加皮下注射小剂量低分子肝素钙。常规治疗组30例，除不用尿激酶及小剂量低分子肝素钙外，其余治疗均与溶栓组相同。结果冠状动脉再通率溶栓组为65．6％（21／32），常规治疗组为16．7％（5／30），两纽比较差异具有显著性（P〈0．05）。溶栓组病死率为6．3％（2／32），而常规治疗组病死率为23．3％（7／30），两组比较具有显著差异性（P〈0．05）。两组无严重出血并发症，出血并发症比较差异无显著性（P〉0．05）。结论尿激酶静脉溶栓治疗老年急性心肌梗死可以提高冠状动脉再通率、降低死亡率和改善预后，是可行性治疗措施。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死164例临床分析

①目的 观察早期尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效.②方法 选择164例急性心肌梗死患者,采用早期尿激酶静脉溶栓治疗,观察再通情况.③结果尿激酶溶栓治疗冠脉再通率为67.2%.④结论 早期尿激酶静脉溶栓治疗可提高AMI疗效,降低病死率,且宜早期应用.     

急诊静脉溶栓治疗急性心肌梗死疗效与安全性分析

①目的探讨静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效与安全性。②方法60例急性心肌梗死患者给予尿激酶(UK)行静脉溶栓,根据冠脉再通率和病死率分析疗效。③结果静脉溶栓治疗后冠脉再通率为71.7%,心功能明显改善;溶栓治疗后有9例(15%)并发出血,有8例(13.3%)患者出现再灌注心律失常,无患者死于溶栓并发症。④结论静脉溶栓治疗急性心肌梗死疗效较好、且安全和可行。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死疗效观察

目的：观察尿激酶（UK）静脉溶栓治疗急性心肌梗死（AMI）的疗效、安全性不同时间溶栓冠脉再通率、4周病死率、再通与未通组心功能情况。方法：36例溶栓时间分为AMI后≤2h，-4h,-6h组，均于30min内静滴UK150u。结果：①3组血管再通率分别为88％，68％和22％；②4周病死率：再通组为0，未通组为21％；③心功能Ⅲ级以上，再通组为5％，未通组为36％。结论：①UK溶栓治疗安全、有效、副作用少，值得临床应用；②AMI后4h内溶栓血管再通效果最好；③溶栓治疗能明显降低病死率，改善心功能及预后。