小儿急性阑尾炎误诊分析

目的：探讨儿童急性阑尾炎误诊原因和避免措施。方法：对482例阑尾炎患儿进行回顾性分析。结果：482例患儿中,有10例发生误诊,误诊率为2．1％。易误诊为急性胃肠炎、肠系膜淋巴炎、泌尿系感染、肠痉挛、急性坏死性肠炎等。结论：阑尾炎的误诊可由多种因素引起,其不典型临床表现以及儿内科医师对阑尾炎的认识不足是造成误诊的主要因素。诊断阑尾炎仍然需要对患儿的病史、病情发展、临床表现、体格检查、实验室检查做综合分析,不轻易否定阑尾炎诊断。     

儿内科转诊的急性阑尾炎32例误诊原因分析

目的:探讨儿内科住院而后转普外科的不典型急性阑尾炎的特点,提升早期正确诊断能力,避免误诊及并发症。方法:对儿内科住院诊断而后转诊的不典型急性阑尾炎32例实行回顾性分析。结果:本组32例患儿住院2d内转诊普外科,所有患儿经手术后病理明确诊断。13例急性化脓性阑尾炎,9例急性坏疽性阑尾炎伴穿孔,6例急性蜂窝织炎性阑尾炎,4例急性单纯性阑尾炎,全部患儿切除阑尾后痊愈。结论:对于没有明显原因的急性发热、腹痛及吐泻患儿,临床上必须高度怀疑在阑尾炎的可能性。     

小儿急性阑尾炎误诊原因探讨

目的 分析小儿阑尾炎误诊原因,降低小儿阑尾炎的误诊率,减少术后并发症的发生.方法 回顾首诊儿内科的69例急性阑尾炎的临床资料,对病史、相关检查结果、手术所见进行回顾性研究,分析误诊原因.结果 小儿急性阑尾炎的临床特征不同于成人,原因是年龄越小其症状、体征越不典型.结论 对小儿急性阑尾炎的临床症状特点缺乏足够的认识,腹部体征的掌握不准确是误诊的主要原因,选择恰当的诊断手段,既可减轻患儿的痛苦,又可减少并发症,对及时治疗此病具有重要意义.     

儿内科急性阑尾炎误诊22例研究

目的探讨儿内科急性阑尾炎的误诊原因,减少误诊次数,提高临床治愈率。方法研究该院2011年1月—2012年12月的22例被误诊的急性阑尾炎患儿病例,回顾性分析他们的误诊原因和具体情况。结果 22例病例均在就诊后1～3 d内转到手术室确诊为急性阑尾炎,其中误诊为急性胃肠炎8例,胃肠型感冒4例,上呼吸道感染7例,肾盂肾炎3例。结论导致儿内科急诊阑尾炎误诊的原因多样,具体主要有患儿不配合查体、医生对此病的判断不准确、临床认识不充分、病史询问不详、腹部无显著体征、科室之间沟通欠佳等。细致的体格检查和对病情的认真观察是降低误诊率的关键之处。     

婴幼儿阑尾炎28例治疗体会

目的:探讨婴幼儿急性阑尾炎的诊断及治疗方法。方法:根据我院近年来诊治的婴幼儿阑尾炎28例临床病例资料总结分析。结果:本组28例均采取手术治疗,效果满意。结论:婴幼儿阑尾炎治疗贵在早期诊断,早期治疗,以防止严重症状的出现。但婴幼儿阑尾炎常因症状多样,及表述不清而误诊为内科疾病,因误诊原造成就诊时间晚。因而遇到有小儿哭闹不安的腹痛症状,以及原因不明的呕吐及发烧时应想到"阑尾炎"的可能性,对不能明确诊断的早期患儿,应住院观察治疗,一旦确诊应早期手术治疗。     

小儿急性阑尾炎26例误诊原因分析

目的探讨小儿急性阑尾炎的误诊原因和减少误诊率的措施。方法对儿内科被误诊的26例小儿急性阑尾炎情况和原因进行分析。结果 <7岁患儿误诊率高达80.6%,其中,误诊为急性胃肠炎8例,胃肠型感冒6例,肠系膜淋巴结炎7例,腹型紫癜2例,,卵巢蒂扭转1例,肾盂肾炎1例,急性原发性腹膜炎1例,误诊时间多在发病1～72 h。结论小儿急性阑尾炎由于年龄、解剖生理的特殊性,临床表现的多样化,查体不合作与儿内科医生对该病的临床特点缺乏认识,腹部体位掌握不准确是导致误诊的主要原因。     

婴幼儿阑尾炎11例误诊分析

<正>婴幼儿阑尾炎因年龄和解剖特点,发作时缺乏典型的病史及腹部体征,易误诊或漏诊,给诊断和治疗带来困难。现将我院儿内科10年来收治的11例婴幼儿阑尾炎的临床资料进行总结如下,以进一步提高对婴幼儿阑尾炎的早期诊断水平。     

小儿急性阑尾炎误诊25例临床分析

目的 探讨首诊于儿内科小儿急性阑尾炎的临床特点,提高早期诊断率,减少误诊率.方法 回顾分析2006年5月～2009年8月首诊于淇县人民医院儿内科的25例急性阑尾炎病例的临床表现、辅助检查、诊断及预后.结果 该组患儿中,腹痛23例,发热21例,呕吐14例,腹泻6 例;25例患儿均于就诊后24～48 h内转入儿外科,经手术...     

婴幼儿阑尾炎16例误诊原因分析

婴幼儿阑尾炎１６例误诊原因分析附属育英儿童医院儿外科赵一鸣，李仲荣，陈肖鸣［关键词］阑尾炎；婴幼儿；误诊婴幼儿阑尾炎（尤其３岁以下）发病率低，临床表现不典型，早期诊断困难，容易漏误诊。我科目１９８２年４月至１９９４年１２月共收治３岁以下婴幼儿阑尾炎２...     

小儿急性阑尾炎误诊原因分析

小儿急性阑尾炎发病急、病情重，阑尾穿孔率高，及时诊断非常重要。婴幼儿表达能力差，查体不合作，临床表现不典型，病情变化快，故误诊率高，自2001年12月－2006年12月共收治小儿阑尾炎46例，误诊6例，误诊率13％，6例患儿均经手术证实阑尾炎，与术前诊断不相符。     

婴幼儿急性阑尾炎的临床分析

目的 探讨婴幼儿急性阑尾炎的临床特征.方法 对我院2008年1月至2012年12月我院收治的婴幼儿急性阑尾炎病例95例进行回顾性分析,总结婴幼儿急性阑尾炎的临床特点,并对其诊疗方法进行探讨.结果 95例婴幼儿急性阑尾炎中,临床症状表现为不典型腹痛的患儿有51例,占比53.68％,B超未提示异常的急性阑尾炎有22例,占比23.16％,B超确诊阑尾脓肿23例,占比24.21％,术中发现阑尾穿孔16例,占比16.84％.结论 婴幼儿急性阑尾炎临床表现不典型,临床容易延误诊断,穿孔率高,对怀疑急性阑尾炎的患儿应反复仔细检查,一旦确诊应紧急手术.     

急性阑尾炎的诊断思路

急性阑尾炎是常见的急腹症之一。典型阑尾炎诊断容易,临床表现不典型者,则诊断困难,容易误诊。国内周梅亭报告,误诊率为4.8％。小儿阑尾炎误诊率更高,Boles等报告为14％。当临床诊断疑及阑尾炎时,应怎样进行思索?一般而言,其诊断思路如下: 一、是否为典型急性阑尾炎当临床诊断疑及急性阑尾炎时,首先应该考虑的即是临床表现是否典型。如发病过程、自觉症状及体格检查均符合阑尾炎,即可确定诊断;若临床表现不够典型,则应进一步进行诊断和鉴别诊     

急性阑尾炎相关疾病延诊误诊56例分析

目的 总结分析急性阑尾炎相关疾病延诊、误诊的原因,避免临床误诊,提高疗效.方法 回顾分析387例急性阑尾炎患者的临床资料,将相关延诊、误诊病例进行统计及病种分类.结果 急性阑尾炎延诊、误诊为其他疾病共计29例,占7.5%;其他疾病误诊为急性阑尾炎共计27例,占6.9%.结论 急性阑尾炎相关疾病延诊、误诊的原因有:病史询问不详,临床症状被医患双方忽视;部分患者临床表现不典型;忽视阑尾异位多变的临床表现及相关检查;临床医生思路狭窄,患者高龄体弱,医生不愿意承担医疗风险等.     

小儿急性阑尾炎的预检分诊

正0引言急性阑尾炎是小儿最常见的急腹症,典型的急性阑尾炎三联征由腹痛,呕吐和发热组成,症状顺序为腹痛先于呕吐和发热。而小儿急性阑尾炎多以不典型症状为主,对于不典型的进展期阑尾炎患儿,其患病特征较为模糊,患儿也不能够清楚的提供病史,给我们的临床诊断带来很多的困难~[1]。预检护士在预检时误诊率和漏诊率均较高。我们医院因儿外科力量比较薄弱,对于没有明显右下腹压痛的患儿,预检护士往往首选内科首诊,内科病人多,患儿等待时间长,易造成急性阑尾炎诊断     

小儿阑尾炎误诊分析

目的探讨基层医院小儿阑尾炎常见误诊原因,减少小儿阑尾炎的误诊率。方法回顾性分析我院近5年误诊9例急性阑尾炎患儿的临床资料。结果术前诊断为其他疾病,手术确诊为阑尾炎8例;贻误手术治疗时机,形成阑尾周围脓肿2例;术前诊断为阑尾炎,手术证实为川崎病1例。手术后均痊愈出院。结论小儿阑尾炎为儿童常见急腹症,发病率虽较成人低,但病情较成人严重,弥散性腹膜炎的并发率和阑尾穿孔率高,甚至可致死,因此必须重视。尤其婴幼儿症状不典型,误诊率较高。同时腹部体征观察不准确,发病早期容易依赖辅助检查,是误诊的主要原因。具备丰富医学知识及娴熟的查体技能,对小儿阑尾炎诊断及早期手术有决定性的意义。     

急性阑尾炎的诊断及鉴别诊断

急性阑尾炎的诊断是应用临床技术的典型例子,化验及放射等辅助方法则并非主要。因为急性阑尾炎是外科最常见的急腹症,所以,我们对任何主诉腹痛或有轻微腹膜刺激症的患者都应考虑到阑尾炎的诊断。临床上有些急性阑尾炎缺少典型阑尾炎的症状和体征,而有些外科病、妇产科病、泌尿科病,甚至内科疾病,其临床表现又酷似急性阑尾炎,临床上误诊病例屡见不鲜。因此详细讨论急性阑尾炎的诊断及鉴别诊断是十分必要的。 1 诊断     

婴幼儿急性阑尾炎诊治体会

目的:通过总结分析婴幼儿急性阑尾炎临床特点,提高对这一特殊年龄段急性阑尾炎的认知水平。方法:回顾婴幼儿急性阑尾炎40例病例,分析其就诊原因、伴发症状、查体特点、辅助检查特点及术中所见,总结出婴幼儿急性阑尾炎诊治经验。结果:患者均治愈出院,无死亡病例。结论:婴幼儿急性阑尾炎发病急、进展快、穿孔率高。但此年龄段患儿症状、体征不典型,所以对原因不明的发热、腹痛、哭闹、呕吐、腹泻、白细胞升高等应想到其患有阑尾炎的可能,查体右下腹压痛是重要的诊断依据。往往需镇静后反复左右腹对比,观察患儿的反应,才能明确腹部压痛。血液分析及腹部超声是必要的辅助检查。对疑似阑尾炎的病例,主张早期手术治疗。     

婴幼儿急性阑尾炎的诊治体会

目的 探讨婴幼儿急性阑尾炎的诊断及治疗特点.方法收集我院自2003年11月～2009年12月期间共收治的49例婴幼儿急性阑尾炎的临床资料,总结分析临床特点及治疗经验.结果 49例均有发热、腹痛、中性粒细胞升高的主要临床表现,25例有腹胀、呕吐,15例有腹泻,9例有肠梗阻,49例均行手术治疗,经术中及病理证实诊断,术后均恢复良好.结论 婴幼儿急性阑尾炎因发作时缺乏典型的病史和腹部体征,常易误诊和延误治疗,发热、腹痛、中性粒细胞升高仍为其诊断的主要依据,婴幼儿急性阑尾炎一经诊断应尽早积极手术治疗,以避免严重并发症的发生.     

婴幼儿急性阑尾炎误诊原因分析

婴幼儿急性阑尾炎病势比成人严重，因表达能力差、查体不合作、临床表现不典型、病情变化快，故误诊率较高。自1989年11月至2006年11月我院共收治婴幼儿阑尾炎47例，其中误诊21例，误诊率为44．7％。本组列为误诊者是指门诊治疗36小时未确诊者，或入院24小时内未确诊者，或术后诊断阑尾炎与术前诊断不相符者。21例均经手术证实。     

多层螺旋CT多平面重组及曲面重组对急性阑尾炎的诊断价值

急性阑尾炎是外科常见病,是最多见的急腹症。通过典型临床表现术前可以正确诊断,但仍有20%-30%的急性阑尾炎缺乏典型临床表现而误诊。随着多层螺旋CT(multisliceCT,MSCT)的临床应用,对临床表现不典型的急性阑尾炎诊断价值越来越大,为临床选择恰当的治疗方案提供影像学依据。本文回顾性分析探讨多层螺旋CT多平面重组(MPR)及曲面重组(CPR)对急性阑尾炎的诊断价值。