非淋球菌性尿道炎并疑似软下疳一例

【病例】男,26岁。因外生殖器疼痛性溃疡3 d来诊。患者于3 d前出现外生殖器破溃疼痛,伴有分泌物,未治疗。溃疡面积逐步扩大,数量增多,分泌物增加,伴有异味,疼痛加剧。追问病史,患者诉1周前有冶游史。查体:阴茎冠状沟处可见针尖至绿豆大小圆形溃疡,表面覆有脓性分泌物及少量坏死组织,味恶臭,溃疡周围皮肤潮     

痰毒化解汤并外治滑膜肉瘤一例

<正>1病例资料患者,女,22岁。患者3个月前,左下肢内踝上方约2 cm处出现一肿物,不痛不痒,2个月后肿物逐渐增大破溃,有少量分泌物,恶臭,自觉局部麻木胀感,无明显疼痛。到某肿瘤医院就诊,经取活体检查,病理报告为"左下肢滑膜肉瘤(纤维型)",该院建议手术治疗,患者不愿手术,遂到我院就诊。检查:患者一般情况尚好,表浅淋巴结不大,心肺(-),腹平软,肝脾未扪及;左下肢内踝上方有3 cm×3 cm肿物高出皮肤,基底部发硬,表面有清     

首发于外生殖器的寻常型天疱疮

【病例】　男 ,5 0岁。患者于 2个月前无明显诱因于冠状沟处出现潮红、糜烂面 ,当时无瘙痒、疼痛等症状 ,发病前无畏寒、发热、乏力等症状 ,当时未予处理。约 1周后颈部、右肩胛处皮肤出现红斑 ,伴渗出 ,未见水疱 ,在当地医院先后按龟头炎、药疹给予抗感染及抗过敏治疗 ,无明显效果 ,皮损渐增多。 10天前患者颈、胸、背部相继出现类似皮损 ,并有水疱 ,水疱很快破溃 ,形成糜烂面、渗出 ;包皮系带处水肿明显 ,冠状沟处糜烂面出现脓性分泌物 ,无尿频、尿急、尿痛。遂来我院就诊 ,门诊以“寻常型天疱疮”收入院。查体 :头皮、颈、胸背部散在分布…     

隐翅虫皮炎误诊为带状疱疹

[病例] 男,64岁.因右胸部红斑、水疱1周,伴局部疼痛就诊.患者1周前早晨醒来自觉胸部疼痛,局部发现红斑、水疱.3天前在外院诊断为带状疱疹,治疗无效来我院.无慢性病史.皮肤科检查:右胸部见大片条状红斑,伴水疱、脓疱,疱液浑浊,皮损超过前正中线,后背皮肤未见皮损.     

家族性慢性良性天疱疮误诊1例分析

对家族性慢性良性天疱疮误诊1例分析如下。1病历摘要男，38岁。因双侧胭窝，腋下及腹股沟反复出现水泡，红斑伴瘙痒10a，加重10d来我科就诊并收入院治疗。患者10a前无明显诱因右肘部、腹部出现瘙痒，搔抓后局部出现红斑和小水疱，自用皮炎平、达克宁等药物外用，部分皮疹可消退，但之后双侧胭窝、腋下及腹股沟反复出现水疱，伴瘙痒、疼痛，自用达克宁，症状可缓解，于1周内消退，但类似症状时有反复，以右侧胭窝和腹股沟发作为主，一般以一处发作为主，发病部位有交替发作现象，夏季症状较明显，多次于外院就诊，均考虑皮炎、湿疹等疾病。10d前患者双侧腹股沟、会阴部再次出现成群水疱伴瘙痒，手抓后水疱破裂，并逐渐出现糜烂，表面有大量脓性分泌物，疼痛明显，影响行走，于当地医院就诊，诊断为股癣，给予达克宁、皮康霜等软膏外用及青霉素静脉滴注治疗10d，病情无好转，为进一步诊治，于我科就诊。患者发病以来精神一般，饮食可，睡眠差，二便正常，体重无明显变化。既往体健，否认家族中有类似疾病病史，1992年左手食指因外伤致残，无肝炎，高血压，糖尿病等病史。皮肤科检查：双侧腹股沟、阴囊、双大腿内侧和会阴部见大面积红斑和破溃面，表面有脓性分泌物，境界尚清；右侧腋下可见少许红斑和丘疹；右侧胭窝可见皮疹消退后色素沉积。     

阴茎鳞状细胞癌误诊为尖锐湿疣1例分析

1病历摘要 男,43岁。因阴茎包皮内板长一肿物8个月余,渐增大4个月,于2010—07初来我院就诊。患者包皮过长,否认婚外性生活史,配偶无性病史。0．5a前包皮内板处出现一粟粒大小单发丘疹,不疼不痒,近4个月增大并破溃。于2个月前外院诊断为尖锐湿疣,行皮损激光治疗,因术中出血过多,     

以阴茎肥厚增生为表现的二期梅毒

[病例] 男.40岁。因性交后龟头、包皮破溃持久不愈,渐增厚2月余就诊。局部无疼痛、瘙痒,曾在外院皮肤科诊断为湿疹,肌内注射和局部外涂药物(具体不详)治疗2个月,阴茎肥厚增生稍有消退,但停药后继续增厚。既往体健,爱人及其子均体健。3个月前有不洁性交史.病程中无排尿疼痛及尿道溢脓史。     

伤寒并中毒性红斑漏诊一例分析

1 病例资料 女,51岁.因发热10 d,全身皮肤疼痛8d,皮疹5d入院.10 d前于受凉后出现发热、咳嗽、咽痛,无头痛、头晕及腹部不适,自服安乃近、阿司匹林、复方新诺明2d,症状缓解,体温降至正常,遂停止服药.8d前再次发热,全身皮肤疼痛不适,无皮疹、皮肤红肿及破溃.到当地医院就诊,摄胸部X线片示双肺纹理增粗、右侧胸腔少量积液.诊断为肺炎,予地塞米松、阿奇霉素静脉滴注,复方氨基比林肌内注射退热治疗,体温有所下降,但全身皮肤疼痛无明显缓解.5d前从足部开始渐起黄豆大小暗红色斑丘疹,无疼痛和瘙痒,皮疹向双上肢、躯干及面部扩散,伴头痛、四肢关节痛.为明确诊断到我院皮肤科就诊.     

二期梅毒误诊2例

1病例报告例1:男,30岁。因腹股沟鳞屑性红斑伴破溃半个月余就诊。患者诉半个月前左侧腹股沟发现一块红斑,表面有少量鳞屑,中央溃破,有少量渗液,微痒,无痛感。曾在外院先按股癣给予达克宁霜无效,后又按皮炎给予皮炎平外用亦无效故前来就诊。全身系统检查无异常。皮肤科检查:左腹股沟部见1.5 cm×2.5 cm大小玫瑰色斑疹,表面覆少量鳞屑,中央破损,有少量分泌物渗出,掌跖及生殖器部位未见皮疹,腹股沟淋巴结未见肿大。有非婚性接触史。实验室检查示:RPR(1∶32),TPPA(+)。诊断:二期梅毒。给予普鲁卡因青霉素80万U,肌肉注射,连续15 d后皮疹消退,…     

以右踝局部炎症反应为首发表现的肺癌孤立性骨转移一例

1病例介绍 患者男,80岁。因“右踝疼痛2＋个月”于2012年3月16日人院。2＋个月前,患者无明显诱因出现右踝关节处疼痛,伴局部皮肤红肿,影响行走,无化脓、破溃,无全身发热、乏力等不适。当地医院就诊为“关节炎”,给予中药局部外敷后,     

脐旁腹直肌内畸胎瘤误诊一例

【病例】男,24岁。因脐部反复出现脓性分泌物6个月,加重1个月入院。患者6个月前脐部无明显诱因出现少量淀粉样分泌物,局部无明显疼痛,无腹胀、腹痛等不适,就诊于多家医院,均诊断为"脐炎",予抗感染等治疗     

包皮过长致阴茎疣状癌一例报告

正1临床资料患者,男,52岁,因龟头出现菜花样肿物1年,于2011-10-18就诊。患者自幼包皮过长,未行治疗。曾多次发生包皮龟头红肿疼痛,在当地医院诊断为"包皮龟头炎"。近2年来尿道口反复有脓性分泌物,曾口服抗生素(具体药名及剂量不详)治疗,无明显效果。1年前发现龟头出现一粟粒大淡红色肿物,无自觉症状,未予以重视,后肿物逐渐增大成花生米大肿块,有压痛及瘙痒感,分泌物有臭味,易出血,患者否认冶游史。体格检查:一般情况好,腹股沟未触及增大的淋巴结。皮肤科检查可见一个1.2 cm×     

蜂胶致皮肤过敏合并频发室性早搏1例

1 病历摘要 女,41岁.于半个月前因右外踝处被蚊虫叮咬,自行涂蜂胶止痒.止痒效果明显,但局部红,肿加剧,并出现表皮破溃,自认为局部感染就诊,诊断为"皮肤湿疹".给予口服"苯噻啶1.0mg,3次/d,甲氰咪呱0.4 mg,3次/d".次日无明显诱因出现阵发性心悸、胸闷,无心前区疼痛,无呼吸困难,不伴周身乏力、出汗、头晕、黑蒙等症状.心电图提示"频发室早".查24 h动态心电图示:窦性心律,二联律,三联律,两个成对室早,2万余次室早.     

应用改良式湿性疗法治疗放射性皮肤损伤1例报告

患者男性，18岁，2006年因骨盆恶性肿瘤行手术切除，术后3年肿瘤复发伴大小便功能障碍，行射波刀10GY／次×5次治疗，放射治疗结束后，双侧臀部出现明显红斑，有少量渗出，湿性脱皮，骶尾部手术瘢痕处破溃，在当地医院处理1周无效，且红斑处开始破溃、糜烂，于2009年5月28日来我院骨科门诊就诊。局部评估：骶尾部手术切口瘢痕处破溃，约3cm×5cm，基底红润，     

带状疱疹并发直肠溃疡1例

患者男,42岁,主因左侧小腹、臀部疼痛7 d于2014年4月15日入院。既往乙肝病毒携带病史10年。患者于7 d前无诱因出现左侧小腹疼痛,坠胀不适,大便稀软,量不多,每日2~3次,无黏液及脓性分泌物、无肉眼血便,伴左侧臀髋部疼痛。无里急后重,无发热,小便正常。于2014年4月14日门诊查粪便常规:稀便,白细胞大量,红细胞少量。大便细菌涂片:革兰阳性菌、革兰阴性菌、真菌未见,肠镜:直肠黏膜溃疡,炎性病变。病理:直肠     

剖宫产后子宫切口妊娠超声表现1例

患者"停经34 d,尿妊娠试验阳性"药物流产,因"未见绒毛排出",1周后行清宫术,血止10 d后再次少量阴道出血,近3 d阴道出血量多,色鲜红伴血块、腰酸,遂来我院就诊.超声检查:子宫峡部至官颈前壁肌层内见一低回声团块,突向膀胱.大小7.5 cm×7.3 cm×7.0 cm,边界尚清.内回声不均,见不规则无回声区(图1).     

嗜酸性粒细胞增多性血管淋巴样增生1例

患者男,17岁.因右头面部暗红色肿块伴微痒1个月于2012年1月16日就诊.患者1个月前,无明显诱因右眼睑始起暗红色肿块,伴皮疹处微痒.皮疹面积渐增大,向上延及右额及右颞侧头皮,皮疹处毛发脱落、减少.就诊于多家医院皮肤科门诊,诊断为"带状疱疹?扁平苔藓?",给予口服及外用抗病毒药物等治疗,皮疹及痒感不见缓解来我院就诊.患者既往体健,家族中无类似病史.病来患者无发热、咳嗽,无消瘦,无颈部、腋窝、腹股沟等其他部位肿块等不适.体检:全身各系统检查未见明显异常.     

经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产宫壁瘢痕异位妊娠1例

患者女,33岁.因"停经34 d,阴道流血3 d"来诊.患者既往体健,月经规律,G3P1L1A1.3年半前剖宫产,半年前人工流产1次.3 d前患者阴道少量褐色分泌物,无腹痛.妇科检查:外阴(-),阴道通畅,少量血迹,宫颈着色,光滑,宫体前屈位,略饱满,质软,活动,无压痛,双附件区未触及明显异常.经阴道超声所见:     

鼻咽部T淋巴细胞性恶性淋巴瘤阴茎转移一例

【病例】　男,３５岁。因阴茎体部结节伴疼痛１年,于１９９８年１０月１６日以阴茎肿物入院。追问病史,曾于１９９５年５月患“鼻咽癌”,病理诊断为Ｔ淋巴细胞性恶性淋巴瘤,经放疗和化疗而临床治愈。１９９７年１０月无诱因出现阴茎冠状沟处小结节,伴红肿疼痛,在外院诊为包皮炎,予抗生素加局部理疗无效,肿物逐渐增大,疼痛难忍,性生活时尤甚。查体：阴茎体部近冠状沟处背侧有３ｃｍ×２ｃｍ×２ｃｍ肿物,与包皮内外板粘连,无破溃,质硬,压痛;包皮翻转困难,排尿正常,阴茎勃起功能正常。肿物穿刺细胞学检查诊为恶性肿瘤,行阴…     

结核性肛瘘误诊为化脓性汗腺炎

1病例资料女,28岁。因肛周多个小硬结反复破溃溢脓1个月就诊。1个月前发现肛周3个约黄豆大小硬结,疼痛不明显,硬结破溃后溢出少许脓性分泌物,逐渐扩大成斑块状,其上有数个小瘘口。否认既往传染病史,病程中无发热及其他不适。入院后系统查体无异常。专科检查:膝胸位7~10点距肛门约3 cm处见直径约4 cm的皮肤颜色灰暗区,其上有3个瘘口,外口凹陷;4~5点距肛门约2 cm处见直径约2 cm皮肤颜色灰暗区,其上有2个瘘口,外口凹陷呈斑块状。按压外口均有少量淡黄色分泌物溢出。肛门指诊:未触及索条物与肛门相通。探针探查窦道广泛,走向骶尾部,未探及内口。…