肺栓塞误诊为不稳定型心绞痛1例

女，55岁。既往有高血压病史8年。因胸闷、气短、头晕及大汗5h于2006年2月28日入院。心电图示窦性心律，Ⅱ，Ⅲ，aVF导联ST段压低0．05—0．1mV。初步诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病，不稳定型心绞痛（初发性心绞痛）？原发性高血压。经吸氧及应用硝酸甘油改善心肌供血等对症治疗，胸闷、气短症状无明显缓解。3月1日18：55大便后突然出现意识丧失，双眼上翻，抽搐，大小便失禁。约30s神志恢复，但仍感明显胸闷、气短。     

带状疱疹误诊为不稳定型心绞痛5例分析

带状疱疹是水痘、带状疱疹病毒引起的一种病毒性皮肤病，以沿周围神经分布的群集疱疹和神经痛为特征。本病常侵犯肋间神经，有时极易误诊为不稳定型心绞痛。我院2002-01／2007—06共收治不稳定型心绞痛506例，其中5例最后被确诊为带状疱疹，误诊率为0．98％。现分析如下。     

带状疱疹误诊为不稳定型心绞痛12例分析

带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒引起的一种病毒性皮肤病,在早期未出现皮肤损害前,由于病毒侵犯肋间神经,其胸痛部位、性质与不稳定型心绞痛（UAP）类似,尤其在老年人主诉不清楚,或既往有冠心病史时,更易误诊。现将我院2003/2008年收治的12例误诊患者分析如下。 1临床资料 1.1一般资料本组男9例,女3例,年龄52～81（67.08±8.70）岁。既往史：冠心病7例,高血压5例,糖尿病3例,脑梗死后遗症1例。入院前病程1～3 d,以左前胸或左后背部烧灼样、针刺样甚至刀割样疼痛为主诉。疼痛无规律,呈发作性或持续性,与劳力或情绪无明显关系,3例诉体位变化时皮肤与衣物摩擦后诱发疼痛或疼痛加重。心电图：3例正常;有高血压者表现为左室高电压1例,左室肥厚劳损1例,非特异性ST-T改变3例;其余表现为偶发室性早搏伴Ⅲ、aVF病理性q波1例,非特异性ST-T改变2例,ST段V1～5下移0.05 mV 1例。1.2误诊情况12例均误诊为冠心病,UAP入院。入院后均予抗血小板聚集、扩冠、活血化瘀等治疗,3例加用低分子量肝素钙抗凝治疗,胸痛不缓解,复查心电图无明显变化,心肌酶学正常。做动态心电图、胸片、超声心动图等多项检查,     

带状疱疹误诊为不稳定性心绞痛12例分析

现将我院2002—2009年12例带状疱疹误诊为不稳定性心绞痛分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男5例．女7例,年龄62～83岁,平均72岁。有冠心病史8例,高血压史6例,糖尿病史5例,2例健康。入院前病程1～5d。疼痛呈发作性,为针刺样、     

胆绞痛误诊为不稳定型心绞痛45例分析

对我院心内科近6a来收治的胆绞痛被误诊为不稳定型心绞痛（UAP）45例分析如下。     

带状疱疹合并不稳定型心绞痛1例分析

对带状疱疹合并不稳定型心绞痛1例分析如下。1病历摘要女,81岁。既往冠心病冠脉支架置入术后、高脂血症、2型糖尿病、糖尿病肾病、慢性肾功能不全病史,以持续性胸痛伴阵发性加剧3 d入院。患者胸痛位于胸骨下段及心前区手掌大小     

迟发性脾破裂误诊为不稳定型心绞痛

<正>迟发性脾破裂系指脾脏损伤后48 h才出现腹腔出血征象的脾破裂[1-7]。由于早期出血量少且慢,临床症状隐匿,易误诊。我院近期收治迟发性脾破裂1例,曾误诊为不稳定型心绞痛,直至患者出现休克时方确诊,现分析误诊原因如下。1病例资料男,59岁。因阵发性左下胸壁疼痛2 d就诊。患     

带状疱疹误诊为不稳定性心绞痛8例分析

现将我院2003／2006年8例带状疱疹误诊为不稳定性心绞痛分析如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组女5例，男3例，年龄60～74（平均65）岁。有冠心病史2例，高血压史2例，糖尿病史2例，2例健康。入院前病程1～5d。疼痛呈发作性，剧烈，为针刺样、烧灼样或刀割样，每次持续数分钟至0．5h，     

不典型心绞痛23例分析

目的探讨不典型心绞痛的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析2008-12-2010-01大庆油田总医院集团铁人医院就诊的23例患有不典型心绞痛患者的临床资料并观察其特点。结果 23例患者冠状动脉(冠脉)狭窄均大于50%,动态心电图检出心肌缺血13例,其中左前降支8例,左回旋支4例,双支1例。平板运动试验阳性10例,其中左前降支7例,左回旋支1例,右冠脉2例。结论不典型心绞痛患者症状多样化,部位不典型,男性相对女性患者有更多危险因素。有糖尿病及心脏增大的男性冠心病患者冠脉病变较严重。     

肺栓塞误诊1例分析

现将肺栓塞误诊为急性冠脉综合征、右心衰1例报告如下。 1病历摘要 男，56岁。晕厥一次，活动后胸闷、呼吸困难1周，于2007-05-16T09：10来院就诊。患者1周前闻刺鼻异昧，突然晕倒伴出汗，约2～3min清醒，血压正常，自觉无特殊不适，未就诊。次日，活动后略有胸闷、气短，无胸痛，休息症状可缓解，逐于家观察，口服阿司匹林、欣康等药物，病情无好转且逐日加重，稍活动即感呼吸困难而来院。     

肺栓塞误诊1例分析

对肺栓塞误诊1例分析如下。 1病历摘要 男,55岁。在劳动过程中突发头晕．活动后加重．休息可减轻,但持续不消失,于2009-09-10T9：00入当地乡镇医院治疗,入院后测BP90／60mmHg,心电图大致正常,头颅CT：末见明显异常。血Rt、尿Rt、大便Rt、大生化均正常。     

健康教育在不稳定型心绞痛患者中的应用

不稳定型心绞痛（UAP）是介于稳定型心绞痛（SA）和急性心肌梗死（AMI）之间的一种不稳定的心肌缺血综合征，可逆转为SA，也可能迅速发展为AMI甚至猝死。其基础的病变为冠状动脉内不稳定的粥样斑块破裂，血栓形成。由于不稳定型心绞痛发病突然，病情变化快，早期除了对患者施行正确、及时、有效的治疗外，健康教育使患者顺利度过急性期，具有重要意义。     

肺栓塞误诊为胆囊炎1例分析

肺血栓栓塞症（PTE）是临床中常见急症，其发病和临床表现的隐匿性和复杂性，对该病的漏诊率和误诊率普遍较高。临床上多误诊为急性心肌梗死、肺炎、胸膜炎、气胸等，但误诊为胆囊炎病例报道较少见。笔者所遇1例，分析如下。     

肺栓塞误诊为心肌炎1例分析

本文对肺栓塞误诊为心肌炎1例分析如下。1病历摘要男,30岁。因活动后心累、气促15 d,晕厥1次以心肌炎、肺部感染收入重医附一院心内科监护室CCU。患者15 d前无明显诱因出现活动后气促,进行性加重,无畏寒发热,无咳嗽、胸痛,无咯血,无双下肢水肿,3 d前行走中突然出现黑5,随即晕厥,1~2 min后意识恢复,感乏力,无肢体功能障碍,在当地医院诊断"心肌炎",对症治疗后无好转     

不典型心绞痛误诊为肌肉拉伤1例

1病历摘要男,52岁。因反复左腋下疼痛0.5 a加重1 d入院。0.5 a前患者打羽毛球时出现左腋下疼痛,呈闷痛,范围约10 cm2,表皮无压痛。休息后疼痛消失。此后左腋下反复闷痛,均于活动后出现。于当地医院就诊,诊为肌肉拉伤,予以伤湿止痛膏外用,及复方氯唑沙宗片口服,疗效欠佳。1 d前于快步行走时再次腋下闷痛,遂于我院住院诊治。既往吸烟30 a余,每日20支左右。有高血压病史5 a余,未系统控制血压。母亲死于冠心病。查体:BP150/90 mm Hg,左腋下未见包块,无压痛,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿口罗音,心律整齐,心音略低,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹无压痛,双下肢无水肿。入院后化验血、尿、便常规,肝功,肾功,电解质,血糖均正常;血脂:甘油三酯3.22 mmol/L,胆固醇6.7 mmol/L;心电图未见异常。心脏超声见各心腔大小正常,左室收缩功能正常,舒张期顺应性减退;运动试验提示:患者运动时出现、、avF、V3~V5导联的ST段水平下移达0.1 mV以上,持续3 min以上,结论为运动试验阳性。诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病,稳定型心绞痛,予以阿司匹林肠溶片,75mg,1次/d;依那普利片,5 mg,...     

肺栓塞误诊为冠心病1例分析

对我科收治的肺栓塞误诊为冠心病1例分析如下。 1病历摘要 男，61岁，入院前2d间断出现胸痛，呼吸困难，心悸。2h前症状加重，持续性胸痛不缓解。伴呼吸困难喘憋，头晕，头痛，     

肺栓塞误诊为冠心病1例分析

现将肺栓塞误诊冠心病1例分析如下。1病历摘要女,56岁。因突发胸闷3.5h入院。无心前区疼痛、咳嗽、咯血。既往患肾病综合征15a,有吸烟史19a,高血压病6a。查体:R25次/min,BP159/81mm Hg。精神差,口唇发绀,HR87次/min,律齐无杂音。右肺呼吸音粗,未闻及干湿罗音,左肺呼吸音清。查血WBC12.5×109/L,N0.85;心电图示冠状动脉供血不足,偶发房早,不完全性右束支传导阻滞;X线胸透示双肺纹理增粗。拟诊:(1)冠心病并偶发房早,不完全性右束支传导阻滞;(2)高血压病(2级);(3)肾病综合征。予抗凝、抗缺血、改善心肌代谢治疗,但症状改善不明显。次日复…     

肝素联合治疗不稳定型心绞痛25例分析

本院2004／2006年共收治不稳定型心绞痛25例，在给予抗心绞痛、抗血小板常规治疗，症状在24h后仍不能改善者联合肝素治疗，取得较好的临床效果，现总结如下。     

胸长神经卡压症性左胸痛误诊为心梗后心绞痛1例分析

对胸长神经卡压症性左胸痛误诊为心梗后心绞痛1例分析如下。1病历摘要男,65岁。因左侧前胸,胸侧壁及腋下时有疼痛1 a余就诊。患者近1 a余患者左侧前胸,胸侧壁及腋下时有疼痛,轻重不一,有时呈针刺样、隐痛不适、时间长短不一、无明显诱因发作,痛时无出汗、心慌等其他不适,但常有颈部不适。1996-08曾因左侧胸痛1 h,伴大汗,以急性下壁、正后壁心肌梗塞在某三甲医院做做溶栓治疗,后转另一家三甲医院做冠脉造影同时冠状动脉支架治疗,此后一直冠心病二级预防治疗。近1 a左