不同营养支持疗法对术后早期食管癌和贲门癌患者的影响

目的寻求一种能减少食管癌和贲门癌术后并发症、提高治愈率、促进患者早日康复的最佳营养支持疗法。方法回顾性分析行食管癌和贲门癌手术患者208例,分肠外营养组66例、经鼻留置空肠管早期肠内营养组72例和空肠造瘘术肠内营养组70例。对3组患者分别采用不同的营养支持方法并比较分析并发症和痊愈情况。结果采用经鼻留置空肠管早期肠内营养组患者平均住院时间为10 d,无并发症发生,早于肠外营养组或空肠造瘘术肠内营养组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论食管癌和贲门癌手术患者经鼻留置空肠营养管早期肠内营养,可提供充分的营养供给,是避免术后营养支持疗法相关并发症,促进患者早日康复的有力保障。     

食管、贲门癌术后早期经鼻十二指肠营养管肠内营养支持治疗的应用体会

目的:探讨经鼻十二指肠营养管在食管、贲门癌术后早期肠内营养支持的临床效果.方法:选择食管癌、贲门癌手术患者128例为观察组,在术中经鼻留置十二指肠营养管,术后经鼻营养管给予肠内营养支持治疗;选择2010年1月以前未进行肠内营养支持的食管癌、贲门癌手术患者98例为对照组.结果:所有食管癌、贲门癌患者术中均顺利留置鼻十二指肠营养管,给予术后早期肠内营养支持,行术后早期肠内营养的患者吻合口瘘、肺部感染、术后胃排空障碍等并发症的发生率较对照组明显减少,术后肛门排气和排便时间也明显缩短,住院费用明显降低.结论:食管癌、贲门癌患者术后早期应用肠内营养支持,能保护胃肠道黏膜屏障功能,是患者术后简便、安全、有效的营养补给法.     

食管癌术后早期应用能全力作为肠内营养的临床观察

目的：探讨食管癌术后早期应用肠内营养的可行性、安全性及临床效果。方法：对28例食管癌患者经术中放置的鼻空肠管于术后早期应用能全力进行肠内营养支持，测定患者术前、术后7、14d血清白蛋白、肝肾功能、血糖、电解质、淋巴细胞计数等指标，观察营养支持期间有无腹胀、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状。结果：食管癌术后7d白蛋白较术前增高，但无显著性差异（P＞0．05）；术后14d明显增高，与术前相比差异有显著性（P＜0．01）。全组病人均能耐受早期肠营养，无一例发生肝肾功能、血糖、电解质异常。结论：食管癌术后早期应用能全力进行肠内营养安全、可行，无其他并发症，可以明显改善病人营养状态。     

食管癌术后早期肠内营养的研究

食管癌术后早期给予肠内营养支持,是促进患者康复,预防术后并发症的重要手段。术后早期肠内营养不但是安全可行的,而且开始时间越早,效果越好。目前临床多采用经鼻空肠管滴注整蛋白制剂的方式为食管癌术后患者提供肠内营养,但仍存在许多需要解决的问题。随着食管癌术后患者营养支持的临床研究的深入和发展,肠内营养的治疗方案将会日臻完善,其有效性也将进一步被证实。     

食管癌、贲门癌术后早期肠内营养及并发症的护理

目的探讨食管癌、贲门癌术后早期肠内营养支持及并发症的护理。方法对236例食管癌、贵门癌患者于手术时置入空肠营养管，术后早期注入营养液，观察肠内营养并发症发生情况及有效护理措施。结果本组患者均较好地耐受空肠营养管的留置，早期肠内营养并发症12例（5．1％），未发生严重并发症。结论食管癌、贲门癌术后早期肠内营养安全可行，掌握护理要点，积极防治并发症，充分发挥肠内营养的作用，提高治愈率。     

螺旋型鼻肠管在食管癌术后患者家庭护理体会

目的:探讨食管癌术后患者在家庭中使用鼻空肠内营养支持的方法及护理。方法:分析16例食管癌患者在家庭中应用鼻肠管进行营养支持的临床资料。结果:本组患者无一例感染性并发症的发生,并解决了术后营养不良。结论:鼻空肠营养是解决食管癌患者术后营养不良的重要手段,选择合适的鼻空肠管、合适的肠内营养制剂是治疗的前提,做好鼻腔管的日常护理工作是置管营养治疗成功的保障。     

胃癌术后早期肠内营养的护理干预

目的：探讨早期利用肠内营养对胃癌根治术后患者营养状况和胃肠功能恢复的影响以及针对肠内营养所引起的诸多并发症的护理要点。方法：将60例胃贲门癌根治术患者,随机分为观察组（术中留置空肠营养管并给予肠内营养液）30例,对照组（未留置空肠营养管）30例,比较两组疗效。结果：观察组患者平均肠鸣音恢复时间、肛门排气时间和术后第7 d血清白蛋白水平均明显优于对照组（P〈0.05）。结论：早期肠内营养支持,辅以合理的护理措施,可以提高胃癌患者术后营养状况,加快胃肠功能恢复。     

全胃切除术后经空肠造瘘早期肠内营养的临床研究

目的探讨全胃切除术后经空肠造瘘早期肠内营养支持的可行性、安全性及临床价值。方法24例行全胃切除术患者术中同时行空肠造瘘，术后第2天经空肠造瘘营养管进行肠内营养支持，连续使用10d，术后拔管不少于12d，观察患者肠内营养支持期间有何不适，术后肠道功能恢复情况以及拔管后有无腹膜炎发生。结果24例患者均按计划完成肠内营养支持，肠道功能恢复较早，平均恢复肛门排气时间为2．8d，3例早期肠内营养期间出现腹胀，腹泻、恶心症状经调整速度后症状缓解，术后12d拔管无腹膜炎发生，无1例吻合口瘘等严重并发症发生。结论全胃切除术后经空肠造瘘早期肠内营养支持安全可行，促进胃肠道功能蠕动，护理方便，并发症少，有利于患者的康复。     

食管癌术后早期空肠管饲营养的临床评价

目的 提高食管癌术后患者的营养支持效率.方法 68例食管癌患者随机分为早期空肠管饲营养(early jejunal tubule-feeding nutrition,EJTN)组和传统肠内营养(traditional enteral nutrition,TEN)组,每组34例.EJTN组在术后6h行营养支持,TEN组按传统方法,术后3d禁食,待肛门排气后经口腔进食.分别测定术前3d及术后10d的营养指标和相关并发症的观察.结果 EJTN组平均住院天数为(11.9±1.12)d、肠瘘发生率为1.47%,TEN组为(16.91±3.22)d,肠瘘发生率为8.82%,二者差异有统计学意义(P＜0.01);术后10d EJTN组的体重、氮平衡、前清蛋白、转铁蛋白等均明显优于TEN组,差异有统计学意义(P＜0.05～0.01).结论 食管癌术后早期肠内营养支持可明显改善患者的营养状态,降低肠瘘并发症的发生,缩短住院时间.     

食管癌术后早期肠内营养的应用及护理

目的：运用肠内营养取代静脉营养，改善食管癌（Ca）患者的营养状况，预防和控制并发症。方法：对239例食管Ca患者在术前安胃管的同时同行插入一根鼻肠营养管，手术后第一天开始管饲营养液，持续时间5d～7d。结果：239例患者都顺利施行了早期肠内营养，无吻合口瘘等并发症，平均住院13d，均痊愈出院。结论：术后早期肠营养简便，价廉，安全，有效，与静脉营养相比病人乐于接受。     

食管癌术后双胃管早期肠内营养42例报告

目的总结食管癌术后留置双胃管行早期肠内营养（EEN）及引流的临床经验。方法42例食管癌术后患者均留置双胃管,其中一条经胃、十二指肠置入空肠上段,另一条置入胃内。空肠管行早期肠内营养,胃管进行引流。结果42例均获随访3个月至2年,术后无吻合口瘘、吻合口狭窄发生,无围术期死亡患者,营养状况正常。结论食管癌术后留置双胃管行早期肠内营养,能促进患者胃肠功能恢复,改善营养状况,降低吻合口瘘及吻合口狭窄等并发症发生率,是一种经济、简单、安全有效的营养支持方法。     

十二指肠营养管在食管贲门癌术后的临床应用

目的 分析食管癌贲门癌患者术中放置十二指肠营养管进行早期肠内营养支持,对维持机体营养,促进恢复及预防并发症的作用.方法 768例食管癌贲门癌患者随机分成两组,肠内营养组(EN组)与肠外营养组(PN组).EN组术中放置十二指肠营养管,术后第1d即予以肠内营养.PN组术后第1d予以周围静脉营养支持.两组患者监测其术前1d、术后5d、术后8d的体重、血浆白蛋白、以及术后肠道功能恢复时间和出现的并发症.结果 两组患者在体重、血浆白蛋白无明显差异.在术后肠功能恢复时间、术后并发症方面,EN组明显优于PN组(P＜0.01).结论 食管癌贲门癌术中放置十二指肠营养管予以肠内营养,能很快纠正机体的负氮平衡状态,明显改善患者营养,并具有方法简单、安全、并发症少且费用低廉的优点.     

鼻空肠置管与胃肠减压在ICU脑卒中患者的应用分析

目的：探讨鼻空肠置管联合胃肠减压在ICU重症脑卒中患者早期肠内营养支持中的应用效果。方法抽选我院2013年1月—2014年2月收治的ICU重症脑卒中患者85例为研究对象。结果观察组患者早期肠内营养支持并发症发生率21.4%,对照组发生率46.5%,对比差异显著（P<0.05）。观察组患者平均ICU入住时间（8.7±2.5）d,对照组（15.5±3.8）d,对比差异显著（P<0.05）。结论鼻空肠置管联合胃肠减压在ICU重症脑卒中患者早期肠内营养支持,能有效降低患者胃管留置的并发症发生率,缩短患者ICU入住时间,值得临床推广。     

胃癌根治术后鼻胃管液囊空肠营养管的营养护理

目的探讨胃癌根治术后鼻胃管液囊空肠营养管的营养护理方法及效果。方法将80例胃癌根治术患者随机分组,即对照组和研究组,对照组40例采用传统术中放置普通胃管、术后采用肠外营养支持的方法。研究组40例采用术中放置鼻胃管液囊空肠营养管、术后8小时开始经空肠营养管建立肠内营养的方法。两组均接受相应的营养护理。对两组效果加以对比观察。结果研究组40例患者的平均住院时间为12d,无并发症康复出院,平均住院费用31079.6元。对照组40例患者的平均住院时间为18d,2例出现伤口脂肪液化,1例出现伤口感染,2例出现肝功能损害,其余35例无并发症康复出院。平均住院费用39989.5元。结论采用术中放置鼻胃管液囊空肠营养管、术后8小时开始经空肠营养管建立肠内营养的方法,加强术后营养支持,对于加快患者的恢复、缩短住院时间、减少住院费用具有至关重要的作用。     

食管癌术后应用不同途径肠内营养的护理效果对比

目的：探讨食管癌术后应用不同途径肠内营养的护理效果。方法选取我院2011年1月-2013年12月120例食管癌术后患者,按照肠内营养的不同方式分为研究组与对照组。研究组应用空肠造瘘置管,对照组应用鼻十二指肠置管,分析对比2组患者并发症发生率、术后下床活动时间。结果2组患者并发症发生率存在明显统计学差异性（P〈0.05）,研究组下床时间显著缩短（P〈0.05）。结论空肠造瘘置管实施肠内营养临床效果明显,安全性高,患者下床活动时间缩短,并发症降低。     

全胃切除术后早期肠内营养

目的探讨全胃切除术后早期肠内营养的途径及疗效。方法对59例全胃切除术后早期肠内营养患者的营养状况、肠内营养支持途径及并发症进行回顾性分析。结果术后主要通过空肠造瘘和鼻空肠管进行肠内营养。肠内喂养最早始于术后48h,平均为(5.2±1.1)d,肠内营养时间平均(12.9±6.5)d。因腹泻、腹胀不耐受而中断肠内喂养2例,因导管堵塞中断1例,无其他喂养并发症。结论全胃切除术患者术中放置导管式营养性空肠造瘘是安全、有效和廉价的营养支持途径。     

食管癌术后的肠内营养治疗护理

目的探讨食管癌术后并发症的肠内营养治疗护理效果。方法对20例食管癌术后并发症患者进行空肠造瘘管或鼻饲管肠内营养治疗,护理,病情观察。结果 20例食管癌术后并发症患者进行空肠造瘘管或鼻饲管肠内营养治疗改善了全身情况,改善了生活质量和存活率。讨论早期的肠内营养支持,有利于改善病人的营养状况,并可有效保护肠黏膜的屏障功能,促进肠蠕动,有利于机体康复及术后并发症的防治,减少住院天数,减轻病人痛苦。     

空肠管饲的临床应用及护理

空肠管饲是肠内营养的重要方法之一，即通过各种不同方法将喂养管前端置于空肠内进行肠内营养（EN）。主要途径有经鼻空肠置管、空肠造口进行空肠管饲。我院自2003年元月-2006年12月对收住院的20例上腹部疾病的手术患者实施空肠管饲，经过精心治疗和护理，有效促进胃肠功能恢复，减少术后输液量，改善机体营养状况，促进患者早期活动和切口愈合，减少了上腹部手术后并发症的发生。现报告如下。     

加味通腑汤对胃癌术后早期患者胃肠功能和营养状况的影响

目的 观察加味通腑汤联合肠内外营养对胃癌术后早期患者胃肠功能恢复和营养状况的改善作用。方法 将62例胃癌术后患者随机分为对照组与观察组,每组31例。在术后常规处理基础上,对照组给予肠内外营养支持,观察组在肠内外营养支持基础上给予加味通腑汤经鼻空肠营养管滴注。比较两组患者术后首次排气时间和首次排便时间,术前1 d、术后3 d和术后7 d前白蛋白（prealbumin,PA）、白蛋白（albumin,Alb）、血清总蛋白（total serum protein,TP）及血红蛋白（hemoglobin,Hb）水平,同时观察患者术后腹胀、恶心呕吐、肺部感染、腹腔感染、吻合口瘘等并发症发生情况。结果 与对照组比较,观察组患者术后首次排气时间和首次排便时间显著缩短（P＜0.05）;术后3 d,两组患者PA、Alb、TP、Hb均较术前1 d显著降低（P＜0.05）;术后7 d,两组患者PA、Alb、TP、Hb均较术后3 d显著升高（P＜0.05）,且观察组患者PA、Alb、TP、Hb均明显高于对照组（P＜0.05）;观察组患者术后并发症的发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论 胃癌术后早期肠内外营养支持联合加味通腑汤小肠内滴注,可以促进胃肠功能恢复,改善营养状况,降低术后并发症的发生率。     

两种肠内营养方法在重型颅脑损伤患者中的应用比较

目的观察比较胃管与鼻空肠管肠内营养在重型颅脑损伤患者中的应用效果。方法 60例重型颅脑损伤患者使用胃管和鼻空肠管两种肠内营养途径进行营养支持,比较2组营养状况、并发症及出院时GCS评分。结果胃管组不仅没有鼻空肠管组患者获得的营养支持高,其并发症也明显增多。结论临床进行营养支持中,鼻空肠管肠内营养支持的方法更值得大量推广。