急性颅脑损伤患者162例的急救与护理

颅脑损伤是常见的严重创伤,其特点是伤势复杂,病情变化快,死亡率高。1999年笔者在急诊科学习期间共接诊颅脑损伤患者162例,现将护理体会总结如下。1 临床资料 本组共162例,其中男47例,女115例;年龄最大82岁,最小1岁,平均35岁。车祸伤118例,坠落伤20例,塌方砸伤13例,刀砍伤11例,本组病人经及时有效治疗并采取相应护理措施,治愈96例,好转35例,死亡31例,死亡原因均为中枢性呼吸循环衰竭。     

颅脑损伤并其它部位损伤的救治体会：附66例报告

急性颅脑损伤是神经外科的常见病,由于诊疗技术的提高,死亡率已有明显下降。但合并有其它部位损伤的复合伤,救治仍有一些问题。现将我院救治的颅脑损伤并复合伤66例总结报道如下。临床资料一、一般情况:本组颅脑损伤286例,其中并发复合伤66例。男48例,女18例,年龄3岁—62岁,平均41.1岁。     

颅脑损伤后晚期癫痫46例临床分析

我院自1984年6月～1995年6月共收治颅脑损伤患者168例,其中发生颅脑损伤后晚期癫痫者46例,现总结分析如下。1 临床资料1.1 一般资料本组46例中,男38例,女8例;年龄:<10岁13例,11岁～20岁14例,21岁～30岁11例,31岁～40岁5例,41岁～50岁2例,>50岁1例;发病时间:伤后1年内24例,1年～2年12例,2年～5年9例,5年以上1例;外伤情况;车祸23例,堕跌伤3例,撞击伤18例,爆炸伤1例,摔伤1例;总计闭合伤37例,开放伤9例;中、重患者的发病率高,分别为27.8％和30.9％;开放性颅脑损伤     

重型颅脑复合伤42例临床分析

我院自1991年至1997年共收治重型颅脑损伤患者350例,其中重型颅脑复合伤者42例,现总结分析如下。1 临床资料1.1 一般资料本组42例重型颅脑复合伤患者中男32例,女10例;年龄5岁～64岁,平均年龄33.4岁。     

颅脑损伤合并颌面部损伤救治策略

因交通事故伤、坠落伤、打击伤、火器伤等所致的颅脑损伤常合并颌面部损伤,有些需要紧急妥善处理,以防引起不良后果。我科自1999年2月-2002年1月,共收治颅脑损伤合并颌面部损伤患者87例,现就其紧急处理的相关问题总结如下。1临床资料本组病例共87例,男62例,女25例,年龄24～52岁,平均年龄35.2岁。受伤原因:车祸伤57例,坠落伤13例,打击伤6例,刀砍伤5例,爆炸后摔伤4例,墙体倒塌致伤2例。伤后来院抢救时间:受伤1h内54例,1-2h23例,2-4h10例。临床表现:格拉斯哥昏迷评分(GCS)3分者3例,4-8分     

重型颅脑损伤病人围手术期的观察与护理

1 临床资料与方法 1．1 一般资料 2002年6月～2005年6月我科收治118 例重型颅脑损伤手术病人,男107例,女11例,年龄22岁～ 77岁,平均年龄41．8岁,车祸伤72例。坠落伤19例,斗欧伤 17例,跌伤10例。病人有明确的颅脑外伤昏迷史,GCS评分     

腹部闭合性损伤90例诊治体会

我院2001年2月-2010年12月共收治腹部闭合性损伤患者85例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男57例,女33例,年龄6-68岁,平均37.2岁。单脏器损伤49例,多脏器损伤41例。其中脾破裂36例,小肠破裂27例,肠系膜血管破裂18例,肝破裂26例,结肠损伤8例,肾挫伤5例,腹膜后血肿12例,十二指肠破裂5例。胰腺挫裂伤5例。膀胱破裂5例。腹部以外合并伤42例,其中合并颅脑损伤8例,合并骨折22例,合并胸部损伤12例。     

额叶脑挫裂伤的治疗

额叶脑挫裂伤是颅脑外伤中较常见的一种损伤,对冲性多见,其临床表现有一定的特点,治疗方案较难把握.我院2008年3月5日至2010年3月4日共收治54例额叶脑挫裂伤患者,现回顾分析如下. 一、资料与方法 1.一般资料:54例额叶脑挫裂伤患者,男47例,女7例,年龄8～75岁,平均43岁.受伤原因:交通伤42例,跌落伤7例,打击伤5例;着力部位:枕部43例,颞部8例,额部3例.     

严重多发伤患者44例的急救护理分析

目的 研究严重多发伤患者的急救方法及临床护理措施.方法 案例分析法.选取我院急诊科2010年3月～201 1年3月收治的44例严重多发伤患者进行研究,总结急救和临床护理方法.结果 41例患者经急救成功脱险,抢救成功率93.2％,死亡3例,死亡率6.8％,均为颅脑损伤患者,在抢救途中因病情过重死亡.结论 及时、科学的急救和护理措施是减少严重多发伤患者死亡率,促进患者恢复的重要途径.     

重型颅脑损伤病人的抢救与护理

我科从1995年9月—1996年9月共收治164例重型颅脑损伤病人。现将抢救及护理体会总结如下。1 临床资料本组164例男134例,女30例;年龄在3—72岁之间。其中脑挫裂伤72例,颅内血肿56例,硬膜外血肿21例,蛛网膜下腔出血15例。治愈102例,好转25例,死亡37例。     

特重型颅脑损伤21例临床分析

我院自1974年1月至1983年12月,共收治颅脑损伤709名。按目前国内采用的分类标准,重型颅脑损伤101例,占颅脑损伤住院总数的14.2％。其中就诊已是特重型颅脑损伤21例,占重型颅脑损伤总数20.7％,本文就治疗问题作了讨论。临床资料:1.本组21例中,男15例,女6例。年龄19～66岁,致伤原因:交通肇事10例,坠落伤7例,打击伤4例。脑挫裂伤+急性硬膜下血肿10例,急性硬膜外血肿5例,多发性血肿3例,广泛脑挫裂伤2例,脑挫裂伤+硬膜下积液1例。2.临床表现:     

颅脑降温仪在抢救重型颅脑损伤中的疗效观察

自2002年1月-2003年4月,我院应用颅脑降温仪进行选择性头部低温辅助治疗28例重型颅脑损伤患者,与26例采用传统冰袋降温进行对比观察,结果报告如下。1临床资料1.1一般资料本组54例,男39例,女15例,年龄20～69岁,平均年龄42.2岁;GCS评分为3～8分,病人为伤后12h内入院,符合急性重型颅脑损伤标准;均行头颅CT扫描证实,随机分为两组:治疗组、对照组。治疗组28例,男20例,女8例,年龄22-68岁,平均年龄42.5岁;GCS评分为(5.39±2.36)分;脑挫裂伤15例,硬膜外血肿5例,颅内血肿5例,     

颈内静脉置“Y”管抢救肾功能衰竭37例体会

我院近2年来采用单管双腔“Y”型硅胶管行颈内静脉置管抢救肾功能衰竭37例,均得到满意的疗效。报道如下。1 临床资料本组病例共37例,男21例,女16例,最大年龄54岁,最小19岁,其中流行性出血热至急性肾功能衰竭14例,挤压伤至急性肾衰6例,药物至肾衰4     

290例儿童颅脑损伤诊治体会

我院自1988年1月～1997年12月共收治急性颅脑损伤2084例,其中儿童颅脑损伤290例(占139%),现分析总结如下。1　临床资料11　一般资料　男187例(645%),女103例(355%)。年龄6个月～7岁176例(607%),8～12岁114例(393%)。12　病因分类　坠落伤127例(438%),车祸伤95例(328%),其?..     

闭合性肾损伤36例临床分析

我院自1995年6月～2001年6月共收治闭合性肾损伤36例,现将临床情况总结分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组病人36例.男性21例,女性15例.年龄最小6岁,最大 65岁,平均31岁.受伤部位左侧18例,右侧17例,双侧1例.致伤原因:交通事故伤23例,高处坠落伤2例,钝性击打伤11例,均为闭合性损伤.单纯肾损伤25例,合并伤11例,其中颅脑损伤3例,脊椎损伤2例,肝脾损伤3例,四肢骨折2例,肋骨骨折并血气胸1例.按照Sargent分类方法分类,Ⅰ类25例,Ⅱ类8例,Ⅲ类2例,Ⅳ类1例.     

严重腹部创伤63例早期救治

我院自 1987年以来 ,共收治 6 3例严重腹部创伤患者的早期救治 ,现做回顾性分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 3例中男 4 1例 ,女 2 2例。年龄 :12～ 78岁 ,平均年龄 4 1岁。致伤原因 :交通事故4 5例 ,高处坠落伤 8例 ,踢打伤 5例 ,刀刺伤 3例 ,枪伤 2例。闭合性损伤 51例 ,开放性损伤 12例。来院就诊时间 0 .5～ 2 4小时 ,平均 1.6 2小时。腹腔 2个脏器伤 17例 ,3个以上脏器伤 4例。各脏器创伤破裂情况 :肝 2 1例 ,脾 30例 ,胃 5例 ,十二指肠 3例 ,小肠 10例 ,肠系膜撕裂 4例 ,肾 9例 ,膀胱 4例。合并其他部位损伤 2 7例 ,其中合…     

外伤性低颅压综合征11例诊治与护理体会

颅内压正常值为0.69～1.96kPa。外伤性低颅压综合征是指颅脑外伤后由于各种原因引起的颅内压过低(<0.69kPa)产生的综合性症候群[1]。2001年1月至2004年1月,铜仁地区人民医院共收治创伤性颅脑损伤408例,其中出现颅内低压11例,经早期诊断及综合治疗及护理后完全康复。现将护理体会总结如下。1临床资料1.1一般情况。男8例,女3例;年龄15～64岁,平均36岁。交通事故伤4例,坠落伤6例,其他伤1例。单纯颅脑伤6例,颅脑伤合并其他脏器伤5例。入院时格拉斯(GCS)评分:≤8分2例,9～12分5例,13～15分4例,低颅压综合征症状出现在伤后24小时2例,5天后8例,伤…     

腹部闭合性损伤合并颅脑损伤35例诊治体会

本文报道我院自1989年1月～1999年10月收治闭合性腹部损伤372例中合并颅脑损伤35例的诊治体会。1 临床资料1.1 一般资料本组共35例,其中男25例,女10例。年龄13岁至69岁,以25岁～45岁青壮年居多。致伤原因:交通事故17例,坠落伤15例,挤压伤3例。伤后就诊时间10分钟～8小时。就诊时均有不同程度的休克、烦燥或意识不清。     

重型颅脑损伤后上消化道出血的防治体会

重型颅脑损伤并发急性上消化道病变发生率高达 91% [1] ,其死亡率高 ,严重影响病人的预后 ,我科1999年 12月～ 2 0 0 1年 12月共收治重型颅脑损伤患者 6 5例 ,予以防治上消化道出血处理 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料　本组 6 5例 ,男 4 3例 ,女 2 2例 ,年龄 10～ 5 8岁 ,平均年龄 30 .2岁 ,伤后 30min～ 6h入院 ,平均 2h。入院时均GCS≤ 8分。其中原发性脑干伤 6例 ,广泛性脑挫裂伤 3例 ,硬膜外血肿 2 7例 ,硬膜下血肿 15例 ,脑内血肿 10例 ,混合性颅内血肿 4例。其中 5 2例行开颅血肿清除术 ,9例行气管切开术。1.2…     

多发伤病例腹部闭合伤的诊断与手术时机

四肢、颅脑伤合并腹部闭合伤是一种多发伤 ,外科急诊中较常见。因腹部闭合伤较四肢、颅脑伤隐蔽 ,容易漏诊延误治疗 ,给病人造成严重后果。 1998年 8月～ 1999年 8月本院共收治多发伤 143例 ,其中合并腹部闭合伤者 49例 ,现就早期诊断及手术时机等问题分析如下。临床资料1　一般资料　 49例中男性 34例 ,女性 15例。年龄 8～ 73岁 ,平均年龄 39 5岁。致伤原因 :车祸伤 2 7例、坠落伤 13例、挤压伤 5例、砸伤与跌伤各 2例。受伤至就诊时间 :伤后 1ｈ内者 2 5例 ,>1ｈ者 13例 ,>2ｈ者 11例。2　伤情　本组病例均有 2处或 2处以上损伤 ,最多者…