肾癌伴下腔静脉瘤栓的围手术期护理

目的 探讨肾癌伴下腔静脉瘤栓患者围手术期的护理方案. 方法 回顾性分析26例经手术治疗的肾癌伴下腔静脉瘤栓患者的临床资料,以及术前、术后的护理方式和技巧.其中男17例,女9例,中位年龄46岁;右侧12例,左侧14例;Ⅰ级瘤栓6例,Ⅱ级11例,Ⅲ级6例,Ⅳ级3例. 结果 制定严密的护理计划,对肾癌伴下腔静脉瘤栓围术期患者采取一系列的护理干预措施,严密观察病情,并积极应对,24例患者均无明显并发症. 结论 对肾癌伴下腔静脉瘤栓患者围手术期采取积极有效的护理干预措施,可降低围手术期并发症的发生率,促进术后恢复.     

肾癌伴下腔静脉瘤栓的外科治疗

目的：总结肾癌伴下腔静脉瘤栓外科处理的经验与治疗效果。方法：回顾性分析2005年1月～2009年4月经手术治疗的24例肾癌伴下腔静脉瘤栓患者的临床资料：男17例,女7例,中位年龄46岁;右侧18例,左侧6例;1级瘤栓6例,Ⅱ级10例,Ⅲ级5例,Ⅳ级3例。结果：22例成功行肾癌根治性切除加下腔静脉瘤栓取出术,2例术中粘连紧密无法分离;2例术前经右锁骨下静脉放置下腔静脉滤网,1例术前行肾动脉栓塞治疗。24例患者中,1例失访,9例术后存活3～31个月,14例随访2～50个月仍存活。结论：对无淋巴结和远处转移的肾癌并下腔静脉瘤栓患者积极行肾癌根治术加下腔静脉瘤栓取出术疗效良好,值得推广。     

肾或肾上腺肿瘤伴下腔静脉瘤栓的手术治疗

目的 小结肾或肾上腺肿瘤伴下腔静脉瘤栓病人的手术经验。探讨有关心血管外科技术的改进。方法 1999年6月至2002年5年完成该类手术12例，在术前准备，切口与显露，心血管外科技术，体外循环方式等方面，结合临床经验，提出一些改进措施，结果 手术效果良好，无手术死亡，随访14-35个月，结果比较满意，仅1例恶性纤维组织细胞瘤术后出院1个月死亡。结论 对有明确适应证的病例，经充分准备，多科室密切合作手术治疗，可以取得良好的疗效，远期疗效评估有待更长时间的随访。     

肾癌下腔静脉癌栓的外科治疗及预后

肾癌下腔静脉癌栓的外科治疗及预后曾进，章咏裳肾细胞癌（ＲＣＣ）容易发生肾静脉和下腔静脉（ＩＶＣ）内癌栓，其发病率约占同期ＲＣＣ总数的３％～１０％［１，２］。近年来，随着影像学的日趋发展和普及，Ｂ超、ＣＴ、ＭＲ以及下腔静脉造影等检查都具有较高的诊断正确...     

血管介入技术在治疗肾癌伴下腔静脉瘤栓中的应用

肾癌伴下腔静脉瘤栓以手术治疗为主,传统手术创伤大、风险高,手术方式也一直发展变化,而血管介入技术的发展和应用,使此类手术更为安全和方便.本文总结了肾动脉介入、下腔静脉滤器、球囊和血管镜在治疗肾癌伴下腔静脉瘤栓中的应用.     

肾癌并发下腔静脉瘤栓的手术治疗进展

肾癌并发下腔静脉（Inferior vena cava,IVC）瘤栓并不少见,对于其手术治疗也有很多不同的方法.随着医疗技术水平的不断提高,可以采取相应的技术方法来处理位置越来越高的瘤栓,彻底清除原发病灶,从而提高患者生活质量和生存率.本文对肾癌并发IVC瘤栓的手术治疗进展作一综述.     

肾癌并肝下型下腔静脉癌栓的手术治疗并文献复习

目的 探讨肾细胞癌并下腔静脉癌栓的手术治疗方法.方法 回顾性分析6例经手术及病理证实的肾细胞癌并肝下型下腔静脉癌栓患者的临床资料,所有病例均行根治性肾切除并癌栓切除术,分别采用下腔静脉切开、下腔静脉部分切除和节段性下腔静脉切除三种方法 取出癌栓.结果 6例手术均获成功,无大出血、肺梗塞等并发症,术后患者恢复良好.其中2例分别于术后38个月和76个月死亡,3例仍健在,平均存活时间为54个月,1例术后18个月后失访.结论 右肾癌并下腔静脉癌栓患者下腔静脉节段性切除能够安全地进行,根治性肾切除并癌栓切除术能够使患者获得长期存活.     

肾癌合并Ⅱ、Ⅲ型下腔静脉瘤栓11例手术疗效分析

目的探讨经皮球囊导管阻断在合并Ⅱ、Ⅲ型下腔静脉瘤栓的肾癌患者的手术疗效。方法回顾性分析河南省肿瘤医院普外科自2006年7月至2011年3月治疗的11例合并Ⅱ、Ⅲ型下腔静脉瘤栓的肾癌患者的临床病理资料、手术方法及疗效。结果 11例患者的平均年龄为48.4岁(36～66岁),所有患者均经术前CT、MRI或彩超明确肿瘤及瘤栓情况。所有患者术前在DSA下经颈内静脉预置球囊导管在瘤栓附近,术中充盈球囊阻断下腔静脉后再切除肾脏及瘤栓。手术时间为(67.3±12.3)min,手术出血量为(762.3±125.5)ml,术后住院时间为(12.6±1.8)d,无手术或围手术期死亡。术后1年生存率为81%,3年生存率为54%。结论经皮球囊导管阻断法在肾癌合并Ⅱ、Ⅲ型下腔静脉瘤栓手术中是安全有效的预防瘤栓脱落方法,具有一定的临床推广价值。     

肾癌合并Ⅲ型下腔静脉癌栓切除术

目的探讨在TempofilterⅡ腔静脉滤器保护下行肾癌Ⅲ型下腔静脉癌栓切除的安全性及手术方法。方法回顾性分析2006～2009年治疗的7例肾细胞癌合并Ⅲ型下腔静脉癌栓患者的临床资料,术中先在数字减影血管造影下经右侧颈内静脉穿刺放置TempofilterⅡ腔静脉滤器于下腔静脉内癌栓近心端,然后在全肝血流阻断下切开肝下下腔静脉,直视下切除癌栓。结果 7例患者术前均经CT血管造影或磁共振血管造影明确诊断,7例均手术成功,6例癌栓与下腔静脉无明显浸润,1例癌栓浸润下腔静脉侧壁行下腔静脉成形。全组无肺栓塞(PE)发生,无围手术期死亡。结论 TempofilterⅡ腔静脉滤器保护下肾癌下腔静脉癌栓切除是安全的,可有效预防PE的发生,术中全肝血流阻断在无血状态下切开下腔静脉是完全切除癌栓的关键。