小儿外伤性主支气管断裂7例误诊原因分析

０引言外伤性主支气管断裂近年来有逐渐增加趋势．由于小儿解剖生理特点,临床表现较轻,常延误诊断及治疗．现就我们１９８０－０１～１９９６－０９收治的８例小儿外伤性主支气管断裂,７例延误诊断原因分析报告如下．１临床资料１．１病例７（男５,女２）例中,男女之比２．５：１．年龄平均１０（６～１２）岁,均为交通事故致伤,合并多发肋骨骨折３例,骨盆骨折１例,余３例无合并症以咳嗽就诊（同期收治成人外伤性主支气管断裂ＺＩ例,全部有肋骨骨折或其他部位的合并伤）．早期胸部Ｘ线片,２例有皮下气肿,其中互例有血胸,１例呈…     

外伤性支气管断裂（附四例临床及X线分析）

外伤性支气管断裂（附四例临床及Ｘ线分析）一汽集团公司职工医院心胸外科黄成光，张忠楼一汽集团公司职工医院放射线科刘忠歧，韩长春我院自１９８３年５月～１９９４年５月，共行手术治疗外伤性支气管断裂４例，均获得满意疗效，现报道如下。１临床资料４例中男３例，女...     

外伤性支气管断裂的早期X线诊断

外伤性支气管断裂的早期Ｘ线诊断郭存英（太原钢铁公司总医院放射科０３０００３）孟翠平（太原钢铁公司胜利桥医院放射科０３０００２）外伤性支气管断裂较为少见，可发生于胸部闭合伤或穿入伤。我们曾遇到２例，１例为闭合伤致主支气管断裂，１例为刀刺伤致下叶支气管断...     

外伤性支气管断裂二例报告

外伤性支气管断裂二例报告郭存英，孟翠平外伤性支气管断裂较少见，可发生于胸部闭合伤或穿入伤，我们曾遇到二例，一例闭合伤致主支气管断裂，一例刀刺伤致了叶支气管断裂，均经手术证实。例１女，２６岁．因后背部被重物砸伤４０分钟急诊入院．伤后右肩部疼痛，气短，面...     

肺及部分左心房切除治疗Ⅲ期肺癌9例体会

１９９６年１月～１９９８年３月，本院共行肺癌手术１８４例，其中行肺及部分左心房切除者９例，均为癌肿侵及上肺静脉、下肺静脉根部或肺静脉内有癌栓栓塞患者，占同期肺癌手术的４．８９％，效果满意。现报告如下。临床资料一、一般资料本组病例中男７例，女２例。年龄４６～７３岁，平均６０．５岁。右肺７例，左肺２例，均为中央型肺癌。胸部Ｘ线片示肺中、下叶不张３例，肺下叶不张２例。纤维支气管镜示癌肿侵入主支气管１例，中间支气管５例，肺叶支气管口３例。病例分期Ｔ４Ｎ２Ｍ０６例，Ｔ３Ｎ２Ｍ０３例。术中探查发现患者肺门部…     

5例肺支气管类癌的X线诊断

５例肺支气管类癌的Ｘ线诊断陈瑶，杨德琪杭州市第一医院肺支气管类癌系一种发生在支气管壁，缓慢生长，低度恶性的新生物，发病率较低。现将所搜集的均经手术病理证实的５例类癌报告如下。１材料与方法本组５例，男３例，女２例。年龄３３岁～６６岁。出现症状至手术时间...     

创伤性主支气管破裂诊治体会

1994～ 199年 ,我们共收治主支气管破裂 10例 ,现报告如下 :1　临床资料男 7例 ,女 3例 ,年龄 2 2～ 2 5岁 ,平均 385岁。致伤原因 :交通伤 8例 ,挤压伤 2例。损伤部位 :右主支气管破裂 6例 ,左主支气管破裂 4例。急诊手术 (伤后2 4小时内手 ) 6例 ,非急诊后术 (伤后 1月以后手术 ) 4例。本组 10例病人伤后都有呼吸困难 ,6例表现有张力性气胸 ,颜面、颈胸部广泛皮下气肿 ,气管移位 ,肋间隙饱饱满。Ｘ线胸片示 :急诊手术病例均有液气胸 ,肺压缩和纵膈气肿 ;非急诊手术病例均有胸外伤病史 ,入院前分别被误诊“肺不张”、“胸膜增厚”、“胸膜…     

外伤性支气管断裂早期诊治体会

目的 探讨外伤性支气管断裂的早期诊断及治疗体会。方法 对19例外伤性支气管断裂的临床资料进行回顾性分析。急诊手术13例，择期手术6例，其中支气管不完全断裂2例行支气管断裂修补，支气管重建14例，伤侧肺全肺切除3例。结果 1例行支气管重建术后伤肺膨胀不好，感染，复行全肺切除；全组无死亡病例。支气管重建患者有11例获随访，肺功能情况均良好。结论 早期诊断与早期手术治疗是治愈的关键。     

晚期外伤性支气管断裂21例诊治体会

目的：探讨晚期外伤性支气管断裂的致伤机理及治疗方法。方法：对中国医科大学第一临床学院胸外科自1970年11月～2001年10月间收治的21例晚期外伤性主支气管断裂病例进行回顾性分析。结果：20例患者行支气管重建术，1例行左全肺切除术。术后发生患侧肺不张3例，经纤支镜吸痰后肺复张良好。肺部感染2例。喉水肿2例，行气管切开。术后随访2个月～7年，所有患者恢复良好。结论：外伤性主支气管断裂多发生在右侧。伤后3～6个月是晚期支气管重建术的最佳时机。术后应常规使用呼吸机辅助通气。     

外伤性右主支气管断裂手术的麻醉处理（1例报告）

外伤性右主支气管断裂手术的麻醉处理（１例报告）吴奎，张磊（邹城市人民医院，２７３５００）患者男，４７岁，胸部重压伤，呼吸困难，颈面胸部皮下气肿．Ｘ线检查示右侧多处肋骨骨折，液气胸，右肺严重萎陷．先施行右胸闭式引流。静注氟芬合剂２ｍｌ，在表面麻醉下清醒...     

外伤性主支气管断裂6例诊治体会

报告６例外伤性主支气管断裂，５例为完全性撕裂，１例为处气管，支气管裂开并断裂，其中右主支气管４例，左主支管２例，５例施行支气管重建术１例行右肺全切除术，术后２例因出现复张性肺水肿，行气管切开而康复。全组无手术死亡。     

气管支气管外伤性断裂的诊断和治疗

目的 探讨气管支气管外伤性断裂的诊断和治疗方法。方法 对16例气管、支气管外伤性断裂病人的临床资料进行分析总结。结果 本组16例,男性11例;女性5例。年龄18～56岁。车祸伤11例,挤压伤4例,锐器伤1例。其中气管外伤性断裂4例,右主支气管外伤性断裂7例,左主支气管外伤性断裂4例,右中间支气管外伤性断裂1例。全组均接受了手术治疗,受伤至接受手术时闻5h～62d,受伤7d内接受手术9例,占56．2％。除2例行肺叶切除外,14例行气管或支气管端端吻合术。16例均痊愈出院。结论 需提高气管支气管外伤性断裂的警惕性,及时诊断和手术治疗可挽救伤者生命并可避免肺叶切除。     

外伤性一侧主支气管破裂17例的手术治疗

外伤性一侧主支气管破裂１７例的手术治疗陈文虎，周允中，黄偶麟（上海胸科医院胸外科２０００３０）关键词胸部外伤；主支气管破裂；支气管对端吻合我院从１９７２．１～１９９４．１２共收治陈旧性外伤性一侧主支管破裂１６例，协助外院外伤后３１ｈ急诊手术１例。临床...     

支气管破裂的诊治体会

近10年来我们共治疗外伤性支气管破裂8例,急诊手术及晚期手术效果均较好。本文介绍我们在诊疗中的体会。临床资料本组8例,男5例,女3例,年龄11～54岁,平均23岁。急诊手术组(伤后24h 内手术)4例;晚期手术组(伤后6至16个月内手术)4例。致伤原因:车祸6例,塌方挤压1例,     

支气管造瘘救治重症外伤性支气管断裂

重症外伤性支气管断裂是指支气管断裂创面范围大,组织水肿污染重或[和]并发严重的呼吸功能障碍。1985年3月—1999年3月,我院手术治疗外伤性支气管断裂23例,其中5例属重症外伤性支气管断裂,术中行患侧支气管造瘘,术后呼吸机辅助呼吸,度过危险期后再择期行患侧支气管成形术或肺切除术,临床效果良好,现报告如下。1　临床资料　　本组5例均为胸部闭合伤。男4例,女1例,年龄20～43岁,平均37岁。煤矿井下创伤4例,交通事故1例。受伤至手术时间2～6d。入院时极度呼吸困难,广泛皮下气肿及患侧局部反常呼吸。伤侧听诊听到空瓮声或叭哒声。胸部X线示患…     

外伤性支气管断裂的诊断与治疗

我院1988年6月～1998年6月共收治外伤性支气管断裂患者8例。现报告讨论如下。1　临床资料本组8例,男6例,女2例,年龄18～54岁,平均32.5岁。车祸伤4例,坠落伤2例,矿车挤伤胸部1例,刀刺伤1例。闭合性损伤6例,开放性损伤2例。一侧主支气管断裂3例,叶支气管断裂5例。发生在左侧5例,右侧3例。8例均有严重的呼吸困难和咯血表现,均伴有颈部和上胸广泛皮下气肿。胸部X线检查,显示血气胸者5例,另3例显示为颈部和纵隔气肿。所有病例均并发有多发性肋骨折。伤后12h内确诊者5例,均手术治愈,其中2例为叶支气管断裂,行修补术;另3例为一侧主支气管断裂,均行…     

四例幼儿支气管损伤的外科治疗

本院１９９４年至１９９６年收住闭合性胸外伤２２０例，其中４例幼儿支气管损伤，占１．８％。早期诊断及治疗对患儿预后尤为重要，本组４例经早期手术获痊愈。临床资料４例均为男性，年龄４～８岁。挤压伤２例，撞击伤２例。伤后至就诊时间１～５小时。４例患儿均有呼吸...     

5例复发性髌骨脱位的手术治疗

５例复发性髌骨脱位的手术治疗方光敏＊１临床资料１．１一般资料本组５例，男３例，女２例，年龄２２～３８岁；其中先天性髌骨发育不良（小髌骨）１例，股骨关节面和髁间窝发育不良１例，余为外伤性股骨外髁塌陷而致，Ｑ角＞２０°，均向外侧脱位（或半脱位），Ｘ线未见...     

外伤性支气管断裂的诊治

外伤性支气管断裂是一种少见危重的胸外伤，现报告6例1临床资料男性5例，女性1例，年龄19～36岁。挤压伤5例，高处坠落伤1例。严重呼吸困难及胸痛5例；哈血、发粉及颈胸部广泛皮下气肿3例；4例虽行胸腔闭式引流，但气胸症状无明显改善。胸片4例为气脑或血气胞的表现；1例表现为右肺不张，纵隔气肿；l例表现为左下肺不张。后2例早期误诊患者纤维支气管镜检查支气管断端闭塞。急诊手术4例，晚期手术2例，均行支气管端端吻合，全部患者一次手术治愈。2讨论2．1外伤性支气管断裂临床表现主要为呼吸困难、咯血、发组，颈胸部广泛皮下气肿、气胸或…     

气管支气管,肺血管成形术治疗肺癌

目的探讨气管支气管、肺血管成形术治疗肺癌的适应证、术中麻醉管理、气管支气管的切除范围、肿瘤侵及肺血管的处理及临床应用价值等问题。方法全组３１例，男２６例，女５例。年龄３４～６８岁，平均５６岁。单纯气管支气管、隆突、部分隆突切除成形术１５例，气管支气管、隆突并袖状肺血管、上腔静脉部分切除成形术４例；单纯肺血管成形术１２例。结果术后发生并发症５例，其中出血１例、肺不张２例、心力衰竭１例、切口及肺部感染１例。５例中死亡２例。随访３ｍｏ～５ａ３ｍｏ。５ｄ生存率３３．３％（５／１５）。结论气管支气管、肺血管成形术对扩大肺癌手术指征、缩小切除范围有重要价值。