既往有偿献血人群戊型肝炎流行因素及HEV基因型特征分析

目的:了解既往有偿献血人群戊型肝炎的流行特征,为采取有效防控措施提供依据。方法:采用流行病学问卷调查方式收集研究人群的一般资料,利用ELISA和RT-PCR检测血清抗HEV-IgG抗体、抗HEV-IgM抗体和HEVRNA,并分析HEV基因型特征。结果:调查的人群戊型肝炎感染率为22.7%,男性高于女性。抗HEV-IgM阳性率为1.8%。献血次数超过20次以上HEV-IgG抗体阳性率高于献血次数10次(P0.01)。戊型肝炎感染率有随年龄增长而上升的趋势,其中60岁组感染率高达30.6%。随着献血次数的增加,戊型肝炎的感染率呈上升趋势。10例抗HEV-IgM阳性者的血清进行检测显示本地区HEV均为Ⅳ型。结论:既往有偿献血人群中存在较高水平的HEV感染率,男性、年龄大、有偿献血次数多为危险因素,流行毒株均为Ⅳ型HEV且存在较大变异度。     

浙江省农村人群戊型肝炎感染状况的研究

目的　调查浙江省农村地区戊型肝炎的感染情况、流行特征及牲畜的饲养情况与戊型肝炎病毒感染的关系。方法　 2 0 0 3年 ,在浙江省北部农村地区以整群抽样的方法普查某行政村 85 0名 7岁以上健康人群 ,用ELISA法检测该人群中HEV -IgG ,HEV -IgM抗体水平 ,同时调查相关的危险因素。 结果　在调查的 85 0名健康人群中 ,抗HEV -IgG ,抗HEV -IgM阳性者分虽为 394例和 2 6例 ,人群总感染率分别为 4 6 35 %和 3 0 6 %。在 394例抗HEV -IgG阳性者中有男性 2 2 2例 ,女性为 172例 ,男女的感染率分别为 5 3 6 2 %和 39 4 5 % ,HEV感染和性别明显相关 (P <0 0 0 1)。戊肝感染可见于各个年龄段 ,但流行分布不平衡 ,有显著性差异 (P <0 0 0 1)。随着年龄的增长感染率有上升的趋势 ,但是到 4 5～ 5 5岁年龄组戊肝感染率保持在一个稳定水平。 2 5岁以下及以上人群的感染率分别为15 2 2 %和 5 2 88%。结论　浙江省农村地区的戊型肝炎病毒感染率明显高于国内已报道其他地区。戊型肝炎病毒感染与性别年龄显著相关 ,男性戊肝病毒感染率高于女性 ,随着年龄的增长感染率也上升 ,到一定年龄达到稳定水平。     

德清县农村人群戊型肝炎感染状况调查

目的调查德清县农村人群戊型肝炎的感染情况.方法用ELISA法检测人群中抗-HEV lgG、抗-HEV IgM水平,同时调查相关的危险因素.结果在调查的850名7岁以上健康人群中,抗-HEV IgG,抗-HEV IgM阳性率分别为46.35%和3.06%.男女抗-HEV IgG阳性率分别为53.62%和39.45%(P＜0.001),抗-HEVIgM阳性者中女性较多(P＜0.01).戊型感染可见于各个年龄段,但感染率不平衡,差异有显著性(P＜0.001),随着年龄的增长感染率有上升的趋势,到45～55岁年龄组感染率保持在一个稳定水平.结论德清县农村人群戊型肝炎病毒感染率明显高于国内其他地区报道.感染与性别年龄显著相关,男性感染率高于女性,随着年龄的增长感染率上升,到一定年龄达到稳定水平.     

集美大学2002级福建籍新生肝炎感染现状

目的了解集美大学2002级福建籍新生甲、乙、戊3型肝炎感染情况.方法采用血清流行病学调查方法.结果学生中抗HAV-IgG,HBsAg和抗HEV-IgG阳性率分别为77.08%,15.23%,17.15%,地区差异明显;HAV,HEV无性别差异,而HBV以男性为高;农村HAV和HBV感染率均高于城镇,而HEV感染率无城乡差别.结论应该加强对本地区大学生的甲、乙肝预防,急需研究出一种有效的戊肝疫苗.     

江阴市食品及公共场所从业人员戊型肝炎感染调查

目的：了解江阴市从业人员戊型肝炎（戊肝）的感染状况,为戊肝的防制提供科学依据。方法运用酶联免疫吸附试验对从业人员的戊型肝炎病毒（HEV）IgM、IgG抗体进行检测,将检测结果进行统计分析。结果868名从业人员HEV感染率为32.37%,其中男性为31.21%,女性为33.14%,性别差异无统计学意义。HEV-IgG的阳性率随年龄的增长而升高,不同年龄组间阳性率差异有统计学意义。结论江阴市从业人员的HEV感染率较高,应加强从业人员的疾病预防工作。     

北京市急性散发性戊型肝炎血清学分析

目的 了解北京市散发性戊型肝炎(HEY)的流行病学特征.方法 回顾性分析2002年7月-2007年7月首都医科大学附属北京佑安医院就诊的患者17 324例,用酶联免疫吸附试验方法检测血清抗-HEV IgM/IgG的戊型肝炎感染标志物.结果 2002-2007年的抗-HEV检测阳性率分别是6.26%,8.83%,11.30%,8.38%,9.36%,各年间比较差异有统计学意义(χ~2=56.69,P<0.000);17 324例患者血清抗-HEV共有1 541例阳性(8.94%);抗-HEV阳性患者中男性为1 256例(81.51%),女性285例(18.49%);单纯抗HEV IgM阳性617例(40.04%),单纯抗HEV IgG阳性329例(21.35%),抗-HEV IgM与HEV IgG阳性均为阳性595例(38.61%);戊型肝炎抗体阳性患者中单纯急性戊型肝炎1 067例(69.24%),戊型肝炎病毒重叠感染乙型肝炎患者350例(22.71%),戊型肝炎重叠其他型肝病患者感染124例(8.05%);随着年龄增长抗-HEV阳性率逐渐增加.结论 北京市2002～2007年散发性戊型肝炎发病率有波动,并呈明显的年龄特征.     

猪相关职业人群戊型肝炎感染率及危险因素研究

目的调查猪相关职业人群戊型肝炎感染情况及其危险因素.方法2005年在浙江省北部的德清县采用横断面调查方法,调查养猪、销售、屠宰和兽医4类猪相关职业人群,记录个人背景特征和职业暴露情况并采血,用ELISA法检测该人群的HEV-IgG抗体水平.结果在409例猪相关职业人群中,抗HEV-IgG阳性者297人,总感染率72.62%;单因素显示戊肝感染受到年龄、从业年限、出生地和职业的影响;而多因素分析则显示年龄和从业年限是该人群戊肝感染的危险因素.结论猪相关职业人群具有特殊的职业特征,男性多、局限的年龄范围、从业年限和人群流动性因不同职业而有所不同;男女感染率无差异,但感染率伴随年龄和从业年限的增长而逐步上升,提示着这类人群具有更多的戊肝感染相关的危险因素,职业环境对女性危害可能更大.     

安徽某市吸毒人群HEV感染的现况调查分析

目的了解吸毒人群戊型肝炎病毒(HEV)感染情况,分析此人群高危行为方式与HEV感染之间的联系,为预防和控制戊型肝炎提供依据。方法采用横断面研究,从戒毒所和美沙酮门诊选择379名吸毒者,调查其吸毒行为方式、性行为特点,用ELISA法检测HEV-IgG抗体,分析吸毒人群戊型肝炎感染的影响因素。结果调查人群静脉注射吸毒的比例为52.8%,吸毒人群戊肝感染率为8.4%,40岁以上年龄组人群HEV感染率为16.3%,高于其他年龄组感染率(χ2=10.580,P=0.005);吸食海洛因的人群HEV感染率为12.0%,高于吸食冰毒人群的3.4%和吸食其他毒品人群的6.3%,差异有统计学意义(χ2=8.542,P=0.014);静脉吸毒人群的感染率为12.5%,高于非静脉吸毒人群的3.9%,差异有统计学意义(χ2=9.015,P=0.003)。结论静脉注射吸毒和年龄因素可能是吸毒人群HEV高感染的重要因素。     

烟台地区人群戊型肝炎感染情况的血清流行病学调查

目的 调查烟台地区人群血清中戊型肝炎感染情况,为制定戊肝控制策略提供科学依据.方法 采用多阶段整群随机抽样方法,检测2 028名烟台市民的血清抗HEV-IgG,实验数据采用SPSS13.0软件分析.结果 人群抗-HEV IgG总阳性率为25.10％,其中女性感染率为22.87％,低于男性感染率27.52％,随着年龄增长,抗HEV-IgG阳性率逐渐增高.50～60岁达到最高,以农民的感染率最高,达到38.12％,其次为餐饮业为28.21％.结论 年龄、性别、地区分别是影响戊肝抗体阳性率的因素.     

天津铁路疾控中心辖区内戊型肝炎病毒感染状况

目的调查天津铁路疾病预防控制(疾控)所辖区内从业人员戊型肝炎病毒(HEV)感染情况,探讨戊型肝炎感染与人群年龄、性别、地区及职业分工、水源环境之间的关系。方法选取2012—2013年在北京铁路局天津铁路疾控中心进行预防性健康检查的从业人员共计9 897人,按照年龄、性别、地区、职业分工、水源环境不同分组,检测血清中抗HEV-Ig M和抗HEV-Ig G,以及丙氨酸氨基转移酶(ALT)和总胆红素(TBil),并对血清中抗HEV-Ig M阳性者血清和粪便标本进行HEV RNA的提取。结果辖区内从业人群抗HEV-Ig M阳性率为0.283%,性别、年龄组地区间差异均无统计学意义(均P0.05)。抗HEV-Ig G的阳性率为36.05%,男性HEV感染率明显高于女性(P0.05),随着年龄增加阳性率也增长(P0.05)。而抗HEV-Ig G阳性率在地区间差异有统计学意义。ALT和TBil 2项生化指标,抗HEV-Ig M阳性组比阴性组显著降低(P0.05),而抗HEV—Ig G阳性组与阴性组无显著差异(P0.05)。从事食品工作组抗HEV-Ig M阳性率最高,而供水组抗HEV-Ig G阳性率最高,各组有显著差异(P0.05)。集中式供水组和分散式供水组之间抗HEV-Ig M阳性率无明显差异,但抗HEV-Ig G阳性率差异有统计学意义。28例抗HEV-Ig M阳性血清标本中有1份血清标本HEV RNA阳性,有4例粪便标本HEV RNA阳性。结论该辖区内HEV的新近感染率在性别、年龄间无显著差异,但既往感染率男性高于女性,并随年龄增长而增高。辖区内从业人群感染HEV均为隐性感染。HEV新近感染可能主要通过食物传播,而既往感染可能以水源传播为主。HEV的主要传播方式为粪—口途径,但血液传播的可能并不能排除。     

戊型肝炎疫苗研究最新进展

戊型肝炎是由戊型肝炎病毒(HEV)引起的急性自限性疾病,一般不发展成慢性,但最新研究表明,在器官移植等免疫抑制人群中存在持续性HEV感染[1].HEV主要经粪口途径传播,也可经输血和母婴传播[2].HEV只有一个血清型,但其基因型主要有1～4型,基因1型和2型只感染人,而3型和4型既可感染人,也可感染多种动物.     

Genotype analysis of hepatitis E virus from sporadic hepatitis E cases in northern China

Hepatitis E is an important public health problem in many countries. However, there is no definite conclusion about the zoonotic reservoir, transmission patterns and risk factors of hepatitis E in the human population. The aim of this study was to analyze the epidemiological and viral genotype characteristics of hepatitis E cases in northern China. Surveillance was conducted in two hospitals in Liaoning and Hebei province from July 2010 to June 2012. Out of a total of 116 diagnosed patients, 88 (75.9%) were male and 28 (24.1%) were female and most (73%) were in the age group 40–70 years. In both hospitals, cases were diagnosed more frequently in March than in other months. HEV RNA was amplified from 41 patients and characterized by nucleotide sequencing and phylogenetic analysis. Most of the isolates (37 strains, 90.3%) were genotype 4, including subgenotypes 4a, 4b, 4d, 4h, 4i and a new subgenotype. One subgenotype 3a strain was isolated from Baoding, Hebei province. Three genotype 1b strains were found from patients in Jinzhou, Liaoning province. Most of the genotype 4 strains and the genotype 3 strains were phylogenetically related to known swine isolates. In conclusion, the finding that HEV infects mostly middle-aged and elderly men and that the incidence spiked in March may reflect the zoonotic transmission characteristics of HEV infection. Pigs, but not rabbits, were the important reservoirs in this area, because genotype 4 HEV was found to be responsible for the majority hepatitis E cases. However, genotype 1 is still present in northern China. Also, the first isolation of genotype 3 HEV in this area indicates that alternative routes of HEV transmission might exist.     

慢性戊型肝炎相关研究进展

戊型肝炎散发于世界各地,多为急性自限性疾病,但近年来不断有文献报道在HIV感染者、器官移植和放化疗患者等免疫力低下人群中发现基因3型戊型肝炎病毒感染导致的戊型肝炎慢性化疾病,其临床表现类似急性戊型肝炎,但症状及肝功能损伤均较轻.目前研究发现,人群感染戊型肝炎病毒后肝炎慢性化的机制主要包括宿主因素和病毒因素.此文就慢性戊型肝炎的定义、临床表现、患者特征、感染慢性化的病毒因素及治疗等方面的进展进行综述.     

戊型肝炎疫苗研究进展

戊型肝炎(戊肝)病毒(HEV)经粪-口途径传播,有嗜肝性,发病时表现为急性肝炎.在亚洲及非洲发展中国家均有传播,中国亦有分布.在发达国家,HEV主要影响猪和禽的养殖,密切接触生猪及鲜猪肉的人群中,抗-HEV抗体阳性率较高.虽然在发达国家仅有零星病例,但是普通人群中抗体阳性率比预期要高[1].在中亚和东南亚,HEV是急性临床型肝炎病例最主要的病原体,而在中非、东非和北非,HEV是造成肝病的第二位原因(仅次于HBV)[1].HEV感染的病死率为1%～4%[1],孕妇感染后病死率可高达20%[1,2].HEV分5个基因型,其中1、2型感染人类,3、4型可感染人和猪,5型感染鸟类[1].     

戊型肝炎研究新进展

戊型肝炎既往称为肠道传播的非甲非乙型肝炎。由戊型肝炎病毒引起戊型肝炎主要经污染的水 源传播,也可通过食物和日常生活接触传播,常引起大的爆发流行,也可见散发戊型肝炎,需要大家引起重视。近 些年,戊型肝炎在流行病学、实验室诊断学等方面有了一些新的研究进展。     

Immunization of human hepatitis E viruses conferred protection against challenge by a camel hepatitis E virus

Dromedary camel hepatitis E virus is a novel HEV that belongs to the family Hepeviridae, and is classified as genotype 7 HEV (HEV-7). Since HEV-7 is transmitted from camels to humans and causes acute hepatitis E, this virus is a non-negligible pathogen for zoonosis, and a vaccine against HEV-7 infection is urgently needed. Here, we first intravenously inoculated HEV-7 to rhesus monkeys to explore the susceptibility, and we established an animal model. We then used virus-like particles (VLPs) of HEV-1 (HEV-1 VLPs) and HEV-3 (HEV-3 VLPs), a candidate hepatitis E vaccine, to intramuscularly inoculate rhesus monkeys. The monkeys elicited IgG antibody titers as high as >1:102,400 against heterologous HEV-7 without any adjuvants. The HEV-1 VLPs and HEV-3 VLPs-immunized monkeys were challenged intravenously with HEV-7, and they were protected completely from the infection, demonstrating that these VLPs could be a usable vaccine against HEV-7 infection. We also observed that HEV-7-infected rhesus monkeys did not show any liver damage during these experiments. Further efforts are necessary to establish an animal model for investigation of the pathogenesis of hepatitis E caused by HEV-7 infection.     

安徽省吸毒人群戊型肝炎流行因素及病毒基因型特征分析

戊型肝炎(戊肝)在卫生条件和卫生设施差的国家或地区占散发性病毒性肝炎的50％以上,其死亡率在0.5％ ～3.0％之间[1].研究显示戊肝病毒(HEV)除粪-口途径外,血液传播也是可能的传播途径[2].由于吸毒人群具有共用注射器、多性伴等高危行为因素,易发生丙型肝炎和艾滋病等传染病流行,而吸毒人群是否也存在戊肝的高流行,相关研究较少,为此2009年本研究在安徽省某地开展了此项调查.