自制可调式防旋鞋在骨科的临床应用

在骨外科,防旋鞋的应用非常广泛。传统的丁字防旋鞋存在鞋子形状及材料选择不良,大小不合适,不便于调节,患者长期使用感觉不舒适,容易产生足跟部及足趾压疮,不便于医护人员观察足背动脉搏动、皮肤温度等缺点。因此,本文作者自行改进制作了可调式防旋鞋,改进后的防旋鞋具有舒适性、可调节性、安全性、用途广泛性等特点,临床应用效果满意。     

手法扳正铝鞋胶布外旋板固定治疗先天性马蹄内翻足25例

目的：观察手法扳正铝鞋胶布外旋板固定治疗先天性马蹄内翻足的临床疗效。方法：对25例先天性马蹄内翻足患儿以手法外翻扳正，铝鞋胶布外旋板固定于外旋位，定期更换敷料，加强固定期间的护理。结果：治愈18例，好转5例，未愈2例，总有效率为92％。结论：手法扳正铝鞋胶布外旋板固定治疗先天性马蹄内翻足方法简便，器材易制作，灵活性大，疗效较好。     

闭合复位杉树皮夹板外固定治疗旋后-外旋型踝关节骨折

旋后-外旋型踝关节骨折占踝关节损伤的40％～70％，其大部分患者均可采取保守治疗-闭合复位杉树皮夹板外固定制动。自2000年～2006年，应用手法整复杉树皮夹板外固定治疗56例成人旋后-外旋型踝关节骨折取得良好效果。现报告如下。     

切开复位内固定联合一盘珠汤治疗旋后外旋Ⅳ°踝关节骨折临床观察

目的:观察切开复位内固定联合一盘珠汤治疗旋后外旋IV°踝关节骨折的临床疗效。方法:选取本院2018年1—12月诊治的旋后外旋IV°踝关节骨折患者84例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例。对照组行切开复位内固定治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用一盘珠汤治疗。结果:观察组踝关节消肿时间、止痛时间、愈合时间均低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);对照组优良率为83. 33%,观察组优良率为97. 62%,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:切开复位内固定联合一盘珠汤治疗旋后外旋IV°踝关节骨折疗效显著,可有效缩短患肢肿胀时间、止痛时间,促进骨折愈合。     

防旋股骨近端髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨防旋股骨近端髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法采用国产防旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折28例,手术在全麻或腰持麻醉下进行,骨科牵引床上先闭合复位,C臂透视复位满意后,再行闭合穿针,完成防旋股骨近端髓内钉固定。观察治疗效果。结果本组22例获得随访6～24个月,平均11个月。骨折全部愈合,无螺钉断裂、股骨头切割、内固定松动。2例高龄髋内翻,2例短缩畸形。根据Sanders髋关节功能评分,优17例,良3例,可1例,差1例。结论防旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折具有手术简便、固定牢固、创伤小、下床活动早、骨折愈合快、并发症少等优点,是治疗股骨粗隆间骨折的首选方式。     

加压滑动鹅头钉合用防旋钉治疗股骨颈骨折的研究

目的观察加压滑动鹅头钉合用防旋钉治疗股骨颈骨折的临床疗效和适应证。方法采用加压滑动鹅头钉合用防旋钉内固定方式治疗股骨颈骨折患者22例,根据患者的股骨头直径选择适合长度的螺纹主钉和空心拉力钉,使其螺纹保持在股骨头内确保骨折断端加压,而且操作过程避免有股骨头旋转。术后取出内固定后,在残余股骨颈骨道内植入同种异体骨。结果22例患者术后随访3个月~2.5 a,骨折愈合率100%,无一例出现明显股骨头坏死,其中1例伴有股骨头骨质疏松,2例伴有轻度髋周疼痛和髋关节活动受限,2例发生深静脉血栓。结论对于65岁以前伴有股骨颈骨折的患者实施积极骨折复位及坚强内固定治疗仍是非常重要的治疗手段之一。采用加压防旋技术不仅有利于骨折愈合,同时能降低股骨头坏死发生。内固定物取出后植骨不仅有利于止血,更有利于股骨头颈再次愈合。该术式适合头下型和头颈型的股骨颈骨折。     

一盘珠汤加味联合切开复位内固定治疗旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折临床观察

目的探讨一盘珠汤加味联合切开复位内固定治疗旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折的临床疗效。方法选取2017年2月—2019年4月确诊为旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折的72例患者,随机分为观察组(36例)和对照组(36例),对照组给予切开复位内固定治疗,观察组在对照组基础上使用一盘珠汤加味治疗。比较2组临床疗效、恢复情况、并发症发生率。结果观察组临床治疗有效率97.22%高于对照组83.33%(P<0.05);观察组疼痛消失时间、消肿时间、愈合时间均短于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率5.56%低于对照组22.22%(P<0.05)。结论一盘珠汤加味联合切开复位内固定治疗旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折的临床疗效显著,可以缩短疼痛消失时间、消肿时间、愈合时间,降低并发症发生率。     

应用单臂外固定支架治疗儿童下肢骨折的体会

自１９９５～１９９０年我院应用Ｏｒｔｈｏｒｉｘ支架治疗儿童股骨干及胫腓骨骨折４３例,收到了良好效果。现总结报告如下。１临床资料本组４３例中男２８例,女１５例。年龄３～１５岁。车祸伤２２例,高处跌伤１２例,压伤９例。股骨干骨折１７例,胫腓骨干骨折２６例...     

动力髋螺钉联合防旋螺钉内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折体会

目的观察使用动力髋螺钉(DHS)联合防旋螺钉内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的效果。方法使用DHS联合防旋螺钉内固定治疗高龄股骨隆间骨折患者37例,随访4~48个月,平均21个月。结果所有病例骨折愈合良好,2例髋内翻畸形伴螺钉松动移位,1例患肢外旋畸形。本组优26例,良8例,可3例,优良率为93%。结论 DHS联合防旋螺钉内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折,可有效防止单纯动力髋内固定不能控制骨折端的旋转应力的弊端,并能加强骨折固定牢固度,有利于减少并发症,提高临床治愈率,是治疗股骨粗隆间骨折较理想的方法。     

新型防旋支具在中西医结合保守治疗胫腓骨骨折中的应用

[目的]探讨新型防旋支具在中西医结合保守治疗胫腓骨骨折中的临床应用效果。[方法]2015年9月—2017年1月行保守治疗的胫腓骨骨折患者64例,随机分为试验组(32例)和对照组(32例)。两组患者入院后均行跟骨牵引术,中医正骨手法复位联合小夹板固定,辅以中药外敷内服。试验组术后采用新型防旋支具固定患肢,防止足部外旋;对照组术后采用传统的方法防止足部外旋。定期进行疼痛视觉模拟评分法(VAS法)评分,应用Kolcaba舒适状况量表(GCQ)检测舒适度改善状况,计算机断层扫描(CT)检查测量骨折旋转移位角度,随访记录骨折愈合时间及并发症情况,采用Johener-Wruhs评分系统对患肢功能进行评价。[结果]试验组骨折旋转移位角度小于对照组,牵引术后第1、3、7天的VAS疼痛评分均低于对照组,舒适度GCQ总分和其中的生理、心理精神维度单项得分均高于对照组,骨折愈合时间短于对照组,肢体功能Johner-Wruhs评分优良率高于对照组。两组间差异具有统计学意义(P0.05)。[结论]中西医结合保守治疗胫腓骨骨折过程中应用新型防旋支具,可以有效维持足部中立位,纠正成角及旋转畸形,辅助复位,减轻疼痛,提高患者舒适感受,缩短骨折愈合时间,有利于患肢功能恢复,且不增加并发症的发生,便于护理,安全可靠。     

股骨近端防旋髓内针内固定结合中药治疗老年股骨粗隆间骨折31例

正随着人口老龄化的加剧,股骨粗隆间骨折成为临床最常见的骨折之一,若治疗不当则严重影响患者生活质量。我院自2008年2月至2013年5月采用股骨近端防旋髓内针(PFNA)内固定结合中药治疗老年股骨粗隆间骨折31例,取得良好疗效,现总结如下。1临床资料选取我院自2008年2月至2013年5月收治的老年股骨粗隆间骨折患者62例,按数字表随机分为单纯PFNA内固定组(简称单纯PFNA组)和PFNA     

保守疗法与手术疗法治疗旋后外旋型踝关节骨折临床对比

目的探究保守疗法对比手术疗法运用到对旋后外旋式踝关节骨折患者开展治疗期间的成效。方法抽取2015年4月—2017年3月来该院就诊的旋后外旋式踝关节骨折患者94例并分为两组,对照组47例予以手术治疗,试验组47例予以保守一类的治疗,并对比探究两组患者的治疗成效。结果比较表明了,试验组经过治疗以后的影像学评测优良率、住院时长、骨折愈合时长、关节功能恢复时长都好于对照组(P<0.05)。结论手术疗法对比傈守疗法运用到对旋后外旋式踝关节骨折患者开展治疗期间具备更加优良的成效,值得大力推行及应用。     

旋前-外旋型踝关节骨折手法治疗的应用探讨

目的:分析手法复位旋前-外旋型踝关节骨折的临床疗效.方法:回顾性分析2007年1月～2011年12月采用手法复位踝关节骨折的23例患者临床资料,设定为手法组,选择2004年1月～2006年12月在本院手术治疗的踝关节骨折患者84例设定为对照组,分析临床疗效.结果:各组疗效评价、肿胀消退时间和骨折愈合时间比较,无显著差异性,P＞0.05,说明无统计学意义.结论:手法治疗旋前-外旋型踝关节骨折的临床疗效满意,未见严重并发症,是临床有效的治疗手段.     

Colle‘s骨折旋后位固定机理探讨

Colle’s骨折临床常见,国内外大多采用闭合复位、中立位外固定治疗,但易发生再移位,遗有旋转活动的障碍,我院长期以来运用杉树皮旋后位固定,获得满意的效果。本文通过病例对比,解剖学、生物力学研究分析,证明了旋后位时夹板固定发挥效力最大,断端移位倾白小,功能恢复快,从而提出旋后位固定是治疗Colle’s骨折的较佳选择。     

纸壳鞋固定按摩治疗马蹄内翻足7例临床观察

近10年来,治疗马蹄内翻足,传统按摩,采用自做纸壳鞋固定,通过7例临床观察,治疗效果好,现介绍如下。 1一般资料 2000-2010年7例马蹄内足,均为中医骨科门诊病倒,婴儿出生1天3例,出生2天3例,出生3天1例,男性4例,女性3例,单侧5例,双侧2例,均属于我院妇产科住院病人。     

单臂外固定支架治疗老年胫腓骨开放性骨折68例的临床观察

目的:探讨单臂外固定支架治疗老年胫腓骨开放性骨折的临床效果。方法:对我院2002年6月-2008年6月收治的68例老年胫腓骨开放性骨折患者采用单臂多功能外固定支架进行治疗。结果:随访的68例患者中:64例达到解剖复位及接近解剖复位,治愈率为94.1%;不愈合4例皆因粉碎性骨折并严重软组织损伤,在治疗10个月后行植骨最终达到骨性愈合,膝、踝关节功能恢复正常,其他临床愈合时间2.5～5.5个月。结论:运用单臂外固定支架治疗老年胫腓骨开放性骨折疗效肯定,值得临床推广使用。     

纵轴可调式外固定器的研制及临床应用

本文报告了纵轴可调式外固定器的研制及其临床应用。该外固定器主要包括连接杆、固定夹及骨针，可组合成单平面单边形和双边形等结构。连接杆可施行加压、牵伸或中和力，固定夹有双针道并可多维方向转动。从１９９３年１０月至１９９５年９月，应用该外固定器治疗各类下肢骨折８２例，骨折临床愈合时间６～４２周，无骨不连和其它严重并发症发生。这表明，该外固定器具有良好的力学强度及稳定性，且使用安全，方便及灵活。     

股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折29例临床观察

目的:比较股骨近端防旋髓内钉和解剖锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折的临床效果差异。方法:选取58例老年股骨转子间骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法随机分为研究组和对照组,每组29例。研究组采用防旋髓内钉治疗,对照组采用解剖锁定钢板治疗,比较两组手术时间、术中出血量、切口长度、骨折愈合时间和并发症发生率。结果:研究组手术时间、术中出血量、切口长度均优于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组骨折愈合时间比较无统计学差异(P0.05)。结论:股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折操作简单,手术时间短,创口小,并发症少,优于解剖锁定钢板固定治疗。     

防旋侧板治疗股骨干骨折术后骨不连19例

股骨干骨折选择带锁髓内钉治疗是目前首选治疗方法[1],但是其不愈合率仍高达6.3%[2].一旦诊断为骨不连,保守治疗通常效果不佳,需要手术干预。扩髓更换髓内钉是治疗股骨干肥大性骨不连的经典方法[3],但有其使用的局限性。自2007年6月-2013年6月,作者应用保留原来带锁髓内钉的基础上附加防旋侧板技术及植骨治疗股骨干骨折带锁髓内钉固定     

小夹板监护仪的研制与临床应用

本文报告研制了一种以感压气囊作为压力传感器，充气缚带捆扎夹板、气压表测定压力值，报警器自动报警，具有按摩功能的小夹板监护仪，它能使夹板压力保持在既能达到固定效果，又不影响伤肢血液循环的相对恒定状态，临床应用５５例，与传统小夹板固定组４７例对比，并发症少，功能恢复好，有明显优势。