上皮样肉瘤——三例报告及文献复习

 上皮样肉瘤(Epithelioid sarcoma)是四肢皮下组织、肌腱和筋膜的特殊肿瘤。此瘤罕见,自1970年Enzinger氏报告62例并正式命名以来,至今世界文献报告的病例约120例。国内尚未见正式报告,本文报告我院1957—1982;7年间所见的三例并扼要复习文献。     

阴茎上皮样肉瘤1例报告并文献复习

目的:探讨阴茎上皮样肉瘤的临床、病理特征、诊断、治疗方法及预后。方法:回顾性分析1例阴茎上皮样肉瘤患者的临床资料及诊治流程并结合文献复习。结果:69岁男性患者,因发现阴茎根部进行性增大包块3月入院就诊。下腹部CT示阴茎根部大小5.9 cm×5.6 cm×6.5 cm软组织肿块,倾向恶性肿瘤,肉瘤可能性大。行阴茎根部肿瘤切除术,术后病理诊断:镜下见肿瘤细胞呈圆形或卵圆形,染色深浅不一,部分呈空泡状,核仁明显。免疫组化染色结果:CK广谱（-）,vimentin（部分+）,EMA(大部分+),CD34(血管+),CD31(血管+),CD99(+),S-100(-),Bcl-2(-),HMB45(-),SMA(-),AFP(-)。术后患者恢复可出院,未行进一步治疗。术后7月患者发现左侧腹股沟出现进行性增大包块,术后10月患者复查盆腔CT示阴茎根部上份盆壁、左侧睾丸及左侧腹股沟区见多发软组织肿块,最大者位于左侧腹股沟区,大小约7.6 cm×6.8 cm,考虑局部复发并左侧睾丸、腹股沟转移,患者自行放弃行进一步治疗,最后随访日期为2018年1月。结论:阴茎上皮样肉瘤是一种罕见的阴茎间质恶性肿瘤,确诊依赖于病理学及特异性免疫组化染色结果,手术切除是其主要治疗方法,术后是否行放化疗治疗尚存争议,其易局部复发及区域淋巴结转移,总体预后较差。     

上皮样血管肉瘤6例及文献复习

目的 分析上皮样血管肉瘤的临床及病理学特点.方法 收集原发于肾上腺、脾脏、头顶皮肤、外阴和乳腺上皮样血管肉瘤6例的临床资料,应用组织病理学及免疫组织化学法并结合相关文献分析其镜下及临床特点.结果 6例标本大体均呈结节状,与周围组织界限不清,部分呈囊壁样伴出血及坏死.镜下肿瘤细胞部分呈上皮样弥漫生长,部分形成不规则裂隙结...     

脊索样肉瘤(附2例报告)

脊索样肉瘤,颇罕见。国内仅见毛永荣等1例报告。现将我科所遇两例,结合文献复习,报告如下。病例报告例1.贾××,男性,62岁,山东籍,汉族,农民,门诊号:79～82876。自述右足跟部皮肤内肿物,约4.0×4.0×2.0厘米,在当地治疗无效来我院门诊检查,疑肉芽肿或癌?拍足部 X 线片:骨质未见异常。而于门诊手术活检。     

上皮样肉瘤2例报告

例1,患者女,49岁,右肩部肿物2年余,逐渐增大,有疼痛。于1996年12月入院。骨科检查:于右肩部可触及2cm×2cm实性肿物,皮肤表面红肿,质硬韧,界限清楚与皮肤无粘连。X线:右肩部软组织内见一直径1.0cm肿物阴影,临床诊断:右肩部纤维瘤。 病理检查:一带皮的类圆形肿物,包膜不完整,切面红白相间,质中等硬。体积1cm×1cm×10cm。镜下所见:肿瘤细胞呈团块状排列,团块周围为纤维结缔组织,瘤细胞排列紧密似上皮样,并可见大片坏死。瘤细胞为多边形,胞浆丰富红     

胰腺平滑肌肉瘤(附1例报告及文献复习)

胰腺平滑肌肉瘤是一种罕见的胰腺间叶组织恶性肿瘤 ,至今国内外文献仅查见 30例临床个案报告 ,国内报告均未给出参考文献。本文报告 1例 ,并对国外有关文献进行复习。患者男 ,5 5岁 ,因上腹部包块 1月余 ,腰背部疼痛并进行性消瘦入院。 3个月前曾有上消化道大出血史。查体 :患者呈恶病质状态。左上腹可触及一约 15× 4× 4ｃｍ囊性包块 ,边界清楚 ,无压痛。全身浅表淋巴结无肿大。腹部Ｂ超及ＣＴ均报告假性胰腺囊肿。剖腹探查术中见 :胰体部有一巨大囊性肿物 ,壁厚 0 .3ｃｍ ,造口吸出棕褐色液体约 180 0ｍｌ。胰体尾部有一约5× 4ｃｍ实性…     

喉部癌肉瘤(附一例报告及文献复习)

喉部的恶性肿瘤以鳞癌为多见,发生于喉部的肉瘤很少见。而肉瘤和癌同时存在者则极为少见。因此种肿瘤转移较晚,如能及时诊断,用ＣＯ2-激光治疗或者手术治疗,可获得较为满意的效果。1　病例报告患者,男性,77岁,主诉渐进性声嘶1年,咳喘1月,1998年2月22日入院。纤维喉镜检查见肿物约10ｃｍ×1.0ｃｍ大小,边缘欠光滑,堵住声门,并随呼吸上下移动,呈灰白色,双侧杓状软骨运动好,颈部浅表淋巴结未触及。ＣＴ示右声带软组织增厚,有增强,表面高低不平,同喉旁间隙消失。体检及实验室检查无异常发现。既往吸烟60年。外院间接喉镜下活检,病理为鳞癌。初步…     

动脉瘤样骨囊肿(附11例报告及文献复习)

动脉瘤样骨囊肿国内外报道逐渐增多,它是一种瘤样病变,在病因及治疗上仍是一个未解决有待讨论的问题。兹将我院1956～1983年经病理切片证实的11例报告并复习文献如下: 一、临床资料 本组11例中男7例,女4例。年龄19～59岁,40岁以上7例;发病部位:7例在长骨端,4例在扁平     

膀胱肉瘤样癌的诊断与治疗(2例报告及文献复习)

目的:探讨膀胱肉瘤样癌的组织学特性,提高对膀胱肉瘤样癌的诊治水平。方法:报告2例膀胱肉瘤样癌患者的临床、病理资料,复习相关文献进行讨论。结果:术后病理检查见上皮和肉瘤样间质2种恶性成分,癌与肉瘤样区有移行,诊断为膀胱肉瘤样癌。其中1例10个月后死于全身衰竭、多处转移。结论:膀胱肉瘤样癌具有浸润性生长的生物学特性,恶性程度高,预后不良,确诊依赖病理学及免疫组织化学检查;化疗、放疗都不太敏感[1],手术仍是首选治疗方式。     

肺癌肉瘤(文献复习并附病例报告)

癌肉瘤是一种罕见的恶性肿瘤。其中最多见于子宫,亦可发生在乳腺、鼻咽部、食管、泌尿系统与皮肤等,而少见于肺部。肺癌肉瘤于1908年由Kika首例报导,至1951年才由Bergmann等对以往文献中的7例进行系统复习,并报导二例切肺治疗获得成功。直至1974年国外文献报导为肺癌肉瘤者共31例。现将浙江医科大学附属第一医院胸腔外科收治的一例     

膀胱淋巴上皮瘤样癌2例报告及文献复习

0 引言 淋巴上皮瘤样癌(lymphoepithelioma-like carcino-ma,LELC)最早发现发生于鼻咽,迄今为止据报道可发生于全身不同部位,主要是起源于前肠的器官如涎腺、胸腺、肺和胃,也可发生于口腔、气管和喉、乳腺、宫颈、阴道、皮肤、输尿管、肾、膀胱,其病理组织学形‘态类似鼻咽的未分化癌.LELC好发于亚裔人种,且发生于涎腺、肺、胃的淋巴上皮瘤样癌与EBV感染相关,但发生于乳腺、宫颈、皮肤及泌尿系统的淋巴上皮瘤样癌EBER原位杂交显示阴性结果.本文报道两例发生于膀胱的LELC并复习相关文献.     

肝枯否氏细胞肉瘤(附2例报告并文献复习)

本文报告枯否氏细胞肉瘤尸检、外检各一例。年龄分别为91岁和14岁,均为男性。尸检和活检见两侧肝脏表面分别有多发性或单发性瘤结。瘤细胞的形态特点为:1.瘤细胞形态似枯否氏细胞,2.有形成血窦样结构倾向,3.具吞噬功能,4.胞浆内可见较多次级溶酶体。这些都符合枯否氏细胞肉瘤的诊断标准。本瘤以往命名繁多。有人认为来源于窦内皮细胞,有人认为来源于骨髓的单核细胞。我们根据例光镜、电镜观察,认为枯否氏细胞的形态及功能特点都与来源于骨髓单核细胞系统的巨噬细胞相似,并非来源于窦内皮细胞。因此,命名为枯否氏细胞肉瘤为好。枯否氏细胞肉瘤临床特点为病程短,多于潜伏生长后而突然发病,迅速死亡。     

贲门癌肉瘤病理形态学与免疫组化(附一例报告及文献复习)

目的　探讨贲门癌肉瘤病理组织学特点 ,诊断与鉴别。方法　应用光镜、免疫组化染色对 1例贲门癌肉瘤手术切除标本进行组织学研究。结果　癌与肉瘤成份相间混杂 ,但无移行过渡 ,免疫组化染色上皮与间叶成份各自表达相应抗体 ,排除肉瘤样癌。其肿瘤生长方式多呈息肉样 ,且少转移。结论　贲门癌肉瘤是一种罕见肿瘤 ,根据组织学特点 ,结合免疫组化染色 ,可以作出明确的病理诊断。     

肾脏平滑肌肉瘤2例报告及文献复习

肾脏平滑肌肉瘤是一种罕见的原发于肾的恶性肿瘤 ,1919年由 Berry首次报道 ,我国 196 5年由孟敏珍报道第 1例 ,截止 1996年国内报道 2 2例 [1 ] 。本病恶性程度高 ,预后极差。现就 2例肾平滑肌肉瘤并结合近年来的文献 ,对肾平滑肌肉瘤的临床与病理特征进行探讨。1　临床资料例     

上皮样肉瘤一例报告

自从1970年Enzinger首先报告62例上皮样肉瘤以来,文献上报告的病例亦不过70多例。除Bryan等、Prat)所报告的病例较多外,绝大多数均为个案报告。仅就手头资料查阅,尚未见国内有正式报告。我院近年迂见一例,报告如下。     

颌骨上皮样骨肉瘤2例并文献复习

目的:探讨颌骨上皮样骨肉瘤的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断.方法:结合文献对2例颌骨上皮样骨肉瘤的临床资料、组织形态、免疫表型及马松三色染色进行分析.结果:例1,男,40岁,左面部疼痛1月,发现牙龈肿物10天.CT扫描表现为左侧上牙槽及上颌窦内占位伴骨质破坏.例2,女,17岁,右下颌牙龈肿物伴疼痛6个月.CT扫描表现为下颌骨膨胀性溶骨性破坏伴大量砂砾样钙化.镜检:肿瘤均由广泛一致的上皮样细胞组成,细胞胞质丰富,嗜酸性,核偏位,呈空泡状,核仁明显.例1可见假腺样结构,局部伴黏液样变.例2可见花瓣样结构.免疫表型:例1阳性表达vimentin,例2阳性表达vimentin、EMA.马松三色示骨样组织呈蓝色.结论:颌骨上皮样骨肉瘤罕见,熟悉其临床病理学特征及马松三色染色特点和免疫表型,有助于正确诊断.     

膀胱尿路上皮癌肉瘤样变异型伴软骨肉瘤2例报告并文献复习

尿路上皮癌有很多不同的组织学变异型,其中肉瘤样变异型非常少见。现报告我院收治的2例膀胱尿路上皮癌肉瘤样变异型诊治情况,并结合文献复习该类肿瘤的组织起源、组织学特点、临床表现、预后,以帮助临床判断预后和指导治疗。     

前列腺肉瘤样癌一例报告并文献复习

1 病例报告患者男,62岁,因排尿困难数月于2005-11-08于外院住院治疗,诊断为前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH),行经尿道前列腺切除术(transurethral resection pros-tate,TUR-P).     

膀胱肉瘤样癌1例报告并文献复习

膀胱肉瘤样癌是一种罕见的泌尿系统恶性肿瘤,目前对该病的认识和研究尚不深入,多为散在的病例报道。其既不同于尿路上皮癌,又不同于膀胱肉瘤,临床病理诊断较困难,预后差,我院于2014年9月收治1例膀胱肉瘤样癌患者,现报告如下,并结合文献复习进行讨论。