改良射野组合治疗鼻咽癌的疗效观察

采用改良射野及常规射野治疗鼻咽原发性肿瘤患者。结果与常规射野组比较,改良射野组的鼻咽原发肿瘤消退率明显升高;3、5 a生存率,1、3、5 a局控率升高;后组颅神经的放射损伤率降低（P〈0.01,〈0.05）。提示改良射野治疗鼻咽癌疗效好、安全。     

多足球囊内放疗装置的研制及其在脑胶质瘤术后^32P内放疗中的应用

160例脑胶质瘤患者均行手术治疗,术后随机分为A、B两组,A组（80例）采用普通球囊法放疗,B组（80例）采用多足球囊法放疗,比较其近、远期疗效及两组治疗前及治疗后6、12个月时的Kamofsky评分。治疗6、12个月时总有效率,A组分别为81．2％、68．8％,B组分别为95．0％、89．9％,两组相比,P〈0．05,P〈0．01。1、3、5a生存率A组分别为70．9％（56／79）、48．1％（38／79）、29．1％（23／79）,B组分别为88．5％（69／78）、70．5％（55／78）、42．3％（33／78）,两组相比,P均〈0．05。两组治疗后Karnofsky评分较治疗前均有好转,其中治疗6个月时两组相比,P〈0．05。认为多足球囊法^32P内放疗治疗脑胶质瘤,较普通球囊法,可明显提高疗效和生存质量。     

锥形束CT在头颈部肿瘤图像引导放射治疗中的应用

锥形束CT(CBCT)是直接整合到直线加速器上的三维成像系统,在图像引导放射治疗中(IGRT)占有重要地位。在头颈部肿瘤调强放疗过程中,CBCT可检验并调整摆位误差、减少外放边界,从而提高放疗的精确性。此外,CBCT还可用于剂量计算,这使得剂量引导的自适应放疗将成为可能。CBCT获取图像时,旁向散射成分会影响图像质量,同时成像过程给患者带来了一定剂量的辐射。该文就CBCT成像系统在头颈部肿瘤中的应用情况进行综述。     

SPECT肺灌注显像在肺癌放疗中的应用

放疗为肺癌的重要治疗手段之一,但放射性可对肺脏及食管产生毒性作用,引起放射性损伤。与传统解剖影像技术相比,单光子发射型计算机断层（SPECT）肺灌注显像可大致了解各肺区的血流灌注量,更好地反映不同肺组织的功能状态,提高肺部恶性肿瘤的诊断,并使放疗措施得到优化。现就其原理及其在肺癌放疗中的应用做一综述。     

三维适形放疗在原发性肝癌治疗中的应用进展

早期原发性肝癌以手术切除为主,但临床上中晚期肝癌占绝大多数,无法进行手术治疗.近年来,随着放疗设备、计算机及影像技术的发展,以及对肝癌生物学特性认识的加深,三维适形放疗（3-DCRT）技术在肝癌治疗中得到广泛应用.现将3-DCRT在原发性肝癌治疗中的应用进展情况综述如下.     

内镜多环结扎器在老年人食管静脉曲张治疗中的应用

目的 运用内镜多环结扎器（ＭＢＬ）治疗老年人食管静脉曲张及活动性出血的急诊止血。方法 在内镜上安装美国Ｓｐｅｅｄｌｂａｎｄ多环结扎器送达结扎部位,先远端后近端,随着镜逐层连续结扎曲线静脉。结果 ２３例老年食管静脉曲张患者接受ＭＢＬ治疗１～３次不等;治疗后食管静脉曲张被根治或缩小至Ⅰ度２２例,治疗有效率９５．６％。其中５例活动性出血患者经ＭＢＬ治疗均出血停止。未见严重并发症。结论 对老年食管静脉曲张     

碘-125粒子植入近程放疗在肝胆胰恶性肿瘤中的应用

碘-125(~(125)I)粒子植入在预防肝癌术后早期复发,联合其他微创治疗方法根治性治疗早期肝癌取得了很好的疗效,同时也广泛应用于中晚期肝癌及门静脉癌栓的治疗。~(125)I粒子用于治疗肝内胆管细胞癌、转移性肝癌等乏血供肿瘤,也取得了很好的局部控制率。~(125)I粒子联合胆道支架可很好的解除恶性胆道梗阻的症状,再狭窄的时间明显延长。基于~(125)I粒子植入的综合介入治疗,能显著改善胰腺癌患者的生活质量并延长生存期。~(125)I粒子植入在临床上使用方便、安全,值得推广。     

三维X线适型放疗联合吉西他滨化疗在中晚期胰腺癌治疗中的应用

目的探讨三维X线适型放疗联合吉西他滨（GEM）化疗治疗中、晚期胰腺癌的疗效。方法选择我院确诊为中、晚期胰腺癌患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,两组患者每周第1d给予GEM 1000mg/m^2,第1～5d给予5-氟尿嘧啶（5-Fu）500mg/m^2＋四氢叶酸钙（CF）200mg/m^2静脉滴注,每3周为1个周期,给药3个周期。观察组化疗第1d即开始行三维适型放疗,观察两组患者的临床疗效、不良反应及生存率。结果两组患者临床疗效间差异有非常显著性意义（P＜0．01）。两组患者疼痛完全缓解率、镇痛药物停用率间差异有显著性意义（P＜0．05）。两组患者术后6个月、12个月生存率及中位生存期间差异亦有显著性意义（P＜0．05）。两组患者白细胞计数下降、血小板计数（PLT）下降、腹泻、恶心呕吐、神经毒性及发热等不良反应发生率间差异均无显著性意义（P＞0．05）。结论三维X线适型放疗联合GEM化疗治疗中、晚期胰腺癌,能控制肿瘤生长,缓解疼痛,改善患者生活质量,是一种安全、有效的肿瘤综合治疗手段。     

肿瘤标志物联合检测在肺癌早期诊断中的应用

目的：探讨外周血肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角质蛋白19片段（CYFRA21-1）、糖链抗原125（CA125）、糖链抗原19-9（CA19-9）、糖链抗原15-3（CA15-3）联合检测在肺癌早期诊断中的应用价值。方法：采用Elecsys2010电化学发光仪检测80例肺癌患者,55例肺部良性疾病患者,40例健康人血清中CEA、NSE、CYFRA21-1、CA125、CA19-9、CA153等肿瘤标志物的水平。结果：肺癌患者中CEA、NSE、CYFRA21-1、CA125、CA19-9、CA153等6种标志物显著高于正常对照组及肺部良性疾病组,差异有统计学意义（P〈0.01）。6项标志物不同组合对不同分期肺癌检出的敏感性均高于单项标志物。其中第6种CY-FRA21-1＋CA125＋NSE和第7种CYFRA21-1＋CA125＋NSE＋CEA组合的敏感性较其他组合均高,特别是对早期患者检出率明显提高,但第7种方式成本较高且6、7两种方式检出率差异无统计学意义。结论：CYFRA21-1＋CA125＋NSE联合检测能提高肺癌的早期诊断率。     

研究综合护理干预在头颈部肿瘤合并糖尿病患者调强放疗中的作用

目的:评价综合护理干预在头颈部肿瘤合并糖尿病患者调强放疗中的作用.方法:选择2019年2月～2020年11月来我院接受调强放疗的头颈部肿瘤合并糖尿病患者为观察对象,按照标准从中选出58例以随机单盲法分成两组,对照组行常规护理,观察组接受综合护理干预,对比2组患者的生活质量、心理状态、护理依从性、睡眠状态和不良反应情况....     

双镜联合在贲门、胃底＞2cm肿瘤术中的应用

[目的]探讨胃镜腹腔镜双镜联合在贲门、胃底2 cm黏膜下肿瘤(submucosal tumor,SMT)术中的应用价值。[方法]对58例贲门、胃底2 cm SMT手术患者进行回顾性分析。双镜联合组:19例,采用双镜联合下贲门、胃底2 cm SMT切除术;胃镜组:18例,采用胃镜下贲门、胃底2 cm SMT切除术;腹腔镜组:21例,采用腹腔镜下贲门、胃底2 cm SMT切除术。根据手术时间,术中出血量,住院费用,住院时间,术后胃潴留、反流等情况比较3组治疗效果。[结果]双镜联合组、胃镜组、腹腔镜组的住院费用、住院时间比较均差异无统计学意义(P0.05)。双镜联合组在手术时间、术中出血量明显少于胃镜组(P0.05),但与腹腔镜组比较差异无统计学意义(P0.05)。双镜联合组在术后胃潴留、反流症状优于腹腔镜组(P0.05),但与胃镜组比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]双镜联合对贲门、胃底2 cm SMT手术是安全、有效的。     

舒适护理在体部肿瘤精确放疗中的应用

目的探讨舒适护理在体部肿瘤精确放疗中的运用。方法回顾性分析514例第一次接受放疗的肝癌、肺癌患者的临床资料。结果实施舒适护理后病人焦虑、恐惧情况发生率明显下降,接受放疗率明显升高。结论通过舒适护理,提高患者的舒适度,使患者对放疗树立信心,解除恐惧心理,积极主动配合治疗,保证了放疗的精确性,顺利完成整个放疗计划。     

多层螺旋CT三维重建在肝脏肿瘤手术中的应用

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)三维重建在肝脏肿瘤手术中的应用价值。方法28例经手术证实的肝肿瘤患者术前均行MSCT,采用增强双期扫描,并使用三维重建技术完成三维成像,同时将影像结果与术中结果对照,分析其应用价值。结果合适的扫描和增强技术可获得良好的血管成像,能可靠地显示血管形态和病变,术前准确评估肿瘤与邻近血管关系:推移、压迫、包绕或浸润,有利于肝肿瘤的术前可切除性和保留肝容积评估及术中导向。结论多层螺旋CT三维重建能准确的显示肝肿瘤的信息,对制定手术计划有指导意义。     

尿膀胱肿瘤抗原测定在膀胱癌术后复发监测中的应用

目的评估尿膀胱肿瘤抗原(BTA)测定在膀胱癌术后复发监测中的应用价值。方法分别收集膀胱癌术后复发组(n=67)、未复发组(n=61)及正常对照组(n=50)的受试者尿液,用酶联免疫吸附实验(ELISA)法测定各样本BTA含量。复发患者行手术治疗,标本送病理检查观察其肿瘤病理分级与临床分期情况。结果膀胱癌术后复发组BTA水平明显高于正常对照组和术后未复发组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。膀胱癌术后复发组BTA水平随病理分级增加而升高(P <0. 05)。BTA总敏感性为83. 8%,其中G1级63. 6%,G2～G3级92. 3%。特异性为88. 5%。结论尿BTA测定在膀胱癌术后复发监测中有较高临床价值,合理运用能减少膀胱镜检查次数,减轻患者痛苦。     

多谱勒超声能量显像在肝肿瘤诊断中的应用

目的：探讨彩色多谱勒能量图（CDE）对肝肿瘤诊断的价值。方法：对40例肝癌和30例血管瘤及10例肝腺瘤样增生结节患者进行了CDE、彩色多谱勒血流显像技术（CDFI）检查,并与数字减影血管造影（DSA）进行对照。结果：40例肝癌患者其瘤体内3种方法血流检出率分别为：CDFI45%,CDE85%,DSA80%;30例肝血管瘤患者其瘤体内血流检出率分别为：CDFI30%,CDE80%,DSA70%;10例肝腺瘤样增生结节患者其增生结节内血流检出率为：CDE40%,CDFI和DSA无1例显示动脉供血。肝癌动脉肿瘤输入血管检出率为85%,门静脉肿瘤输入血管检出率为45%;肝血管瘤、肝腺瘤样增生结节门静脉肿瘤输入血管检出率为60%,无动脉肿瘤输入血管,CDE较CDFI在瘤体内血流检出上更灵敏。结论：动脉肿瘤输入血管检出率对鉴别肝癌与肝血管瘤、肝腺瘤样增生结节有一定的意义。彩色多谱勒能量图对肝肿瘤的诊断有一定的临床意义。     

临床护理路径在肿瘤放疗患者中的应用体会

目的研究分析肿瘤放疗患者采取临床护理路径的应用效果及临床体会。方法选取2012年6月至2013年12月期间,在我院接受放疗的60例肿瘤患者,随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组的放疗患者采用临床护理路径,而对照组的放疗患者采用常规的护理方式,比较两组肿瘤患者在进行放疗的期间应用临床护理路径和普通护理的效果。结果观察组的肿瘤患者在疾病恢复情况、对健康知识的掌握情况、对护理的满意度等都要优于对照组患者(P0.05)。结论临床护理路径在肿瘤放疗过程中应用,提高了患者对护理的满意度和患者对相关医学常识的掌握,护理效果显著,值得临床推广应用。     

多效生长因子在消化系肿瘤中的表达及意义

多效生长因子(pleiotrophin,PTN)是分泌性肝素结合细胞因子,PTN基因作为一个原癌基因,与肿瘤的发生和发展关系密切。PTN可分泌到细胞外液(包括血液)中,与肝素具有高亲和性。PTN在细胞分裂、血管生成、神经系统发育和神经系统损伤性疾病以及肿瘤等方面均有作用。近年来研究表明PTN在肿瘤的发生和发展中起着重要的作用,PTN高表达于大多数肿瘤中,尤其是消化系统肿瘤,其表达水平可以作为肿瘤诊断、治疗、预后评价的指标。本文结合国内外文献对PTN在消化系统肿瘤的表达水平及其意义作一概述。     

多层螺旋CT成像技术在胃平滑肌肿瘤诊断中的应用

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)在胃平滑肌肿瘤诊断中的价值。方法 对36例胃平滑肌肿瘤患者的多层螺旋CT轴位图像和重建的4—D、最大密度投影及仿真内窥镜图像进行观察分析，分别对各痫例进行诊断及术前评估，并与其相应的胃肠钡餐及胃镜检查结果进行对比。结果 36例患者的MSCT诊断符合率为100％，其仿真内窥镜检查结果与胃镜检查结果基本吻合。结论 MSCT对胃平滑肌肿瘤的诊断准确率高，具有独特的优越性。     

肿瘤耐药机制及RNA干扰技术在逆转肿瘤耐药中的应用

肿瘤耐药是导致肿瘤化疗失败的主要原因之一。肿瘤耐药的逆转已成为学术界研究的热点。近年来,许多学者采用RNA干扰技术,即针对肿瘤耐药的各个环节设计小干扰RNA（siRNA）,通过其基因沉默作用从基因水平逆转肿瘤耐药,取得了一定效果。现将肿瘤的耐药机制及RNA干扰技术在逆转肿瘤耐药中的应用综述如下。