HRCT在肺部间质性病变诊断中的作用

目的 评价高分辨率CT(HRCT)检查对间质性肺疾病的诊断价值。方法 对26例临床疑诊为间质性肺疾病的患者进行胸部X线、常规CT和HRCT检查，并对照分析。结果 HRCT对肺内小结节阴影、线状或网状阴影、蜂窝状阴影、毛玻璃样阴影以及细支气管病变、肺气肿和等间质性肺疾病常见征象显示率明显高于X线胸片和常规CT。结论 HRCT对肺部间质性病变诊断明显优于X线胸片和常规CT。     

肺弥漫性病变误诊26例临床分析

肺内弥漫性病变,是指各种原因引起的肺实质、肺间质病变总称,胸片表现为形态不一的两肺弥漫分布的粟粒状、结节状、斑片状、网结节状或蜂窝状阴影.肺内弥漫性病变的病因很多,给临床诊断带来一定困难,现对我院1995～2005年肺内弥漫性病变26例误诊进行分析,报告如下.     

肾脏弥漫性病变的彩色多普勒超声诊断分析

目的：分析肾脏弥漫性病变的超声特征,以指导诊断和治疗。方法320例经彩色多普勒超声诊断的肾脏弥漫性病变患者的肾脏超声表现,针对其形态、大小、皮质厚度及回声、血流灌注及多普勒频谱改变等指标,与100例正常肾脏对照,并结合临床、肾功能检验综合分析。结果肾脏弥漫性病变患者肾脏形态改变：体积增大组与正常组对照无明显差异,体积缩小组与正常组对照比较差异有统计学意义（P〈0.05）;肾脏皮质回声改变：无论体积增大组或缩小组与正常组对照比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;彩色血流及多普勒频谱改变：肾脏体积增大组与正常组对照差异无显著性,体积缩小组与正常组对照比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论彩色多普勒超声不仅能直观观察肾脏弥漫性病变患者的肾脏形态、结构变化,而且能通过彩色血流灌注及多普勒频谱各项参数变化分析,为临床评价肾血流状态提供重要依据,对于早期预防肾功能不全的发生和发展,具有重要意义。     

以双肺弥漫性病变为特征的肺癌21例临床分析

肺癌X线表现多以肺部孤立性团块阴影为特征，而以弥漫性结节状或粟粒形影改变者为少见，故较易误诊。我院自１９８９～２０００年间共收住经病理学和／或细胞学证实的肺癌患者４０１例，其中X线表现弥漫性病变者２１例，现就其临床特征及误诊原因作一分析。临床资料２１例中男性１０例，女性１１例，年龄２９～６１岁，平均４２．５岁。症状：咳嗽１８例，气促８例，血痰８例，低热２例，胸痛２例，体检发现３例。体征：贫血貌６例，锁骨上琳巴结肿大４例，肺部湿口罗音７例，胸腔积液８例，肋骨压痛２例，杵状指２例。实验室检查：白细胞…     

RTE技术在甲状腺弥漫性病变中的应用价值

目的探讨和分析RTE技术在甲状腺弥漫性病变中的应用价值。方法此次研究选择我院在2015年6月至2017年6月期间收治的30例甲亢患者和30桥本甲状腺炎患者以及同一时期在我院进行体检的30例健康人员作为研究主体,甲亢患者为甲组,桥本甲状腺炎为乙组,健康人员为丙组。全部人员均进行超声检测,对比三组的超声检测指标以及弹性系数。结果甲组、乙组的左叶前后径高于丙组(t1=13.561,t2=8.516,P<0.05)。甲组、乙组的右叶前后径高于丙组(t1=10.208,t2=13.591,P<0.05),甲组、乙组的峡部前后径高于丙组(t1=6.915,t2=11.020,P<0.05),三组间左、右侧甲状腺上动脉收缩期峰值流速经统计学方差分析,均P=0.000。三组间弹性系数比较F=6.137,P<0.05,乙组的弹性系数明显大于甲组和丙组(P<0,05)。结论通过对甲状腺弹性系数的测量,RTE技术能够对甲状腺的弥漫性病变组织的硬度进行反映,能够间接的推断出甲状腺病理变化的进程,值得推广。     

肾脏弥漫性病变行彩色多普勒超声诊断的价值分析

目的：分析肾脏弥漫性病变行彩色多普勒超声诊断的价值。方法选取我院2015年1月至2016年1月行彩色多普勒超声诊断的86例肾脏弥漫性病变患者予以回顾性分析,将慢性患者设为研究A组（42例）,将急性患者设为研究B组（44例）,另同期选取进行健康体检人群40例为对照组,观察并对比三组肾脏大小、肾皮质厚度及超声参数情况。结果研究A组肾皮质厚度与肾脏长、厚、宽均低于对照组（P＜0.05）;研究B组肾皮质厚度与肾脏长、厚、宽均高于研究A组、对照组（P＜0.05）;研究B组段动脉AT、叶间动脉RI低于研究A组与对照组,但研究A组高于对照组（P＜0.05）;研究B组叶间动脉Vmax高于研究A组与对照组,但研究A组比对照组低（P＜0.05）。结论肾脏弥漫性病变患者的肾脏大小及肾皮质的厚度皆表现一定程度下降或升高,且彩色多普勒超声应用于肾脏慢性弥漫性患者诊疗与预后评估具重要价值。     

不同影像学检查方法对肺部占位性病变的诊断价值分析

目的探讨胸部X线、强化CT和纤维支气管镜对肺部占位性病变诊断的应用价值。方法选取笔者所在医院2013年6月至2015年10月间就诊于我院的120例肺部占位性病变患者作为研究对象,其中确诊为肺癌有76例,肺部良性病变患者有44例,根据检查方法的不同分为X线、强化CT、支气管镜,所有患者均进行以上检查,对比和分析各种方法在诊断中的准确性。结果 X线对肺癌的诊断准确率为67.11%,强化CT为90.79%,纤维支气管镜为92.11%,强化CT与纤维支气管镜对肺癌的诊断准确率高于X线诊断,对肺部病变的诊断准确率X线为85/120(70.83%),强化CT为104/120(86.67%),纤维支气管镜为113/120(94.17%)。强化CT高于X线,有统计学差异(χ~2=5.37,P<0.05);纤维支气管镜高于X线,有统计学差异(χ~2=6.81,P<0.05);纤维支气管镜虽高于强化CT,但无统计学差异(χ~2=0.67,P<0.05)。结论临床上在对肺部占位性病变初诊筛查中,可将胸部X线放在第一位,强化CT和纤维支气管镜作为进一步检查,这对提高临床对肺部占位性病变的确诊率具有重要意义。     

甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌的超声诊断价值

目的评估甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌的超声诊断价值。方法60例甲状腺弥漫性病变合并甲状腺肿瘤患者,根据甲状腺肿瘤病理性质分为良性组和恶性组,每组30例。两组患者均采用超声诊断,比较两组检出情况和诊断结果。结果良性组检出率为100.0%,与恶性组的96.7%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。超声显示,良性组患者单发结节占40.0%,多发结节占60.0%;低回声占83.3%,高回声占16.7%,等回声占0;血流分布为Ⅰ型者占50.0%,Ⅱ型占40.0%,Ⅲ型占10.0%;边界清晰占83.3%,不清晰占16.7%;形态规则占90.0%,不规则占10.0%;无钙化占33.3%,点状钙化占30.0%,斑状钙化占30.0%,斑点状占6.7%。恶性组患者单发结节占43.3%,多发结节占56.7%;低回声占80.0%,高回声占13.3%,等回声占6.7%;血流分布为Ⅰ型者占43.3%,Ⅱ型占46.7%,Ⅲ型占10.0%;边界清晰占13.3%,不清晰占86.7%;形态规则占30.0%,不规则占70.0%;无钙化占6.7%,点状钙化占6.7%,斑状钙化占10.0%,斑点状占76.7%。两组结节数目、回声、血流情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。良性组边界、形态、钙化情况均优于恶性组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用超声诊断甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌,检出率较高,且可将甲状腺癌与甲状腺良性肿瘤区分开来,预防误诊及漏诊,为临床对疾病的治疗提供指导。     

16层螺旋CT肺部HRCT扫描技术探讨

目的:探讨16层螺旋CT肺部HRCT扫描技术,并与常规HRCT进行比较.方法:美国GE公司产的16层螺旋CT机与GE Sytec-3000CT机分别进行HRCT扫描,16层CT共扫描42例,常规则CT扫描35例,经4位有经验医师与技师就图像噪声,呼吸的及心搏伪影,大气管与血管、纵隔结构及肺小叶显示的满意度进行主观评价.结果:16层螺旋CT与常规CT的HRCT扫描图像在显示大气管与血管、纵隔结构及肺小叶的满意度没有明显差别,而噪声与呼吸及心搏伪影常规CT较16层螺旋CT为多,同时采用16层CT扫描图像的噪声和呼吸及心搏伪影明显降低;射线剂量也明显减低.结论:16层螺旋CT的优势在于不仅是提高了肺部HRCT的扫描速度.还明显减少了患者所接受的辐射剂量,获得高质量的图像.     

超声引导自动活检对肾弥漫性病变的诊断价值

自动活检装置(活检枪)简称ABD(automatic biopsy device)与超声准确导向结合,为经皮肾活检提供了准确快捷的取材方法,其安全可靠,取材质量好,病理诊断高。1944年Alwall首次采用经皮针吸肾活检,如今超声导向肾活检技术的应用使经皮肾活检成为肾内科最常考虑的检查手段之一^[1]。     

反复咳嗽喘憋伴双肺弥漫性病变一例

患者男,30岁,工人,主因"反复咳嗽、咳痰、喘憋4年余"于2010年12月入院.患者对冷风、油烟刺激敏感,曾就诊于多家医院,肺CT、支气管镜等检查均"未见异常",支气管舒张试验阳性,诊断为"支气管哮喘",予吸入激素、抗炎、解痉治疗效果不明显.患者于2010年11月突发晕厥,当时查动脉血二氧化碳分压(PaCO2) 126 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),行气管插管,改善后成功脱机拔管.既往体健,不吸烟,长期从事汽车修理工作,接触油漆,曾有猫狗饲养史.入院体格检查:双肺可闻及双相哮鸣音.实验室检查:外周血嗜酸性粒细胞572/mm3;血清IgE 2728.12 IU/ml;血常规、红细胞沉降率、自身抗体、冷凝集试验、T淋巴细胞亚群、肿瘤标记物、G/GM试验阴性.肺功能(吸入支气管扩张剂后):用力肺活量(FVC)68％,用力呼气1秒率( FEV1/FVC) 46％,用力呼气1秒量(FEV1)占预计值39％,50％肺活量位用力呼气流速( FEF50％) 21％,75％肺活量位用力呼气流速(FEF75％)22％,用力呼气峰值流速(PEF) 32％,最大自主通气量(MVV) 25％,残气容积/肺总量比(RV/TLC) 223％,气道阻力(Raw) 500％,肺一氧化碳弥散量(DLCO) 66％;气道可逆试验:FEV1绝对值提高＜200 ml,FEV1改善率4％.胸部CT(图1):双肺纹理增重,双肺弥漫性磨玻璃样改变,可疑支气管扩张,右中间支气管内见一月芽形充盈缺损,左下肺斑片影.     

全国肺部感染和肺部弥漫性疾病学术会议概况

由中华医学会呼吸病学会主办、上海医学会肺科学会承办的全国肺部感染和肺部弥漫性疾病学术会议于1993年10月27～30日在上海市召开。约300名代表参加了会议。共收到论支391篇．大会交流29篇。小会交流228篇．书面交流71篇。大会对“结节病的研究进展”、“间质性肺疾病的诊断技术及其评价”、“军团菌肺炎的诊断与治疗进展”等进行了专题报告。     

肺部弥漫性疾病的X线、CT诊断

目的：评价X线平片及CT检查对肺部弥漫性疾病(Diffuse pulmonary disease)诊断价值。方法：48例肺部弥漫性疾病，经病理、临床证实，包括肺部血行转移瘤，淋巴转移瘤，血行播散型结核，特发性弥漫性肺纤维化，系统性红斑狼疮，皮肌炎，肺霉菌病，肺多发性囊肿及多囊肺，支原体肺炎，放射性肺炎，结节病，肺泡细胞癌，肺癌肺内广泛性转移，淋巴瘤，支扩，年龄29—87岁，男30例，女18例，全部行胸部正侧位及直接肺部增强CT扫描，部分行高分辨CT检查。结果：48例肺部弥漫性疾病具有以下X线及CT征象。①肺部病变弥漫性分布；②表现粟粒状、结节状、斑点状、条索状、网格状及囊状；③炎症性病变经相应治疗后逐渐吸收：④肿瘤性病变逐渐扩展；⑤弥漫性肺间质纤维化有个慢性过程；⑥CT片上发现支气管血管束的变形、毛糙，支持良性病变的诊断：而呈结节状、串珠状增粗则支持恶性病变的诊断。结论：肺部弥漫性病变的正确诊断在仔细分析X线及CT征象基础上必须结合年龄、生活史、临床症状、实验室检查等资料。     

前降支弥漫性病变冠状动脉搭桥术的围手术期处理

我院2001年11月至2002年8月对26例冠状动脉前降支弥漫性病变应用左胸廓内动脉(LIMA)行前降支(LAD)重建术。本文总结围手术期处理经验，以期进一步提高冠状动脉搭桥手术疗效，降低手术死亡率。     

超声检查对甲状腺弥漫性病变合并结节的诊断价值

目的评价甲状腺弥漫性病变合并结节在超声检查下的临床诊断价值。方法选取2018年5月~2019年5月体检后疑诊甲状腺弥漫性病变合并结节患者70例,利用超声对70例患者再次检查,观察诊断的准确性,同时,观察被确诊后良恶性结节的检出率。结果以病理检查作为金标准,采取超声检查后甲状腺弥漫性病变合并结节的诊断准确率为92.9%,与金标准97.1%相比,差异无统计学意义(P>0.05),其中良性结节检出率为71.2%,恶性结节检出率为38.3%,与金标准(良性66.3%、恶性33.7%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声检查在甲状腺弥漫性病变合并结节的检查中有较高的诊断准确率,同时能够准确诊断出良恶性结节,诊断价值较高。     

HRCT对肺部小气道病变的诊断价值

目的 肺部高分辨率CT(HRCT)扫描探讨肺小气道病变影像表现,证实小气道病变是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的发病基础及主要病理改变.方法 临床疑似诊断或已经诊断为COPD患者50例,进行肺部螺旋CT吸气相+HRCT呼气相扫描,观察CT图片影像表现进行分析.结果 COPD患者的肺部小气道的病理改变是COPD的发病基础,HRCT呼气相肺部扫描对发现空气潴留、马赛克征等特征性表现明显优于螺旋CT.结论 肺部HRCT呼气相扫描可以发现早期小气道疾病,对COPD的早期诊治起着重要作用,对已诊断慢性阻塞性肺部疾病患者的影像分期、病变累及范围、发病部位有着临床指导意义.     

肺部感染性病变与恶性病变的鉴别诊断浅析

<正>肺部病变的定性诊断一直以来是困扰影像医学的难题,尤其是具有相似影像表现的病变,良恶性鉴别尤为困难,现将潍坊市坊子区人民医院2006至2010年以来经活检或者手术证实的相似影像表现的肺部病变,其良恶性鉴别诊断分析如下。1对象与方法1.1本组男24例,女11例,年龄23~75岁,其中26例有咳嗽、咳痰或胸     

肺部占位性病变诊断中活检的应用意义评析

目的 分析活检对肺部占位性病变诊断的临床意义。方法 选2014年10月~2016年2月在我院进行就诊的肺部占位性病变患者80例,对其者进行手术前后的病理诊断符合率进行分析统计。结果 对肺部占位性病变患者进行活检,与死亡病理诊断符合率达到80.0%,肺癌的诊断符合率达到61.2%。在检查的肿瘤症状中,以鳞状细胞癌的发生率最高。对病理诊断结果造成影响的主要因素为假阴性,与其他相关的患者性别、年龄等外界相关因素没有关系。结论 使用活检方法,能够有效的提高临床的病理诊断准确度,通过改善活检方式,规范相关的肿瘤分类的方法,合理的使用相关的辅助诊断方法,提高活检诊断的符合率。