子宫颈癌根治术后留置尿管时间的观察及护理体会

子宫颈癌根治术后尿管一般要保留５～１４ｄ,以有利于膀胱功能恢复和伤口愈合。因尿管留置时间过长会增加尿路感染的机会;尿管留置时间过短,不利于膀胱功能恢复。所以术后选择适宜的拔管时间很重要,我们对１９９８年２月～１９９９年８月行子宫颈癌根治术的６３例病人的留置尿管情况进行观察,现将结果报告如下。１资料与方法１．１对象与分组　６３例宫颈癌患者,分级为Ｉａ～Ⅱｂ,均行宫颈癌根治术。根据手术后留置尿管时间将病人分成两组：（１）实验组：术后留置尿管８ｄ, ４１例。（２）对照组：术后留置尿管５ｄ,２２例。两组…     

宫颈癌根治术后不同排尿方式对膀胱功能恢复作用的研究

目的:探讨宫颈癌根治术后不同排尿方式对膀胱功能恢复的作用。方法:将宫颈癌根治术后77例患者根据排尿方法不同分为两组。宫颈癌根治术后用留置导尿管排尿的37例患者为对照组;宫颈癌根治术后用留置膀胱造瘘管排尿的40例患者为试验组,两组患者在术后常规膀胱理疗和针灸的基础上,运用膀胱体操训练。比较两组患者膀胱功能恢复时间(留置尿管或膀胱造瘘管保留天数)和泌尿系统感染情况。结果:两组患者留置尿管或留置膀胱造瘘管保留天数,试验组比对照组少1.42 d,经统计学检验差异无统计学意义(P>0.05);两组患者发生泌尿系统感染情况差异有统计学意义(P>0.05)。结论:宫颈癌根治术后采用膀胱造瘘管排尿,配合膀胱体操训练方法,可以有效减少留置导尿时间和泌尿系统感染,建议推广使用。     

昏迷病人留置尿管期间膀胱功能训练方法的改进

昏迷是意识完全丧失的一种严重情况。患者对语言无反应,各种反射呈不同程度的丧失。昏迷患者早期常留置尿管。然而留置尿管易导致泌尿系统感染的发生。据统计,一次导尿引起泌尿系统感染可达1％～2％,长期保留尿管几乎100％有感染。而且菌尿的发生率随留置尿管的时间延长而增高,其感染率从1．86％～93．3％不等。为了减少长期留置尿管导致的尿路感染,当患者病情稳定后应该尽早为患者拔除尿管。但由于留置尿管持续引流,膀胱持续呈空虚状态,张力消失,逼尿肌无力,反射功能减弱或消失,拔除尿管后易致尿潴留。     

宫颈癌根治术后防止泌尿系统感染的护理体会

宫颈癌又称宫颈浸润癌,是最常见的妇科恶性肿瘤。治疗手段一般选取广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术,称为宫颈癌根治术。该种手术的创口较大,对患者身体伤害较多,术后需要留置导尿管1～2周,这便易于引发泌尿系统感染。据国外报道住院患者在发生医院感染中泌尿系统占42%,居首位,国内报道尿路感染占医院感染第二位,为     

腰椎骨折患者留置尿管泌尿系易感原因分析及护理对策

在临床护理工作中,腰椎骨折患者往往需要留置尿管,有些还需要反复导尿,这就大大增加了泌尿系感染的机会。因此,如何做好留置尿管护理是减少泌尿系感染的关键。我院2000年1月～2006年1月共收治腰椎骨折患者85例,全部留置尿管。现介绍如下:1临床资料本组85例中,男52例,女33例;年龄16～61岁;导尿1次72例,导尿两次以上13例;出现泌尿系感染症状6例。2泌尿系易感原因分析(1)导尿未按无菌技术原则进行操作:一是平时无菌观念淡薄,不懂得如何正规操作;二是当时患者病情危重受时间限制,急于完成操作为手术赢得时间。(2)各种原因引起的引流不畅。(3)患…     

宫颈癌根治术后泌尿系统并发症临床分析

目的探讨宫颈癌根治术后泌尿系统发生并发症的相关因素及防治方法。方法 2008-01～2011-12间,我院共收治宫颈癌患者144例,行手术治疗66例,其中:行根治性手术53例。本文回顾性分析该53例患者的临床资料。结果患者平均年龄46岁,临床分期:I a～II b期,均行子宫根治术+盆腔淋巴结清扫术,其中:行双附件切除35例,双卵巢活检+移位术18例。术后膀胱功能障碍发生率为49.1%,泌尿系感染发生率为26.4%,无1例尿漏发生。手术范围广是造成神经损伤导致尿潴留的主要原因,预防性使用促进平滑肌收缩药物可降低尿潴留发生率;尿路感染与年龄、留置导尿管时间长具有相关性。结论术后泌尿系统并发症是宫颈癌根治术后最常见并发症,可能对患者健康造成不良影响,应引起足够重视,并积极预防和处理。     

无张力疝修补术后尿潴留防损伤留置尿管的护理

留置尿管是临床上常用的护理技术，属有损操作项目。尿道黏膜损伤是留置尿管过程中并发症之一，具体表现是在插尿管中或留置尿管过程中出现血尿，既造成了患者的痛苦，又增加了泌尿系统感染机会。山西省一0九医院自1998年开展防损伤留置尿管的护理实践后，取得了良好的疗效，尿道黏膜损伤的并发症明显减少，与传统留置尿管导尿护理比较尿道黏膜损伤的并发症明显减少护理体会如下。     

长期留置尿管对患者预防尿路感染的探讨

留置尿管是常见的临床护理操作,是解决患者排尿困难的重要手段。然而留置尿管属于侵入性操作。尿路感染是仅次于呼吸道感染,位居医院感染的第2位。据了解,在医院内尿路感染比例中,75%~85%由于长期留置尿管引起,本文通过分析2009年7月至2011年8月180例需要长期留置尿管的患者,通过增加尿量、膀胱冲洗、非膀胱冲洗等方法与尿路感染的关系,以期为长期留置尿管甚至带尿管出院患者提     

胸心术后拔除尿管最佳时机及方式的临床探讨

美国的CDC一项研究报告显示尿管留置1天，泌尿系统感染为10％；留置2天感染为15％；〉14天感染为100％^[1]。胸心手术后患者由于全身麻醉，排尿反射受到抑制；手术切口疼痛引起膀胱括约肌反射性痉挛；患者体力、体位配合差等原因影响，常导致尿管留置时间〉2天，也是术后发生尿潴留的危险因素。探讨胸心术后患者最佳拔管时机和方法是我们护理上潜0研究的课题。我科自2008年2月～2009年1月，对110例胸心术后留置尿管患者拔管时机和方法进行对比观察，现报告如下：     

达芬奇机器人辅助腹腔镜与传统腹腔镜宫颈癌根治术的早期临床分析

目的:分析达芬奇机器人辅助腹腔镜与传统腹腔镜2种手术入路的宫颈癌根治术患者的临床资料,以探讨达芬奇机器人辅助腹腔镜手术系统应用于宫颈癌根治术的优势。方法:回顾性分析重庆医科大学附属第一医院2018年1月至2018年10月收治的115例分别接受达芬奇机器人辅助腹腔镜宫颈癌根治术(机器人组,n=50)与传统腹腔镜宫颈癌根治术(传统腹腔镜组,n=65)的宫颈癌住院患者相关临床资料,比较2组患者的手术评价指标及膀胱功能评价指标。结果:机器人组的手术时间、术中出血量、术中补液量及术后住院日均低于传统腹腔镜组(P<0.05),机器人组的留置尿管时间长于传统腹腔镜组(P<0.05),但2组患者的术中输血情况、尿管重置率及术后近期(≤术后6个月)泌尿系统并发症的发生情况无统计学差异(P>0.05)。结论:达芬奇机器人辅助腹腔镜与传统腹腔镜手术对于宫颈癌根治术患者的膀胱功能康复虽无统计学差异,但达芬奇机器人辅助腹腔镜宫颈癌根治术的手术时间更短,出血量更少,术后住院时间更短,值得临床上进一步研究、应用。     

护理干预对宫颈癌根治术后患者尿潴留的影响

宫颈癌根治术是治疗早期宫颈癌的首选方法,术后最常见的并发症是尿潴留,其发生率为28％,20％左右的患者需要再次导尿,既增加患者的痛苦又增加尿路感染的机会[1].宫颈癌根治术尿潴留的发生主要由于手术相关的盆底组织损伤(包括盆底肌肉组织和神经组织)导致的盆底功能障碍引起[2].昆明医科大学第二附属医院妇科于2009年10月起对宫颈癌根治术术后患者采取护理干预,采用围手术期常规护理加腹肌盆底肌膀胱肌锻炼的主动训练法,对拔除尿管后排尿时间和排尿成功情况等进行临床观察,效果明显,现报道如下.     

妇科腹部手术留置尿管拔管时机的研究

妇科腹部手术病人常规留置尿管,是引起院内感染的首要原因。且院内感染与留置尿管的时间有直接关系,留置时间越长,感染率越高。妇科腹部手术病人留置尿管通常在术后24—48h拔除,使感染的机会大大增加。为有效降低院内感染,尽快恢复患者正常排尿功能,我院从2007年2月至2007年11月对100例妇科腹部手术患者在术后8h拔除尿管,取得良好疗效。     

留置尿管患儿泌尿系统感染的防治与护理

留置导尿是小儿泌尿外科肾脏及尿道手术后常用的治疗方法之一.由于患儿病情的不同,有些患儿尿管留置时间较长,细菌容易通过尿管侵入膀胱而引起泌尿系感染,所以必须加强护理减少或杜绝发生菌尿的机会.通过对我院09年136例留置尿管患儿的观察,有5例发生泌尿系感染,占留置尿管患儿的3%.我们的防治与护理体会是:选择合适的导尿管;尿管的固定方式;严格消毒及无菌技术操作;施行无菌密闭式导尿;注意保持尿道外口及导尿管的清;尽量减少留置导尿时间及合理应用抗生素.     

防逆流引流袋预防留置尿管引发尿路感染的效果观察

留置尿管是外科手术前常用的一项护理操作,也是导致医院住院病人泌尿系感染的主要原因。据有关资料报道,尿路感染占医院内感染的20.8%～30.7%,其中80%与留置导尿管有关,尿管留置时间延长,泌尿道感染率增加,而导尿管与尿袋连接端反复分开、尿液反流是导致感染发生的重要原因,如何预防和控制引流管的逆行感染是临床护理     

留置导尿失败原因分析

留置导尿是基础护理中常用的操作技术之一,也是护士需要掌握的一项基本技能,但在实际工作中会出现导尿管不能正常插入膀胱的情况,处理不当会造成尿道的感染和损伤,在工作中应对导尿失败的原因进行分析,才能不断的提高导尿的质量,减轻患者的痛苦。1失败原因1·1男性尿道解剖特点男性患者尿道较长,有3个狭窄、3个膨大和2个生理弯曲,由于尿管的质地较软,当尿管通过弯曲时,容易在弯曲处打折,尿道球部膨大会导致尿管在该处弯曲,以至于尿液无法被导出,给患者带来痛苦。1·2泌尿系统器质性疾病有器质性病变者,如前列腺增生、前列腺癌,尿道狭窄、尿…     

宫颈癌根治术后尿潴留的相关因素及其防治措施

目的：分析宫颈癌根治术后尿潴留（UR）的相关因素,并探讨其防治措施。方法：回顾性分析400例宫颈癌患者行广泛性子宫切除术后UR情况。结果：单因素分析示两组年龄、术前治疗、临床分期、病理类型均相近,UR组术中出血量、手术时间、留置尿管时间、第1次残余尿量、尿路感染率均高于非UR组（P〈0.05）。多因素逐步Logistic回归分析示术中出血量、手术时间、留置尿管时间、尿路感染等均为UR危险因素。结论：宫颈癌根治术后UR相关因素主要为手术创伤、留置尿管时间及尿路感染。     

膀胱容量测定在判断宫颈癌根治术后拔除尿管时机中的应用

目的观察膀胱容量测定用于判断宫颈癌根治术后拔除尿管时机的效果。方法选取行宫颈癌根治术的116例患者为研究对象,其中观察组（56例）患者术后第7天开始每天进行膀胱容量测定评估膀胱功能恢复情况,待膀胱功能恢复后拔除尿管;对照组（60例）患者术后持续开放尿管,直至术后第14天拔除尿管。观察两组患者留置尿管时间、首次排尿成功率、残余尿量及尿管重置率。结果观察组患者留置尿管时间为（12.88±3.13）d,首次排尿成功率为91.07%,残余尿量为56.32（22.67,88.45）ml,尿管重置率为3.57%。对照组患者留置尿管时间为（18.40±4.57）d,首次排尿成功率为66.67%,残余尿量85.21（29.32,95.67）ml,尿管重置率18.33%。观察组患者各项数据均优于对照组（均P＜0.05）。结论膀胱容量测定可以准确判断宫颈癌根治术后拔除尿管的时机,缩短患者尿管留置的时间,减少尿潴留的发生。     

自制蝶形固定贴联合改良病员裤对宫颈癌术后留置尿管的效果观察

子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤［1］,目前,宫颈癌根治术为治疗宫颈癌首选的方法［2］,由于其手术范围大,术后易出现不同程度的膀胱功能障碍,导致排尿困难、尿潴留等情况的发生,术后需要留置尿管［3］。留置尿管一方面解决尿潴留的问题,同时长时间留置尿管会出现导管相关性尿路感染［4］、置管相关并发症（尿管牵拉、引流不畅、漏尿、尿管滑脱等）,以及固定胶布反复脱落等问题［5］,因此众多学者对如何克服长期留置尿管的缺点进行研究,本文采用自制蝶形固定贴联合改良病员裤明显改善了宫颈癌术后留置尿管的效果,现报道如下。     

宫颈癌根治术后尿潴留的预见性护理

目的探讨宫颈癌根治术后尿潴留的预见性护理的先进的观察方法和理念。方法选择2017年3月至2018年3月在实习医院妇产科所收治的50位宫颈癌根治术患者,护理部针对宫颈癌根治术后尿潴留的预见性的病情观察及护理细节进行经验总结。结果有2例经治疗护理后患者出现尿潴留的情况,占据总人数的4%,留置尿管开放的时间为半月,夹闭尿管一天。结论通过对宫颈癌根治术患者采用预见性护理方案和措施,并对宫颈癌根治术患者进行细致就周密的护理可以明显降低死亡的几率,让患者的康复率得到提升,从而提高手术的效果,达到患者满意的状态。     

骨科创伤患者医院感染因素分析及预防对策

目的对骨科创伤患者院内感染高危因素及预防对策进行简要的分析~([1])。方法对本院2014年3月至2016年1月骨科住院治疗的960例患者的临床资料进行回顾性分析,寻找发生院内感染的高危因素。结果 960例患者院内感染发生率为4.69%,主要感染部位为呼吸道13例、手术切口11例、皮肤黏膜膜10例、泌尿系统8例、胃肠道3例;院内感染高危因素为年龄、合并基础性疾病、侵入性操作、住院时间、尿管留置时间、休克等,病原菌检出率前3名分别为阴沟肠杆菌22.73%、金黄色葡萄球菌18.18%、革兰阳性菌13.64%。结论年龄、合并疾病、侵入性操作、住院时间、尿管留置时间、休克等均为院内感染的高危因素,应制定相应预防对策,以此降低骨科创伤患者院内感染发生率~([2])。