左卡尼汀对5000m越野跑后心肌标记物的影响及意义

目的 观察左卡尼汀对新兵5000 m越野跑后心肌标记物的影响,探讨其对运动性心肌损伤的保护作用.方法 入伍1月男性新兵54名(对照组n=30,服药组n=24).服药组先予以121服左卡尼汀1 g,3次/d,连续10d.分别观察两组跑前与跑后即刻和4h血清糖原糖原磷酸化酶(GPBB)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)的变化,并与缺血修饰白蛋白(IMA)、肌红蛋(Myo)、肌钙蛋白(cTnT)、肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)等传统的心肌标记物进行比较.结果 服药组在服药后,CK、CK-MB和IMA在运动前即显著低于服药前(P<0.01),运动后无显著增高(P>0.05),运动前和运动后各时间点均显著低于对照组(P<0.01);Myo在服药前后和运动前后均无显著差异(P>0.05),但在运动前和运动后4h低于对照组(P<0.01);GPBB在运动后4 h较服药前和运动前均显著升高(P<0.05),但在运动后均显著低于对照组(P<0.05);H-FABP在服药前后和运动前后均无显著差异(P>0.05),在运动后4 h显著低于对照组(P<0.01).结论 左卡尼汀可降低静息状态下CK、CK-MB、IMA和Myo的水平,并可减轻其在越野跑后升高;对静息状态下GPBB和H.FABP无明显影响,但可减轻其运动后的升高.     

心型脂肪酸结合蛋白与急性脑梗死

心型脂肪酸结合蛋白是一种可溶性细胞质蛋白,在脑细胞内有所表达。当病人患急性脑梗死时,早期心型脂肪酸结合蛋白水平明显升高,敏感性优于传统的生物学指标神经元特异性烯醇化酶(NSE)及S100B,浓度与脑梗死的面积和神经缺损功能相关联,有可能成为早期诊断脑梗死的新型生物学指标。     

心型脂肪酸结合蛋白对急性心肌梗死早期诊断的初步评价

目的心型脂肪酸结合蛋白对于急性心肌梗死早期诊断的意义。方法 52例因急性胸痛入院的患者经心电图及临床病史怀疑AMI,在胸痛症状出现后3 h、3～6 h和6～12 h抽血定量检测H-FABP并同时检测肌钙蛋白,绘制H-FABP和肌钙蛋白在不同时间段的ROC曲线,计算其曲线下面积(AUC),比较各自的敏感度和特异度。结果 H-FABP和肌钙蛋白在胸痛后3 h、3～6 h和6～12 h的敏感性分别为0.931 vs 0.533,0.946 vs 0.933和0.900vs 0.967;而特异性为0.867 vs 0.818、0.929 vs 0.918和0.846 vs 0.912。结论 H-FABP对6小时内发生的急性心肌梗死较cTnT具有更高的敏感度和特异度。     

心型脂肪酸结合蛋白与肌钙蛋白临床应用比较

目的：探讨比较心型脂肪酸结合蛋白（H－FABP）和肌钙蛋白（hs－eTnT）临床应用诊断价值。方法：将近2年在我院接受治疗的190例急诊胸痛患者随机分为观察组与参考组,根据患者入院时间的不同将其分为3组（甲组、乙组、丙组）,并对各组患者的心型脂肪酸结合蛋白、肌钙蛋白水平进行观察,比较其心肌标志物的特异度、敏感度、阴性预测值及阳性预测值。结果：发病3小时内、3～6小时内患者血液内H－FABP检测急性心肌梗死的准确性及灵敏度均显著高于hs－eTnT （ P＜0．05）;发病在6小时以上患者H－FABP敏感性及特异度均明显低于hs－eTnT （ P＜0．05）。结论：急性心肌梗死患者早期发病时, H－FABP敏感度较高,中晚期发病时,hs－eTnT诊断敏感度及特异度较高,因此在急性心肌梗死患者的诊断中可联合心型脂肪酸结合蛋白及肌钙蛋白,从而为临床诊断提供准确依据。     

心型脂肪酸结合蛋白在急性冠脉综合征诊断中的作用

急性冠脉综合征是以内皮功能紊乱,冠状动脉粥样硬化斑块不稳定、破裂,急性血栓形成的临床一组临床综合征,包括ST段抬高型心肌梗塞,非ST段抬高型心肌梗塞及不稳定型心绞痛,其发病突然,进展迅速,后果严重,如果在数小时内得不到明确诊断及适当的治疗,心肌就会缺氧造成不可逆的坏死,甚至危及生命。因此,急性冠脉综合征的早期诊断及预后监测至关重要。     

8952例体检者体质指数及空腹血糖、游离脂肪酸的调查分析

目的了解一汽集团员工体质指数（BMI）及空腹血糖（FPG）、游离脂肪酸（FFA）情况。方法整理2013年1月至4月来自一汽集团共8 952例体检者BMI、FPG、FFA数据,按BMI分为超重组、肥胖组、对照组,分析不同组别FPG及FFA变化特点。结果 8 952例体检者平均BMI为（23.89±3.42）kg/m2,超重检出率为34.07%,肥胖检出率为11.29%,男、女超重、肥胖检出率差异有统计学意义（37.27%vs21.82%、13.11%vs 4.36%,P〈0.01）。肥胖组、超重组及对照组FPG异常检出率分别为28.98%、19.41%、7.36%,FFA异常检出率分别为10.48%、9.11%、7.44%,三组比较差异均有统计学意义（P均〈0.01）;三组FPG水平分别为（6.19±1.55）、（5.84±1.34）、（5.45±1.23）mmol/L,FFA水平分别为（0.55±0.19）、（0.52±0.20）、（0.50±0.20）mmol/L,三组比较差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论一汽集团员工超重、肥胖检出率男性高于女性;超重、肥胖者FPG及FFA水平及异常检出率均高于体重正常者,超重、肥胖者容易伴随FPG及FFA的增高,应引起高度重视。     

肺栓塞患者心型脂肪酸结合蛋白水平的变化及临床意义

目的探讨急性肺栓塞(APE)患者心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)浓度的变化及临床意义。方法选择2009年8月至2011年12月在我院诊治的102例APE患者为观察组,同期选择年龄、性别匹配的健康体检者90例为对照组。采用双向侧流免疫法检测H-FABP浓度,比较两组血H-FABP水平以及观察组治疗前后血H-FABP水平、超声心动图、动脉血氧分压的差异。结果观察组血H-FABP浓度为(6.95±4.80)μg/L,对照组为(4.97±2.77)μg/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。APE患者治疗前后血H-FABP比较差异有统计学意义(P<0.01),APE患者治疗后右心室舒张末期内径缩小,肺动脉压力下降,动脉血氧分压升高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论APE患者血H-FABP浓度升高,有效治疗后浓度下降,观察血H-FABP浓度变化有助于APE的诊断和疗效评估。     

心型脂肪酸结合蛋白对急性冠脉综合征的临床诊断价值分析

目的 对心型脂肪酸结合蛋白水平对患有急性冠脉综合征的患者进行诊断的临床价值进行研究分析.方法 抽取在过去一段时间内来我院就诊的60例患有急性冠脉综合征的临床确诊患者病例,将其定义为观察组;再抽取同期同年龄段来我院进行健康体检的健康人病例60例,将其定义为对照组.对两组研究对象的心型脂肪酸结合蛋白水平进行测定.结果 过仔细研究后我们发现,对照组研究对象的H-FABP、CK-MB、MYO、cTnI水平明显低于观察组研究对象.结论 患有急性冠脉综合征的患者的H-FABP、CK-MB、MYO、cTnI水平明显高于健康人群,根据这一特点可以对患有急性冠脉综合征的患者进行准确快速的临床确诊.     

心脏型脂肪酸结合蛋白对急性心肌梗死早期诊断价值的研究

选取115例疑诊急性心肌梗死（AMI）的急性胸痛患者,并按胸痛时间分为〈3h和3～6h两个时段,分别进行心脏型脂肪酸结合蛋白（H—FABP）和传统心肌损伤标记物肌钙蛋白T（cTnT）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）及肌红蛋白（MYO）检测,比较不同时段检测结果对AMI早期诊断的敏感性及特异性。结果显示,胸痛发生≤6h检测H—FABP对AMI诊断的敏感性显著高于cTnT、CK—MB、MYO（P值分别为0．026、0．005、0．048）;H—FABP的特异性低于cTnT、CK-MB（P〉0．05）。ST段抬高的心肌梗死组与非ST段抬高的心肌梗死组间H—FABP敏感性分别为81．6％、78．1％（P=0．095）。无论胸痛发生〈3h还是3-6h,H—FABP联合cTnT检测对AMI诊断的敏感性均优于cTnT、CK—MB及MYO联合（P值分别为0．005、0．028）。提示,H—FABP在AMI患者早期、快速诊断中具有较高的敏感性,但特异性较差,对早期诊断有参考价值。     

蛋白酶抑制剂联合CRRT对脓毒症患者 FABP3、GPBB水平的影响

目的 探讨蛋白酶抑制剂联合连续肾脏代替治疗(CRRT)对脓毒症患者心型脂肪酸结合蛋白(FABP3)、糖原磷酸化酶同工酶BB(GPBB)水平的影响。方法 选取2019年2月至2020年6月我院收治的脓毒症患者134例,按照随机数字表法分为CRRT组与联合治疗组,每组各67例。其中CRRT组患者进行CRRT治疗,联合治疗组患者进行CRRT联合蛋白酶抑制剂进行治疗。使用流式细胞仪对CD4+、CD8+、CD4+/CD8+指标水平进行测定与比较,采用酶联免疫法检测白介素-8(IL-8)、肿瘤细胞因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及脂肪酸结合蛋白3(FABP3)、糖原磷酸化酶同工酶BB(GPBB)水平,并比较,免疫组化法检测D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)水平,并对两组患者治疗疗效进行评价。结果 治疗后,与CRRT组相比,联合治疗组CD4+指标水平与CD4+/CD8+均较高,CD8+指标水平较低(P0.05);与CRRT组相比,联合治疗组IL-8、TNF-α、IL-6水平均较低(P0.05);联合治疗组D-乳酸水平及DAO水平均低于CRRT组(P0.05);与CRRT组相比,联合治疗组FABP3水平较高、GPBB水平较低(P0.05);与CRRT组相比,联合治疗组治疗总有效率较高(P0.05)。结论 使用蛋白酶抑制剂联合CRRT对脓毒症患者进行治疗,能够显著改善患者免疫功能,抑制炎症反应,同时能够降低肠道黏膜损害程度,使得FABP3水平升高、GPBB水平降低,从而减轻脓毒症患者心肌损伤程度。     

心型脂肪酸结合蛋白、肌钙蛋白Ⅰ与脑卒中继发性肺栓塞的关系

目的探讨心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）联合肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）对脑卒中继发性肺栓塞患者早期诊断及判断预后的价值。方法选取2011年1月~2014年4月北京市通州区潞河医院收治的150例脑卒中继发性肺栓塞患者（研究组）及单纯脑卒中患者150例（对照组）。检测并比较治疗前两组及研究组治疗前后H-FABP、cTnⅠ水平。结果治疗前研究组H-FABP[（9.52±2.67）μg/L]及cTnⅠ[（0.15±0.09）μg/L]水平明显高于对照组[（3.87±2.96）、（0.05±0.03）μg/L],差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗后研究组患者血浆H-FABP、cTnⅠ水平分别为（5.51±1.97）、（0.08±0.03）μg/L,较治疗前明显降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论脑卒中继发性肺栓塞患者血浆H-FABP及cTnⅠ浓度明显升高,两指标联合有助于脑卒中继发性肺栓塞的早期诊断和短期预后情况的评估。     

Role of Heart-Type Fatty Acid Binding Protein in Early Detection of Acute Myocardial Infarction in Comparison with cTnI, CK-MB and Myoglobin

Acutemyocardialinfarction (AMI)isthemaincauseofmortalityanddisabilityinthemodernworld .Earlyrapiddiagnosisofpatientswithacutechestpainisessentialfortheirimmediatemedicaltreatment ,es peciallytorescueischemicmyocardiumfollowingasuddenorongoinginterruptiono…     

糖调节受损者早期胰岛素分泌功能与血清游离脂肪酸水平的关系

目的　研究糖调节受损 (IGR)者糖负荷后游离脂肪酸变化的特点及其与胰岛素分泌功能、胰岛素抵抗的关系。方法　将 35 4例研究对象分为正常糖耐量 (NGT)组 (2 4 0例 )和IGR组 (114例 ) ,IGR组再分为空腹血糖受损 (IFG ,13例 )、糖耐量受损 (IGT ,83例 )、合并IGT和IFG(IGT +IFG ,18例 ) 3个亚组。分别采用稳态模式评估法胰岛素抵抗指数 (HOMA IR)估测胰岛素抵抗 ,以糖负荷 30min净增胰岛素与净增葡萄糖的比值(△I30 /△G30 )评估早期胰岛素分泌能力 ,以糖负荷 30min及 12 0min血清游离脂肪酸 (FFA)下降百分率评价内源性胰岛素抑制脂解能力。结果　校正年龄、性别、体重指数 (BMI)后 ,IGR各亚组HOMA IR均较NGT组显著升高 (P <0 .0 1)。校正HOMA IR后 ,IGT亚组及IFG +IGT亚组的△I30 /△G30均显著低于NGT组 (P<0 .0 1) ,而IFG亚组与NGT组的差异无显著性。IGT亚组及IFG +IGT亚组糖负荷后早期FFA降低比率显著低于NGT组 (P <0 .0 5 ) ,但各组糖负荷 2h的FFA下降百分率的差异无显著性。糖负荷后早期FFA降低比率与糖负荷后胰岛素增加比率成负相关 (r =- 0 .4 6 ,P <0 .0 0 1)。结论　糖负荷后早期FFA的代谢与胰岛素的早期分泌功能密切相关 ,中国人IGT和IFG +IGT者存在糖负荷后早期FFA代谢异常 ,反映其存在早期胰     

胎盘质膜脂肪酸结合蛋白与非妊娠糖尿病巨大儿发生的关联性

目的：探讨胎盘质膜脂肪酸结合蛋白（FABPpm）表达水平与非妊娠糖尿病（非GDM）巨大儿发生的关联性。方法：采用病例对照研究方法,连续收集2015年6月至2016年6月在温州医科大学附属第二医院育英儿童医院产科正常妊娠并足月分娩的40例巨大儿（出生体质量≥4 000 g）为巨大儿组,对照组（出生体质量2 500～3 999 g）为随机选择的与巨大儿分娩时间相差3 d以内的新生儿40例。采用自行设计的调查表收集产妇和新生儿的基本信息,并采集胎盘和脐血样品。采用qPCR及Western blot检测胎盘组织中FABPpm mRNA和蛋白的表达水平,采用比色法检测脐血游离脂肪酸（NEFA）水平,并运用logistic回归分析巨大儿发生的影响因素。结果：巨大儿组胎盘FABPpm mRNA和蛋白表达水平均高于对照组（P＜0.05）。2组胎盘FABPpm表达水平与出生体质量都呈正相关（对照组：rs=0.337,P=0.033;巨大儿组：rs=0.493,P=0.002）,与脐血NEFA浓度在对照组呈正相关（rs=0.334,P=0.046）。多因素logistic回归分析发现,胎盘FABPpm mRNA高表达可增加巨大儿发生风险（OR=3.138,95%CI=1.050～9.382,P=0.041）,且与胎儿性别（OR=3.229,95%CI=1.002～10.403,P=0.049）、孕期体质量增加过多（OR=3.573,95%CI=1.018～12.543,P=0.047）共同影响巨大儿的发生。结论：胎盘FABPpm表达上调可增加非GDM巨大儿发生风险,提示其可能通过影响脂肪酸转运影响巨大儿发生。     

血清游离脂肪酸与2型糖尿病患者胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨空腹及餐后2h血清游离脂肪酸与2型糖尿病（T2DM）患者胰岛素抵抗的相关性。方法共收集T2DM患者85例,按照HbA1c检测值将其分为控制不良组（n=30）、控制一般或者良好组（n=55）。选取同期来我院进行健康体检的健康研究对象38例作为正常对照组。采用酶电极法对葡萄糖进行测定,酶联法对FFA进行测定,化学发光法对胰岛素进行测定,采用高效液相法对HbA1c进行测定,HOMA—IR用稳态模式评估。结果T2DM组与正常对照组比较HbA1c、FPG、2hPG、HOMA—IR、FFA及2hFFA各项指标的检测值均明显较高,差异具有统计学意义（P〈0．05）。与T2DM组中的控制良好组比较,控制不良组患者的HbAIc、FPG、2hPG、HOMA—IR、FFA及2hFFA各项指标均明显较高,差异有统计学意义（P〈0．05）。FFA、2hFFA明显正相关于HbA1c、FPG、2hPG、HOMA—IR（P〈0．05）。结论T2DM患者体内FFA水平的升高与胰岛素抵抗具有密切的关系,在T2DM的发病机制中具有重要的作用。     

75 g葡萄糖耐量和标准餐对2型糖尿病患者胰岛功能和游离脂肪酸的影响

目的 观察2型糖尿病患者75g葡萄糖耐量试验（OGTT）和标准餐试验对胰岛素分泌功能和游离脂肪酸变化的影响。方法 76例病情稳定的2型糖尿病患者接受75g OGTF试验，1周后再接受标准餐试验，观察空腹及口服75g葡萄糖或标准餐后30、60、120、和180min时血糖、胰岛素、C肽、游离脂肪酸（FFA）和血脂（胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白胆固醇）水平。结果 OGTT与标准餐试验餐后血糖，餐后30min为（15．3±3．5）与（9．9±3．4）mmol／L，60min为（18．2±4．8）与（12．8±4．0）mmol／L，120min为（16．3±5．8）与（12．2±4．9）mmol／L，180min为（10．6±5．4）与（9．5±4．5）mmol／L，两者比较，差异有统计学意义（F=28．1，P〈0．01）；胰岛素水平，餐后30min为（29±27）与（19±17）μU／L，60min为（41±31）与（31±19）μU／L，120min为（38±34）与（42±37）μU／L，180min为（16±12）与（23±23）μU／L，两者比较，差异有统计学意义（F=8．1，P〈0．01）。而C肽水平的变化差异无统计学意义。血清FFA水平变化标准餐试验高于OGTT，差异有统计学意义（F=4．0，P〈0．05）；多因素回归分析显示FFA水平与胰岛素敏感性之间的关联具有临界统计学意义（P=0．06），偏相关系数为0．607；而与受试者因素、甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇之间无关联。结论选择标准餐作为刺激物评价2型糖尿病患者胰岛素分泌功能，可减轻患者胰岛的负担，且能够改善胰岛素的敏感性，减少对血FFA水平的影响。     

早产大鼠宫内感染肺损伤时支气管肺泡灌洗液及肺组织中脂肪型脂肪酸结合蛋白的表达

目的:观察宫内感染肺损伤时脂肪型脂肪酸结合蛋白(FABP4)在早产大鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)及肺组织中的表达,探讨其与新型支气管肺发育不良(BPD)发病的关系。方法:定期受孕的SD大鼠分为LPS组和对照组,于孕15 d羊膜腔内注射LPS或生理盐水。2组动物均于出生后第1天(P1)、第4天(P4)和第7天(P7)各取8只,应用ELISA方法检测BALF中FABP4的含量,采用免疫组化法和RT-PCR技术检测肺组织中FABP4蛋白及mRNA的表达水平。结果:FABP4主要在肺泡巨噬细胞、血管内皮细胞及少量支气管上皮细胞表达。LPS组早产大鼠BALF中FABP4含量、肺组织中FABP4蛋白及mRNA的相对表达量较对照组均升高,且与时间存在交互作用(P均<0.05)。结论:宫内感染肺损伤时FABP4表达升高,可能是引起肺微血管病理性重塑及肺泡化进程受阻,进而导致新型BPD发生发展的重要因素。