恶性淋巴瘤分类研究进展

按在各种肿瘤中，恶性淋巴瘤(ML)病因复杂，病理形态和临床表现多种多样，其分类历来争议较多，特别是NHL分类更为繁杂，目前已成为人们共同关注的热点问题。正如Willis所说：“病理学上没有其它肿瘤象淋巴样肿瘤命名那样存在着概念上的混乱情况”。这种情况至今还没有多大改善，给ML的诊断带来了很大的困难。为此，本刊特邀请许良中教授对ML的分类研究进展撰写专稿，文中着重介绍了世界卫生组织(WHO)对ML新分类的国际统一标准，使临床治疗有了更明确的针对性，借此能寻找更为合理的、统一的、简明的、能被广泛接受的分类方法。这不仅是病理学工作者亟待解决的问题，也是广大临床肿瘤工作者确定患者治疗方法和评估预后的重要问题。许良中教授是我国多年来从事病理学基础研究与临床实践的资深专家。本文条理清晰，文笔简练。现刊登于此，以飨读者。     

鼻腔HIV阴性浆母细胞性淋巴瘤1例报道并文献回顾

目的:探讨浆母细胞性淋巴瘤（PBL）的病因、诊断、治疗及预后。方法:对2014年收治的1例鼻腔HIV阴性PBL患者的临床资料进行回顾性分析,并复习国内外相关文献。结果:1例患者诊断明确,HIV阴性。以间断右侧鼻出血发病,后发现鼻腔有肿瘤生长,骨质破坏向右侧额窦、筛窦、上颌窦浸润并伴有双侧淋巴结转移。行鼻侧切开肿瘤切除术+双侧颈淋巴结清扫术,术后病理表现弥漫性大细胞淋巴瘤的形态学特征,同时表现出典型的浆细胞表型。免疫组化示CD38、CD138、MUM-1阳性,CyD1部分阳性,Ki-67阳性90%。EBER原位杂交部分阳性。LCA、CD79a、CD20、CD30、ALK、Bcl-2、Bcl-6、CD10、CD3、CK、EMA、PAX-5阴性,符合浆母细胞性淋巴瘤。术后给予化学药物治疗,现肿瘤复发正在随访中。结论:PBL罕见,恶性程度高,预后极差。患者对化疗药物的敏感性低,生存期短。     

霍奇金淋巴瘤研究进展

18 32年 Hogkin首次描述了淋巴瘤 ( Hagkin lymphoma,HL)。 1 70多年来 ,有关该病的起因及 Reed- Sternberg( HRS)细胞的形态学特点、免疫学表形及基因形态学特征 ,以及发病机制及其转化规律等 ,一直为病理学者和临床专家所关注。近年来 ,随着生物学技术的进步 ,上述相关问题如 HRS细胞的克隆性及其来源、HL的发病机制以及 HRS细胞在复杂的微环境下生存和演变状态的研究取得了一些新的进展 ,本文着重介绍这些新知识。余英豪教授是我国病理学方面资深专家 ,所撰写的文章将可能深化相关同行对 HL的认识能力 ,有助于提高 HL的诊治水平。本文立意明确 ,行文通达 ,简洁明了 ,特刊登于此 ,以飨读者     

结外NK/T细胞淋巴瘤研究进展

结外NK/T细胞淋巴瘤（extranodal NK/T-cell lymphoma, ENKTCL）是一种少见的高侵袭性的非霍奇金淋巴瘤,其发病具有明显的地域和种族差异性,亚洲人群相对高发。ENKTCL恶性程度高、临床进展快、预后差,对其正确的诊断及治疗显得尤为重要。为了更好了解该疾病的生物学特性,探索治疗新措施的潜在靶点,本文就近几年ENKTCL的临床病理特点及遗传学等方面的研究进展进行着重阐述。     

脾脏原发性恶性淋巴瘤一例

1 病例报告 患者妇女．25岁，1999年10月体检时发现脾脏占位性病变，逐渐增大，于2000年4月17日入院治疗，无发热，消瘦，腹胀等不适症状，体检：腹部平软，无压痛，未及腹块，肝脾肋下未及，肝肾区叩痛（一），全身浅表淋巴结无肿大，B超未脾区，边界尚清，后腹膜未见异常密度块影，提示脾脏占位病变，     

恶性淋巴瘤分子病理学研究进展

恶性淋巴瘤分子病理学研究进展许良中（上海医科大学附属肿瘤医院分子病理研究室，上海２０００３２）随着分子生物学的发展，人们对于淋巴造血系统肿瘤的认识进入了一个新的阶段：不但可以从分子水平去解释诸如细胞生长、分裂、代谢、分化和发育这样复杂的生命过程的表现...     

乳腺原发性恶性淋巴瘤的临床与病理分析

目的：探讨乳腺原发性恶性淋巴瘤（PMLB）的诊断、病理学特点和治疗选择。方法：对1982年至2001年经治的12例PMLB的临床和病理进行分析总结。结果：12例术前均未确诊；均经手术治疗和进一步病理学确诊，手术方式为单纯乳腺切除5例，乳腺根治术3例，仿根治术4例。术后分别予化疗或放疗。其中10例获随访1－10年，随访期间死亡4例，死亡原因为肿瘤的播散和器官转移，平均生存22个月；现6例患者均仍存活，1例出现2次局部复发，均予再次手术，现已存活4.5年。结论：本病的确诊主要依靠病理学诊断，PMLB以非何杰金淋巴瘤（NHL）为主，绝大多数为弥漫性、B细胞来源，而且至少大部分是与粘膜相关淋巴组织（MALT）相关的。单纯乳腺切除或单纯乳腺切除加腋淋巴结清扫术是较适宜的手术方法，同时术后足量（剂量和疗程）的联合化疗也极为重要。     

非何杰金淋巴瘤复合感染HIV和HCV一例

非何杰金淋巴瘤复合感染ＨＩＶ和ＨＣＶ一例何丽容谭肖鹂雷穗妮刘茂珍主题词非何杰金淋巴瘤ＨＩＶＨＣＶ中图号７３３．１Ｒ５１２．９１患者女性，３１岁，主诉右下颌骨囊肿术后１０天，左上牙龈肿物三个月。上腹痛１０余天，伴发热、消瘦来院就诊。经门诊医生行左上牙龈...     

原发性纵隔大B细胞淋巴瘤研究进展

 原发性纵隔大B细胞淋巴瘤（PMBCL）是弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的一种特殊类型，具有独特的临床表现及病理学、分子生物学特征。目前尚无标准的治疗方案，回顾性分析表明第三代的化疗方案优于CHOP方案，利妥昔单抗的应用缓解了这种差异，是否需要接受联合放疗尚无定论。未来将脱氧葡萄糖-正电子发射计算机断层显像（FDG-PET）用于PMBCL的疗效评估，如果能提供可靠的预后信息，就可以减轻治疗强度。     

Spectrum of HIV/AIDS related cancers in India

Objective To study the cancer pattern among HIV positive cancer cases. Method The study group included patients registered in the HIV Cancer clinic at the Tata Memorial Hospital (TMH), Mumbai, which is the largest tertiary referral cancer center in India. We used the gender and age-specific proportions of each cancer site of the year 2002 that was recorded in the Hospital Cancer Registry to estimate an expected number of various cancer sites among HIV positive cancer patients during the period 2001–2005. The observed number of site-specific cancer cases was divided by the expected number to obtain proportional incidence ratio (PIR). Results No case of Kaposi’s sarcoma was observed. Increased proportion of non- Hodgkin’s lymphoma (NHL) was observed (PIR in males = 17.1, 95%CI 13.33-21.84, females = 10.3, 95%CI 6.10-17.41).In males, PIR was increased for anal cancer (PIR = 10.3, 95%CI 4.30–24.83), Hodgkin’s disease, testicular cancer, colon cancer, and few head and neck cancer sites. Among females, the PIRs for cervical cancer (PIR = 4.1, 95%CI 2.90–5.75), vaginal cancer (PIR = 7.7, 95%CI 2.48–23.85), and anal cancer (PIR = 6.5, 95%CI 0.91–45.88) were increased. Conclusions The absence of Kaposi’s sarcoma and increased PIRs for certain non –AIDS defining cancers among HIV infected cancer cases indicates a different spectrum of HIV associated malignancies in this region. The raised PIR for cervical cancer emphasizes the urgent need for screening programs for cervical cancer among HIV infected individuals in India.     

胃肠道淋巴瘤的研究进展

 胃肠道淋巴瘤（PGIL）是最常见的结外淋巴瘤,文章综述了其病理、临床特征、治疗方法和预后。PGIL与结内淋巴瘤及胃肠道癌不同,治疗包括手术、放化疗等综合治疗及生物治疗;预后与多种因素如病理分型、免疫表型、国际预后指数（IPI）、原发部位、肿瘤大小及分期相关。     

弥漫大B细胞淋巴瘤相关微小RNA的研究进展

 【摘要】　微小RNA（miRNA）是一类长度为20多个核苷酸的内源性非编码调控RNA,通过转录后调控机制来调控基因的表达,参与细胞增殖、分化、代谢、凋亡等一系列重要生物学过程。弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是最常见的一类恶性淋巴瘤,为B细胞起源,侵袭性高、生长迅速,具有显著临床异质性。近年研究发现,若干种miRNA直接参与了DLBCL的发生、发展;miRNA表达谱也与DLBCL分子亚型相关。作为一类新的分子靶标,miRNA在DLBCL的诊断和生物治疗方面具有广阔的应用前景。     

NK/T细胞淋巴瘤发病机制的研究进展

 NK／T细胞淋巴瘤（NKTCL）是好发于中国人群的恶性肿瘤,对传统的非霍奇金淋巴瘤化疗方案反应差,长期生存率极低。近年来,随着对疾病发病机制了解的深入,出现了一些新的有效治疗方案,大大改善了预后。文章就NKTCL发病机制的研究进展进行概述,并介绍相关研究发现在临床实践中的意义。     

早期结外NK/T细胞淋巴瘤的研究进展

结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTCL)是异质性强、高度侵袭性的非霍奇金淋巴瘤。尽管大多数ENKTCL患者诊断时为早期,但由于分期的局限性,预后差异较大。放疗和化疗是早期ENKTCL患者的一线治疗方法,但放疗、化疗模式及治疗时序仍存在争议。随着临床分期及预后模型的不断更新,早期ENKTCL患者倾向于接受风险适应性分层治疗...     

Immune reconstitution inflammatory syndrome mimicking relapse of AIDS related lymphoma in patients with HIV 1 infection

People with HIV infection who commence highly active antiretroviral therapy (HAART) occasionally develop reactivation of subclinical infection. This clinical entity is termed immune reconstitution inflammatory syndrome (IRIS) and is defined as a paradoxical deterioration in clinical status as a result of recovery of the immune system during HAART. We present three cases of IRIS following a diagnosis of AIDS related non-Hodgkin's lymphoma that resembled lymphoma relapse.     

滤泡性淋巴瘤新药研究进展

 滤泡性淋巴瘤（FL）是一种起源于B淋巴细胞的非霍奇金淋巴瘤（NHL）,临床自然病程较长,表现惰性,初始治疗后易复发,传统的治疗方案多难以治愈。因此选择合适的治疗方案是延长患者生存时间的关键。利妥昔单抗、放射免疫治疗、苯达莫司汀等已应用于FL的治疗。一些具有前景的新药如ofatumumab、epratuzumab、雷利度胺、硼替佐米、ABT-263等目前正在进行临床试验,这些新药将会为FL的治疗增加更多的选择。     

病毒与淋巴瘤

病毒感染是导致机体发生淋巴瘤的主要病因之一.研究发现爱泼斯坦巴尔病毒（EBV）、人免疫缺陷病毒（HIV）、丙型肝炎病毒（HCV）和乙型肝炎病毒（HBV）等均是通过不同途径及机制感染机体,导致淋巴瘤的发生发展.对于病毒感染所致淋巴瘤的研究将有利于阐明淋巴瘤发生的分子机制,并对进一步探索有效的治疗方案具有重要意义.     

T淋巴母细胞淋巴瘤的研究进展

 T淋巴母细胞淋巴瘤（T-LBL）是非霍奇金淋巴瘤（NHL）中的一种少见类型,好发于儿童和青年,生物学特征类似于T细胞急性淋巴细胞白血病。T-LBL病变进展较快,传统NHL样化疗方案的疗效并不理想,目前已明确应采用急性淋巴细胞白血病样方案治疗,造血干细胞移植（HSCT）可能改善LBL患者特别是难治复发患者的生存。