含顺铂方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的：探讨以顺铂为主的联合化疗方案治疗老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的安全性及可行性。方法：对含顺铂方案化疗的66例老年晚期NSCLC患者（≥60岁）及56例中青年晚期NLCLC患者的临床资料进行回顾性分析。结果：老年组有效率为37．9％，临床控制率为86．4％，中青年组有效率为33．9％，临床控制率为85．7％；2组比较无显著性差异，2组患者血液，肾脏，肝脏及胃肠等方面的不良反应发生率比较无显著性差异，老年组中高剂量顺伯组Ⅲ，Ⅳ度不良反应发生率与常规剂量顺铂组比较有显著性差异，但近期疗效及临床控制率无显著性差异。结论：对机体状况良好，无明显并发症的老年晚期NLCLC患者，可采用常规剂量顺铂的联合化疗方案治疗，其安全，有效。     

三维适形放疗联合紫杉醇单药每周化学治疗老年非小细胞肺癌的疗效观察

目的 探讨三维适形放疗联合紫杉醇单药每周化疗治疗老年非小细胞肺癌的临床疗效.方法 将88例非小细胞肺癌患者根据治疗方法随机分为2组,分别行三维适形放疗及联合紫杉醇单药化疗.结果 观察组患者治疗后的近期有效率显著高于对照组(P＜0.05).观察组1年局控率、转移率与对照组差异较为显著(P＜0.05),但2组患者2年局控率、转移率以及1年与2年的生存率相比差异不显著(P＞0.05).观察组患者中位生存时间相比对照组显著延长(P＜0.05),血液毒性发生率相比对照组明显升高(P＜0.05).结论 三维适形放疗联合每周紫杉醇单药化疗能够有效治疗老年非小细胞肺癌,能够有效改善近期疗效,延长患者生存期,但不良反应较高.     

HD—DAE方案治疗晚期肺癌的临床效果

作者自1989年2月以来应用HD－DAE（DDP100mg～120mg／m2第1天静滴；ADM40mg／m2第1天静注；VP－16100mg第1～5天静滴）方案治疗晚期肺癌，可评价者232例，每个病例经1～6周期，平均1．3周期化疗，疗效达CR24例（10．3％），PR173例（74．6％），有效缓解率84．9％。在CR病例中有7例在行支气管镜复查时细胞学或／和病理学为阴性，另有24例在化疗后得以行肺切除手术，其中3例手术标本病灶及转移淋巴结仅见癌细胞残形，失去细胞结构。经6年观察现本组病例中位缓解期14个月，中位生存期18个月。1年生存率84．1％，2年生存率68．1％，3年生存率46．6％，4年生存率10．3％，5年生存率0．86％。其毒性反应达Ⅲ、Ⅳ期者在胃肠道15．5％，肾脏2．6％，骨髓造血系统25．9％，其中与化疗有关死亡3例（1．3％）。实践证明本方案对晚期肺癌具有较高的临床缓解率，使生存期得以显著延长，是晚期肺癌有效的联合化疗方案。作者还对方案中各抗癌药协同合作机制进行了分析。     

紫杉醇联合顺铂每周方案治疗老年晚期非小细胞肺癌临床观察

背景与目的 肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,随着人口老龄化,老年晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的比例逐渐增大,如何给予这些病人最佳的治疗是目前研究的热点.本研究的目的在于观察紫杉醇联合顺铂每周方案一线治疗年龄≥70岁晚期NSCLC患者的疗效和毒副反应.方法 年龄≥70岁初治的晚期NSCLC患者(IIIB和IV期)50例,接受紫杉醇联合顺铂每周方案化疗:紫杉醇(PTX)80 mg/m2加入5%葡萄糖溶液250 mL中静脉滴注1 h,第1,8天,用紫杉醇前常规给予抗过敏预处理;顺铂(DDP)20 mg/m2加入3%氯化钠溶液250 mL中静脉滴注,第1,8天,21天为1周期.结果 共入组50例患者,在可评价疗效的48例患者中,CR 1例,PR 18例,SD 26例,PD 3例,有效率为39.6%,中位生存期为14.8(95%CI:3.2-32.2)个月,1年生存率58.3%,中位疾病进展时间4.5(1.7-7.8)月.主要不良反应是白细胞下降(60%)、贫血(62%)、恶心呕吐(30%)、脱发(100%),未出现与化疗相关的死亡.结论 年龄≥70岁老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者可以耐受紫杉醇联合顺铂每周方案化疗,并可以从中获益.     

诺维苯联合顺铂治疗Ⅲb～Ⅳ期非小细胞肺癌60例临床观察

目的:比较去甲长春花碱(NVB)加顺铂(DDP)与环磷酰胺(CTX)、阿霉素(ADM)、顺铂(DDP)两个方案对Ⅲb～Ⅳ期复治的非小细胞肺癌的疗效。方法:随机将114例患者分为NVB组(60例),CAP组(54例),均化疗2个疗程,疗效评价按WHO疗效标准,总有效率以CR+PR计算。结果:总有效率NVB组45.0%,CAP组20.3%,χ2=6.69,P<0.01,两者差异显著。结论:对Ⅲb～Ⅳ期复治的非小细胞肺癌NVB+DDP联合化疗,疗效优于CAP方案。     

Clinical Safety of Chemotherapy for Elderly Cancer Patients Complicated with Hypertension

Objective: To access the safety of chemotherapy for elderly cancer patients complicated with hypertension.Methods: Elderly cancer patients who were complicated with hypertension and treated by chemotherapy wererecruited. All patients were treated by chemotherapy after an intervention on hypertension by psychotherapy,exercise guidance, salt regulation and nutrition support, therapy on hypertension, as well as prevention onhypertension associated complications. Results: In 68 eligible patients, two suspended chemotherapy becauseof adverse reactions and 4 because of disease progression. The remaining 62 patients completed chemotherapysmoothly based on good hypertension control. Conclusion: With effective control of blood pressure, chemotherapyfor elderly cancer patients complicated with hypertension is generally safe.     

乌司他丁对老年肺癌患者根治术后认知功能障碍的影响

目的：分析总结乌司他丁对老年肺癌根治术后认知功能障碍的影响。方法以100例拟接受肺癌根治术的老年患者作为观察者,并采用随机数字表法将患者随机分为两组,每组50例。以在治疗过程中接受乌司他丁治疗者为观察组,以在治疗过程中接受生理盐水对照治疗者为对照组。对比两组各治疗时间点认知功能变化情况。结果两组术前、术后1 d、术后7 d及术后1个月4个时间点简易精神状态评价量表评分（ MMSE评分）、术后恢复质量评估量表评分（PQRS评分）及韦氏成人记忆量表记忆商（MWS记忆商）均存在显著差异（P＜0．05）,两组术后各项评分均显著降低,而术后1 d、术后7 d及术后1个月间各项评分均呈升高趋势（ P＜0．05）。两组间术前各项评分比较未见统计学差异,而观察组术后1 d、术后7 d及术后1个月时各项评分均明显高于对照组（P＜0．05）。结论乌司他丁可显著改善接受肺癌根治术治疗的老年患者的术后认知功能障碍。     

血红蛋白水平对老年晚期非小细胞肺癌患者化疗预后的判断价值

目的 探讨血红蛋白（HGB）水平对老年晚期NSCLC患者化疗的预后价值。方法 纳入老年NSCLC患者73例,收集患者化疗前HGB水平。HGB水平≤110 g/L为贫血组,否则为正常组。观察两组的近期疗效及远期生存情况。结果 贫血组和正常组患者的基线情况相似(P>0.05)。正常组的中位生存时间较贫血组长,且差异达到有统计学意义的趋势（P=0.137）。经过Cox多因素分析,发现HGB水平可能是独立预后因素。结论 HGB水平可能对老年晚期NSCLC患者有潜在的预后判断价值。     

威麦宁胶囊联合放疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察威麦宁胶囊联合三维适形放疗（3DCRT）治疗老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及不良反应。方法168例老年NSCLC患者随机分为治疗组和对照组。每组84例,行3DCRT治疗,总剂量60～66Gy／30～33F／6—6．6W。治疗组3DCRT治疗同时予威麦宁胶囊口服,8粒／次,3次／日,服用至放疗结束后2周。2组放疗结束后60天评价疗效。结果治疗组患者的生活质量评分提高率明显高于对照组（P〈0．05）。治疗组有效率86．9％,对照组有效率73．8％（P〉0．05）;局部症状缓解改善率治疗组均明显高于对照组。治疗组放射性肺炎、放射性食管炎等放疗不良反应发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论威麦宁胶囊联合3DCRT治疗老年晚期NSCLC能提高临床疗效,并能减轻放射治疗不良反应,提高患者生存质量。     

多西他赛联合低剂量顺铂治疗晚期高龄非小细胞肺癌的临床研究

 目的探讨多西他赛联合低剂量顺铂治疗晚期高龄非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及毒副反应。方法对31例晚期高龄NSCLC患者用多西他赛40mg／m^-2，静脉滴注，每周1次，连续2周；顺铂14mg／m^2，静脉滴注，每天1次，连用5次；以上化疗方案每4周重复1次，每例进行2周期化疗。结果全组31例，总有效率32．3％（10／31），其中PR10例，SD16例，PD5例，无CR病例，中位生存时间10．3个月。Ⅲ～Ⅳ度的中性粒细胞减少发生率为29．0％（9／31），非血液学毒性主要为疲劳乏力等（14／31，占45．2％）。结论周剂量多西他赛联合低剂量顺铂是治疗晚期高龄NSCLC较好的化疗方案     

国产长春瑞宾联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察长春瑞宾(NVB)联合顺铂(DDP)治疗老年人ⅢB～Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和毒性反应。方法将51例经病理检查确诊的非小细胞肺癌患者按年龄分为3组:A组,年龄>70岁;B组,60～70岁;C组,年龄<60岁。均采用NP方案治疗,NVB25mg/m2,d1、d8;DDP25mg/m2,d1～d3。每21～28天为1个周期。结果3组的有效率、1年生存率、临床获益率和肿瘤进展时间分别为31%、32%、65%和4.9个月;33%、33%、75%和5.1个月;34%、34%、78%和5.3个月,3组比较无显著性差异。3组患者不良反应均无显著性差异。结论NP方案治疗老年晚期NSCLC有一定疗效,不良反应患者能耐受。     

足叶乙甙,顺氯氨铂联合胸部放疗治疗局限性晚期肺鳞癌疗效观察

应用前瞻性研究方法，对５３例（Ⅲａ２０例，Ⅲｂ期３３例）局限性晚期未行手术治疗的肺鳞癌患者采用足叶乙甙及顺氯氨铂化疗，并加用胸部６０Ｃｏ照射。平均接受化疗２．４疗程，放疗总量６０Ｇｙ。结果：２例完全缓解（ＣＲ），２３例部分缓解（ＰＲ），总有效率４７．２％（ＣＲ＋ＰＲ），中位生存期１５．８个月，平均缓解期７．５个月。化疗中出现恶心、呕吐Ⅰ度者９例，Ⅱ度者４例，粒细胞减少Ⅰ度者７例，Ⅱ度者６例，Ⅲ度者１例。连续放疗组中发生放射性肺炎者占２８．２％（１１／３９），放射性心肌心包炎１例，分段放疗组中无此类副作用，认为该方案治疗肺鳞癌效果显著，分段放疗可减少副作用且疗效不受影响。     

多西他赛联合顺铂每周给药方案治疗30例老年非小细胞肺癌的近期疗效

目的 探讨多西他赛联合顺铂每周给药方案治疗老年非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法 对30例老年NSCLC患者用多西他赛30mg／m^2联合顺铂25mg／m^2，第1，8，15天给药方案治疗。每4周重复，至少完成2周期。结果 30例患者：CR1例；PR10例；SD15例；PD4例。总有效率（RR）：36.6％（11／30）。Ⅲ～Ⅳ度的中性粒细胞减少发生率为30.0％（9例），非血液学毒性主要为疲劳乏力等（40．0％）。结论 多西他赛联合顺铂每周给药治疗老年非小细胞肺癌是安全有效的。     

吉西他滨联合顺铂治疗老年晚期恶性肿瘤的临床观察

目的观察吉西他滨联合顺铂治疗老年晚期恶性肿瘤的临床疗效,毒副反应,临床收益反应。方法吉西他滨800mg/m2静脉点滴第1,8,15天;顺铂30mg/m2静脉点滴第2~4天,28天为1周期,完成2周期后评价疗效。至少治疗2个周期。结果64例均可评价,总有效率为46.9%,其中非小细胞肺癌28例,有效率为46.4%,胰腺癌18例,有效率为44.4%,乳腺癌18例,有效率为50%,中位生存期为11个月,疾病进展时间为6.2个月,1年生存率及2年生存率分别为43.8%和23.4%。疾病相关症状显著改善,体力状态改善率62.5%,主要不良反应为骨髓抑制及消化道反应。无治疗相关性死亡。结论吉西他滨联合顺铂化疗治疗老年晚期恶性肿瘤近期有效率较高。毒副反应轻,耐受性好,并可以改善疾病相关症状,值得临床应用。     

两种方案治疗广泛期小细胞肺癌的临床观察

目的：比较两种不同化疗方案治疗广泛期小细胞肺癌的临床疗效及毒副反应。方法：回顾性分析2010年1月至2013年1月,我院肿瘤科住院治疗的70例广泛期小细胞肺癌患者的临床资料,分为伊立替康（ IP）组和VP-16（EP）组,每组各35例患者,其中伊立替康组患者采用伊立替康联合顺铂方案化疗, VP-16组患者采用VP-16联合顺铂方案化疗,观察两组方案治疗患者的近期临床效果和毒副反应情况。结果：伊立替康（ IP）组和VP-16（EP）组患者的有效率分别为74．28%（26/35）和71．42%（25/35）,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;无进展生存期分别是4．3个月和3．7个月（ P〉0．05）,总生存期分别是9．3个月和8．9个月（ P〉0．05）。伊立替康（ IP）组的主要不良反应是粒细胞减少、血小板减少、贫血、腹泻、消化道反应,发生率分别为54．29%、14．29%、25．71%、22．86%、71．43%,VP-16（EP）组的主要不良反应反应为粒细胞减少、血小板减少、贫血、腹泻、消化道反应,发生率分别是80．0%、60．0%、54．29%、2．86%、74．29%。结论：IP和EP方案一线治疗广泛期小细胞肺癌的疗效和生存期无显著差异,不良反应均可耐受。     

肿瘤标记物在肺癌化疗中的应用

目的:探讨肿瘤标记物变化在肺癌患者化疗效果评价中的应用价值.方法:应用电化学发光免疫分析法检测98例肺癌患者化疗前后CEA、CYFRA21-1、NSE的浓度.结果:腺癌组PR患者化疗前后CEA显著降低,PD患者明显升高(P＜0.05),NC患者无显著性差异(P＞0.05).鳞癌组PR患者CYFRA21-1显著降低(P＜0.05),PD和NC患者无显著性差异(P＞0.05).小细胞肺癌组NSE在PR患者显著降低(P＜0.05),PD和NC患者无显著差异(P＞0.05).结论:监测化疗前后肿瘤标记物CEA、CYFRA21-1、NSE的变化对评价肺癌化疗效果具有一定的应用价值.