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相似文献
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1.
患者女 ,4 4岁 ,因反复发热 ,皮疹 2 0年 ,白细胞下降 3d于 2 0 0 1年 7月 10日入院。 1981年因发热、面部红斑、四肢关节疼痛就医 ,查抗核抗体 (ANA) 1∶32 0 ,补体降低 ,尿蛋白+~ 4 +。诊断为系统性红斑狼疮 (SLE) ,口服泼尼松 4 0mg/d治疗 ,患者未正规用药 ,病情反复。 2 0 0 1年 6月 6日再次因发热、面部红斑就医 ,体温波动于 39℃上下。门诊查血常规 :WBC 3 7× 10 9/L ,尿蛋白 (+)。ANA ,均质型 ,1∶16 0 ,抗双链DNA抗体 (- ) ,CH50 7 9kU/L ,C3 2 85g/L ,IgG 2 3 4g/L ,IgA和IgM正常 ,抗心…  相似文献   

2.
患者 ,女 ,18岁 ,因“发热伴头痛、腰痛 1周、少尿 3d”于 1998年 12月 2 8日入院 ,入院时尿量 2 0 0~ 3 0 0ml/2 4h。体检 :体温 3 7.8°C ,脉搏 86次 /min ,血压 98/5 2mmHg。双腋下可见散在瘀点 ,眼睑、球结膜水肿 ,心肺(-) ,双下肢轻度水肿 ;实验室检查 :血白细胞 16.8× 10 9/L ,红细胞 4.74× 10 1 2 /L ,血红蛋白 117g/L ,血小板 189×10 9/L ,中性 0 .70 ,淋巴 0 .3 0 ,尿蛋白 (+ + + + ) ,出血热抗体 :HA IgM抗体 (+ ) (ELISA法 ) ,肾功能 :BUN 9.8mmol/L肌酐 2 78μmol/L ,诊断为“肾综…  相似文献   

3.
1 病例摘要患者男性 ,33岁 ,因间歇性发热、肌无力 2年 ,加重 3个月伴水肿入院。体检 :体温 38 7℃、脉搏 96 /min、血压16 /8kPa。颜面部及双下肢水肿 ,无皮疹。双肺呼吸音清 ,心脏无异常 ,肝脾肋下未触及 ,腹部移动性浊音阳性 ,肾区无叩击痛 ,四肢肌萎缩伴触痛 ,双上肢肌力Ⅲ~Ⅳ级 ,双下肢肌力Ⅱ级 ,肌张力减弱 ,腱反射消失 ,病理反射未引出。2 实验室检查血红蛋白 12 4g/L ,白细胞 5 6× 10 9/L ,中性粒细胞0 6 8,淋巴细胞 0 32 ,血小板 10 0× 10 9/L。蛋白尿 ( ) ,2 4h尿蛋白 3 81g ,BUN 7 6 4mmol/L ,…  相似文献   

4.
颜式可  蔡琦  王椿 《中华内科杂志》2002,41(10):715-715
患者女 ,5 6岁。因左腹部肿块 3周伴乏力、消瘦 ,于 1997年 8月 15日入院。入院后查血象WBC 12 1× 10 9/L ,Hb 10 1g/L ,RBC 3 37× 10 12 /L ,血小板 (BPC) 4 2 4× 10 9/L ,血象中可见中幼粒、晚幼粒细胞及幼红细胞。B超示脾肿大 ,多次骨髓穿刺稀释。骨髓活检为骨髓纤维组织增生 ,网状纤维染色(+)。诊断为原发性骨髓纤维化。先后给予维甲酸、罗钙全、羟基脲治疗。 2 0 0 1年 6月 12日因脾进行性肿大伴腹胀第二次入院。入院体检 :体温正常 ,中度贫血貌。肺部正常 ,肝肋下刚触及 ,脾肋下 2 5cm ,双下肢无水肿。血象…  相似文献   

5.
患者 女 ,2 8岁 ,因反复出现乏力 ,黄疸 5年于1998年 6月 2 0日入院。 1992年开始患者因劳累、感冒、妊娠、腹泻等诱因反复出现乏力、黄疸 ,伴轻度食欲减退。无黄疸及乙肝家族史。查体 :除皮肤巩膜中度黄染、轻度贫血貌外 ,未见异常。肝功 :总胆红素 (TBi) 110 μmol/L直接胆红素 (DBi) 65μmol/L ,ALT 2 0u/L、AST 19u/L、TBA 2 0 μmol/L。血常规WBC 4 .7× 10 9/L、RBC 3.5× 10 12 /L、Hb 90 g/L、PLT 110× 10 9/L、HAV、HBV、HCV、HEV、HGV血清标志物均阴性。为明确…  相似文献   

6.
病历摘要患者女性 ,56岁。因乏力、发热 6周 ,皮疹、多关节痛 4周 ,于 2 0 0 2年 4月 1日入院。患者于 2 0 0 2年 2月下旬无诱因感乏力明显 ,伴低热 ,体温波动于 37~ 38℃ ,自服“感冒药”及解热止痛片 (APC)体温能降至正常。 3月初突发大腿内侧及臀部散在红色丘疹 ,伴瘙痒。 2d后体温升高达 39℃ ,伴多发关节疼痛 ,无关节红肿、肌痛、肌无力。外院查血常规 :WBC 1 8× 1 0 9/L ,中性 0 91 ,考虑为药疹 ,遂停用APC ,予氧哌嗪青霉素、洛美沙星及阿奇霉素 ,同时予地塞米松 5mg/d静脉注射 ,患者关节痛明显减轻 ,但仍发热 ,伴盗…  相似文献   

7.
患者男 ,32岁。因面色苍白 ,全身乏力 1年余 ,口渴、多饮、多尿半年余 ,加重伴恶心、呕吐 3天 ,于 1997年 2月 2 1日第 2次入院。第 1次住院情况 :患者主因面色苍白 ,全身进行性乏力半年 ,于 1996年 4月 19日首次入院。查体 :重度贫血貌。心肺未见异常 ,肝脾未触及。化验 :血象 :Hb 40g/L ,RBC 1 5 0× 10 12 /L ,WBC 7 8× 10 9/L ,血小板 2 6 0× 10 9/L ,网织红细胞 0。平均红细胞容积 80fl,平均红细胞血红蛋白浓度 32 0g/L。尿常规未发现异常。血沉 85mm/1h ,Coombs试验阳性。骨髓象 :有核细胞增生明显活跃 ,…  相似文献   

8.
患者女 ,6 0岁 ,籍贯河南 ,1995年后居住在景洪市。因乏力咳嗽、发热 ,反复下肢水肿 1年余。收住院。体检 :心肺正常 ,腹硬 ,肝在剑下 3cm ,右肋下 2cm可及 ,脾在左肋下 2cm可及腹水征阳性。全身浅表淋巴结无肿大 ,夜间 2 2时至次日凌晨 4时皮肤骚痒 ,难以入睡。实验室检查 :RBC3 .85× 10 12 /L ,WBC 11.2× 10 12 /L ,N 0 .85 ,L 0 .15 ,HGB115 /L ,ALT 13U/L ,AST 43U/L ,BUN 9.3mmol/L ,Cr 6 6μmol/L ,尿液呈乳白色 ,经乳糜尿试验证实为乳糜尿 ,尿蛋白 (+) ,镜检WBC 0 2个 /高倍镜 ,…  相似文献   

9.
患者男 ,5 4岁。因反复全身骨疼痛 3年 ,进行性加重 ,伴活动障碍 ,四肢麻木 ,泡沫尿 1年 ,于 2 0 0 1年 5月 18日入院。入院体检 :慢性病容 ,贫血貌。全身浅表淋巴结不肿大 ,巩膜皮肤无黄染 ,无出血斑点 ,胸骨无压痛。其他未见异常。实验室检查 :血象WBC 4 9× 10 9/L ,Hb 72g/L ,血小板116× 10 9/L ,红细胞呈串钱状。血沉 14 6mm/ 1h。肝功能 :总胆红素 3 8μmol/L ,直接胆红素 2 6 μmol/L ,间接胆红素 1 2μmol/L ,总蛋白 10 9 3g/L ,白蛋白 2 5 6g/L ,球蛋白 83 7g/L ,ALT 4 7IU/L ,A…  相似文献   

10.
系统性红斑狼疮 (SLE)是 1种多脏器损害的自身免疫性疾病 ,心脏是其常见的受累器官之一 ,但心脏受累表现为心肌梗死者较罕见 ,现报告 1例如下。患者女 ,30岁。 2年前反复出现发热、关节疼痛、脱发 ,查抗核抗体阳性 ,血狼疮细胞阳性。血沉 75mm h ,尿蛋白( ) ,BUN 9 5mmol L ,Cr 989umol L。心电图正常 ,诊断为SLE。给予强的松4 5mg d等药物 ,症状缓解后逐渐减量为2 0mg d。发病前因劳累 ,于 2 0 0 1年 10月 8日夜间突然出现胸前区间歇性压榨样疼痛 ,每次持续约 1h左右 ,伴出汗、气促 ,可自行减轻 .当天下午 …  相似文献   

11.
患者女 ,41岁。因反复关节痛 1年、间断发热 4年于2 0 0 0年 11月入院。患者于 1996年 4月起出现双手非对称性关节疼痛 ,在当地拟诊类风湿关节炎 (RA) ,治疗无效。病程中伴口腔溃疡。 1997年 3月就医 ,查WBC 3 7× 10 9/L ,抗核抗体 (ANA) 1∶6 40 ,总补体 <5 0U。查IgG、IgM正常 ,IgA 0 0 7g/L。诊断为系统性红斑狼疮 (SLE) ,开始给予泼尼松 40mg/d ,环磷酰胺 40 0mg/周 ,静滴。但患者仍有间断低热 ,咳嗽。发热期间补体及血常规检查正常 ,无蛋白尿。ANA滴度渐次升高 ,斑点型 ,1∶12 80 ,最高 1∶2 5 6 0…  相似文献   

12.
抗结核药引起多尿一例   总被引:1,自引:0,他引:1  
患者男 ,6 6岁。主因间断咯血 1年余 ,加重 2 0d。该患者入院前 1年无明显原因出现咯血 ,为鲜红色血痰 ,量较多 ,于 2 0d前咯血加重 ,伴明显乏力 ,憋气来我院就诊。既往曾患有结核 ,已治愈。入院后检查 ,血象WBC 1 4× 10 9/L ,中性粒细胞 0 793,RBC 1 4× 10 9/L ,Hb 45g/L ,血小板 32×10 9/L。尿常规 :正常。生化检查 :ALT 2 4U/L ,AST 30U/L ,BUN 12mmol/L ,血钾 4 5mmol/L ,钠 135mmol/L ,氯化物 99mmol/L。胸片 :两上肺陈旧性肺结核 ,肺气肿。胸部CT :(1)右上肺尖占位性病变 ,并…  相似文献   

13.
患者女性 ,6 9岁。因左上臂疼痛 ,发热 1个月在院外治疗效果不佳 ,于 2 0 0 1年 5月 6日来我院诊治。体检 :BP180 /10 0mmHg ,重病面容 ,神清 ,浅表淋巴结不大 ,胸骨叩击痛 (+)。心率 10 0次 /min ,律齐 ,无杂音 ,双下肺可闻及少许湿罗音。左上臂呈局限性水肿 ,有触痛。腹软 ,肝脾不大。血常规 :白细胞 (30~ 5 3)× 10 9/L ,红细胞 (1.85~ 2 .42 )×10 12 /L ,血红蛋白 6 8~ 79g/L。血小板 (16 5~ 32 5 )× 10 9/L。肝功能TP 10 0 g/L ,ALB 2 5 g/L ,A/G0 .3,GPT正常。尿本周氏蛋白 (一次 )阴性。IgG16 …  相似文献   

14.
幽门螺杆菌相关过敏性紫癜一例   总被引:5,自引:0,他引:5  
患者男 ,13岁。因阵发性下腹痛 12d ,皮疹 7d于 1998年9月 18日入院。患者 9月 2日无明显诱因出现腹痛、腹胀 ,伴纳差、恶心。外院“青霉素”治疗无改善。 9月 11日发现鲜红或紫色斑丘疹 ,部分融合成片 ,初于双下肢 ,后散至双前臂、下腹部 ,腹痛、腹胀、纳差加重 ,大便呈黑色。来本院门诊 ,行腹部平片等未见异常。急诊以“过敏性紫癜 (Henoch Schonlein综合征 )”收入院。住院后检查 :血常规WBC17 6×10 9/L ,RBC 3 5 6× 10 12 /L ,Hb 12 7g/L ,PLT 6 8× 10 9/L。尿蛋白阳性。大便潜血阳性。出凝血时间…  相似文献   

15.
例 1   女 ,5 9岁。因持续性腰痛 2个月余 ,于1 997年 4月入院。有高血压史二十余年 ,无外伤及放射线接触史 ,无家族性遗传性疾病。体检 :贫血貌 ,全身浅表淋巴结未扪及 ,HR 80次 /min ,律齐 ,心界向左下扩大 ,肝脾肋下未触及。实验室检查 :血WBC 8.6× 1 0 9/L ,Hb 82 g/L ,PLT 5 7×1 0 9/L ,血沉 1 47mm/h ,尿蛋白 0 .75 g/L ,总蛋白82 g/L ,白蛋白 3 6g/L ,球蛋白 46 g/L ,BUN2 .8mmol/L ,Cr 79μmol/L。免疫球蛋白 :IgG1 9.2 g/L ,IgA 0 .3 8g/L ,IgM 0 .3 7g/L。血清醋纤…  相似文献   

16.
孙德利  周丽 《实用心电学杂志》2002,11(6):474-474,476
对 1例口服倍他乐克 (Betaloc)引起室内 3支传导阻滞报道如下。患者女性 ,68岁 ,以“心慌 2h”为主诉就诊。既往冠心病 (CAD) ,CLBBB 10余年 ,4年来口服小剂量Betaloc(2 5mg/d) ,服药期间查ECG为CLBBB +一度AVB ,心率 10 7次 /min ,P -R间期 0 2 8s。4个月前药量增至 10 0~ 2 0 0mg/d ,维持此剂量至今。来院前 2h再次口服Be taloc 10 0mg后突然感觉心慌。查体 :BP69/ 3 0mmHg ,P 44次 /min ,双肺呼吸音清心率 44次 /min ,律整。复查ECG ,为CRBBB +LAFB…  相似文献   

17.
小肠及肠系膜淋巴管瘤1例   总被引:1,自引:0,他引:1  
1 病历摘要患者女 ,32岁。反复黑便、乏力 11年余。自 1989年始间断出现成形黑便 ,每日 1~ 2次 ,伴有头晕、乏力 ,严重时心慌、面色苍白 ,曾晕厥 1次 ,无腹痛、发热、消瘦。每月查 1次血常规 ,血红蛋白 (Hb) 4 0~ 10 5 g/L ;半年查 1次粪便 ,潜血多为 (+) ,于当地医院查胃镜、结肠镜 2次 ,无异常发现。每次症状加重时补充铁剂治疗 2~ 3周即好转停药 ,曾间断输血 80 0mL。 2 0 0 1年 2月查血常规 :Hb 5 7g/L ,白细胞 (WBC)、血小板 (PLT)正常 ,便潜血 (+) ,血清糖抗原199(CA199)、糖抗原 2 42 (CA2 42 )、癌胚抗原 (…  相似文献   

18.
患者女性 ,36岁 ,主诉左上腹部包块已 10年 ,于 2 0 0 0年 5月 12日上午 10时突发左上腹部剧烈疼痛 ,伴呕吐 ,内科治疗无效 ,经外院B超检查提示脾破裂 ,速转我站求治。患者既往曾 3次治疗血吸虫病。体检 :T36 .5℃ ,P75次 /min ,R18次 /min ,BP14 /9kPa。患者屈曲体位 ,两手紧按左上腹部 ,腹部平坦 ,肝在剑突下 9cm ,质软 ,脾在肋缘下 6cm ,局部腹肌紧张 ,有明显压痛。B超复查示脾破裂。血常规RBC 4 .1× 10 12 /L ,WBC 18× 10 9/L ,N 0 .2 8,L 0 .18,血小板 12 8× 10 9/L ,出血凝血时间正常。于当日下午…  相似文献   

19.
降纤酶致皮肤出血一例   总被引:1,自引:0,他引:1  
病例 :患者 ,女 ,6 7岁 ,主因左侧肢体麻木 3小时入院。患者于 3小时前晨起活动中出现左侧肢体麻木 ,无活动障碍 ,无肉眼血尿。既往患糖尿病 1年 ;无血液病史。查体 :血压 :135mmHg 85mmHg,皮肤无出血点及淤斑。口角不歪 ,伸舌居中 ,颈软 ,左侧上下肢痛觉、温度觉减退 ,位置觉正常 ,肌力Ⅴ级 ,肌张力正常。四肢腱反射 (+) ,霍夫曼氏征( ) ,巴氏征 ( )。化验 :血糖 7 2 6mmol/L ,纤维蛋白原 5 5 7g/L(参考值 2g L~ 4g L) ,血常规WBC 6 6 7× 10 9/L ,N 0 6 13,Hb 10 9g/L ,PLT 2 18× 10 9/L :血脂 :T…  相似文献   

20.
患者男 ,3 8岁。 2 0 0 0年 6月 2日因头晕、四肢无力来院就诊 ,实验室检查 :Hb 12 6g L、RBC 4 9× 10 1 2 L、WBC 8 2×10 9 L、N 0 .66、L 0 .3 0、M 0 .0 3、E 0 .0 1,1min胆红素 5 6umol L、TBTL 16 2umol L、ALT 15 0U ,γ -GT 18U、TTT 4U ,HBsAg阴性 ,临床诊断为肝炎 ,经保肝治疗 ,效果不佳 ,遂转市人民医院治疗 ,经查肝功ALT仍然增高 ,又住院治疗 1W ,因乏力症状加重 ,于同年 8月 11日去省人民医院进一步确诊 ,检查Hb12 4g L ,RBC 4 8× 10 1 2 L ,WBC 8 2× …  相似文献   

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