Madigan前列腺切除术26例体会

报告26例保留尿道前列腺切除术即Madigan手术治疗前列腺增生的结果。本手术特点在于钝性及锐性剥离前列腺及尿道之间的组织,切除增生的前列腺,保留完整的尿道。术后一般不需膀胱冲洗,3～7天拨除Foley尿管恢复排尿功能,并发症极少,疗效满意。对手术操作要点进行了讨论。     

前列腺背膜改良切口保留尿道前列腺切除术

通过改变前列腺背膜切口，扩大手术视野，以利手术中操作安全、简单、准确。潜行分离前列腺背膜，纵行切开３ｃｍ，在膀胱与前列腺间沟横行切开３ｃｍ。使切口呈Ｔ形，保留尿道，切除前列腺。本组４２例，均手术成功，效果满意，无并发症     

耻骨后保留尿道前列腺切除术67例报告

报告采用经耻骨后保留尿道前列腺切除术治疗前列腺增生６７便，术后随访３￣１８个月，疗效满意，认为本手术具有不损伤尿道，术后恢复快，并发症少，保留顺行射精，简单易行等优点，适用于除外前列腺纤维化，前列腺肿瘤的前列腺增生患者。     

保留尿道摘除前列腺治疗前列腺增生症38例报告

保留尿道摘除前列腺治疗前列腺增生症３８例报告宋争放，巫骏川，郑捍东，罗黔，罗明全，余文中自１９９４年４月～１９９５年３月采用耻骨后保留尿道完整摘除前列腺３８例，对有膀胱并发症者同时切开膀胱处理，疗效满意。报告如下。临床资料本组３８例，年龄５９～９０岁...     

Madigan手术103例报告

目的 提高良性前列腺增生症开放手术治疗效果。方法 采用耻骨后保留尿道前列腺增生部切除术治疗良性前列腺增生症患者１０３例。结果 １０３例均手术成功,随访１～５６个月,效果满意,并发症少。结论 耻骨后保留尿道前列腺增生部切除术为较理想的良性前列腺增生开放手术治疗方法。     

耻骨上前列腺摘除术后排尿困难的原因与治疗(附22例报告)

报告自１９７２～１９９７年收治耻骨上前列腺摘除术后排尿困难者２２例，以探讨耻骨上前列腺摘除术后排尿困难的原因和治疗办法。其中后尿道狭窄１０例，尿道内口闭锁３例，后唇瓣膜２例，腺体残留２例，增生复发３例，前列腺癌２例。尿道狭窄是排尿困难的主要原因。经冷刀内切开治疗一次成功１１例，冷刀内切开失败改开放手术２例，开放手术４例。认为经尿道冷刀内切开是首选治疗方法     

改良 Madigan 前列腺切除术在临床的应用(附53例报告)

为了提高前列腺切除术的治疗效果，１９９３年９月～１９９６年５月对５３例前列腺增生症患者采用改良Ｍａｄｉｇａｎ前列腺切除手术。术前留置尿管后作ＣＴ检查，按ＣＴ测量前列腺体积计算重量并分度，了解尿道走向。手术特点为锐性分离前列腺与尿道、膀胱颈之间的组织及前列腺包膜，切除增生的腺体组织，保留完整尿道与膀胱颈。术后恢复快，并发症少，随访１～３２个月，疗效满意。对手术操作要点及适应证进行了讨论。     

保留后尿道前列腺鞘形切除术60例报告

１９９３年１０月￣１９９６年１０月采用保留后尿道前列腺鞘形切除术前列腺增生症６０例，平均手术时间５０ｍｉｎ，术中平均出血量５０ｍｌ，切除腺体平均得量７０ｇ。术后无明显出血，感染、尿失禁，排尿困难等并发症；长期随访排尿通畅，最大尿流率〉１５ｍｌ／ｓ，残余尿量０￣１５ｍｌ，阴茎能勃起，认为保留后尿道前列腺鞘形切除术具有保留尿道连续性、操作简便、出血少、并发症少、术后恢复快等优点，值得推广应用。     

不同术式在前列腺合并膀胱出口梗阻治疗中的应用

目的 研究经尿道前列腺汽化剜切联合Nesbit法前列腺切开在小体积前列腺合并膀胱出口梗阻治疗中的效果。方法 选取2021年1月至2022年6月本院收治的180例小体积前列腺合并膀胱出口梗阻患者，经全面评估后排除手术禁忌证，依据随机数字表法将其分为两组，其中一组接受经尿道前列腺汽化剜切联合Nesbit电切术，设为前列腺切开手术组（90例），另一组接受经尿道双极等离子电切术（TUPKP），设为TUPKP组（90例）。比较两组的手术效果、梗阻程度、并发症发生率。结果 经分析，两组的治疗总费用、术后止痛药物使用次数相比不具有差异性（P>0.05）；相比于TUPKP组，前列腺切开手术组的术后血红蛋白（Hb）下降量小、术中出血量少、手术用时短、住院时间短、切除前列腺重量多、并发症发生率低（P<0.05）。术后1、3、6个月，前列腺切开手术组的IPSS评分低于TUPKP组（P<0.05）。术后6个月，两组的梗阻程度相比具有差异性（P<0.05）。结论 经尿道前列腺汽化剜切联合Nesbit法治疗小体积前列腺合并膀胱出口梗阻患者的手术安全性高，术后膀胱梗阻症状缓解明显。     

机器人治疗良性前列腺增生专家共识

机器人辅助腹腔镜在泌尿外科领域得到越来越广泛地应用,但治疗良性前列腺增生疾病缺乏专家共识和指南指导临床实践。本共识收集中英文数据库中有关机器人治疗良性前列腺增生的文献资料,手术方式主要包括机器人耻骨后单纯前列腺切除术、机器人经膀胱途径单纯前列腺切除术和机器人耻骨后入路保留尿道前列腺切除术三种。前两者不保留前列腺部尿道,后者保留前列腺部尿道。后者在保留患者尿道的完整性,防治逆行射精,保持勃起和性功能方面显示出优异的疗效。机器人治疗良性前列腺增生适合前列腺增生伴有中、重度下尿路症状患者,特别是由于身体条件限制而无法接受经内镜治疗的患者,如尿道下裂或狭窄患者。但由于接受骨盆手术或放射治疗而导致前列腺手术平面封闭的患者,不适合行机器人手术治疗。